赔偿协议书(范本20篇)

赔偿协议书(范本20篇)

赔偿协议书(范本20篇) 赔偿协议书（一）：

甲方：_____，性别_____，民族_____，_____年__月__

日出生，职业_____，现住_____，身份证号码__________，

：__________。

乙方：_____，性别_____，民族_____，_____年__月__

日出生，职业_____，现住_____，身份证号码__________，

：__________。

（如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定

代表人）

_____年__月__日晚上点，甲方因_____，致使乙方_____

受伤，后乙方在_____医院。现甲、乙双方根据各自的

过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费

用（或具体写明赔偿项目）人民币元（大写：元整）给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的职责。（或

写明不在追究、放下。）

三、年后，乙方XX不再所以事追究甲方的任何职责。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字

之日起生效。

甲方：乙方：

见证人：

_____年__月__日

赔偿协议书（二）：

甲方：

委托代表人：

乙方： ，男，汉族，年龄 岁，身份证号码：

因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协

商，综合研究乙方的家庭状况和甲方的实际情景，在合理合

法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：

第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东

省工伤保险条例》、《关于审理人身损害赔偿案

件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双

方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的资料，清楚

乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条 乙方系甲方 工地雇员，在 年 月 日在工地受

伤，经龙华人民医院。甲方因乙方受伤事宜，已经支付

医疗费、生活费等费用 元。

第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总

额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括

但不仅仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一

次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、

住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残

疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治

疗实际发生的必要康复费、护理费、后续费，并已包含

支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条 各方的身份情景及保证情景：

1、甲方向各方陈述和保证如下：

(1)其是一家依法设立并有效存续的有限职责公司;

(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要

的公司行为授权签订和履行本协议;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下：

(1) 其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要

的行为签订和履行本协议;

(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，

并在平等自愿的情景下签订本协议，乙方保证在收到上述赔

偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何

补偿;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;[由

整理]

第五条 违约职责

如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均

可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的

陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各

方有权要求予以赔偿。

第六条 保密条款

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或

个人保密负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中

国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双

方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

甲方： 乙方：

委托代表人：

年 月 日 年 月 日

赔偿协议书（三）：

甲方：***

乙方：***，

****年**月**日，乙方在雇主甲方承包的**市一工地内

受伤，导致其左足跖跗关节脱位，左足跖跗关节诸骨多发骨

折的后果，现经****律师事务所***律师的调解，甲乙双方

在平等自愿、协商一致的情景下，达成如下协议：

1、赔偿金额：

乙方住院期间，医疗费及二次手术费已由甲方支付，并

由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支付误工费、伤残赔偿

金等各类费用共计******元（*万*仟元整）、

2、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放下赔偿差额

及追加款项的权利。

3、付款期限：

于该协议签订当日一次性付清。

4、甲方按本协议赔付过乙方后，乙方自愿放下对该损

害所享有的仲裁、诉讼的权利。

5、本协议一式两份，自双方签字后生效。

甲方：

乙方：

****年**月**日

赔偿协议书（四）：

甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年

_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。

乙方：_____性别_____，族别_____，出生于_____年

_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：

因甲方_____ 驾驶摩托车_____ 从_____ 到_____方向

行驶，在行至_____处与XXX驾驶的车牌为“XXXXXX”货车

相撞，致XXX受伤。XXX受伤较重，在县人民医院住院。

此刻已经告一段落，XXX已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如

下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院的医疗费用27000元(大

写：贰万柒仟元整)由乙方支付;

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民

币6180元。(大写：陆仟壹佰捌拾元)。该款由甲方两人自

行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、

住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，

是否继续进行复查(或)由甲方决定，费用由甲方自行承

担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

三、双方所以次事故造成的车辆损失各人自负，各自的

修理费各自承担。

四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿

费用。

五、甲方收到该款后，放下了任何形式的赔偿和补偿。

不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门经

过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利

全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲

方应在签订《协议书》当日向乙方供给身份证复印件及住院

病历复印件。

七、甲方向乙方供给保险索赔的相关证件后，由乙方自

行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理

由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要

求对乙方取得的保险利益进行分配。

八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

甲方(两人)： 乙方：

年_____月_____ 日 年_____月____日

在场人签字：

赔偿协议书（五）：

甲方：代表人：身份证号：电话：

乙方：代表人：身份证号：电话：

20xx年xx月xx日早晨，乙方为甲方运货，在xx高速

路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成人民币的损

失，现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿

达成如下协议：

一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币。

二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费，甲

方将扣除每次运输费用的40%，直至扣完为止；若到五月底

还未扣完，乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。

三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何

形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。

四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意

思表示，且公平合理。

五、本协议资料甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲

乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理

结果表示完全满意。

六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或

按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协

议，不得再以任何理由纠缠。

甲方代表人签字：

乙方代表人签字：

日期：_____年__月__日

赔偿协议书（六）：

甲方(用人单位)：

乙方(工亡职工近亲属)：配偶 _____(姓名) ，身份证

号码__________;父亲_____ (姓名) ，身份证号码

__________;母亲_____ (姓名)，身份证号码

_____ ;长子女_____ (姓名)，身份证号码或出生日期

_____;次子女_____ (姓名)，身份证号码或出生日期

_____ ;_____ (姓名)，身份证号码或出生日期_____;

乙方系甲方工亡职工_____ (姓名)，_____年 _____ 月

_____日_____时 _____分许，(填写《工伤保险条例》认定

为工伤和视同工伤的具体情形)，经抢救无效死亡。经其近

亲属提议，各方在平等自愿的基础上充分协商，达成如下赔

偿协议，共同遵守执行：

一、甲方赔偿工亡职工_____ (姓名)工亡待遇共计人民

币_____元(大写)，包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一

次性工亡补助金，在本协议生效后一次性付清。

二、乙方将依据《工伤保险条例》享有的工亡待遇权利

和甲方向_____________保险公司为工亡职工_____ (姓名)

所投商业保险的合同权利全部转让给甲方。转让的工伤保险

待遇权利和商业保险的合同权利，乙方应当在本协议签订时

供给甲方行使上述受让权利的有效证件。若乙方在本协议签

订时拒不供给甲方行使上述受让权利的有效证件，甲方有权

拒付全部工亡待遇。

三、甲方应支付工亡职工_____ (姓名)工亡待遇，由乙

方共同委托其中一人为代理人，凭授权委托书从甲方领取，

委托代理人领取完全等同于委托人亲自领取。

四、乙方若不能共同委托代理人领取甲方应支付工亡待

遇费用，同意由甲方在公证处办理提存公证，将应当支付的

工亡职工_____ (姓名)工亡待遇交由公证处保管，提存公证

等同于甲方已经支付了工亡保险待费用。若公证处不办理提

存公证，甲方有权拒付。

五、乙方对甲方支付工亡职工_____ (姓名)的工亡待遇，

自行协商或依据法定程序进行分配，甲方无权也无义务予以

干涉。

六、本协议没有异常约定的'，在签订后不得变更

或解除，也不得反悔。

七、甲方若违反本协议约定，不按时足额支付工亡待遇，

应按未支付金额的日万分之五向乙方承担违约金。 乙方违

反本协议约定或在本协议签订后又反悔的，除退还已经收取

的全部工亡待遇金外，还应自已经领取的日期起，按每日万

分之五向甲方支付违约金，并解除本协议，由乙方按照法定

程序寻求解决。

八、本协议自签订之日起生效，至甲方从社会保险机构

领取完工伤保险待遇金和从商业保险公司领取完理赔款项

后失效。共一式四份，甲乙双方各执一份，交社会保险部门

和商业保险公司各一份，效力相同。

各方当事人签字盖章： 甲方(公章) 法定代表人(签字)

乙方(签字)： 委托代理人(签字)： 见证方(签字或盖公章)

签订日期：

赔偿协议书（七）：

甲方：XX公司

乙方：XXX（女，身份证号码：XXXXXXX）

于XX年XX月XX日在甲方经营的XX景点游玩时发生意

外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅

互让的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、

住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币XXX元整（￥XXX0

元）

二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任

何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方

不得再以任何理由向甲方主张权利。以后所以事衍生的结果

亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何职责。

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实

意思表示，且公平、合理。

五、本协议资料甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲

乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果

完全满意。

六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方

再无其他争议，任何一方不得反悔。

七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人

签字或捺指印后生效。

甲方：XX公司（盖章）乙方：

日期：XX年XX月XX日

赔偿协议书（八）：

甲方(单位)：_____ 地址： 法定代表人：

乙方(工人)：_____身份证号：_____ 家庭住址：

__________

乙方于 年 月 日发生伤害事故，经后复查，现已

康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、

互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生

的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计

______元(大写：________人民币 )，在本协议签订之前已

由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲

方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤

残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金

等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补

助金”)，合计人民币____ 元(大写：________ )。

3、本协议签订后__ 日内，甲方经过银行卡汇款向乙方

支付人民币合计_______ 元(大写_____： )，乙方账户号：

________

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，

自觉留足可能发生的后续、康复、生活等费用。乙方分

配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行

承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时

乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向

甲方要求其他任何费用或承担任何职责。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，

则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰

作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的

20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理

由向甲方提出任何费用和职责要求的，乙方应当退还甲方为

解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成

的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约

金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实

意思的表示，并且公平、合理。

9、本协议资料甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲

乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处

理结果完全满意。

10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙

双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此

为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今

后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章： 乙方签字： 时光： 时光： 见证人：

附:乙方身份证复印件

赔偿协议书（九）：

甲方：

乙方：

_____年__月__日，甲方之夫驾驶XXX号货车交通肇事，

致乙方之弟受伤后抢救无效死亡。现甲方与乙方就该交通事

故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：

一、赔偿总额：人民币_____元。

甲、乙双方确定该交通事故赔偿总额为：人民币_____

元，该赔偿总额包括了死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活

费、精神赔偿金、有关人员处理丧事的费用等一切赔偿费用。

二、支付方式：

1、首付：人民币肆万元，包含本协议前甲方已支付的

两万元，即本协议签订后甲方再立即支付两万元。

2、第二期：乙方申请法院解除对号车的财产保全措施。

由甲方和乙方共同出卖该车，出售该车的所得作为第二期赔

偿款。若出卖款超过10万元，超过后的余额退还甲方。如

出卖款达不到10万元，按本条第3项执行。

3、余款：在依前两款支付后的余款，甲方承诺在二零

一零年十二月三十一日前支付完毕。

三、本协议签订后，甲、乙双方就本次交通事故的民事

赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜

再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。

四、乙方认为，此交通事故发生后，甲方进取协商赔偿

事宜、主动赔偿乙方损失，确有悔意，取得了乙方的谅解。

鉴于此，乙方恳请人民检察院、人民法院等司法机关从轻、

减轻或者免予追究肇事者的刑事职责。如需乙方配合甲方为

减轻或免予追究肇事者刑事职责的工作，乙方有义务予以配

合。

五、本协议书一式四份，甲、乙双方各执一份，呈检察

院、法院各一份，甲乙双方签字生效。

甲方：乙方：

_____年__月__日_____年__月__日

赔偿协议书（十）：

甲方：_______________ (医疗机构) 乙方：

_________________ (患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，

在完全自愿的情景下达成如下协议：

一、患者基本情景：

姓名：_____年龄：_____性别：_____籍贯：_____住 址：

____ 身份证号：______ 住院号：_____ 疾病诊断：_____ 治

疗结果：____________

二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级：

三、 医疗事故原因

四、 赔偿数额

1、医疗费：_____元;

2、误工费：_____ 元;

3、住院伙食补助费： _____元;

4、陪护费： 元;

5、残疾生活补助费：_____ 元;

6、残疾用具费：_____ 元;

7、丧葬费：_____ 元;

8、被抚养人生活费：_____ 元;

9、交通费： _____元;

10、住宿费： _____元;

11、精神损害抚慰金：_____ 元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所

需交通费、误工费、 住宿费： _____元(不超过2人) 合计：

_____元

五、 赔偿款给付时光：

六、 违约职责

七、 其他

1、 出院处理：_______________

2、 如为死亡患者，尸体处理

3、 其他

八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方： 乙方：

代理人： 代理人：

日期： 日期：

见证人： 日期：

注：具体条款根据不一样情景能够增减

赔偿协议书（十一）：

甲方：

乙方：

经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就此事赔偿事

宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协

议：

一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、

住宿费、精神抚慰金等合计元。

二、付款时光及办法：

三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配

和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任

何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何

形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要

求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙

双方之间不再有任何权利和义务。以后所以次赔偿事故的结

果和所以事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承

担任何职责。

六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实

履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方

赔偿另一方所以造成的损失外，还应承担违约金元。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实

意思表示，且公平合理。

八、本协议资料甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲

乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协

议处理结算完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议。

十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效

力，经双方签字后生效。

十一、协议附件

甲方：_____年__月__日

乙方：_____年__月__日

见证人：

赔偿协议书（十二）：

甲方：xx施工队(以下简称甲方)

乙方：...：身份证号： 户籍地址：xx，(以下简称乙

方)

甲方在xx建设施工中，于20XX年_____月_____日，雇

佣乙方进行水泥路面施工，甲乙双方发生劳动雇佣关系。

20XX年XX月XX日午时，乙方在工作期间发生意外事故，导

致乙方xx受伤，经及时送往医院后康复，经伤残鉴定

为五级伤残。

为解决乙方在、生活等方面赔偿的相关问题，甲乙

双方在平等自愿的基础上友好、一致协商，并参照昌宁县人

民法院类似案件判决结果，双方就乙方伤残赔偿达成如下一

致条款，并签订本协议，以共同信守。

一、甲方负责支付____月____日至____月____日乙方住

院期间一切费用(乙方已确认，在签订本协议前，甲方已全

部付清)。

二、甲方于本协议签订之日起 _____内，应向乙方支付

一次性赔偿人民币_____元。

三、乙方同意甲方分_____次支付本协议“第二条”规

定的款项。乙方收到相应款项后应签署收款凭据，否则甲方

有权拒绝支付。

四、本次赔偿属一次性解决，已包括乙方所有的赔偿和

要求。协议签订后，除本协议规定的赔偿外，乙方不得向甲

方提出任何要求及其它待遇，双方之间无其它纠葛，乙方发

生任何事情与甲方无关。

五、本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三

份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。

六、如任何一方违约，须于违约之日起一月内支付对方

____万元(￥：____元)的违约金，并另行司法程序。

施工队(甲方)：

甲方代表(签字)：

劳动者(乙方签字)：

见证人(签字)：

签署日期：20XX年 月 日

赔偿协议书（十三）：

甲方：学生家长：

乙方：学生家长：

经学校调解双方家长达成如下协议：

1、甲方现已付清乙方的住院费用（...x年2月26日

——-...x年3月18日）；

2、甲方应另附给乙方住院期间的护理费及一切费

用...x元（包括车费、住院期间的生活费等费用）；

3、甲方负责乙方的后续、检查费用，直至痊愈（痊

愈是指：医院出具的完全康复证明）；在校疗养期间由甲方

和校方共同监护；

4、康复后在...市公安局做伤情鉴定，鉴定的费用由甲

方负责；

5、学校政教处负责监督此协议的执行情景；

6、此协议一式三份，甲乙双方各一份，第三方：...x

学校政教处留一份。

甲方：乙方：第三方：

...x年x月...日

赔偿协议书（十四）：

甲 方：

身份证号码：

住 址：

：

乙 方：

身份证号码：

住 址：

：

交通事故基本事实及双方职责：

年 月 日 时 分，甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路

段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经 市

公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定：

双方负 职责。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包

括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方务必支付给乙方所剩余的 元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方：  乙方：

年 月 日 年 月 日

赔偿协议书（十五）：

甲方（单位）：XXXXX有限公司，地址：

法定代表人：

乙方（工人）：XX，男，XX岁，住成都市XXXXXXXX，身

份证号：

乙方于_____年__月__日发生伤害事故，经后复查，

现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自

愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生

的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共

计...x元（大写：...x人民币），在本协议签订之前已由甲

方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主

张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤

残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金

等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补

助金”），合计人民币元（大写：）、

3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币...x元

（大写：...x），余款人民币...x元（大写：...x）于xx付

清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，

自觉留足可能发生的后续、康复、生活等费用。乙方分

配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行

承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时

乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向

甲方要求其他任何费用或承担任何职责。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，

则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰

作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的

20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理

由向甲方提出任何费用和职责要求的，乙方应当退还甲方为

解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成

的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约

金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实

意思的表示，并且公平、合理。

9、本协议资料甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲

乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处

理结果完全满意。

10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙

双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此

为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今

后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章：乙方签字：

时光：时光：

见证人：

附：乙方身份证复印件

赔偿协议书（十六）：

交通事故赔偿协议书模板

甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年

_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。

乙方：_____性别_____，族别_____，出生于_____年

_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：

因甲方_____ 驾驶摩托车_____ 从_____ 到_____方向

行驶，在行至_____处与XXX驾驶的车牌为“XXXXXX”货车

相撞，致XXX受伤。XXX受伤较重，在县人民医院住院。

此刻已经告一段落，XXX已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如

下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院的医疗费用27000元（大

写：贰万柒仟元整）由乙方支付；

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民

币6180元。（大写：陆仟壹佰捌拾元）该款由甲方两人自行

分配（如何分配与乙方无关）本款包括住院伙食补助费、住

院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，

是否继续进行复查（或）由甲方决定，费用由甲方自行

承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

三、双方所以次事故造成的车辆损失各人自负，各自的

修理费各自承担。

四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿

费用。

五、甲方收到该款后，放下了任何形式的赔偿和补偿。

不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门透

过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利

全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲

方应在签订《协议书》当日向乙方带给身份证复印件及住院

病历复印件。

七、甲方向乙方带给保险索赔的相关证件后，由乙方自

行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理

由要求甲方返还；如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要

求对乙方取得的保险利益进行分配。

八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

九、本协议双方签字（或盖章）后生效。

甲方（两人） 乙方：

年_____月_____ 日 年_____月____日

在场人签字：

赔偿协议书（十七）：

甲方：XXX乙方：XXX

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协

商一致，签订本协议，并严格

按照本协议书条款执行：

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20XX

年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工时，由于乙方

擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤（第2-5指毁损伤）、

后甲方及时送往深圳市XXXXX人民医院理解，期间

甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤期间的

一切费用（含医疗费）、现已愈合出院。

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出

离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤

赔偿款（包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和

就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用）

共计人民币贰拾万元整（现金付款），以终结双方有关工伤

事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放下追究甲方的一切

法律职责。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题

另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背

上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿职责。

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上

述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

4、本协议自签订时生效。

甲方（签字）乙方（签字按手模）

20XX年8月19日20XX年8月19日

附：乙方身份证复印件

赔偿协议书（十八）：

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙双方于_________年_________月_________日签

订《箱式变电站购货合同》，约定由乙方向甲方带给包含型

号为_________变压器在内的箱式变电站，由于乙方现带给

的型号与原合同约定不符，且未按规定在高压开关安装联动

隔离板，导致该变电站经供电局两次验收均不合格。为了妥

善解决相关事宜，减少乙方所以而造成的损失，经甲、乙双

方协商，达成如下协议：

第一条关于变压器型号的问题：

甲方理解乙方已安装的型号为_________的变压器，但

附有如下条件：

1。1乙方务必保证该箱式变电站的质量优良，能够正常

使用，保证该产品在本协议签订后能够一次透过供电局的验

收并合格，否则，甲方有权拆除已安装的箱式变电站，另行

购买其他产品安装使用，除所造成的一切损失由乙方承担，

乙方还需赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。

1。2自验收合格之日起一年内，如该产品出现质量问题，

甲方有权退货，乙方应承担由此造成的一切损失，并赔偿甲

方双倍于合同金额的赔偿金。

1。3本产品的'保修执行原合同第六条的规定，在

保修期内收到甲方通知后2小时内务必派员维修，如经通知

未派员或未及时派员维修达十次以上，甲方仍有权退货，乙

方应承担由此造成的一切损失。

第二条关于赔偿问题：

由于该变压器二次验收未能透过，乙方同意赔偿甲方：

2。1临时增加的电线等费用：_________元。

2。2使用临时变压器造成的电费价差：_________元(自

_________年_____月_____日计至_________月_____日，

_____月____日至验收透过并通电所发生的差价另计)。

2。3因验收不合格所产生的验收费用由乙方承担(不合

格的原因是乙方过错造成的)，凭供电局验收费单据支付。

但最终一次验收合格所需费用不由乙方承担。

第三条争议的解决

本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发

生争议时，应透过友好协商的方式予以解决。经协商未达成

书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院

提起诉讼。

第四条其他

本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此构成

的补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法

定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日

起生效。

本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。

甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：_________

代表人(签字)：_______代表人(签字)：_______

_________年____月____日_________年____月____日

赔偿协议书（十九）：

甲方：男岁地址：身份证号：

甲方：男岁地址：身份证号：

乙方于_____年__月__日发生伤害事故，经后复查，

现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自

愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生

的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共

计...x元（大写：...x人民币），在本协议签订之前已由甲

方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主

张前述期间发生的任何费用。

2、本协议签订后...x日内，甲方向乙方支付人民币元

（大写：XXXXX），于_____年__月__日付清。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，

自觉留足可能发生的后续、康复、生活等费用。乙方分

配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行

承担。

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，

则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰

作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的

20%。

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理

由向甲方提出任何费用和职责要求的，乙方应当退还甲方为

解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成

的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约

金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实

意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议资料甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲

乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处

理结果完全满意。

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙

双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此

为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今

后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字：乙方签字：

时光：时光：

见证人：

附：甲方乙方身份证复印件

赔偿协议书（二十）：

甲方：

乙方：

甲乙双方于年  月  日签订《》，约定由甲

方向乙方供给  光伏系列产品，由于甲方供给的部分

产品与乙方的具体要求有偏差，且存在必须的质量问题。为

妥善处理甲乙双方之间存在的争议，减少双方所以产生的损

失。根据诚实信用、公平互助的`原则，经甲乙双方经充分

友好协商，就 合同赔偿事宜达成以下共识：

一、甲方因  产品质量问题，同意向乙方支付赔

偿金人民币 元。（自本协议签订之日起3日内支付）

二、甲方向乙方支付产品质量赔偿金后，对于《》项下

产品任何质量问题，乙方承诺免去甲方因该产品所产生质量

问题的一切职责。

三、甲方赔偿乙方后，应当采取必要的措施(如维修、

检查、排除危险等措施)，以避免损失的扩大。乙方同时应

当为甲方供给切实、有效的协助义务。

四、本协议具体最终法律效力，如之前有与本协议相抵

触的约定，按本协议约定为准。

五、有关或执行本协议的一切争议应当友好协商解决。

若达不成协议，甲乙任何一方可向甲方所在地人民法院提起

诉讼。

其他

1、本协议自甲乙双方签字或盖章后，发生法律效力。

2、本一式两份，双方各执一份具有同等效力。

甲方： 乙方：

年  月 日  年  月 日