医保报销比例怎么计算

一、医保报销比例怎么计算

报销金额=(总费用—个人先负担—纯自费项目—起付标准金)×报销比例其中个人先负

担金额[包括乙类药品首付、大型检查首付、一次性材料首付：其中参保人员单次住院使用

体内置换人工器官、体内置放人工和材料和一次性医用材料的费用。

医保分为职工医保和城乡居民医保，各地报销比例有不同。无论哪一类人，门诊、急诊

大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城乡居民医保，各地起付线、报销比例也不

一样。各地有不同的规定，可登录当地的查询，也可以去社保机构询问。

二、农村医保和社保冲突吗

1、农村合作医疗和公司上的社会保险有冲突，只能报销一份。城镇医疗保险包括城镇

职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。

2、城镇医疗保险分为城镇职工医疗保险和城镇居发医疗保险。城镇职工医疗保险是由

职工所在单位和职工个人两方共同承担，城镇居民医疗保险是由城镇居民个人承担。

3、户口在农村，可以在户籍所在地参加农村合作医疗和农村养老保险。但医疗保险是

不能转移的，养老保险可以转移。医保待遇上没什么大的区别，农村相对来说更合适，因为

国家财政有专项资金来补贴，所以缴的钱比较少，但待遇不比城镇的差；而养老保险相对来

说城镇的比农村的就高多了。

三、个人医保怎么交

1、下岗失业人员

首先是要准备好相关材料。办理者要带上自己的身份证，户口册，失业证（下岗证）到

市劳保局即可办理。值得注意的是，如果办理人原来在国有企业工作，还应该带上劳动合同

解除的相关证明。以前办理过医保卡的，也要一起带上。除此之外，办理者还可以带上述材

料到所住居民区居委会进行办理。

2、外来务工人员

如果是外来务工人员需要带上自己的身份证和就业证。如果以前已经办理过医保卡的，

要一并带上到社保局进行办理。

3、在校学生

如果是学生只要带上自己的户口册和身份证到市社保局办理即可。

4、退休职工

如果医疗保险是由单位集中办理，那么在退休以后仍然有效，投保者只需每个月到市社

保局缴纳保险金即可。