广州高技

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编号：

广州市技工学校申报设立申请表

申请单位（举办者）：单位/企业/社会组织/个人名称

拟办技工学校名称：广州市XX技工学校

申请日期：XXXX年XX月XX日

填报人：XXX

联系电话：1XXXXXXXXXX

广州市人力资源和社会保障局编制

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填表说明

一、本表采用A4纸打印，一式三份，所有内容必须真实无误。

二、拟办机构名称统一使用“广州市××技工学校”。

三、办学经费来源：①应明确是否属于财政拔款、依法取得并应当上缴

国库或者财政专户的财政性资金。①以国有资产参与举办学校的，应当根

据国家有关国有资产监督管理的规定，聘请具有评估资料的中介机构依法

进行评估，根据评估结果合理确定出资额，并报对该国有资产负有监管职

责的机构备案。

四、两个以上单位（个人）联合申请办学的，每个单位（个人）都必

须填写《申请办学法人单位情况表》或《申请办学个人情况表》。

五、表内填写不下的内容，可另加A4纸附页。

六、本表格于申报时提交，办学机构获准成立后，举办者、申办学校

和审批机关各存一份。

七、除填写本表外，申办者还需提供审批机关要求的其他相关材料。

敬告

一、在填表前，举办者应当阅读《中华人民共和国职业教育法》

《中华人民共和国民办教育促进法》、《中华人民共和国民办教育促进

法实施条例》和其他教育法规文件，确知享有的权利和应承担的义务。

二、举办者对所提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承

担责任。

三、举办者提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不能提

交原件的，应当提交加盖公章的文件、证件复印件。

四、举办者提交的文件、证件应当规整、清晰、洁净，不得涂抹。

现申请设立技工学校。本申请表填报内容及所附属文件符合国家

有关法律法规的规定，不含虚假成分，谨此确认。

举办者签字（盖章）：

申请日期：年月日

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一、简况表

申请单位（个

人）

名称

单位/企业/社会组织

/个人名称

联系人XXX

联系电话020-XXXXXXXX

申请单位（个

人）

地址（住址）

XX市XX区XX街XX路XX号

拟办技工学校

名称

广州市××技工学

校

地址及

邮编

XX市XX区XX街XX

路XX号

拟办技工学校

前身

XX培训学院/公司

原审批

机关

XXXXX

拟办技工学校

法定代表人

张三联系电话XXXXXXXX

拟任校长姓名李四联系电话XXXXXXXX

学校性质

不要求（或要求）取

得合理回报的民办

技校

办学层次

初级、中级技工教育与

培训

办学规模

3年办学规模达到XX人，其中学制教育在校生规模达XX

人，年职业培训规模达XX人次。

申报专业不少于3个常设专业

办学经费来源自筹（或捐助）

现金总值固定资产总值

教学、实习、实

验设备总值

教学、实习、实验设

备总台套数

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图书馆藏书册数报刊杂志册数

首届理事会、董事会或者其他形式决策机构成员名单

姓名性别年龄

职称或

职业资格

从事教育

工作年限

身份住址

校

园

占

地

及

建

筑

面

积

名称面积㎡自有租赁

占地面积

其

中

体育场地

实习场地

建筑面积

其

中

专用教室

（电教室）

电脑室

语音室

实训室

实验室

图书阅览室

食堂

办公室

学生宿舍

教师宿舍

其他

注：1、办学经费中现金、固定资产及设备总值单位为“万元”。

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2、首届董事会、理事会或其他形式决策机构成员名单中，身份一栏为“举办者或其代表、校

长、教职工代表”三者选一。

二、申请办学法人单位情况表

申请单位

名称

单位/企业/社会组织/个人名称

法人证书

（执照）编号

××××××××

地址

广州市××区××街××路××号

电话

固定电话

邮编

51××××

传真电话

法定代表人

×××

职务

××

电话

固定电话

手机号码

申请单位上级

业务主管部门

××××

电话

固定电话

手机号码

申

办

单

位

意

见

单位盖章：

年月日

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申办

单位

上级

业务

主管

部门

意见

单位盖章：

年月日

注：单位法人证书、执照复印件附后，举办者为个人的不用填写此表。

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三、申请办学个人情况表

姓名×××性别男/女民族×

照

片

政治面貌

××党员/团员

/群众

文化程度

研究生/本科/大专或以

下

出生日期××年××月身份证号18位身份证号码

职称高/中/初级本人签名

户口

所在地

××省××市××县××街××号

家庭住址××省××县××街××号邮编××××电话固定电话

人事关系

所在单位

填写单位全称电话固定电话

本人简历

何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职

户

口

所

在

地

派

出

所

意

见

_______________具有政治权利

和完全民事行为能力，未受过剥夺政治权

利的刑事处罚。

（盖章）

年月日

身份证复印件粘贴处

（本人签名）

年月日

注：举办者为法人单位的不用填写此表。

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四、拟办技工学校法定代表人情况表

姓名×××性别男/女民族×

照

片

政治面貌

××党员/团员

/群众

文化程度

研究生/本科/大专或以

下

出生日期××年××月身份证号18位身份证号码

职称高/中/初级本人签名

户口

所在地

××省××市××县××街××号

家庭住址广州市××县××街××号邮编××××电话固定电话

人事关系

所在单位

填写单位全称电话固定电话

本人简历

何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职

户

口

所

在

地

派

出

所

意

见

_______________具有政治权利

和完全民事行为能力，未受过剥夺政治权

利的刑事处罚。

（盖章）

年月日

人

事

关

系

所

在

单

位

意

见

同意_____________

任拟办技工

学校法定代表人。

（盖章）

年月日

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五、拟任校长履历表

姓名

×××性别男/女民族×

照

片

政治面貌

××党员/团员

/群众

文化程度

研究生/本科/大专或以

下

出生日期

××年××月身份证号18位身份证号码

职称

高/中/初级本人签名

户口

所在地

××省××市××县××街××号

家庭住址

广州市××县××街××号邮编××××电话固定电话

人事关系

所在单位

填写单位全称电话固定电话

本人简历

何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职

身份证复印件粘贴处

注：拟任校长学历、职称、职业资格证书复印件附后。

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六、现有(拟聘)教职工情况表

单位：人

教职工总

数（不含

临聃）

其中教职工分类及人数其中实习工厂职工数

校领导行政人员教辅人员理论课教师实习指导教师其他人员管理人员技术人员工人

类别

人数

项目

合计

人数

按学历层次分类按教师职称分类按职业资格等级分类

研

究

生

大学

本科

大

专

其

他

高

级

讲

师

讲

师

高级

实习

指导

教师

一级

实习

指导

教师

其

他

高

级

技

师

技

师

高

级

工

中

级

工

初

级

工

校

级

领

导

与

教

师

基

本

情

况

校级领导

理论

教师

本校教师

外聘教师

实习

指导

教师

本校教师

外聘教师

合计

一体

化教

师

本校教师

外聘教师

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七、拟办技工学校章程

（空白页）

注：申请设立民办技工学校的填写。

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八、办学审批

初审意见：

经办人：年月日

审核意见：

负责人：年月日

审批意见：

单位负责人：单位（章）年月日

获准办学机构名称

批准文号、日期

许

可

证

许可证号发证日期年月日

有效日期自年月日至年月日止

备案单位备案日期年月日

备

注

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附表：申报材料目录

序号材料名称备注

1

申报设立审批表。包括：举办者、申办理由、拟用名称、办学地址、培

养目标、办学规模、办学层次、办学形式、办学条件、内部管理体制、

经费筹措与管理使用、学校章程、管理制度等。

2

可行性论证报告。包括：当地生源情况，当地经济社会发展对技能人才

需求情况，学校师资队伍、管理队伍、办学场地、实训设备、生活保障

设施等情况。

3

举办者的法人资格有效证明文件；联合办学的，应提交经公证的联合办

学协议书；与国（境）外教育机构联合办学的，按照国家有关规定执行。

4

办学场地证明材料，主要包括办学场地的土地使用证、房屋产权证、

建设工程验收合格证、建筑工程消防验收意见书、校舍抗震鉴定合格

意见书、食堂卫生许可证等有效证明文件复印件，其中租赁场地的，

应提交房屋租赁管理部门登记的房屋租赁合同、场地使用协议，租赁

期不得少于8年；学校规划平面图。

5

资产有效证明材料，包括举办者出资办学的资金来源、资金数额、有

效验资报告（含帐户存款、实物评估作价、除土地使用权外的无形资

产投资额），并载明产权。属捐赠性质的校产须提交捐赠协议，载明捐

赠人的姓名、所捐资产的数额、用途和管理方法及相关有效证明文

件。

7

拟设专业情况，包括主体专业教学计划、教学大纲、拟用教材、实习

实验设备配备表等。

8

校长、教师、财会人员情况，包括校长、拟聘教职工、财会人员的身份

证、学历证、教师资格证、职业资格证书或专业技术职务证书复印件等。

9

其他相关材料

注：提交的相关资料复印件根据工作需要提供原件核对。