pug

检验医学与临床２０］０年５月第７卷第１０期 Ｉ ａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｍａｙ ２Ｏｌ０，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１０

肝癌肝硬化患者肝功能相关指标与Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ分级

之间的相互关系

张宁睛，邹学森，王勋松，解长佶（江西省肿瘤医院，南昌 ３３００２９）

【摘要】 目的 探讨肝癌肝硬化患者肝功能各生化指标变化及其与Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ肝功能分级积分之间的相互

关系。方法 对１２４例肝癌肝硬化患者进行Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ分级并分别测定其相关肝功能各生化指标，同时检测了凝

血酶原时间（ＰＴ）。结果Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ肝功能分级加重，肝功能清蛋白（Ａ１ Ｂ）、总蛋白（ＴＰ）、ＡＩ Ｂ／球蛋白（Ｃ－Ｉ Ｂ）、拟

胆碱脂酸（Ｐｃｈｅ）和丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶的比值指标浓度呈递减现象，与Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ肝功能

积分均呈显著负相关，肝功能总胆红素（ＴＢＩＩ ）、总胆汁酸（ＴＢＡ）和ＰＴ指标浓度呈递增现象，与Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ积分均

呈显著正相关，且各指标Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ Ａ、Ｂ、Ｃ三级之间存在一定显著性差异。结论 肝癌肝硬化患者存在明显肝功

能异常，且与肝硬化程度密切相关。

【关键词】肝硬化； 肝功能；Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级

中图分类号：Ｒ５７５．２ 文献标志码：Ａ 文章编号：ｌ６７２ ９４５５（２Ｏ１０）ｌ０ ０９０１－０２

Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｉｎｄｉｃａｔｏｒ ｏｆ ｔｈｅ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ａｃｃｕｍｕｌａｔｅｄ ｐｏｉｎｔｓ ｏｆ Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ

ｉｎ ｈｅｐａｔｉｃ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ａｎｄ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ＺＨＡＮＧ Ｙｕ—ｑｉｎｇ，ＺＯＵＸｕｅ Ｓｇｎ，ＷＡＮＧ Ｘｕｎ～．ｓｏｎｇ，ＸＩＥ Ｃｈａｎｇ—ｊｉ．Ｊｉａｎｇｘｉ

ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｎａｎｃｈａｎｇ‘，ｉａｎｇｘｉ ３３００２９，Ｃｈｉｎａ

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｌｗｅｅｎ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｉｎｄｉｃａｔｏｒ ｏｆ ｔｈｅ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ

ａｃｃｕｍｕｌａｔｅｄ ｐｏｉｎｔｓ ｏｆ Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ ｉｎ ｈｅｐａｔｉｃ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ａｎｄ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ １ ２４ ｈｅｐａｔｉｃ

ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ａｎｄ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｂｙ Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ＇ｓ ｇｒａｄｅ ｍｅｔｈｏｄ，ａｎｄ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｉｎｄｉｃａｔｏｒ ｏｆ ｔｈｅ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃ

ｔｉｏｎ ｗａｓ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ａｎｄ ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ。ｔｈｅ ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎ ｔｉｍｅ（ＰＴ）ｗｅｒｅ ａｌｓｏ ｄｅｔｅｃｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ

ｏｆ ｓｅｒｕｍ ＡＩ Ｂ，ＴＰ，ＡＩ Ｂ／ＧＩ Ｂ，Ｐｃｈｅ ａｎｄ ＡＩ Ｔ／ＡＳＴ ｗａｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｌｙ，ｂｕｔ ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ Ｏｆ ｓｅｒｕｍ

ＴＢＩＩ ，ＴＢＡ ａｎｄ ＰＴ ｗａｎ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｌｙ ｗｉｔｈ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｄｅｔｅｒｉｏｒａｔｅｄ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｈｅ—

ｔｗｅｅｎ ｓｅｒｕｍ ＡＩ Ｂ，ｒ、 ，ＡＩ Ｂ／ＧＩ Ｂ，Ｐｃｈｅ，ＡＩ ｝ＡＳＴ ａｎｄ ａｃｃｕｍｕｌａｔｅｄ ｐｏｉｎｔｓ ｏｆ Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ ｗｈｉｌｅ ｉｔ ｓｈｏｗｅｄ ａ ｐｏｓｔ

ｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｅｒｕｍ ＴＩ３ＩＩ ，ＴＢＡ，ＰＴ ａｎｄ ａｃｃｕｍｕｌａｔｅｄ ｐｏｉｎｌｓ ｏｆ Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ．Ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｉｏ—

ｃｈｅｍｉｃａｌ ｉｎｄｉｃａｔｏｒ ｓｈｏｗｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ａｍｏｎｇ Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ ｇｒａｄｅ Ａ，Ｂ ａｎｄ Ｃ（Ｐ％０．００５）ｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ

Ｗｅ ｆｏｕｎｄ ｔｈａｔ ｔｈｃｒｅ ｉｓ ａ ｃｌｏｓｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｏｂｖｉｏｕｓ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ

ｈｅｐａｔｉｃ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ａｎｄ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ．

［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ｃｉ ｒｒｈｏｓｉｓ；ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ； Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ Ｓ ｇｒａｄｅ

肝癌肝硬化患者常存在肝功能异常，当肝细胞损害到一定

程度时，肝脏酶学、蛋白质代谢、凝血功能、胆红素和胆汁酸代

谢功能均可能存在障碍。现在各大医院检验科的实验室信息

系统使用已经很普遍了，这种同一指标问的纵向变化观察已经

是很轻松的事情了。排除患者的病情变化剧烈因素、临床采取

治疗处理因素外，虽然临床有处理但对本项指标影响不大等情

况，同一指标的结果应该维持恒定，或变化不大。同一患者各

项检验指标问存在内在联系是肯定的，并且有很严密的逻辑

性。本研究旨在探讨肝癌肝硬化患者肝功能各生化指标变化

及其与Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ肝功能分级积分之间的相互关系，为临床

评价患者的肝功能及预后提供客观依据。

１资料与方法

１．１一般资料 本组均为２００８年７月至２００９年１ｏ月在本

院肝病中心住院的慢性肝病肝硬化合并肝癌患者１２４例。其

中男９３例，女３ｌ例，平均年龄３８．１２岁。按肝硬化肝功能

Ｃｈｉｌｄ—ｐｕｇｈ分级，Ａ级７７例，Ｂ级２５例，Ｃ级２３例。健康对照

组２ｏ例为排除肝病的健康体检者，其中男１７例，女３例，平均

年龄３Ｏ．４岁，均采用空腹血清。

１．２肝功能分级 所有患者都进行Ｃｈｉｌｄ ｐｕｇｈ分级，Ｃｈｉｌｄ

ｐｕｇｈ分级标准见表１。

１．３ 方法 肝功能生化指标测定采用试剂盒，仪器使用

ＴＢＡ一１２０ＦＲ全自动生化分析仪；在测定肝功能相关指标的同

时，均进行凝血酶原时间（ＰＴ）的测定；Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ肝功能分级

参照相关资料…进行积分。

１．４统计学方法统计学处理包括ｔ检验、单因素方差分析

及直线相关性分析。

２结 果

２．１ Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ肝功能分级与肝功能各生化相关指标测定结

果的关系 见表１。Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ Ｃ级肝功能各相关指标与Ａ

级比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）；除ＴＰ和ＴＢＡ ２项指标

外，Ｂ级与Ａ级比较差异均有统计学意义（Ｐ＜ｏ．Ｏ１）；除ＡＩ Ｂ／

ＧＩ Ｂ、Ｐｃｈｅ和ＰＴ指标外，Ｃ级与Ｂ级比较差异有统计学意义

（Ｐ％０．０１）。结果表明，Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ Ａ级肝功能基本正常，随

着肝脏损害程度的加重，其肝功能障碍越来越明显。肝功能各

指标在Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ功能分级中的变化趋势情况见图１。

・ ９Ｏ２ ・ 检验医学－９临床２０１０年５月第７卷第１０期 Ｉ ａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｍａｙ ２０１０，Ｖｏ１．７，Ｎｏ

．１０

表１ Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级各级肝功能各项生化指标测定结果（ｊ±ｓ）

注：ＴＢＩＩ 和ＴＢＡ不呈正态分布或方差不齐．经自然对数转换后表示。与Ａ级比较， Ｐ＜Ｏ．０］；与Ｂ级比较，：Ｐ＜Ｏ．Ｏ１。

８

６

髫４

籁

２

。

一ｌ一

： 阑

图１ 肝各指标在（、ｈｉｌｄ Ｉ ｕｇｈ功能分级中的

变化趋势情况

２．２肝癌肝硬化患者肝功能ＣＩｆｉｌｄ—Ｉ ｕｇｈ积分 ｊ肝功能各生

化指标之间的相关性分析 见，＆２。肝功能ＡＩ Ｂ、ＴＰ、ＡＩ Ｂ／

ＧＩ Ｂ、Ｐｃｈｅ和ＡＩ Ｔ／ＡＳ１、 Ｃ１１ｉｌｄ Ｐｕｇｈ积分均呈显著负相关；

肝功能ＴＢ］Ｉ 、 Ｉ＇ＢＡ和Ｐ Ｆ －ｊ Ｃｈｉｌｄ—Ｉ ｕｇｈ积分均呈显著正

相关。

表２肝功能各生化指标与Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ积分的相关性

相关

ＡＬＢ ＴＰ ＡＩ Ｂ／（３Ｉ Ｂ Ｐｃｈｅ ＡＩ Ｔ／ＡＳＴ ＴＩⅢ ＴＢＡ ＰＴ Ｉ Ｉ Ｂ Ｉ Ａ ｝｛ＩＩ

指数

注：采用Ｓｐｅａｒｍａｎ方法进行分析。

３讨 论

肝脏是机体代谢的重要器官，具有多种复杂而具怵的功

能。发牛肝癌肝硬化时，代偿期肝功能大多正常或有轻度异

常，失代偿期多有较全面的损害，重症者血清胆红素会有不ＩＩｊ＝ｊ

程度增高，并且与肝硬化的病情严重程度密切相关［２ 。血清总

蛋白合成功能降低，ＴＰ正常、降低或增高，但清蛋白降低、球蛋

白增高，清蛋白降低到一定程度时，患者可出现较易或难消退

的腹水，一般为漏出液。ＰＴ在代偿期可正常，失代偿期则有不

同程度延长，经注射维生素Ｋ也不能纠正。肝酶学检查，氨基

转移酶常有轻、中度增高，一般以丙氨酸氨基转移酶（ＡＩ Ｔ）增

高较显著，肝细胞严重坏死时则天门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）

活力高于ＡＩ Ｔ。有研究表明肝功能各级与血清电解质浓度具

有相关性 一，易导致电解质紊乱。当肝细胞大量损伤导敛严重

肝病，肝功能越来越差，而后出现腹水，发生自发性腹膜炎的比

例越来越高一 ，患者可出现肝性脑病，甚至死亡。

本研究结果表明，肝功能Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ Ｃ级蛋白质合成功

能明显减低。Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ分级由Ａ级到Ｃ级，血清ＴＰ、ＡＩ Ｂ

和Ｐｃｈｅ检测水平逐渐降低，Ｃ级与Ａ级比较各指标差异均有

统计学意义（Ｐ＜０．０１）。肝癌肝硬化患者清蛋白合成能力下

降而发生较强体液免疫导敛球蛋白升高，引起清蛋白与球蛋白

比例倒置，比值逐渐下降。肝功能Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ积分与血清

Ｉ＇Ｐ、ＡＩ Ｂ、Ｐｃｈｅ和ＡＩ Ｂ／（￣Ｉ Ｂ进行相关性分析，结果表明均存

在显著负相关。在肝细胞内ＡＩ Ｔ主要分布于细胞浆水溶相

中，而ＡＳＴ主要分布于线粒体，少数分布于水溶相。当肝细胞

变性、细胞膜通透性增加时，从细胞内逸出的主要是ＡＩ Ｔ；而

当肝细胞严重病变、坏夕Ｅ时，线粒体内ＡＳ＇Ｉ、便释放出血。轻型

肝炎时ＡＩ Ｔ与ＡＳＴ比例上升，重症肝炎时者比值下降，因此

测定该比值町作为判断肝损害严重程度的指标。但肝硬化和

肝癌时ＡＩ Ｔ ＡＳＴ比值也上升，原因小明。肝功能由Ａ级

到Ｃ级，肝细胞损伤逐渐加重，ＡＩ Ｔ／ＡＳＴ与肝功能Ｃｈｉｌｄ

Ｐｕｇｈ积分呈显著负相关。血清ＴＢＩＩ 和 Ｉ＇ＢＡ随着肝功能损

伤加重而不断升高，其与肝功能Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ积分呈显著正相

关。轻度肝损伤注射维生素Ｋ可以恢复ＰＴ，至晚期则逐渐延

长，甚至不能纠止。本研究表明，肝功能Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ分级Ａ与

Ｂ和Ｃ级之间存在显著差异，其与肝功能Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ积分也

呈显著正相天。

肝脏有多种多样的物质代谢功能，且具有强大的贮备、代

偿和再生能 ，肝脏损害到一定程度某些指标才能反映出

来 ，不可能通过某一方面指标反映肝脏的全面功能 ，必须

结合患者临床资料进行全面综合性分析，／｛‘能对肝脏疾病作出

正确而全面的结论。肝功能Ｃｈｉｌｄ Ｉ ｕｇｈ分级积分变化综合，

肝脏生化指标和临床症状．能史好地反映肝脏功能状态。指标

间存在一定的相瓦关系．还 待进・步深入探究。

参考文献

［１］叶任高．内科学［Ｍ］．６版．北京：人民Ｈ生出版社，２００４：

ｄ４８．

［２］柴艳峰．肝炎肝硬化患者血清总胆汁酸检测及其与肝功

能分级的关系［Ｊ］．中国腹部疾病杂志，２００１，１（３）：２１７—

２１ ８．

［３］吴振华，陈赞雄．肝硬化Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ肝功能分级与血清电

解质浓度的相关性［Ｊ］．现代消化及介入（下转第９０５页）

检验医学与临床２ｏ１０年５月第７卷第１ｏ期 Ｉ ａｂ Ｍｅｄ【： ！￣１ ： ！！：！： ：

表２检测结果数据

・９０５・

注：ｃｔ Ｎ１，２，３表示ＮＣＯＡ ３基因重复检测３次的ｃｌ值；Ｃｔ—Ｇ１，２，３表示ＧＡＰＤＨ内参基因重复检测３次的Ｃｔ值；Ｅ１表示ＮＣＯＡ ３基因扩增

效率；Ｅ２表示内参基因扩增效率。一表示无数据。

３讨 论

ＰＣＲ技术从定性水平发展到定尼水平，使其应用范围得

到扩大。定量ＰＣＲ尼其是近儿年发展起来的荧光定量ＰＣＲ

技术，其灵敏度较定性ＰＣＲ和早期的定量ＰＣＲ明显提高。随

着该技术进一步完善，其必将在临床诊断、疗效动态观察等方

面越来越发挥重要的作用。根据目前研究报道 。 ，在ＲＴ—

ＱＰＣＲ技术应用中关于内参基因的选择还没有一种标准化的

方法，所以研究者应根据细胞和组织的类型以及实验要求的不

同，选择最合适的内参基因，而且平行测定２个或２个以 看

家基因的量将有助于得到更可靠的结果。

近年来研究发现，ｓｉＲＮＡ足Ｒ Ａｉ作用赖以发生的重要

中间效应分子。ｓｉＲＮＡ是一类长约２ｌ～２５个核苷酸的特殊双

链ＲＮＡ分子，具有特征性结构，即ｓｉＲＮＡ的序列与所作用的

靶ｍＲＮＡ序列具有同源性，ｓｉＲＮＡ介导识别并靶向切割同源

性靶ｍＲＮＡ分子 。那么利用ＲＴ—ＱＰＣＲ技术来测定目标

ｍＲＮＡ的量来检测ｓｉＲＮＡｉ效果存在的一个问题就是ｍＲＮＡ

水平的最佳检测窗口在什么时间点？广大研究者往往是转染

干扰基因２４、３６、４８、７２ ｈ后分别榆测目标ｍＲＮＡ的量，作者

证实化学合成的ｓｉＲＮＡ在转染后２４ ｈ靶ｍＲＮＡ水平开始降

低，因此化学合成的ｓｉＲＮＡ介导的ｍＲＮＡ水平的降低一般在

２４～４８ ｈ检测，ｓｈＲＮＡ表达载体介导的基因干扰检测窗口要

晚于化学合成的ｓｉＲＮＡ，臆该在４８～７２ ｈ检测。

综上所述，ＲＴ—ＱＰＣＲ能进行ＲＮＡｉ有效性的筛选，其自

动化程度、检测灵敏度高；本研究建 的利用ＲＴ ＱＰＣＲ筛选

有效ＲＮＡｉ片段的方法可以为肿瘤研究、药物筛选、功能基因

组研究等各个领域提供可靠的实验基础。

参考文献

［１］

Ｅ２］

Ｈａｎｎｏｎ ＧＪ．ＲＮＡ ｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅ［Ｊ］．Ｎａｔｕｒｅ，２００２，４１８：２４４

２５】．

Ｋｒｏｎｋｅ Ｊ，Ｋｉｔｔｌｅｒ Ｒ，Ｂｕｅｈｈｏｌｚ Ｆ，ｅｔ ａ１．Ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ ａｐｐｒｏａ

ｃｈｅｓ ｆｏｒ ｅｆｆｉｅｉｅｎｔ ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ ｏｆ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｃ ｖｉｒｕｓ ＲＮＡｒｅｐｌｉ

ｃａｔｉｏｎ ｂｙ ｓｍａｌｌ ｉｎｔｅｒｆｅｒｉｎｇ ＲＮＡｓ［Ｊ］．ＪＶｉｒｏｌ，２００４，７８：

３４ ３６—３４１ ６．

ｒ３］ Ｋａｐａｄｉａ ＳＢ，Ｂｒｉｄｅａｕ—Ａｎｄｅｒｓｅｎ Ａ，Ｃｈｉｓａｒｉ ＦＶ．Ｉｎｔｅｒｆｅｒ

ｅｎｃｅ ｏｆ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｃ ｖｉｒｕｓ ＲＮＡ ｒｅｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｂｙ ｓｈｏｒｔ ｉｎｔｅｒ—

ｆｅｒｉｎｇ ＲＮＡｓ［Ｊ］．Ｐｒｏｃ Ｎａｔｌ Ａｃａｄ Ｓｃｉ ＵＳＡ，２００３，１００：

２Ｏ ｌ４～２０１８．

［４］Ｌａｄｕ ＭＪ，Ｋａｐｓａｓ Ｈ，Ｐａｌｍｅｒ ＷＫ．Ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｉｐｏｐｒｏ—

ｔｅｉｎ ｌｉｐａｓｅ ｉｎ ａｄｉｐｏｓｅ ａｎｄ ｒｌ：ｌｕｓｅｌｅ ｔｉｓｓｕｅｓ ｄｕｒｉｎｇ ｆａｓｔｉｎｇ

［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｐｈｙｓｉｏｌ，１９９１，２６０：９５３－９５９．

［５］Ｒａｎｇａｎａｔｈａｎ Ｇ－．Ｏｎｇ ＪＭ，Ｙｕｋｈｔ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｔｉｓｓｕｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃ

ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ｌｉｐａｓｅ．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ３ 一

ｕｎｔｒａｎｓｌａｔｅｄ ｒｅｇｉｏｎ ｏｎ ｌｒａｎｓｌａｔｉｏｎ［Ｊ￣．Ｔｈｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂｉｏ

ｌｏｇｉｃａｌ Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，１９９５。２７Ｏ：７１ ４９ ７１ ５５．

［６］Ｋｒｔｋｙ Ｄ，Ｓｔｒａｕｓｓ ＪＧ，Ｚｅｃｈｎｅｒ Ｒ．Ｔｉｓｓｕｅ—ｓｐｅｃｉｆｉｃ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｏｆ

ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ｌｉｐａｓｅ ｉｎ ｓｋｅｌｅｔａｌ ｒＨｕｓｃｌｅ ｒｅｇｕｌａｔｅｓ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓ

ｓｉｏｎ ｏｆ ｕｎｃｏｕｐｌｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ ３ ｉｎ ｔｒａｎｓｇｅｎｉｃ ｍｏｕｓｅ ｍｏｄｅｌｓ

［Ｊ］．Ｔｈｅ Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２００１，３５５：６４７ ６５２．

［７］ｒ＿Ｅ莉，吴小华，李娜．问皮素ＲＮＡｉ重组慢病毒载体的构

建和鉴定［Ｊ］．第四军医大学学报，２００７，２８（２４）：２２１ ７

２２２０．

［８］廉红霞，卢德勋，高民．Ｔａｑ ｍａｎ荧光定量ＲＴ—ＰＣＲ检测

猪脂蛋白酶ｍＲＮＡ方法的建立［Ｊ］．巾因农业科学，

２００８，４１（５）：１ ４６４ ｌ４６９．

［９］黄留玉，苏国富．ＰＣＲ最新技术原理、方法及应用［Ｍ］．北

京：化学工业出版社，２００４：１３９ １ ４７．

［１Ｏ］陈风花，王琳．实时荧光定量Ｒ３－、－ＰＣＲ内参基因的选择

［Ｊ］．临床检验杂志，２００５，２３（５）：３９３－３９５．

（收稿日期：２００９】ｌ一】９）

（上接第９０２页）

诊断，２００２，７（１）：４２ ４３．

［４］陈诗焕．腹水病程、肝功能分级两因素对肝硬化腹水感染

的影响及临床意义［Ｊ］．医学临床研究，２００７，２４（１】）：

１９６５ １９６７．

ｆｓ］马丽娟．肝功能损害的严重程度对凝血指标影响的临床

意义ＥＪ；．检验医学与Ｉ临床 ２００９，７（６）：５２８—５２９．

［６］武丽芳，范钟麟，王学红．肝硬化患者血清中 谷氨酰转

移酶、胆碱酯酶、总胆汁酸水平及凝血功能对肝功能分级

的价值评价ＥＪ］．青海医学院学报，２００８，２９（２）：９７ ９９．

（收稿日期：２００９ １ ２ ０７）