值班记录
值班医师对危重病人应记写病程记录，即值班记录。值班记录的内容及书写格式要求同一般病程记录，但应注意突出以下几点：
（一）接班时病人病情的严重程度、当时的主诉和主要症状、体征及抢救处理情况。
（二）值班期间的病情变化情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征及主要症状体征的减轻或加重。
（三）病情变化时的具体处理措施、组织抢救会诊过程及向上级医师汇报请示情况。
（四）治疗效果及病情观察情况。
（五）交待下班医师在治疗、护理及病情观察上应注意的事项。
（六）值班记录可不列标题，但在签名前应加注“值班医师” 字样。各项记录都要注明具体时间（时、分）。
（七）值班记录示范
2002一3一2,7:30
病人因言语不清伴右侧肢体活动不灵5小时，CT检查证实为脑左侧内囊出血，于昨天上午入院。接班后查血压150'
7OmmHg'神志清，可以理解语言，右侧肢体活动不灵，输液管道通畅。晨3时25分值班护士报告病人表现躁动不安，大汗，未呕吐。测血压190/9OmmHg・脉搏62次／分・体温正常。痛苦表情、神志清、失语、双侧瞳孔圆等大、对光反应存在、颈软。考虑病人为再出血或出血破入脑室，即给予20％甘露醇250m1快速静滴，静脉推入氨甲环酸。．2g，病情无改善。4时25分出现左侧瞳孔散大，约3. Smm(右侧2.5mm)，意识丧失，并出现颈强直，病情危重，立即向王某某主治医师汇报病情。王主治医师查看病人后认为，病人属再次出血合并脑痴，鉴于病情严重、不宜搬动，指示作如下处理：①下病危通知；②加强脱水治疗；③保持电解质及酸碱平衡；④降血压处理；⑤应用抗生素预防感染；⑥急查心电图，了解心血管情况；⑦急请神经外科会诊，协助诊治；⑧病情危重，做好抢救准备；⑨向家属及单位交待病情。以上指示正在执行，请接班医师注意观察病情变化，及时抢救处理。
值班医师：赵某某