钋

责任编辑／李金生 Ｉ．ｊｓ８７０６＠１６３一ｍ＠军事医学

俄罗斯联邦安全局中校利特维年科因身

体不适住进医院，并于当月２３日不治身

亡。第二天，英国卫生防护局宣布，利特维

年科的尿液里发现了放射性核素钋一２１０

的，且含量极高，这表明他是被人下毒致

死。此事惊动了整介伦敦，并引起世界各

国的关注

认识钋－２１０

钋是法国居里夫妇１８９８年在处理铀

矿时发现的一种新化学元素，它的符号是

Ｐｏ，在元素周期表内的原子序数为８４。钋

是一种银白色的金属，密度９，４克／厘米 ，

熔点是２５４ｏＣ，沸点为９６２℃。钋有２５个

同位素，都有放射性，钋－２１０是其中的一

个核素，也称为镭。

钋一２１０属于极毒的放射性核素，它

发射的 粒子在空气中的射程很短，不

能穿透纸或皮肤，所以在人的体外不会构

成外照射危险。但是它的电离能力很强．

如果通过吸入、误食或经由皮肤接触进入

人体内，可以引起体内污染、中毒或急性

放射病。如果在短时间内人体内的钋的吸

收剂量达到４戈瑞，即可以致命。

但是，在通常情况下，钋一２１０对自然

界和人类并不构成危险，这是因为钋是最

稀有的元素之一，在地壳中的含量大约只

有一百万亿分之一 天然的钋存在于铀矿

石和钍矿石中，但含量极微。在自然环境

中，例如大气和人体内都有极微量的钋

－２１０存在。钋－２１０的物理半衰期为１３８

天，也就是说，每过１３８天它的放射性活

度就会自动减少一半，约２．５年后其放射

性基本消失。

因为４１、～２１０在自然界的含量极微，

为了供工业目的使用，科学家通过在核反

应堆中用中子照射氧化铋来生产毫克量

的钋一２１０，但全世界每年的４１、一２１０产量

仅有约１００克。

钋一２１０的毒性

钋－２１０属于极毒性核素，其毒性比

氰化物高１０００亿倍，０．１克的钋即可杀死

机物质分解脱水，引发有机体发生一系列

严重的生物效应。钋是放射性元素中最容

易形成胶体的一种元素，它在人体内水解

生成的胶粒极易牢固地吸附在蛋白质上，

并能与血浆结合成不易扩散的化合物，对

人体的危害很大。钋一２１０进入人体后能

长期滞留于骨、肺、肾和肝中，其远期辐射

效应会引起肿瘤。急性钋中毒与外照射急

性放射病的症状基本相似，其晚期突出的

症状是肾萎缩和肾硬化 钋一２１０盐类的

放射性很强．可使其盐溶液发生辐射分

解，不断产生过氧化氢和臭氧等气体，并

放出大量的热。当钋一２１０的浓度较大时．

由于辐射气体所产生的气压不断增加，可

使盛放钋盐溶液的容器发生爆炸。

钋一２１０中毒急救

钋一２１０虽然是一种极毒的放射性核

素，但它本质上是一种重金属。常月 的重

金属中毒大多有解毒药，钋－２１０也不例

外 钋一２１０中毒急救需选用二巯基类药

物，这类药物可加速体内钋一２１０排出。但

二巯基类药物中的二巯基丙醇的毒性反

应较大，可引起恶心、头痛、血压升高、心

动过速、视力模糊、肝肾功能损害等，故其

现已被二巯基丁二酸钠和二巯基丙烷磺

酸钠所取代。二巯基丁二酸钠和二巯基丙

烷磺酸钠是巯基型螯合剂，都有两个活性

巯基，与佥属亲和力大，也被用于治疗急

性砷、铅、汞和金中毒：

当人体受到钋一２１０污染后应迅速采

取急救措施。如果身体表面有钋一２１０污

染，应立即淋浴，用肥皂水清洗皮肤，然后

用５％二巯基丙烷磺酸钠清洗污染部位，

必要时可切除不易去污的创伤组织：对引、

－２１０经胃肠道进入体内者，应采取催吐、

洗胃、缓泻和利尿等急救措施，同时肌肉

注射二巯基丙烷磺酸钠。解放军第３０７医

院在１９６３年曾经收治过４例钋一２１（）体

内污染的病人，事故发生７小时后开始对

病人采用二巯基丙烷磺酸钠进行治疗，病

人预后情况良好，其中１名女性于事故后

脱离射线工作，生育１男１女，另外３名男

性继续从事射线工作，他们的夫人分别生

个

解

理

利特维年科钋中毒死亡事件再度引

起世界各国对放射性物质污染的警觉上

个世纪中期以来，和平环境下放射性物质

造成的辐射事故逐渐增多，一些严重的辐

射事故甚至给人类社会带来灾难性影响，

比如：１９８６年前苏联发生的切尔诺贝利核

电站事故就给当时的苏联社会造成很大

损失，受放射性核素污染地区的居民至今

还生活在辐射危害的阴影当中。２００１年美

国发生“９・１１”恐怖袭击以后，防范“核恐

怖袭击”已成为世界各国共同关注的问

题。利特维年科之死再次提醒我们，辐射

危害离普通人并不遥远，要加强核奈件下

应急医学准备工作，同时还要对广大官兵

进行有关辐射事故的科普教育，帮助广大

官兵了解辐射防护的基本知识

利特维年科钋一２１０中毒死亡事件提

醒我们，为避免和尽量减轻辐射危害带来

的损失，作为辐射医学应急救援的主要力

量，部队卫生部门应当“未雨绸缪”，努力

做好以下几方面的工作：

一是由于医务人员平时缺乏处理辐

射事故（事件）的实践和经验，而辐射事故

（事件）叉具有突发性，要求医务人员随时

都能对受害者进行正确临床处理。因此，

在医务人员中普及对辐射事故（事件）进

行临床医学处理的知识，做好 临床医学应

急准备工作，是一项紧迫的任务。

二是内科、外科、烧伤科或急诊科医

生在首诊遇到原因不明的呕吐、腹泻、皮

肤红斑、发热、头发脱落或急性全血细胞

减少等病人时应提高诊断急性放射病的

警惕性，注意询问患者有无受照射历史，

特别要注意询问患者最近是否接触过放

射性物质，同时对患者的血液、尿液、大便

进行放射性检查，以防误诊：

三是在怀疑病人可能惠辐射损伤时

应及时向上级卫生部门报告，请求专家会

诊。

四是卫生部门要对广大官兵进行有

关辐射事故（事件１的科普教育Ｊ作，使官

兵了解辐射防护的基本知识和我国的辐

射事故应急体系，遇有突发辐射事故（事

件）时，要立即远离辐射源，并向卫生部门

报警

）６ ２００７／解放军健康１０７

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