交通事故调解协议书

交通事故调解协议书

调解协议书模板：交通事故调解协议书。

调解协议书是双方当事人的经过协商，自愿处分其实体权

利和诉讼权利的一种文书形式。调解书是人民法院确认双方当

事人调解协议的法律文书。以下是合同范本网为您整理的调解

协议书模板：交通事故调解协议书，供大家阅读。

甲方： 乙方：事故经过：20_____年_____月_____日

_____时许，____驾驶黑____号“江淮”牌中型普通货车在

202省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保平安车

速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救

无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有延吉市

公安局交通警察大队出具的延公交认字[2]第____号《道路交

通事故认定书》予以证实，该事故认定书认定黄宪南负事故全

部责任，被害人____无过错行为。现甲、乙双方经过充分协

商，达成如下和解协议：1、甲方在本协议签订当日一次性先

赔偿乙方各项经济损失100000元整〔大写壹拾万元整〕，由

甲方转账至乙方指定账户〔开户行：____，户名：_____，账

号：___________〕余款_____万元由甲方在5年内还清，每年

支付乙方_____元，于每年的4月20日前一次性支付给乙方。

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2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者

全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得

就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。3、乙方在收到上

述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次

事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项前方同意出具谅解书

给甲方。4、甲方在未全部清偿上述款项前，不得转移财产，

躲避执行，否那么乙方有权要求法院强迫执行，并追究甲方的

刑事责任。5、违约责任：本协议签订之后，双方必须按协议

履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金100000元〔大

写壹拾万元〕6、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人

民法院存档一份，具有同等法律效力。甲方： 乙方：年 月

日 年 月 日

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甲方：

乙方： 男 汉族 岁 省 县 乡 村人。

女 汉族 岁 省 县 乡 村人。

200 年 月 日，乙方 、 、 人乘坐甲方

县 公司的 号大客车，大客车在 路段发生交通事故，

〔详情见 公交认字〔200 〕第 号〕造成乙方 人不同程度受

伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方

协商一致达成协议如下：

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1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住

院 天，共花去医疗费： 元，住院期间护理费： × = 元，伙

食补助费 ×15= 元，误工费：出院后按 个月计算 ×

= 元，合计人民币 元大写： 万 仟 佰 拾 元 角 分整，

由甲方先行支付。

2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住

院 天，共花去医疗费： 元，住院期间护理费： × = 元，伙

食补助费 ×15= 元，误工费：出院后按 个月计算 ×

= 元，合计人民币 元大写： 万 仟 佰 拾 元 角 分整，

由甲方先行支付。

3、乙方 、 、 人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权

利移交给甲方，由甲方全权负责。

4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方

的一切生、老、病、死都与甲方无关。

甲方： 乙方：

200 年 月 日

交通事故调解协议书样本

甲方：_____ (肇事者)，委托代理人：_____

乙方：_____ (受害方)，委托代理人：_____

_____年_____月_____日_____时左右，甲方驾驶_____号

_____车，在_________________________ 处发生道路交通事

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故，导致_____不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)

经友好协商，本着平等、自愿、公平的原那么，达成如下协

议：

一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通

费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔

偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写)：

_____圆整(_____元整)。

二、死者_____ 的尸体由其家属自行安葬。

三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲

属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无

任何关系。

四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃

对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故

为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。

五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系

过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原

那么，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不

再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从

轻、减轻或免于处分。

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六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完

全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完

全满意，决不反悔。

七、本协议一式 份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签

字和按指印后生效。

甲方：_____ 乙方：_____ 见证方：_____

签约日期： ______年 _____月 _______日

交通事故自愿调解协议书

甲 方：________ 身份证号：___________

甲方委托代理人：________ 身份证号：________

乙 方 ：________ 身份证号：___________

乙方委托代理人：_________ 身份证号：_____________

20xx年_____ 月_______ 日7时50分，甲方驾驶京 8号

波罗轿车由 岭去 ，行至 县 公路KM+700M处时，与横过公路

的行人 相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成 受伤，车辆损坏的

交通事故。事故发生后，乙方通过 县公安交通警察大队支付

了甲方伍万元医疗费。经 县公安交通警察大队O.0000 号

《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负

此事故的次要责任。甲乙双方经 县公安交通警察大队主持调

解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一

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次性赔偿协议，现根据国家法律和相关规定，对详细的赔偿事

项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵遵守：

一、甲乙双方在 县公安交通警察大队警 同志的主持下进

展调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方

经平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕

后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权

管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

二、甲乙双方根据交通事故处理的一般原那么达成一次性

赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民

币，包括先前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金

已扣减甲方需承当乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方

支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支

付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即

时结束，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委

托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元

收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收

条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名

按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中

备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家

法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲

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裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后

无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。

三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所

有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等

全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方

向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实局部。在乙方

向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、

票据等资料。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法

所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页

下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成

立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、

不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通

事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议

中的承诺不能违犯，如有违犯，那么违约方须向守约方支付违

约金人民币捌万元。

五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机

关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)：

甲方委托代理人： 乙方委托代理人：

联络 ： 联络 ：

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签约时间： 签约时间：

甲方身份证复印件粘贴处：

乙方身份证复印件粘贴处：

交通事故民事调解协议书

民事调解协议书

甲方：

乙方：

xxxx年xx月xx日，甲方驾车发生交通事故致受害人xxx

死亡。xxxx年xx月xx日，xx县公安局交通警察大队依法出

据了x公字(xxxx)第000号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双

方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下，经双方

协商，现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款：

一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食

补助费、交通费、被扶养人生活费，死亡赔偿金、丧葬费、精

神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿工程共计贰拾万元

(200000)。

二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙

方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权

利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。

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三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和

民事责任，也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判

处缓刑的充分根据。

四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。

五、任何违返本协议的行为即构成违约，违约方即应当向

另一方支付违约金人民币肆拾万元整。

六、附那么：本协议自双方签订后即具有法律效力。

上述条款系签名人的真实意思表示。

甲 方

乙 方

调解人：

年 月 日

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