员工受伤赔偿协议书

员工受伤赔偿协议书

员工受伤赔偿协议书1 乙方 ，男， 岁，身份证号：

乙方于 年 月 日在XX区施工工地施工时不慎发生伤害事故。事

后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经后复查，现无大碍，为妥

善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经

友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它

应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由

甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述

期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、

一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用，合计

人民币5000元，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足

可能发生的后续、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用

的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺

不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何

费用或承担任何责任。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字

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后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全

面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现

任何问题均与甲方无关。

甲方签字： 乙方签字：

日期： 日期：

员工受伤赔偿协议书2 甲方:张xx，男，xxxx年8月15日出

生。

乙方:县某莫璞煤矿

甲方张xx于xxxx年3月至xxxx年9月在乙方单位工作，xxxx年

6月2日被市疾病预防控制中心附属医院诊断为壹期尘肺。现甲乙双

方经充分协商，特根据《工伤保险条例》等有关规定，达成如下一次

性工伤赔偿协议:

一、乙方认可甲方所患职业病为工伤，且甲乙双方一致认为甲方

所患职业病壹期尘肺为工伤柒级伤残，应依照该等级享受工伤保险待

遇。

二、乙方一次性赔偿甲方壹期尘肺的停工留薪待遇、一次性伤残

补助金、一次性伤残就业及医疗补助金等各项工伤待遇81984元，大

写捌万壹仟玖佰捌拾肆元整，其中甲方原在乙方的借支款届时扣除。

三、本协议为一次性终结处理，自签订后甲方自愿放弃可向乙方

行使的各项权利，并绝不向乙方提出本协议以外的任何费用，且自愿

放弃申请仲裁、提起诉讼等各项权利，同时不以任何形式阻挠乙方正

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常生产和正常工作秩序。

四、经甲方主动申请乙方同意，双方的劳动关系从xxxx年3月

解除，解除后双方不再具有劳动权利义务关系。

五、本协议系甲乙双方的真实意思表示，不存在任何欺诈、胁迫、

乘人之危、重大误解、显失公平之情形，且双方对本协议条款完全理

解并完全赞同。

六、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，自双方签字即产生法

律约束力。

甲方: 乙方:县某某煤矿

代表人:

xxxx年10月3日

员工受伤赔偿协议书3 甲方：湖北xxx钢结构有限公司

地址：xx市杨叶镇

法定代表人：曹xx

乙方：费xx，男，37岁，住xx县太子镇

身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

委托代理人：冯xx，男，51岁，身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

丙方：曹xx，男，汉族， 岁，身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

乙方受丙方雇佣于xxxx年4月18日在甲方黄石市xx山区大排山

村工地发生伤害事故，经现已康复。为了妥善解决乙方受伤事宜，

甲、乙、丙三方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成

如下协议：

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一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生和可能发

生及其它应由甲方、丙方支付的医疗费、交通费、误工费、住院伙食

补助费、护理费、残疾赔偿金、营养费、后期费、精神抚慰金等

全部相关法定费用共计人民币叁万元伍仟元整。在本协议签订之日起

20日内由甲方一次性全部付清。协议签订之后乙方不得再以任何理

由和形式向甲方、丙方主张赔偿权利。

二、自本协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额的`权利，自

愿放弃解除雇佣关系所产生的各项权利。

三、本协议签订后甲、乙、丙三方终结有关劳务的赔偿问题的一

切权利义务关系，乙方不得另行向甲方、丙方主张任何权利，甲方、

丙方也不再承担任何义务，并且乙方放弃追究甲方、丙方的一切法律

责任。

四、违约责任：因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或强制执行，

应当向对方支付因应诉和处理纠纷所发生的全部相关费用。

五、以上条款，甲乙丙三方自愿遵守履行。

六、本协议自甲、乙、丙三方签字之日起生效，本协议一式四份

三方各执一份。有关单位备存一份。

甲方： 乙方： 丙方：

xxxx年六月十九日

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