出生医学证明委托书

出生医学证明委托书

出生证明委托书的格式写个抬头，就是你要写给谁，然后告

诉这个部门你委托谁办理什么事情，委托人的身份证明和被委托

人的身份证明，说明白就可以，没必要统一格式，说清楚就可

以。下面是小雅WTT给大家整理的一些关于出生医学证明委托书

的模板，希望对大家有用。

出生医学证明委托书篇一

委托人：妈妈的名字 性别：女 出生年月：妈妈的生日 有效

身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：妈妈的身份证号码 ：

委托人：爸爸名字 性别：男 出生年月：爸爸的生日 有效身

份证件类别：身份证

有效身份证件号码：爸爸的身份证号码 ： 与委托

人关系：夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理« 出生医学证明

»领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓

名为宝宝的名字的« 出生医学证明 »。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法

律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取

« 出生医学证明 »之日止。

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委托人签名：妈妈的名字 受托人签名：爸爸的名字 年 月

日 年 月 日

出生医学证明委托书篇二

本人 ，于 年 月 日在成都市第一人民医院生产，现委托 办

理出生证事宜。 关系：

注：办理出生证所需手续最好是婴儿母亲办理，若其他人办

理需婴儿父母双方写委托书，婴儿父亲办理也需婴儿母亲写委托

书。

委托人：

年 月 日

出生医学证明委托书篇三

委托人：秦某某 性别：女 出生年月：1988年X月XX日

身份证号码：500XXXXXXXXXXXXXXX ：18XXXXXXXXX

受托人：姚某某 性别：男 出生年月：1986年X月XX日 身份证

号码：500XXXXXXXXXXXXXXX ：18XXXXXXXX 与委托人关

系： 夫妻

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事

宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为 姚某某 的《出生医

学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造

成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出

生医学证明》之日止。

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委托人签名： 受托人签名： 年 月 日 年 月 日

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