余老中医【麻黄加术汤】加减皮肤病验方验案

余老中医【麻黄加术汤】加减皮肤病验方验案

皮肤病不危重，要不了命。但患者痛苦缠绵，常常瘙痒难忍。医

者也焦头烂额，确是医学一大难题。常言道“医生不治癣，治癣丢了

脸”。小弟身在基层，面对各种求治者，皮肤病，特别是顽固性皮肤

病也遇过不少。为患者解除患者疾苦，逼自己走上了皮科难症攻关之

路。

余老中医【麻黄加术汤】加减皮肤病验方验案

初期，见皮治皮，皮肤病，以外用方涂抹擦敷为主，加用西药抗

过敏，钙剂，激素，维生速c四大法宝，止痒消炎解除燃眉之急，也

小有成果。但大多愈后复发，不能断根。

中医keai认为，皮肤病虽病皮在皮表，却根在内脏，气血阴阳失

调相关。“邪之所凑，其气必虚”，然后风、寒、湿等外邪趁虚袭人

而致病。则治皮之法，首当着眼整体，从气血阴阳脏腑功能人手。见

皮治皮，很难根治。

遂创【麻黄加术汤】，用治多种皮肤顽症，竟获奇效。

【方剂组成】：麻黄10克，苦杏仁15克，桂枝12克炙甘草8

克，白术30克，白藓皮、乌蛇肉各20克，蝉蜕6克，炙草10克，

鲜生姜5片，枣6枚为主方。

【用药加减】：血热血燥，加生地(酒浸)、当归各20克，白芍15

克，川芎、桃仁各10克，丹皮、紫草各15克。中焦虚寒，寒湿内生，

加附子10克，玉桂4克（后下），党参25克，干姜12克，茯苓25

克，厚朴10克，木香5克（后下）；中焦湿热，加黄芩，黄连，大黄

清热利湿，老人脾虚血虚，血燥生风，加理中汤健脾祛湿，生地易熟

地，制何首乌，蒺藜养血润燥。皮肤病形成条件有两条，一是，皮肤

功能失调，二是，内脏功能失调，或是血热生风，或是血虚生燥，或

是，脾虚生湿，或是过吃燥热食物，造成湿热内蕴。

【麻黄加术汤】能恢复皮肤的keai功能，使皮肤排汗，开阖，润

肤功能恢复，能够把湿，代谢废物排出皮肤，开阖功能正常，寒邪不

易侵入。【四物汤】养血润燥，活血调营。首乌、蒺藜滋养肝肾养血

驱风；丹皮、紫草凉血解毒；白藓皮蝉蜕皮肤科专用药。白术健脾燥

湿，神农本草经说其能润肤疗死肌，土能生金。服之，可使溃烂、坏

死、角化之皮肤，脱落而愈。乌蛇肉，味甘咸，入肺脾二经，功能祛

风、通络、养颜。诸药相合，可增强体质，旺盛血行，使病变局部气

血充盈，肌肤四末得养，则病愈。

兹举验案数则如下：

【验案一鹅掌风】将先生，男，22岁，深圳市人,在新加坡留学时

因头发易出汗多油而去看中医，新加坡的中医说他是中焦虚寒，建议

他多吃温热的食品，如羊肉，牛肉。将先生笃信中医，于是2年来，

几乎天天吃羊排，牛排，一年后在吃一次海鲜之后，全身出现皮疹，

脸部为甚，双手掌反复出水泡，脱皮，皮疹瘙痒异常，抓破后流水。

在澳大利亚多个大医院一年，皮疹彼此起伏，澳洲医生告诉将先

生，对于他的病情，目前西医无什么特效方法，长期用激素，对身体

有很大的副作用。

看到将先生被疾病折磨的样子，建议他回国内看keai中医，病告

诉他我会【治各种顽固性皮肤病，可以上我博客看看有关皮肤病

的博文。将先生，开始不信，经过新加坡的keai中医一事，已对中医

产生了怀疑。又经过几个月的澳洲西医，病情毫无起，有一天

看了我的博客文章，真实的临床录音，使他又相信keai中医可以治好

他的皮肤病。于是，将先生决定回国我看病。结果回国后一个多月

没来我看病，我正在纳闷时，蒋先生说,他是相信我的，准备我看

病，可他爸爸妈妈不相信中医。

她妈是卫生局的，认识深圳市皮肤研究所的keai专家，结果到皮

研所那位专家治了一个多月，病情未好转，问我意见，我很婉转的

告诉他，专家水平高，那你就专家吧。那么简单的道理，一些

人就是不明白，澳洲的西医治了一年都治不好，中国的西医就能治好？

难道中国的西医比澳洲的西医厉害。又过了半个月，将先生打电话说，

决定我看病了，我说，对不起，我有师训，不可给不相信中医的人

看病。要我看病，首先要做通爸爸妈妈的工作，否则不看.....。

后来，将先生我看病了，我和我小孩被他的摸样下了一跳，脸

肿如脸盆，皮肤充血，有皮疹，两手掌龟裂掌部粗糙如树皮，中间有

小水泡，我2年前见到他时，可是一位英俊keai男生。脸肿脸红是由

于皮研所的那位专家过量用皮质激素所致。皮肤科诊断为掌角化症，

慢性湿疹。顽固性皮肤病，不从内脏气血去调理，仅靠激素抗过

敏钙剂常规方法，那不大可能治愈。

将先生舌红苔黄腻，口气很重，尿黄，便烂臭。粘滞不爽。脉滑

大有力，结合将先生长期过吃燥热食品，病前头易出汗头发出油，患

者平素湿重。

【中医辨证】为湿阻皮下，中焦湿热。湿热内蕴，血热而瘀，不

荣肌肤。

【处方】麻黄10克，苦杏仁15克，桂枝12克炙甘草8克，白

术30克，白藓皮、乌蛇肉各20克，蝉蜕6克，炙草10克，鲜生姜5

片，枣6枚，加生地(酒浸)、当归各20克，白芍15克，川芎、桃仁

各10克，丹皮、紫草各15，土茯苓100克，鸡屎藤50克（鲜品）另

黄连10克，黄芩15克，大黄12克泡开水频频饮服。

考虑患者从市区过来不容易，给予针灸以增强疗效，针皮肤

病五针，合谷，曲池，三阴交，筑宾，血海，手掌病变严重，故合谷

透后溪，委中，尺泽放血。经用上方加针灸三次，调理一个月而痊愈。

【验案二顽固性湿疹】文伯，65岁，我院职工keai家属，2012

年7月7日初诊：患过顽固性湿疹一年。初病全身起红疹，瘙痒极重，

搔破后流黄水，浸淫成片。日轻夜重，奇痒不能入睡。皮肤干燥，运

动也不出汗。在市人民医院，中医院，看过皮肤科，中医科，中药西

药，内服外用，激素，抗过敏药物，钙剂都用，有效，但好后不久有

复发，彼此起伏，不得宁日。近一周，皮疹又起，奇痒无比，经我院

皮肤科医生介绍看我中西医结合专家门诊。

患者面萎黄，皮肤干燥粗糙，皮疹泛发性，新旧皮疹布满少腹、

背部腹股沟及大腿根部。脉细弱而紧，舌淡白，苔薄黄。细问病史，

因过吃鱿鱼而发病，现在稍吃海鲜，燥热的食物，即加重皮疹。

【中医辩证】为脾虚中焦寒湿，血燥生风。

【处方】给予基本方加苡仁45克，苍术15克，附子10克，玉桂

4克（后下），熟地20克，当归12克白芍12克，川芎10克党参25

克，干姜12克，茯苓25克，厚朴10克，木香5克（后下），牡丹

皮12克，紫草15克。

水煎服，7剂，一周后复诊，新皮疹已消，皮痒已止，皮肤有汗出，

药已对症，用上方调理2个月而愈。（可上我博客看有个案例）(大剂

量土茯苓对重症湿疹，确有覆杯而愈之效)

【案例三小儿湿疹】黄小朋友，女，11岁，我院原妇产科朱主任

的女儿，因反复皮疹一年多，中西医无效，经我院皮肤科医生介

绍看中西医结合专家门诊。患者去年5月首次出现皮疹，在深圳市中

医院，用keai中医一个月而近愈。今年8月皮疹又复发，全身泛

发性皮疹，皮肤瘙痒难忍，心烦易怒，睡眠不安。又到中医院皮肤科

，效果不好，于是又转儿童医院皮肤科，人民医院皮肤科，多方

仍无效果。

经问诊得知，患者近三个月吃了很多冰冻酸奶而发病。望诊，面

萎黄，口唇白，舌质淡白，苔百滑，脉沉细弱。

【中医辨证】湿阻皮下，脾虚胃冷，中焦寒湿。给予给予基本方

加苡仁25克，苍术10克，附子6克，玉桂2克（后下），党参15

克，干姜8克，茯苓15克，厚朴6克，木香2克（后下），牡丹皮

10克，紫草15克，当归8克，白芍12克。

水煎服，7剂，一周后复诊，新皮疹已消，皮痒已止，药已对症，

用上方调理2个月而愈。我们同学之中，有许多人是皮肤病keai专家，

教授，在皮肤病领域多有建树，我不揣冒昧，把自己皮肤病的经

历写出来，让大家见笑了，如果大家同学有兴趣，可上我的博客瞧瞧，

我的博客叫余老中医，百度一搜即可。

【文章来源】冯济相本草日记