不动产登记申请审批表表一

不动产登记申请审批表

（表一）

登记类型

□首次登记 □变更登记 □注销登记 权利类型 抵押登记

证件类别及号码 代理人

共有形式 □共同共有 □按份共有

姓名（名称）

证件类别及号码 代理人

证件类别及号码 代理人

丘权号 不动产坐落

土地使用权面积 房屋建筑面积

宗地代码 不动产权证号

不动产单元号 不动产登记证明号

国有土地使用证号 房屋所有权证号

债务履行期限 被担保主债权数额

（债权确定期间） （最高债权数额）

权情在建建筑物抵押范围

证件类别及号码

证件类别及号码

证件类别及号码 代理人

证件类别及号码

占有份额

证件类别及号码

占有份额

姓名（名称）

抵

押

人

姓名（名称）

不动

产情

况

抵押

况

备注

询问笔录

询问对象 询问内容 询问结果

抵押人 1、抵押人是否自愿将不动产抵押给抵押权人，已知悉抵押风险？ □是 □ 否

抵押人 2、抵押人是否已向抵押权人全面、真实地介绍了上述不动产的状况？ □是 □ 否

抵押权人 3、抵押权人是否已全面、充分了解以上不动产权属状况和其它状况？ □是 □ 否

抵押人 □是 □ 否

抵押权人 □是 □ 否

抵押人

4、依法有权决定以上不动产抵押的其它权利人是否均已同意以上不动

产抵押？抵押权人是否已知悉？

5、提交的有关材料及本表是否为本人（单位）或代理人自愿签署？是

□是 □ 否

□是 □ 否

□是 □ 否

抵押权人

否自愿办理登记申请？

抵押权人 6、抵押权人是否同意注销抵押权？（抵押注销时询问）

抵押人

抵押权人

7、其他需说明事项。

申请人承诺

效，已经受理人员当面询问。如有任何虚假，由申请人承担法律责任和经济责任。特此承诺。

抵押人（被询问人）： 抵押权人（被询问人）：

代理人（被询问人）： 代理人（被询问人）：

受理人（询问人）： 申请日期：

本表单适用于抵押权登记申请

抵

押

权

人

姓名（名称）

担保范围

□主债权及其利息 □违约金 □损害赔偿金 □实现抵押权的费用

□其他

本申请表填写内容和询问记录真实，并且为申请人真实的意思表示；所提交的登记申请材料真实、合法、有

填表说明：

1、登记类型

勾选本次申请的登记类型，可向受理人员咨询。

2、抵押人和抵押权人

姓名（名称）、代理人填写身份证明文件记载的姓名或名称；

证件类别及号码填写身份证明文件的类别名称及其证件号码；（身份证明文件须为有效的法定证明文件，包括

居民身份证、营业执照、护照等）。按转让方（卖方）和受让方（买方）分别填写。按抵押人和抵押权人分别填写。

抵押人在共有形式栏勾选共有人情况，单独拥有全部份额的不勾选；多人共有、未明确份额的，勾选“共同共

有”，明确份额的，勾选“按份共有”并在占用份额栏填写拥有份额（用分数或百分数表示）。

须为申请人本人或代理人的，并填写真实、可联系的电话号码。

（特别提示：因联系人信息不实造成的后果，由申请人自行承担）

3、不动产情况

持有房屋所有权证的，填写房屋所有权证号、丘权号；持有国有土地使用证的，填写国有土地使用证号；持有

不动产权证书的，填写不动产权证号；持有不动产登记证明或他项权利证书的，填写相应证明（证书号），均填写

在“不动产登记证明号”一栏。

已颁发上述权属证书的，不动产坐落、宗地代码、不动产单元号等，均按证载相应内容填写。

4、抵押权情况

按双方签订的抵押合同内容填写。涉及数值、金额的不得涂改，确需修改的，划改后由抵押双方盖章确认。

抵押情况需说明的，可在备注栏填写。

5、问询

申请人在接受询问后，勾选相应询问结果。按抵押人和抵押权人分别填写。

有其他需说明事项的，请如实说明；否则请填写“无”。未填写的，视同“无其他需说明事项”。