斜视眼

斜视是如何形成的

1.调节学说

眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的，一定的调节带来相应的集合。常常由于

调节—集合反射过强，其内直肌的作用有超出外直肌的趋向，而形成共同性内斜视。近视

眼看近目标时少用或不用调节，集合力同时减弱，因此其内直肌的张力减低，有时就形成

了共同性外斜视。

2.双眼反射学说

双眼单视是条件反射，是依靠融合功能来完成，是后天获得的。如果在这个条件反射

形成的过程中两眼视力不同，一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能，

就会产生一种眼位分离状态，即斜视。

3.解剖学说

某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常，眼眶的发育、眶内筋膜结构的

异常等，均可导致肌力不平衡而产生斜视。

4.遗传学说

临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视，斜视可能与遗传因素有关。

斜视的临床表现：

斜视的病人因为眼位不正，其注意一个物体时，此物体影像于正常眼落在视网膜中心

凹上，斜视眼则落在中心凹以外的位置，如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制，

丧失两眼之单一视功能与立体感，有的还会导致视力发育不良而造成弱视。

1.内斜视

眼位向内偏斜。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性

内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2～3岁儿童，患儿通常会伴有

中高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率。

2.外斜视

眼位向偏斜，一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融

像能力，大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置，只有偶尔在阳光下或疲劳走

神的时候，才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为，在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。

间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。

3.上、下斜视

眼位向上或向下偏斜，比内斜视和外斜视少见，上下斜视常伴有头部歪斜，即代偿头

位。

斜视如何治疗：

1.非手术治疗

治疗斜视，首先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。

斜视的治疗方法包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱

视的主要方法。眼肌手术则包括放松减弱或缩短增强一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条

肌肉。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。正位视训练可以作为手术前后的补充。

2.手术治疗

斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重

要的是建立双眼视功能。手术时机以6～7岁前为最佳。眼位能否长期保持稳定、立体视

能否建立仍需定期随访。

斜视的并发症：

大部分斜视患者都同时患有弱视。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。