恐惧症的表现

恐艾症也叫艾滋病恐惧症,患者怀疑自己感染了艾滋病病毒,或者非常害怕感染艾滋病并有洁

癖等强迫症表现,表现出精神抑郁,情绪变化多端,严重失眠,对周围事物淡漠,体重下降和周身

不适等反应,人因长期的精神紧张,心理压力过大,会产生植物神经功能紊乱因而就会发生因

植物神经功能紊乱产生的一系列症状.不少患者认为自己的身体不适就是感染了艾滋病病毒,

反复拨打热线电话咨询,或者反复去做艾滋病抗体检测,对阴性结果又持怀疑态度,总认为检

测不准确或者现有试剂检测不出来自己的病毒等等.

恐艾原因之一是对艾滋病预防知识缺乏了解或是一知半解的缘故,因此普及艾滋病防治

基本知识是消除恐艾症的根本措施.恐艾者应该多了解一些艾滋病传播途径等基本知识,并咨

询专业医师或专家,积极克服疑病心理,早日恢复正常的工作学习.

艾滋病恐惧症是最近几年才出现的心理障碍.随着艾滋病在世界范围内的迅速蔓延,感染

人数的不断增加,而且目前没有可以治愈的有效方法,人们对艾滋病的关注和恐惧程度也不断

提高.从某种意义上来讲这对预防艾滋病有积极的作用.可一部分人的关注和恐惧程度都远远

的超出了正常的水平,从而严重的影响了自己的工作和生活.

艾滋病恐惧症（获得性免疫功能缺陷综合恐惧症）俗称恐艾症,是一种对艾滋病的强烈

恐惧,并伴随焦虑,抑郁,强迫,疑病等多种心理症状和行为异常的心理障碍.

从心理学的角度来分析艾滋病恐惧症患者不仅仅是由于对艾滋病的临床表现和传播途

径的片面性认识和错误理解,相当一部分人和本身的性格基础以及其他心理障碍有密切关系,

尤其和焦虑障碍关系尤为密切.艾滋病恐惧症患者可以是有过高危行为的人;也可以是没有过

高危行为的人,恐惧完全出自自己的主观想象和联想.艾滋病恐惧症一般可分为以下四种类

型：

一,焦虑型艾滋病恐惧症

临床表现为想到或看到“艾滋病”这三个字及艾滋病的相关报道即出现紧张不安和烦躁;

经常提心吊胆担心自己已感染或会被感染艾滋病;经常处于高警觉状态,如临大敌.同时也可

能伴有各种躯体症状,如坐立不安,往复走动,唉声叹气等.

焦虑型艾滋病恐惧症一般不会反复求医,四处检查,回避行为和逃避行为也不明显.

此型艾滋病恐惧症通过艾滋病知识的教育和相应的心理治疗可以得到缓解.

二,恐惧型艾滋病恐惧症

临床表现的中心症状为恐惧.表现为对艾滋病及其与艾滋病有关的一切东西和场所的恐

惧.如知道艾滋病可以通过血液传播,于是对血液表现出极度的恐惧;对吸毒人员,性工作者及

艾滋病人表现出恐惧反应;对医院里的针具,公共厕所表现出恐惧反应.在接触到所恐惧事物

的时候会出现心慌,出汗,肌肉紧张,颤抖等植物性神经系统紊乱症状.

恐惧型艾滋病恐惧症一般不会反复求医,四处检查,但回避行为和逃避行为较明显.此型

艾滋病恐惧症仅通过艾滋病知识的教育效果不明显,需要结合针对于恐惧症的心理治疗.

案例：小王,女性,大学生.大二时参加了学校组织的献血,回来后一直担心采血时所使用的

针头不干净,怕自己被传染艾滋病.担心了2个星期后,开始对血产生恐惧,不仅见到血会紧张,

就是想到血或者看见“血”这个字也会紧张.不敢去医院,回避所有可能会见到血的场合.如果

哪个同学脸上长了青春豆挤破了出了血,她就会对这个同学产生恐惧,不敢和他说话,不敢接

触他接触过的东西,尽量离他远点.慢慢的小王所恐惧和回避的东西越来越多,她不敢到学校

的公共浴室洗澡,不敢使用公共厕所的马桶,对蚊子非常恐惧,因为咬过别人,会携带别人的血

等.严重影响了生活和学习.

三,强迫型艾滋病恐惧症

此型艾滋病恐惧症比较常见.临床表现为担心自己会被传染艾滋病,处处过分小心谨慎,

极力回避各种可能被感染的场合.如不敢使用公共厕所,不敢接触血液制品等.而且伴有反复

清洗行为,表现在当接触了自己认为可能被感染的物品后需要反复大量的清洗,如洗手,洗澡,

洗衣服,或者当自己认为可能携带病菌的人接触了自己的生活用品后,需要反复的擦洗,甚至

需要用酒精甚至消毒液进行擦洗.严重者需要带手套或口罩才能完成正常的日常活动,甚至终

日闭门不出.严重损坏了患者的社会功能.患者可能知道这样完全没有必要（也有一部分人认

为这样做是必要的）,但无力控制也无法摆脱,伴随强烈的内心冲突,非常苦恼.可同时伴有其他

强迫症状.

强迫型艾滋病恐惧症一般不会反复求医,四处检查,但回避行为和逃避行为比较明显,社

会功能受损严重.

此型艾滋病恐惧症通过艾滋病知识的教育效果不明显,需要结合针对于强迫症的心理治

疗.

案例：s先生,外企公司职员.小时候曾被狗咬过,当时没有注射狂犬疫苗.高三的时候,偶然

看到狂犬病毒的潜伏期很长,于是开始担心自己会得狂犬病,整日处在担心和恐慌之中,无法

专心复习功课.高三的暑假里注射了5支狂犬疫苗,这种担心得到缓解.大学的前2年一切正常.

大三的时候,由于很多同学都开始谈恋爱,而且一部分同学还在校外租房子住,同寝室也有同

学在校外租房子住.由于担心这些同学在校外的行为可能被传染艾滋病,于是对这些同学产生

恐惧.不敢和这些同学接触.尤其时同寝室那个同学回寝室后碰的东西,他都不敢接触.

如果这个同学碰了他的物品,要么是把该物品反复的清洗,要么干脆就扔掉.毕业后到一

家美国企业工作,公司的中高层大部分是外国人.自己认为外国人的性态度比较开放,所以这

些外国人身上可能携带艾滋病病毒.就尽量避免他们接触,如果和他们说过话,就要到卫生间

反复的漱口;和他们握过手或碰到了他们碰的文件,也要到卫生间反复洗手;由于每天都要和

这些外国人在同一家公司上班,即使没有直接接触,她也认为很空气中或者通过其他途径也会

传染,所以每天下班后第一件事就是洗澡,而且需要洗很长时间.如果有同事到家里来玩,同事

走后必须用酒精清洗同事做过的凳子和同事接触过的其他物品.自己认为可能带有艾滋病病

毒的东西越来越多,如,怕自己的眼镜会传染,就反复的擦洗眼镜;尽量避免乘地铁,因为地铁上

经常有外国人;不敢使用公共厕所等等.通过各种渠道了解艾滋病的资料,不但不能缓解自己

的情况,反而有时更加严重.比如,某篇文章里提到某某途径可能传染艾滋病,即使他没有接触

过这样的情境,也会通过主观的想象和联想使自己焦虑和恐惧,进而需要进行相应的清洗或回

避.

四,疑病型艾滋病恐惧症

此型艾滋病恐惧症最为常见.患者认为自己已经感染了艾滋病病毒,因此反复检查,四处

求医,经多次检查,结果为阴性仍不能消除自己的恐惧和担心.即使是权威机构的结果也不相

信,怀疑检查过程的各个环节,事后反复回忆检查过程,如认为工作人员当时不够专心,认为检

查时使用的器具没有消毒等等.整日奔波于各个医院.对和艾滋病类似的症状非常敏感,如一

但出现发热,全身无力,皮疹,淋巴结肿大等症状就认为自己得了艾滋病,极度恐惧,如临大敌,万

念俱灰.

疑病型艾滋病恐惧症主要表现在反复求医,四处检查,不相信检查结果,顽固地担心或坚

信自己已经被感染了艾滋病.也可出现回避或逃避行为,但一般不明显

【探索发现】地球上有四分之一的人患恐惧症

据俄罗斯心理分析研究所教授、精神疗法医生和医学副博士亚历山大·波列耶夫所言，

现今的人类越来越变得不安起来，最近１０年，世界上恐惧症的种类几乎是增长了３倍还

多，由１９９６年的３００种增至２００６年的１０３０种，世界不安率也由１０％提高

到２５％。心理学家还指出，患恐惧症的人已大大地“年轻化”，如今３０岁前的年轻人还

最易得这个毛病。高智商的人也易得恐惧症。

越来越多样的恐惧

不断刺激人们的神经

本世纪，恐惧症种类有了明显增加。比如人们担心万一有陨星会掉下来。成年人得电

脑工作恐惧症，不敢敲键盘，担心弄坏了程序。还有的有恐惧症的人担心有一天机器人和

克隆人会来操纵人类命运。科学术语恐惧症患者，担心万一有弄不懂的事情会被人当成傻

瓜。工作恐惧症害怕工作干不好而被炒鱿鱼。

一些化妆品和医药公司更是火上浇油，他们把顾客弄到神经兮兮的地步。人们看过广

告短片之后，容易患上微菌恐惧症，怕脱发，怕长皱纹，怕体型丑陋，怕身上有异味，怕

发胖。

现在又陡生了好些恐惧症：如怕洗澡；怕上厕所；怕走路；怕享受喜悦；怕卧向一侧；

怕照镜子等等。最普遍的恐惧还是下到地铁，而且最怕的还不是从别的城市来的旅客，而

是几乎每天都得乘坐地铁的当地人。莫斯科就有近１０％的人患有这种恐惧症。

恐惧是正常的

不合逻辑恐惧则是病

亚历山大·波列耶夫认为恐惧是人的一种很正常感觉，是一种警告危险和提早防备的信

号。比如说，我们往悬崖下瞅时总是心惊胆战。要是没有这些恐惧症，人类早就灭绝了。

人类大脑底部有一个杏仁体的脑结构，这是个专管恐惧感和不信任感的区域，人称为大脑

中的恐惧中枢。每一次只要感到危险逼近，这个区域便活跃起来，而且想制止也制止不住。

如果这种感觉不再受到约束，那一般的害怕就被赋予一种非理性的、不合逻辑的东西。

比如说，害怕游行队伍中带有敌意的人群，这合乎逻辑。但如果害怕大商场里和你毫无利

害关系的人群，这就是需要治疗的病态了。

专家建议与你的恐惧做朋友

目前最普遍的治疗方法是脱敏，也就是一个人逐步学会在容易产生恐惧的情况下能静

下心来。病人随身带上一张小卡片，卡片上写上２－３个和医生一同草拟的“咒语”，“胆小

的人”一看那些字也就不再胆小。内心能稳住，就不会再害怕。且千万不要忘记，我们害怕

的东西有９５％都不会发生。这时你可以做的是：

１．闭上眼睛，在体内找到恐惧的感觉（比如坐汽车出车祸惨死，患上重病，等等），

想象它是什么样子。一般这恐惧的映像都很不雅，往往是一只蟾蜍、一摊血或一个什么怪

物。找好自己心目中的映像。

２．从内心里对这个映像发出真诚谢意，感谢它对你的未来与安全的眷顾。在爱意作

用下，你心中恐惧便会变成一种能赋予你信心与宁静的良好情绪。

３．再将全新的映像固定起来，想象自信心是个什么样子。它将是个令人赏心悦目和

心旷神怡的全新形象，像一轮小太阳，像风平浪静的港湾。

４．将你所想象的自信心映像画在能经常看到的物件上，比如说笔记本上。

医学常识恐惧症种类多患者多

据英国《泰晤士报》11日报道，恐惧症在医学上定义为“对动物、物体、地点或场合

持续的、极端的或非理性的恐惧”。这种情绪的源头通常可以追溯到童年、青春期或刚成年

时。患者的症状包括气急、呼吸急促、心跳不规则、恶心等。据精神健康慈善组织“头脑”

（Mind）估计，英国约有1000万人患有不同症状的恐惧症。

英国恐惧症协会的特许心理医师罗伯特·英德曼恩认为，恐惧症无处不在。他说：“很

多人有不同寻常的恐惧症，这并没什么奇怪。像‘小丑恐惧症’（coulrophobia）这其实相

当普遍。”有多年从业经验的雷克斯·诺瑟德医生治疗过各种各样的恐惧症患者，大部分人

害怕的事情还是能让人理解的，比如在公开场合演讲、飞行、呕吐、高度、密闭空间，还有

很多人害怕开车过桥。但很多恐惧感目前还很难令人理解，比如，“水獭恐惧症”（lutra

phobia）和“数字8恐惧症”（octophobia）、“身体右方物体恐惧症”（dextrophobia）

等就让人感到匪夷所思。

你怕吗？拥有36个字母的单词

“长单词恐惧症”（hippopotomonstrosquippedaliophobia）指的是“持续的、反

常的、没有根据的对长单词的害怕”，它的英文名称本身就能令人非常直观地感受到这个长

单词是多么可怕，因为这个专有名词是英文中最长的单词之一（有36个字母之多）。

“后妈恐惧症”（Pentheraphobia）指的实际上是对岳母或婆婆的畏惧，症状表现为

呼吸急促、晕眩、冒汗、肌肉紧绷，甚至是休克。患有“洗澡恐惧症”（ablutophobia）的

人恐怕会招致周围人的极大反感。“长皱纹恐惧症”（Rhytiphobia）大概在好莱坞明星中

比较常见。“13日周五恐惧症”（paraskavedekatriaphobia），即对日期在13日的星期

五的莫名焦虑，应该与西方文化对13的禁忌有关。

编者按：恐惧，也是焦虑的一种表现。只不过，大多时候，我们把恐惧症患者当成了“胆小

鬼”。由此看来，恐惧症离我们每一个人都并不遥远。本期本报就借着几位名人的真实案例，

为您解读恐惧症。

“胆小鬼”可能是恐惧症

在我们身边，有人怕猫，有人担心飞机掉下来把自己摔死，有人害怕身处广场、摩天大楼

等人群聚集的地方……这些人往往会被嘲笑为“胆小鬼”，其实，过分的害羞和胆小很可能是

一种病———恐惧症。

据了解，全球有1/4的人一生之中患有恐惧症。据俄罗斯心理分析研究所教授亚历山大?

波列耶夫称，近10年里，世界上恐惧症的种类几乎增长了3倍多，而恐惧症更是大大的年

轻化，许多年轻人不到30岁就被种种恐惧缠身。

复旦大学附属中山医院心理医学科主任季建林告诉《生命时报》记者，恐惧症是人对某种

物体或环境的一种无理性的、不适当的恐惧感。其实，胆子小和恐惧症有一个度的区别。胆

小表现为容易对事物紧张、害怕，这是性格特征之一，但如果患了恐惧症，则属于神经官能

症的一类。与胆小相比，恐惧症会伴随回避行为，并对日常工作生活带来影响，比如说，运

动员上场前或学生考试前都会伴有紧张、焦虑情绪，这很正常，但如果选择逃避，不去考试，

不去比赛，这就是恐惧症。

恐惧症的临床表现有：对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称；发

作时伴有头晕、昏倒、心慌、颤抖、出汗等神经紊乱的症状；对恐惧对象有回避行为；在接

触恐惧客体或遭遇之前，即为之担忧，出现期待性焦虑；知道这种恐惧是过分、不合理、不

必要的，但无法控制。恐惧症可分为场所恐惧症、单纯恐惧症和社交恐惧症。

那么，现代人的恐惧感是如何形成的？其一是后天的环境因素。在童年的成长经历中，强

烈的精神刺激会诱发恐惧症，如夫妻分离，亲人死亡，意外事件，恐吓事件等等。其二是生

物学上的因素，即遗传性的性格脆弱，从小胆小、羞怯、内向、敏感的人，这类人最易产生

恐惧感。

“然而，由于某些恐惧症对患者的正常生活影响不大，多数人不了解这是一种精神疾病，

只有23%的患者积极接受治疗。”北京安定医院心理咨询科医生崔永华表示。实际上，

85%—95%的患者都可通过治疗得到明显改善。首选的是行为治疗，包括认识治疗法、系统

脱敏法、暴露疗法、强迫疗法、情景治疗法等。而出现焦虑抑郁情绪的时候，可以是用小剂

量的抑郁焦虑药，常用的药物有阿普唑仑、艾司唑仑、硝基安定、氯硝安定等。▲

丘吉尔与社交恐惧

在政坛上展现出杰出外交天赋的丘吉尔，童年却患有口吃，3岁的他连说“妈妈”和“爸爸”

都很吃力。青年时的他特别害羞，与陌生人交往时，一讲话就脸红。当他确定了远大的目标

后，每天对着镜子练习演讲，几年后，他便风度翩翩，语惊四座。

丘吉尔童年所患的就是社交恐惧症，这是恐惧症中最常见的一种，约占患者总数的一半左

右，近年来，患病人数还有上升趋势。这种病人害怕在公共场合被人注意，尤其当众讲话、

当众写字、食堂用餐，甚至使用公共厕所时，都会心情紧张、心慌气短、大汗淋漓，产生一

种明知过分却又无法控制的恐惧感。有的人不敢与别人对视，与人谈话时总避开别人的目光；

还有病人见人就脸红，经常为此心神不定。

在恐惧症众多的类型中，社交恐惧症是对患者危害最大的一种。对这种病人来说，最有效

的要数认知行为治疗。崔永华建议，患者可在日常生活中进行社交技能和自信心的训练。如

注意力集中法。不必过度关注自己给别人留下的印象，学会把注意力放在自己要做的事情上。

兜头一问法。当心理过于紧张或焦虑时，不妨兜头一问：再坏又能坏到哪里去？大不了是再

回到起点，有什么了不起！钟摆法。不妨这样想：钟摆要摆向这一边，必须先往另一边使劲。

我脸红大不了红得像块红布；我心跳快有什么了不起，我还想跳得比摇滚乐鼓点还快呢！▲

希区柯克与单纯性恐惧

英国著名导演希区柯克拍过不少惊悚片，可谁又知道，这位“一味靠吓”的大师却对小小的

鸡蛋有与生俱来的恐惧感，对它们甚至“不敢看多一眼”。他曾直言不讳地说：“我害怕鸡蛋，

不，是感到恶心。圆圆的，一个洞都没有的小东西，你见过比打碎的鸡蛋更恶心的东西吗？”

希区柯克所患的即是单纯性恐惧症，是指对某种特定环境或某个特定物体的恐惧。这种恐

惧症往往由于儿时某一次遭遇引起，成长后会逐步减弱。单纯性恐惧症临床常见形式有：动

物恐惧。如好莱坞影星妮可?基德曼非常害怕蝴蝶，还有人害怕狗、猫、老鼠等，不敢碰摸，

甚至不敢看，有时连对动物的玩具、图片和影视形象也感到紧张恐惧，竭力回避。

疾病恐惧。表现为患者害怕得某种可怕的疾病，如麻风、结核、性病、癌症等，为了防止

被“感染”以至于在与他人握手前都要戴上手套，或根本不敢与人接触。

其他与具体恐惧对象有关的恐惧症。例如见到鲜血恐惧，甚至突然晕厥发作，称为“见血

恐惧症”，又称为“鼻血症”。常见的还有利器恐惧，黑暗恐惧和雷雨恐惧等等。

季建林称，治疗单纯性恐惧的最佳疗法是暴露疗法，这是一种骤进型的行为治疗方法。这

种方法要在一定心理辅导的基础上，将患者骤然置于恐惧事物之前，或场所之中。令其无法

逃避，从而刺激其内心出现极度的反应。经过刺激后，患者并没有受到实质性恐惧对象的伤

害，从而建立对恐惧对象的认识，消除恐惧心理。这种方法的优点是病情治愈速度快。缺点

是患者必须有一定的身体条件，否则会令患者过度恐惧而出现昏厥。因此，在进行暴露疗法

时，还必须具备一定的抢救知识和配备一定抢救设备。▲

安徒生与场所恐惧症

安徒生就患有严重的场所恐惧症。穿过城市广场时，即使紧靠着别人肩膀也会让他紧张得

发抖。他经常害怕被火烧死，所以常在衣箱里备着一条绳子，用来在失火时逃生。

崔永华说，安徒生患有场所恐惧症，是指在遇到拥挤、封闭、使其感到无法逃脱或回避的

空间时，患者会感到进人或留在这些地方，对自己不安全，有生命危险，有发生晕厥或失去

控制而无法逃离的可能。

场所恐惧症多数在25—35岁时发病，女性多于男性。这类患者初期只对一两种环境产生

恐惧和回避，若不及时治疗，病情会加重，对任何类似环境都产生包围感和威胁性恐惧心理，

最严重时则表现为自我封闭在家。

场所恐惧症一般表现为三种类型：旷野恐惧。患者在经过空旷的地方时就会产生恐惧心理，

并伴有强烈的焦虑，因此，患者害怕穿过旷野，严重时甚至害怕穿过街道，害怕过桥，害怕

穿过庭院和走廊。

幽闭恐惧。患者表现出恐惧封闭的空间。如害怕独自呆在一间房子里，害怕乘坐电梯、地

铁，害怕进电影院；窗子不打开。

高空恐惧。也就是常说的“恐高症”，患者表现出害怕登高，如上楼，过天桥，坐飞机等。

治疗空间恐惧症的有效方法是系统脱敏疗法。这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的

行为治疗方法。比如说，一个女孩害怕电梯，第一步先给她看电梯的图片；第二步，让看电

梯的实物图；最后，再尝试着站到电梯里面去，从而消除对电梯的恐惧。▲(本版均由田野

采访整理)

恐惧症的病因不是单一性的。一般认为有生物学上的因素，即遗传性的性格脆弱，天生紧

张而显神经质，这类人最易产生恐惧感。另一因素是无能解决自身承受的精神压力。

上述两种因素互相冲击，当某一阶段精神压力过大时，就可能诱发恐惧症的发生。恐惧

症患者大多发生在要求必须有自控能力的管理工作阶层，较少见于简单劳动者。此外，恐惧

症患者中也多有酗酒及吸毒的，因为他们往往期望从酒精及毒品中寻找解脱。

精神病医生认为，恐惧症是可以治愈的。但却只有23%的患者接受治疗。

认知行为疗法治疗恐惧症

共有27次浏览最近浏览时间：2009/09/2920:04

经典的行为疗法只强调行为的变化，而很少关注认知过程，以避免滞留于对一些无法证实

的内心活动的争论。但实际上，行为如果发生变化，认知不会一成不变；反之亦然，认知如果发

生改变，行为也不会一成不变。所以，认知与行为不仅常常结伴而行，而且常常互为因果，相互

影响，相互依存。知行为疗法，主张矫正行为应与矫正认知相结合。

根据上述原理，作者在临床工作中试用认知行为疗法治疗恐惧症收到了良好的效果，现介

绍如下，以便与同道分享。例一，患者，某男，38岁，对狗恐惧二十余年，不敢看见狗，不敢

听到狗叫，甚至不敢看见“狗”字或听别人提及“狗”字，否则出现恐惧发作：感到心惊肉跳、心慌、

胸闷、大汗淋漓，浑身发抖，腿发软，感觉自己马上就要“不行了”。因而整日闭门不出，不能正

常参加生产劳动和社会活动，日常生活也常因此受

到很大影响。

作者详细了解病史后发现患者幼年曾有一次不寻常的经历：患者十三岁那年，他的一个童

年十分要好的，成天都在一起玩的，除了吃饭、睡觉形影不离的小伙伴有一天被一条“疯狗”咬伤，

不到三天即“狂犬病”发作，不治而亡。患者从那时起即开始有意识地远离狗，担心自己也会被疯

狗咬住，担心自己遭遇小伙伴同样的命运。最初只是担心，后来渐渐感到害怕，再后来就慢慢发

展成现在这个样子。

这件事情已经过去二十多年了，患者平时只知道怕狗，但并不知道为什么，更不知道与这

件事情有关。医生向其解释：他只所以怕狗，的确与这一件事情有关。他的表现正是心理学中所

谓的固着现象，即幼年遭受重大精神刺激以后，当时对某一问题形成一定的看法和想法（认知），

而且这一看法就象一个结一样不再变化，虽然随着人的年龄的增长，其他方面都随年龄增长而向

前发展了，但对该问题的看法（认知）一直停滞不前，一直停留在当时的幼稚的认知水平（或阶

段）。

医生让患者好好想一想这件事情对他的影响，也让患者思考：一个38岁的男子汉大丈夫怕

狗，怕狗叫，甚至怕别人提及“狗”字是不是太幼稚了，太敏感了，太小题大做了！患者恍然大悟，

并说他原来根本都没有这样想过，更没有想到自己一个38岁的大男人还存在有13岁时的幼稚心

理。现在他终于明白了，医生说得对，这是事实，自己的心理确实在这一方面不成熟，才表现出

“怕狗、怕狗叫或怕别人提起狗字”等一些幼稚可笑，乃至荒唐的幼稚想法和幼稚做法！

医生趁热打铁，接着又采用行为治疗中的一种方法———模仿法对患者进行行为治疗：让

陪同来诊的患者妻子借来一条宠物小狗，放在治疗桌上，医生和患者一起慢慢接近之。一边走，

医生一边向患者讲述狗是多么温顺，多么“通人性”，是人类的好朋友；接近小狗以后，医生一边

讲着，一边示范着摸小狗的身子，摸小狗的头，让小狗舔自己的手，最后慢慢地将小狗抱在医生

的怀里，一边摸着小狗的背毛，一边让小狗舔自己的手。然后，让患者模仿医生的做法：摸小狗

的身子，摸小狗的头，让小狗舔自己的手，把小狗抱到自己的怀里。终于，患者抱着小狗，笑了

治疗结束后，医生建议患者夫妇将借来的小狗抱回家多养几天，以便巩固疗效，患者及其妻子均

愉快地接受了建议。

一年之后随访，患者表现如常人。例二：患者，某男，01岁，大专文化，某铁路部门干部。

因“发作性恐惧小空间或小圆窗六年余”来我心理咨询门诊求询。

恐惧发作时表现：有一次患者同妻子一起乘火车外出，坐在列车最后的列车长专用车厢。

当火车停靠某大站时，其妻子同列车长一起下车到站台上透气，将患者一人锁在该车厢内，患者

发现这一情况后当即出现恐惧发作：感到心慌、胸闷、气短，惊慌失措，不停用双手拍打车厢的

玻璃窗，直到列车长将车门打开为止。从此以后，患者不能再坐火车旅行，后来渐渐发展为不能

坐小轿车或飞机，因为惧怕飞机上的小圆窗或者当进入小轿车后即感到胸闷、心慌，出不来气。

患者到省城开会，只有在敞蓬大卡车上放个沙发，坐在沙发上旅行。这样，患者觉得既影响生活，

又影响工作，只好被迫提前退休。

咨询中，患者向医生讲述了一件这一生中对他影响最大的一件事情：那件事情大约发生在1

年前，当时患者任铁路某分局某机务段的领导。有一天，一位高工和一位工长一起钻进火车机车

锅炉内检修，没有按操作规程将锅炉盖反锁，结果，他们正在锅炉内检修时被外面的人误锁在锅

炉内。工长发现这一情况后，当即吓得浑身瘫软，而另一位高工却较镇静，用小铁锤不停地、有

节奏地从锅炉内壁敲打锅炉。一个多小时之后，外边有一个上水工来上水时发现了这一情况，并

立即报告给患者（当时是领导）。患者立即组织一些人将那二人救出，幸亏当时发现还不算晚，

里边的两个人都没有生命危险。但是，从此之后那位工长再也不敢进锅炉检修锅炉了。患者也自

知自己责任重大，从那以后一直从内心深处对此事感到后怕。即使在事隔多年之后，在咨询过程

中讲完这件事情之后，患者仍表现得惊慌失措，恐惧万分，嘴里不停地说：“万一当时发现晚了，

万一上水工没有发现，一旦上水，那么他们两个人不是已被活活憋死在锅炉内吗？而且，外边的

人还不知道，只有等到下一次再清洗锅炉时，才会发现锅炉内有人骨头，才会知道发生了悲剧！

铁路系统以前就曾有过类似的事故报道，现在想起此事仍叫人感到毛骨悚然，让人感到后害怕！”

医生与患者一起讨论了“人的思想观念（认知）与人的情绪及人的行为”三者之间的关系，

并结合“一朝被蛇咬，十年怕井绳”、“杯弓蛇影”、“草木皆兵”等故事，让患者联系自己的实际情

况想一想：自己是否存在认知方面的问题？自己的惊恐发作是否与上述事件有关？自己怕小空

间、小圆窗是否与上述事件有关？把自己关在一个小空间内（如小房间、小汽车、飞机、火车车

厢等），就会感到心慌、胸闷、出不来气是否与自己内心深处对上述事件的担心、联想、害怕等

情绪体验有关？

患者终于恍然大悟：医生说得对，现在我终于明白了我真正害怕的原因！以前，我只是不

明不白地感到害怕，莫名其妙地感到心慌气短，现在我终于明白了这一切都是因为什么！

在改变患者认知的基础上，医生又对患者进行了行为治疗中的又一种方法———系统脱敏

治疗：第一步，让患者慢慢步入我院的病房大楼（大门有铁栅栏），患者开始有些迟疑，但在医

生的鼓励和劝导下最后还是完成了；第二步，走进某一病区的活动大厅（装有大铁门，面积约.11

平方米）；第三步，走进病室（装有小铁门，面积约31平方米）；第四步，走进隔离室（密闭

小房间，门上装有直径约1厘米的圆形观察窗，面积约/平方米）。患者在医生的引导和陪同下

均一步一步过完成了，并且每一空间逗留的时间均在1分钟以上。

治疗结束时，患者自感浑身轻松，长出一口气：奇迹，真是奇迹！没想到我今天能和李主

任一起能做到这一切！而且自己心里是那么地坦然！我现在终于又找回放松时自由自在的感觉啦，

我觉得没有什么可怕的了！