血余

药学实践杂志２０１１年１１月２５日第２９卷第６期

Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．６，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２５，２０１１ ４３１

血余炭止血包止血效果的实验研究

朱元元，邱 彦，鲁 毅，刘 梅，刘 静（解放军第４５４医院，江苏南京２１０００２）

［摘要］ 目的观察血余炭止血包的止血作用。方法 以兔子为实验对象，采用试管法测定体外凝血时间；用巴马小型

猪建立其肝脏、脾脏、股动、静脉创伤出血模型，观察血余炭止血包的止血效果。结果体外凝血实验，与云南白药组、空白对

照组和阴性对照淀粉组比较，血余炭组体外凝血时间明显缩短（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．Ｏ１）。在巴马小型猪创伤止血实验中，与阴性

对照淀粉组比较，血余炭止血包能明显缩短巴马小型猪肝脏、脾脏创伤出血时间（Ｐ＜０．０１），并明显减少出血量（Ｐ＜０．０１）。

与云南白药组和阴性对照淀粉组比较，血余炭组对巴马小型猪股动、静脉创伤出血有显著性止血作用（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。

组织学观察，股动脉创面组织周围未见明显病理改变。结论 血余炭止血包有较好的凝血效果，在巴马小型猪肝脏、脾脏创

伤出血模型中能明显缩短出血时间，减少出血量，止血实验效果显著；能有效控制模型中股动、静脉致命性出血，降低死亡率。

［关键词］ 血余炭；止血；出血；动脉；创伤

［中图分类号】 Ｒ９７３ ．１ ［文献标志码］ Ａ ［文章编号］ １００６一Ｏ１１１（２０１１）０６—０４３１—０４

Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｈｅｍｏｓｔａｓｉｓ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃａｒｂｏｎｉｚｅｄ ｈａｉｒ

ＺＨＵ Ｙｕａｎ—ｙｕａｎ，ＱＩＵ Ｙａｎ，ＬＵ Ｙｉ，ＬＩＵ Ｍｅｉ，ＬＩＵ Ｊｉｎｇ（Ｎｏ．４５４ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１０００２，Ｃｈｉｎａ）

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｈｅｍｏｓｔａｓｉｓ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃａｒｂｏｎｉｚｅｄ ｈａｉｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｗａｓ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｉｎ

ｖｉｔｒｏ ｗｉｔｈ ｂｌｏｏｄ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ｒａｂｂｉｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｃｅ ｏｆ ｂｌａｎｋ，ｓｔａｒｃｈ，ｃａｒｂｏｎｉｚｅｄ ｈａｉｒ ｏｒ Ｙｕｎｎａｎ Ｗｈｉｔｅ Ｄｒｕｇ—Ｐｏｗｄｅｒ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．

Ｂａｍａ ｍｉｎｉａｔｕｒｅ ｐｉｇｓ ｔｒａｕｍａｔｉｃ ｍｏｄｅｌ ｗａｓ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ ａｎｄ ａｎｉｍａｌ ｈａｅｍｏｓｔａｔｉｃ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ．Ｈｅｍｏｓｔａｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｗａｓ ｏｂｓｅｒｖｅｄ

ｉｎ ｌｉｖｅｒ，ｓｐｌｅｅｎ ａｎｄ ｆｅｍｏｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｆｉｓｔｕｌａ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｍｏｄｅｌ ｏｆ Ｂａｍａ ｍｉｎｉａｔｕｒｅ ｐｉｇｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｏｆ ｒａｂｂｉｔ

ｂｌｏｏｄ ｗａｓ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｓｈｏｒｔｅｒ ｂｙ ａｄｄｉｔｉｏｎ ｏｆ ｃａｒｂｏｎｉｚｅｄ ｈａｉｒ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｏ Ｙｕｎｎａｎ Ｗｈｉｔｅ Ｄｒｕｇ—Ｐｏｗｄｅｒ，ｓｔａｒｃｈ ａｎｄ ｂｌａｎｋ（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜

０．０１）．Ｃｏｍｐａｒｅ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｓｔａｒｃｈ ｇｒｏｕｐ，ｃａｒｂｏｎｉｚｅｄ ｈａｉｒ ｃｏｕｌｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｓｈｏｒｔｅｎ ｔｈｅ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｖｏｌｕｍｅ ｏｆ ｂｌｅｅｄ—

ｉｎｇ（Ｐ＜０．０１），ｉｎ ｔｈｅ ｌｉｖｅｒ ａｎｄ ｓｐｌｅｅｎ ｏｆ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｍｏｄｅｌ ｏｆ Ｂａｍａ ｍｉｎｉａｔｕｒｅ ｐｉｇｓ．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ Ｙｕｎｎａｎ Ｗｈｉｔｅ Ｄｒｕｇ－Ｐｏｗｄｅｒ

ａｎｄ ｔｈｅ ｓｔａｒｃｈ，ｃａｒｂｏｎｉｚｅｄ ｈａｉｒ ｃｏｕｌｄ ｍｏｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｓｔｏｐ ｔｈｅ ｆｅｍｏｒａｌ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｆｉｓｔｕｌａ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｍｏｄｅｌ ｏｆ Ｂａｍａ ｍｉｎｉａｔｕｒｅ

ｐｉｇｓ（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）．Ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃ ｓｔｕｄｙ ｒｅｖｅａｌｅｄ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｎｇｅ ａｒｏｕｎｄ ｔｈｅ ｆｅｍｏｒａｌ ａｒｔｅｒｙ．Ｃｏｎｃｌｕ－

ｔｉｏｎ Ｃａｒｂｏｎｉｚｅｄ ｈａｉｒ ｃｏｕｌｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｎｈｉｂｉｔ ｂｌｏｏｄ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ ｖｉｔｒｏ，ｄｅｃｒｅａｓｅ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｖｏｌｕｍｅ ａｎｄ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｔｉｍｅ ｉｎ ｔｈｅ ｌｉｖｅｒ ａｎｄ

ｓｐｌｅｅｎ ｏｆ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｍｏｄｅｌ ｏｆ Ｂａｍａ ｍｉｎｉａｔｕｒｅ ｐｉｇｓ．Ｃａｒｂｏｎｉｚｅｄ ｈａｉｒ ｄｒｅｓｓｉｎｇ ｃｏｕｌｄ ａｌｓｏ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｉｎ ｆｅｍｏｒａｌ ａｒｔｅ—

ｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｆｉｓｔｕｌａ ｍｏｄｅｌ ｗｉｔｈ ｌｅｔｈａｌ ｖａｓｃｕｌａｒ ｉｎｊｕｒｙ．

［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ ｃａｒｂｏｎｉｚｅｄ ｈａｉｒ；ｈｅｍｏｓｔａｓｉｓ；ｂｌｅｅｄｉｎｇ；ａｒｔｅｒｙ；ｗｏｕｎｄ

在常规战争中，大量失血是伤员致残乃至死亡

的重要原因，如越南战争中，死于重伤引起的大出血

人数占死亡总人数的一半以上¨ 。战伤伤员失血

一般分为体内出血和体外出血，体内出血大部分是

因脏器破裂造成，而体外出血则基本多是由于动静

脉损伤引起；失血过多乃是战场的生命杀手。因此，

及时有效地止血是挽救伤员生命、稳定伤情、为后续

治疗创造条件的关键。近年来，世界各国都十分重

视战伤止血措施的研究，尤其是对适合于野外急救

的新型医疗止血产品的研究已经成为了新热点。目

前，用于战伤的新型止血材料如壳聚糖、纤维蛋白、

［基金项目］ 南京军区医学科研基金（０９Ｚ０１４）．

［作者简介］朱元元（１９６６－），女，本科，主任护师．Ｔｅｌ：（０５０１）８６５００５．

［通讯作者］ 邱彦．Ｔｅｌ：（０５０１）８６５１３８，Ｅ－ｍａｉｌ：ｑｉｕｙａｎ２１８９＠１６３

胶原蛋白、沸石等，虽然可以有效止血，但在生产或

使用过程中并不特别理想，如成本高、止血慢、损伤

组织等 ’ 。因此，研发一种止血效果确切、使用方

便、易携带、安全耐用且价格便宜的止血材料，对战

伤急救止血具有十分重要的意义。

血余炭是用人发制成的炭化物，呈不规则的块

状，乌黑光亮，有多数细孔，体轻，质脆。其味苦性

平，人肝胃经，具有止血消瘀、补阴利尿的功效。临

床用于吐血、咯血、衄血、尿血及崩漏下血和外伤出

血诸证 Ｊ。笔者参照沸石的止血原理及其研发思

路，以中药血余炭为原材料，设计制备了血余炭止血

包。实验以模拟战场上创伤致命性出血，如急性创

伤所致肝脏、脾脏、股静动脉出血等动物模型，观察

血余炭止血包的止血效果，为血余炭止血包在战伤

急救方面的应用提供实验基础。

４３２

药学实践杂志２０１１年１１月２５日第２９卷第６期

１材料与方法

１．１ 药物及试剂 血余炭止血包（血余炭原料，江

苏张家港绿色中药饮片有限公司，批号：０９０３２７）；

云南白药（云南白药集团股份有限公司，批号：

２００９１０３６）；淀粉（上海郭冉调味食品有限公司）；戊

巴比妥钠（Ｐｅｎｔｏｂａｒｂｉｔａｌ Ｓｏｄｉｕｍ，德国分装ＲＴ，批号：

ＷＳ２００８０８１０）；注射用青霉素钠（华北制药股份有限

公司，批号：Ｄ０９０２２０４）。

１．２ 实验动物健康成年新西兰大白兔，体重２．０

～２．５ ｋｇ，雌雄兼用（普通级，由上海第二军医大学

实验动物中心提供，实验动物质量合格证号：ＳＣＸＫ

（沪）２００７—０００３）；巴马小型猪，体重２２～３０ ｋｇ，雌雄

兼用（普通级，由上海市南汇区老港镇华新特种养

殖场提供，动物质量合格证号：ＳＣＸＫ（沪）２００７—

００１３）。

１．３仪器 电子秒表（上海金雀表业有限公司，ＪＤ一

２型）；电子天平（上海精天电子仪器有限公司，

ＪＡ２００３Ａ）；医用纱布，手术器械。

１．４ 方法

１．４。１ 体外凝血时问的测定 取试管３２支，按

实验药物分为４组：空白组、淀粉组、阳性对照云南

白药组和血余炭（原料）组，每组８支试管，空白组

不加任何药物，其他组分别加入不同药物各１００

ｍｇ。选取健康新西兰大白兔８只，雌雄各半。动物

适应性饲养１周后进行试验，将兔子固定后心脏取

血，每只８ ｍ１。取血后迅速注入试管，每支２ ａｌ，立

即摇匀，同时计时开始，每隔１５ Ｓ轻轻倾斜试管１

次，观察有无凝血出现，直至试管内血液不再流动为

止，即血液完全凝固时间（Ｓ）。

１．４．２ 对巴马小型猪肝脏、脾脏创伤止血效果的

研究 选用健康巴马小型猪１ ８只，雌雄各半，

随机分３组，每组６只，即阴性对照淀粉组、阳性

对照云南白药组、血余炭组。巴马小型猪圈养１

周后，用戊巴比妥钠耳缘静脉麻醉（３０ ａｇ／ｋｇ）；仰

位固定在手术台上，消毒、沿腹腔正中线纵向逐层

打开腹腔，轻轻拉出肝脏，周围用纱布固定以防止

其回缩入腹腔，充分暴露肝脏，用手术刀在肝脏上

作长约２ ｃｍ，深度为１．５ ｃａ切口创面，造成肝脏

创伤出血模型。模型建立后，立即用止血包（每个

出血创面均使用１０ ｇ受试材料：阴性对照淀粉、阳

性对照云南白药、药物血余炭，制做成的止血包）

覆盖住出血部位进行止血，轻压，同时开始计时，２

ａｉｎ后每隔３０ Ｓ观察出血部位，至５ Ｓ不见渗血时

停止计时，即得出血时间。按压出血部位过程中，

创面出血被吸附在止血包里，止血包按压前先用

电子天平称重，记录重量，止血后再称止血包的湿

重，用止血后的重量减去止血前的重量，即可代表

出血的量。以同样的方法建立脾脏出血模型，观

察各组动物的止血情况。

１．４．３ 对巴马小型猪股静脉、动脉创伤止血效果

的研究 ①实验动物分组同１．４．２。参考文

献门 方法并加以改进，巴马小型猪圈养１周后开

始进行实验，建立血管创伤模型。戊巴比妥钠耳

缘静脉麻醉（３０ ｍｇ／ｋｇ）；仰位固定在手术台上，｛肖

毒、充分暴露并游离股静脉约５ ｃａ，用动脉夹夹住

近心端股静脉，另一端用线绳提拉住，在股静脉中

间部位采用医用动脉导管穿刺鞘（Ｆ６型号，直径

０．３ ＣＩｌ１）穿刺暴露好的股静脉，模型建立后，放开

动脉夹后血液从穿刺孑Ｌ喷出，立即对出血创面按

压止血包（每个出血创面均使用４０ ｇ受试材料：阴

性对照淀粉、阳性对照云南白药、药物血余炭，制

做成的止血包）进行止血，按压２ ａｉｎ后，观察记录

各组动物创面的止血效果。②以同样的方法在后

肢另一侧建立股动脉出血模型 ，按压同时开

始计时，按压２ ａｉｎ后每隔３０ ｓ观察一次出血部

位，至５ Ｓ不见渗血时停止计时，即出血时间。观

察记录各组动物创面的止血效果。按压出血部位

过程中，动脉创面出血被吸附在止血包里，止血包

按压前先用电子天平称重，记录重量，止血后再称

止血包的湿重，用止血后的重量减去止血前的重

量，即可代表出血的量。③观察结束后逐层缝合

腹膜、肌肉、皮肤，并在缝合表面洒青霉素钠于粉

以防止感染，实验过程注意无菌操作。若未能控

制股动脉出血不再应用其他干预措施，记录２４ ｈ

内动物死亡数，并及时取下股动脉创面组织；存活

实验动物，术后自由饮水、饮食，于手术后２４ ｈ麻

醉观察股动脉创面，取下股动脉创面组织，用１０％

中性甲醛固定，石蜡包埋，做组织切片，ＨＥ染色观

察创面组织病理变化情况。

１．５ 统计学处理 实验数据以元±Ｓ表示，用

ＳＰＳＳ１３．０软件，采用单因素方差分析进行统汁学处

理，对非正态分布的计数资料采用 检验。显著性

水平Ｐ＜０．０５。

２ 结果

２．１ 体外凝血时间测定 与空白组比较，淀粉组凝

血时间虽然有缩短，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５），血

余炭组和云南白药组均有明显缩短凝血时问（Ｐ＜

０．Ｏ１）。与阴性药淀粉组比，血余炭组体外凝血时

间有非常明显缩短（Ｐ＜０．０１）；与阳性药云南白药

比较，止血材料血余炭组体外凝血效果较好，有统计

药学实践杂志２０１１年１１月２５日第２９卷第６期

学意义（Ｐ＜０．０５）；试验结果说明血余炭有较好的

体外凝血效果。结果见表１。

表１ 对新西兰大白兔体外凝血时间的影响（元±ｓ，ｎ＝８）

Ｐ＜０．Ｏｌ，与空白组比较； ’Ｐ＜０．０１，与淀粉组比较； Ｐ＜０．０５，与

云南白药组比较。

２．２ 对肝脏、脾脏创伤止血效果的影响 由表２可

知，与阴性对照淀粉组比较，阳性对照云南白药和血

余炭止血包能明显缩短巴马小型猪肝脏、脾脏创伤

出血的出血时间（Ｐ＜０．０１），出血量也明显减少（Ｐ

＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。从试验结果看，血余炭止血包

对巴马小型猪肝脏、脾脏创伤止血效果要好于传统

止血药云南白药，但无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。试

验结果表明，血余炭止血包对巴马小型猪肝脏、脾脏

创伤出血具有较明显的止血作用。

表２对巴马小型猪肝脏、脾脏创伤止血效果的影响（ ±ｓ，ｎ：６）

Ｐ＜０．０５， Ｐ＜０．０１，与淀粉组比较。

２．３ 对巴马小型猪股静脉创伤止血效果的影响

在巴马小型猪股静脉创伤止血试验中，阴性对照淀

粉按压２ ｍｉｎ后均不能有效止血，有明显的渗血；阳

性对照云南白药按压２ ｍｉｎ后其中有一只动物伤口

处有渗血，止血有效率８３．３％；血余炭止血包按压２

ｍｉｎ后均可以有效止血。与淀粉对照组比较，阳性

对照云南白药和血余炭止血包对巴马小型猪股静脉

创伤出血的止血作用有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜

０．０１）。见表３。

表３ 对巴马小型猪股静脉创伤止血效果的影响（ｔ／，＝６）

组别气 ｉ时ｎ）间— 黄 鳖 罟丽

’Ｐ＜０

．

０５，。’Ｐ＜０

．Ｏｌ，与淀粉组比较。

２．４对巴马小型猪股动脉创伤止血效果的影响

巴马小型猪股动脉创伤止血试验结果显示，与淀粉

对照组比较，云南白药组和血余炭组均能显著缩短

巴马小型猪股动脉出血时间（Ｐ＜０．０１），并减少出

血量（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。血余炭组对巴马小型猪

股动脉创伤止血效果要明显好于云南白药组，出血

时间有显著缩短（Ｐ＜０．０５），出血量也明显减少（Ｐ

＜０．０５）。受试止血材料血余炭止血包按压大约５

ｍｉｎ后可均可有效止血；阴性对照淀粉组不采取其

他措施，２４ ｈ内其中有２只巴马小型猪因失血过多

造成休克性死亡。结果见表４。

表４对巴马小型猪股动脉创伤止血效果的影响（ ±ｓ。ｔ／，：６）

Ｐ＜０．０５，。 Ｐ＜０

．０１，与淀粉组比较； Ｐ＜０．０５，与云南白药组

比较。

试验表明，血余炭止血包对巴马小型猪股动、

静脉致命性出血模型均有显著的止血效果，降低

死亡率。

２．５股动脉止血部位的病理观察组织切片ＨＥ染

色后，于显微镜下观察可见，受试止血材料淀粉组、云

南白药组和血余炭组，各组血管创面及附近均未发现

有血管壁的不规则增厚、溃疡、坏死或动脉瘤形成等

改变，各组病理检验无明显异常改变，但各组均有血

管腔面的血栓附着，其相应的显微镜下主要表现为新

鲜血栓形成。病理观察结果见图１。

Ａ－淀粉组（ＨＥ×２００）； Ｂ．淀粉组（ＨＥ×２００）

药学实践杂志２０１１年１１月２５日第２９卷第６期

Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．６，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２５，２０１ Ｉ

Ｅ一血余炭组（ＨＥ×２００）； Ｆ－血余炭组（ＨＥ×２００）

图１ 股动脉止血部位病理切片典型图

Ａ一淀粉组股动脉血管创面，未发现有血管壁的不规则增厚、溃疡、坏

死或动脉瘤形成等改变；Ｂ一淀粉组股动脉血管腔面有血栓附着；Ｃ一云南

白药组股动脉血管创面，未发现有血管壁的不规则增厚、溃疡、坏死或动

脉瘤形成等改变；Ｄ一云南白药组股动脉血管腔面有新鲜的血栓形成；Ｅ

血余炭组股动脉血管创面，未发现有血管壁的不规则增厚、溃疡、坏死或

动脉瘤形成等改变，Ｆ一血余炭组股动脉血管腔面有血栓附着。

３ 讨论

目前国内外对各种战场创伤快速止血材料的研

究十分重视，并已经开发出多种创面止血材料如纤

维蛋白胶、胶原蛋白、壳聚糖、多微孔类无机材料一沸

石（ｚｅｏｌｉｔｅ）等，但各种止血材料都有各自的特点，同

时也存在一定的局限性。为了适应未来高技术战争

条件下军事行动的流动性和快速性，以及部队疏散

部署等特点，各个国家都认识到单兵自救互救能力

的重要性，并致力于研究和开发创伤快速止血药物

或敷料。中药血余炭系人发制成的炭化物，历代常

用的止血中药，人发来源十分广泛，且毒副作用小，

容易制取。血余炭主要化学成分为钙、铜等金属的

氧化物或盐类。经药理研究表明血余炭具有明显的

凝血、血管栓塞以及抗菌作用，临床多用于各种出血

症、带状疱疹以及烧烫伤的治疗 。

本试验通过对新西兰大白兔体外凝血，巴马小

型猪肝脏、脾脏、致命性股动、静脉创伤止血实验的

观察，证明了血余炭止血包具有较好的止血效果，能

够快速、有效的止血；通过动物实验模型来模拟战伤

出血，结果发现使用血余炭止血包进行急救止血效

果十分显著，为血余炭止血包在战伤急救方面的应

用提供了可靠的实验依据。传统的止血方法如加

压、敷料填塞和止血带等，都是通过压力止血，止血

带止血还会造成远端组织缺血和代谢异常导致严重

的并发症等 。血余炭止血包作为一种外用急救

止血材料，具有止血效果确切，价格低廉、携带轻便、

使用简便、安全耐用等许多优点，极其适用于单兵装

备的战场自救；对大血管创伤出血可以有效止血，符

合战场重伤急救“保命、延时”需要，并且兼有轻便、

不发热，便于清创的特点，应极力推广并应用于战伤

救治；用来解决野外战场中缺乏必要医疗设施的条

件下，对动脉创伤止血急救等瓶颈问题，为人类生命

急救创造必要的条件。

血余经炮制成炭药后止血作用明显增强，与其

所含大量炭素、鞣质、ｃａ“及微量元素等主要止血成

分的增强或增加紧密相关。现代研究认为，中药炒

炭的止血作用比较复杂，是一个多成分、多环节、多

靶点的综合作用，炒炭后增强或产生了止血作用

对于血余其炭化后各成分的具体作用及其作用机

理，尚需进一步深入研究。

【参考文献】

［１］ 汉瑞娟，王志红，桂莉．战伤救治新进展［Ｊ］中 误诊学杂

志，２００７，７（５）：９４０

［２］ 王蕾，李武平，孙惠英，等．战伤急救止Ｉ血技术新进腱［Ｊ］

解放军护理杂志，２００７，２４（１２）：４５

［３］ 王建，葛宝丰，刘兴炎，等．战伤止血方法及材料研究进腱

［Ｊ］．人民军医，２００８，５Ｉ（１）：５．

［４］ 李纳英．血余炭质量现状及煅制浅析［Ｊ］．现代中药研究与

实践，２００８，２２（３）：５２．

［５］ 景冬樱，张文仁，卞俊，等．复凝粉止血作用实验研究 Ｊ

解放军药学学报，２００４，２０（６）：４４５．

［６］ 曹永孝，马朝，朱少非，等．急救止Ｉｎ【敷片的止血作用［Ｊ］．

西安交通大学学报（医学版），２０１０，３ｌ（２）：ｌ６９．

［７］ 毕宏达，李学拥，王 玉，等．沸石对猪血管损伤止血的作用

及对组织影响的初步研究［Ｊ］第四军医大学学报，２００６，２７

（９）：８５１．

［８］ Ｒｏｈｔｗｅｌｌ ＷＳ，Ｆｕｄｇｅ Ｊ Ｍ，Ｃｈｅｎ ＷＫ，ｅｔ ａ１．Ａｄｄｉｔｉｏｎ ｏｆ ａ ＩＪＪｏｐｙｌ—

ｇａｌｌａｔｅ—ｂａｓｅｄ ｐｒｏｅｏａｇｕｌａｎｔ ｔｏ ａ ｆｉｂｒｉｎ ｂａｎｄａｇｅ ｉｍｐｒｏｖｅｓ ｂｅｍｏｓｔａｔ一

ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｉｎ ａ ｓｗｉｎｅ ａｒｔｅｒｉａｌ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｍｏｄｅｌ［Ｊ］Ｔｔｕｕｍｂ

Ｒｅｓ，２００２，１０８（５－６）：３３５

［９］ Ｒｏｔｈｗｅｌｌ ＳＷ，Ｆｕｄｇｅ ＪＭ，Ｒｅｉｄ ＴＪ，ｅｌ ａ１．Ｅｐｓｉｌｏｎ—ａⅢｉｎｏ ｅａｐｒｏｉｃ

ａｃｉｄ ａｄｄｉｔｉｖｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｓ ｆｉｂｒｉｎ ｂａｎｄａｇｅ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｉｎ ａ ｓｗｉｎｅ ａｒ—

ｔｅｒｉａｌ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｍｏｄｅｌ［Ｊ］．Ｔｈｒｏｍｂ Ｒｅｓ，２００２，１０８（５．６）：３４１

［１０］ 颜克松，战大伟，王 巍，等．一次性使用速效止血包对小型

猪止血疗效试验观察［Ｊ］．中圈畜牧兽医，２Ｏｌ０，３７（６）：２３９．

［１１］ 毕宏达，李学拥，王 玉，等．沸石对猪致命性血管损伤模型

的止血作用［Ｊ］，西北国防医学杂志，２００６，２７（３）：１６４

［１２］ 董小胜，黄洁靖，张林．中药血余炭的研究进展［Ｊ］中医药

导报，２００９，１５（１２）：８５．

［１３］Ｓｏｎｄｅｅｎ儿，Ｐｕｓａｔｅｒｉ ＡＥ，Ｃｏｐｐｅｓ ＶＧ，ｅｌ ａ１．Ｃｏｍｐａｌｉｓｏｎ ｕｔ １０ ｄｉｇ

ｆｅｒｅｎｔ ｈｅｍｏｓｔａｔｉｅ ｄｒｅｓｓｉｎｇｓ ｉｎ ａｎ ａｏｒｔｉ（‘ｉｎｊｕｒｙ ｌ Ｊ］Ｊ ｔｒａｕｍａ，

２００３，５４：２８０．

［收稿Ｅｔ期］２０ｌＩ一０５—１Ｉ

［修回Ｅｔ期］２０ｌ１—０６—１０