劳动仲裁申请书样本(标准版)

劳动仲裁申请书样本

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甲 方：**单位或个人

乙 方：**单位或个人

签订日期：**年**月**日

签订地点：**省**市**地

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劳动仲裁申请书样本

申请人：_______________，男，汉族，

电话：_____________________________

住所：____________________________

邮编：_____________________________

被申请人：_________________________

住址：_____________________________

邮编：______________________________

法定代表：________________________

电话：_________________________

申诉请求：

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一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同

______年______月______日到______年______月______日双倍工资计______

元;

二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计

____________元;

三、依法裁决被申请人现金支付申请人____________年______月和

______年______月至______月单位应缴纳社会劳动保险费____________元

四、依法裁决被申请人现金支付申请人____________年______月至

______年______月加班工资______元(112小时×15.28元/小时×1.5倍

=2567.04)

五、依法裁决被申请人现金支付申请人______年______月______日至

______年______月______日工资____________元

六、依法裁决被申请人现金支付申请人______年______月至______月的

住房公积金______元(每月______)

七、依法裁决被申请人现金支付申请人____________年年终奖

____________元。合计金额：_______________元

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事实与理由：

申请人于______年______月______日起与被申请人建立劳动关系，当时

被申请人口诉试用期为一个月，工资为____________元;第二个月转正后每个

月工资为____________元。直至______月______日为止，被申请人都没与申

请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个

月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工

资。因此被申请人应该支付__________________到__________________工资

计____________元;

根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作

的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一

年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计

____________元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应

缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计____________元。

被申请人未按时支付______年______月______日至______年______月

______日工资____________元和年终奖一个月工资______元。

被申请人没有为申请人缴纳______年______月至______月住房公积金

______元。

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根据劳动部《关于印发的通知》，应按以下标准支付工资：

1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，

按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资;

因此被申请人现金支付申请人2011年9月至2013年3月加班工资2567.04

元(112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04)

此致______________劳动争议促载委员会

申请人：____________(签名或签章)

______年______月______日

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