安徽理工大学研究生院

安徽理工大学研究生复查试卷申请表

姓名学号专业

课程名称课程成绩任课教师

申请复查

试卷原因

申请人（签字）：年月日

学生所在

学院分管

院长意见

分管院长（主任）（签字）：年月日

课程所在

院（部）

分管领导

意见

分管院长（主任）（签字）：年月日

课程所在

院（部）

系主任和

教师

复查结论

复查情况、结论：

两名教师（签字）：系主任（签字）：

年月日

课程所在

院（部）

分管领导

意见

分管院长（主任）（签字）：年月日

研究生处

分管处长

意见

分管处长（签字）：年月日

学生所在

学院签收

签收人（签字）：年月日

注：试卷复查后，原表由研究生培养科存档，复印件返回学生所在学院，由学生所在学院将

复查结论通知学生本人

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