nursing

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护理学（nursing）是一门研究维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、知

识、技术及其发展规律的应用科学。

护理（nursing）诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。

健康（health）WHO指出：健康不仅是没有疾病和虚弱，还要有完整的生理、

心理和社会的安适状态。

安适（wellness）安适是生命充满活力和完美感觉的主观感受，是能客观描述的

一种状态，存在不同胡水平，并能绘制成一线形连续体。即生理安适、社会安

适、情感安适、智能安适、精神安适。

疾病是指机体的某部分、器官或系统的结构和功能的异常或紊乱。

疾病（现代疾病观认为的疾病）是机体在内外因素作用下而引起的一定部位

的结构形态、代谢和机能的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是

机体内外环境动态平衡状态的破坏或机体偏离正常状态的过程。

患病（illness）是不健康的主观体验，是个体生理、心理、智能、社会、

健康教育（clienteducation）是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动，

促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程，它既是健康保健的重要

手段，也是最重要的护理实践活动之一，还是护理的一个重要的独立功能。

医院（hospital）对群众或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的

护患关系（nur-patientrelationship）是在护理过程中护士与患者之间产

生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。

知情同意（connt）是指在医疗护理过程中，患者在获得关于自己疾病治疗和

护理措施利弊等信息的前提下，做出同意接受或拒绝该项治疗和护理的书面承

诺。

护理差错（nursingpracticeerrors）凡在护理工作中因责任心不强，粗心大

意，不按规章制度办事或技术水平低而对患者产生直接或间接影响，但未造成严

重不良后果的过失行为，称为护理差错。凡影响治疗效果并给病人带来痛苦，以

及延长住院时间的过失行为，称严重差错。

隔离（isolation）将不愿接受的事物从意识境界中移开，加以隔离。

沟通（communication）遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人

的过程。

护患沟通（nur-patientcommunication(communicationbetweennurand

patient)）是护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程，所交流的内容是与

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患者的健康直接或间接相关的信息，同时也包括双方思想、情感、愿望和要求等

方面

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诊断推理（diagnosticreasoning）是护士根据所获得的患者在特定的临床情境

下的资料，确定患者健康状况的过程。

评判性分析（criticalanalysis）指用一系列问题去获得某一具体情况或思想

的真实信息，并鉴别主要的信息和观点，弃去无效的信息和观点。

创造性思维（creativethinking）是一种能产生新思想或新产品的原创性思维。

在护理实践中，创造性思维是指能发现原有标准和规范之外的解决问题的方法。

护理程序（nursingprocess）是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复

或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供

系统、全面、整体护理的一种护理工作方法。

护理评估（nursingasssment）是一个系统的、连续地收集、分析、记录资料

的过程，根本目的是找出要解决的护理问题。

护理诊断（nursingdiagnosis）是关于个人、家庭或杜区现存的或潜在的健康

问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断。

护理计划（nursingplanning）是护理过程中的具体决策过程，是护士与护理对

象合作，以护理诊断为依据，制定护理目标和护理措施，以预防、缓解和解决护

理诊断中确定的健康问题的过程。

预期目标（expectedoutcome）是护理活动预期的结果，是护理人员期望护理对

象通过接受护理照护后健康状态或行为、情感等的变化。

护理措施（nursinginterventions）也可称护理干预，是护士帮助护理对象实

现预期目标的护理活动和具体实施方法，规定了解决健康问题的护理活动方式与

步骤。

护理计划（careplan）是将护理诊断、目标、措施等各种信息按一定规格组合

而形成的护理文件。

外源性感染又称交叉感染：其感染病原体来自体外部，微生物可能来自患者周围的环境、其

他患者、家属、访客、或患者所使用的未经彻底消毒灭菌的医疗器械，或医护人员在救护患

者时，未严格遵守无菌技术操作原则而发生交叉感染。

医院感染（nosocomialinfection）又称医院内获得性感染（hospitalacquired

infection），是指患者、探视者、医院工作人员等在医院活动期间遭受病原体

侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，均称为医院感染。

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清洁（cleaning）是指用清水及去污剂清除物体表面的污垢及部分微生物的过程。

消毒（disinfection）是指清除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物，

使其数量减少到无害程度的过程。

灭菌（sterilization）是指清除或杀灭物品中的一切微生物，包括致病和非致

病微生物繁殖体和芽胞的过程。

无菌技术（apsis）是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防

止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

无菌区（apticarea）指经过灭菌处理且未被污染的区域。

无菌物品（apticsupply）指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。

隔离（isolation）是将传染病患者或高度易感人群安置在指定地方，以暂时避

免与周围人群接触的措施。对传染病患者采取的隔离称传染源隔离，对易感

人群采取的隔离为保护性隔离。

清洁区（cleanarea）指未被病原微生物污染的区域。如办公室、治疗室、更

衣室等；以及病区以外的地区，如食堂、药房等。

半污染区（halfcontaminatedarea）指有可能被病原微生物污染的区域，如

化验室、消毒室等。

污染区（contaminatedarea）指患者直接和间接接触、被病原微生物污染的区

域，如病室、厕所、浴室等。

终末消毒处理（terminaldisinfection）是指对转科、出院或死亡的患者及其

所住过的病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。

医源性损伤（nosocomialdamage）无论是物理性、化学性、生物性还是心理性

损伤，如果是由于医护人员言谈及行为上的不慎，或操作上的不当、失误而造成

患者心理或生理上的损害，均为“医源性损害”。

入院护理（nursingatadmission）指患者入院后，护理人员对患者进行的一系

列护理工作。

舒适（comfort）是指处在轻松、安宁的环境状态下，个体所具有的身心健康、

满意、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的自我感觉。

被动卧位（passiveposition）是指患者自己无力变换卧位时，由其他人帮助安

置的卧位。

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疼痛（pain）是一种与实际或潜在的组织损伤有关的不愉快的主观感觉或情绪体

验，或是对这种损害的描述，是最常见、最严重的一种不适。1978年北美护理

诊断协会提出了疼痛的定义：疼痛是个体经受或感觉有严重不适或不舒适的感受

被迫卧位（compulsiveposition）是指患者的意识清晰，也有变换卧位的能力，

但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位。

休息（rest）是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理和心理上得到松弛，

消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。

压疮（pressuresore(bedsore，decubitusulcer，pressureulcer)是由于

局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而

治疗饮食（therapeuticdiets）是指根据疾病治疗的需要，在基本饮食基础上

适当调整总热能和某种营养素，从而达到辅助治疗目的的一类饮食。

试验饮食（testdiets）亦称诊断饮食，指在特定时间内，通过对饮食内容的调

整，以协助疾病的诊断和提高实验检查结果正确性的一种饮食。

管饲饮食（tubefeeding）是指对于胃肠功能正常的患者，通过管道（可通过鼻

胃管或胃造瘘管）将食物、水分及药物灌入胃内，以提供营养素，是一种既安全

又经济的营养支持方法。

鼻饲术（nasogastricgavage）是将导管经鼻腔插入胃肠道，从管内输注流质食

要素饮食（elementaldiet）又称元素饮食，是一种人工精制、营养素齐全、由

无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂。

胃肠外营养（parenteralnutrition）是指由胃肠道外途径供给机体营养素，使

患者在不进食的状况下仍然可以维持良好的营养状态，增加体重，修复创伤等的

一种营养治疗方法。若全部营养素都通过胃肠外途径补充称全胃肠外营养（total

parenteralnutrition，TPN）。

体温（temperature）人体具有一定的温度。分为体核温度和体表温度。一般

所说的体温是指身体深部的平均温度。

体核体温（coretemperature）指人体内部――胸腔、腹腔、脏器和脑的温度，

因受到神经、内分泌系统的精细调节，通常比较稳定。

体表体温（shelltemperature）指人身体表面――皮肤、皮下组织和肌肉的温

度，因受环境温度等的影响，通常不太稳定，会在一定范围发生变化。

发热（fever）机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起调节性

体温升高，当体温上升超过正常值的0.5℃或一昼夜体温波动在1℃以上时，称

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过热（hyperthermia）体温调节系统失去调控或发生调节障碍所引起的被动性体

温升高。

稽留热（continuousfever）体温在39～40℃以上水平持续数日或数周，24h

波动范围不超过1℃。常见于伤寒、大叶性肺炎。

弛张热（remittentfever）体温在39℃以上，波动幅度大，24h体温差可达2℃

以上，但都高于正常水平。常见于败血症、风湿热、严重化脓性感染。

间歇热（intermittentfever）体温骤然升高至39℃以上，持续数小时后又迅

速降至正常，经过一天或数天间歇后体温又升高，高热期与无热期（间歇期）有

规律的交替出现，反复发作。常见于疟疾、急性肾盂性肾炎。

回归热（relapsingfever）体温急骤上升达39℃以上，持续数日后又骤降至正

常水平，数日后又出现高热，如此规律地交替出现。常见于回归热、霍奇金病。

波状热（undulantfever）体温逐渐升高达39℃以上，持续数日后又逐渐降至

正常水平，数日后又逐渐上升，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。

不规则热（irregularfever）指发热无一定规律。常见于结核病、风湿热、支

气管肺炎。

体温过低（hypothermia）是指机体深部温度持续低于正常，体温在35℃以下者。

继发性效应指用热可引起小动脉的扩张，但持续用热1h后，却引起小动脉收缩；

同样，用冷可以引起小动脉的收缩，但持续用冷30min至1h后，局部可发生小

动脉扩张10～15min。以上这两种现象称为继发性效应，是机体为了避免长时间

用热或用冷引起局部组织损伤的防御反应，因为小动脉长时间扩张会造成组织水

肿，而小动脉长时间收缩则会造成组织缺血缺氧。

呼吸（respiration）指机体与外界环境之间的气体交换过程。

呼吸困难（dyspnea）是指患者感到空气不足，呼吸费力，并有呼吸频率、节律

和深浅度的异常及呼吸肌加强收缩的表现。

呼吸过速（tachypnea）成人呼吸超过24次/min。

呼吸过缓（bradypnea）成人呼吸少于10次/min。

潮式呼吸（Cheyne-Stoke'srespiration）又称陈－施氏呼吸，呼吸由浅慢到

深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停（5～30s），再开始又一

次如上的周期性呼吸。周而复始如潮水涨落样的呼吸节律，呼吸周期长约30s

至2min。

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间断呼吸（Biot'srespiration）又称毕奥氏呼吸。表现为有规律地呼吸几次后，

突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复交替。有的可为不规则

的深度及节律改变。

脉搏（pul）动脉管壁随着心脏的舒缩而出现周期性的起伏搏动即形成动脉脉

搏，临床简称为。

间歇脉（intermittentpul）在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱

的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），亦称过早搏动。

脱落脉（droppedpul）当Ⅱ度房室传导阻滞时，心房的激动不能下传至心室，使心搏出

现脱漏，脉搏也相应脱落。

绌脉（deficientpul）在同一单位时间内脉率少于心率称（短）绌脉。

水冲脉——脉搏骤起骤落，有如潮水涨落。主动脉瓣关闭不全、先天性动脉导管

未闭、动静脉瘘、甲亢、严重贫血。

交替脉（pulalternans）交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。交替脉

是左心衰的重要体征。常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不

全等。

奇脉（paradoxicalpul）当平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失的现象。常

见于心包积液、缩窄性心包炎、心脏压赛的患者。

血压（bloodpressure，BP）是指血液在血管内流动时对血管壁的压强。一般指

动脉血压，如无特别注明，均指肱动脉的血压。

收缩压（systolicpressure）当心室收缩时，主动脉压急剧升高，至收缩中期

达最高值，此时的动脉血压。

舒张压（diastolicpressure）当心室舒张时，主动脉压下降，至心室舒张末期

达动脉血压的最低值，此时的动脉血压。

脉压（pulpressure）收缩压和舒张压之差。

高血压（hypertension）未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压≥140mmHg

和（或）舒张压≥90mmHg。

低血压（hypotension）收缩压低于90mmHg（12.0kPa），舒张压低于60mmHg

（8.0kPa）。

便秘（constipation）是指正常的排便次数减少，排出过于干硬的粪便，且排便

不畅、困难。

腹泻（diarrhea）是指频繁排出稀薄、不成形的粪便甚至水样便，是消化道消化、

吸收和分泌功能紊乱的表现。

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排便失禁（fecalincontinence）是指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排

便。

灌肠术（enemas）是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠的技术，

以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗目的

目的。

膀胱刺激症状膀胱刺激症状的主要表现为尿频、尿急、尿痛。单位时间内排尿

次数增多称尿频，是由膀胱炎症或机械性刺激引起；患者突然有强烈尿意，不能

控制需立即排尿称尿急，起因于膀胱三角或后尿道的刺激，造成排尿反射活动特

别强烈；排尿时膀胱区及尿道疼痛为尿痛，为病损区域受刺激所致。

尿潴留（urineretention）是指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

尿失禁（urineincontinence）是指排尿失去意识控制或不受意识控制。

多尿（polyuria）是指24h尿量经常超过2500ml。

少尿（oliguria）是指24h尿量少于400ml。

无尿或尿闭（anuriaorurodialysis）是指24h尿量少于100ml或12h内无尿。

导尿术（catheterization）是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引

出尿液的技术。

静脉输液（intravenousinfusion）是利用大气压和液体静压形成的输液系统内

压高于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。

成分输血（componentialtransfusion）是根据血液成分比重不同，使用血液

分离技术，将新鲜血液快速分离成各种成分，然后根据患者的需要，输注一种或

数种成分。。

病情观察（clinicalobrvation）是护士在护理工作中积极启动感觉器官以及

辅助工具，有目的、有计划地了解、观察患者的生理、病理变化和心理反应的知

觉过程。

意识障碍（disturbasnceofconsciousness）凡影响大脑功能活动的疾病均会

引起不同程度的意识改变。

临终（terminal）又称濒死，一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功

能趋于衰竭，经积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的状

态。

临终关怀（hospicecare）目前认为临终关怀的概念包含两层含义：其一，临终

关怀是一种特殊服务，是对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾，包括医

疗、护理、心理和社会等各个方面，其目标使临终患者的生命质量得到提高，能

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够少痛苦，甚至无痛苦地走完人生的最后旅程，并使其家属的身心健康得到维护

和增强。其二，临终关怀是一门以临终患者的生理、心理发展和为临终患者及其

家属提供全面照护的实践规律为研究对象的新兴学科。

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死亡（death）是生命活动不可逆的终止，是人的本质特征的永久消失，是机体

完整性的破坏和新陈代谢的停止。

医疗和护理文件（medicalandnursingdocument）是医院和患者的重要档案

资料。它们记录了患者在住院期间疾病的诊断、治疗护理、发展、转归过程；记

录了各项医疗措施的执行以及护理措施落实的情况、病区护理工作概况等。医疗

和护理文件不仅为医疗、护理、教学、科研提供宝贵资料，同时也是结算收费的

依据和处理医疗纠纷的法律证据。

医嘱（physician'sorder）是医生根据患者病情的需要，为患者拟订的各种诊

疗的具体措施的书面嘱咐。。

长期医嘱（standingorder）指有效时间在24h以上，至医生注明停止医嘱方才

失效的医嘱。

长期备用医嘱（prnorder）有效时间在24h以上，在病情需要时才执行，两次

执行之间有间隔的时间限制。

临时医嘱（STATorder）临时医嘱有效时间在24h以内，有的需要立即执行，一

般只执行一次。

临时备用医嘱（sosorder）12h内有效，病情需要时才执行，只执行一次，过

期未执行则失效。

特别护理记录（specialnursingrecord）是指护士根据医嘱和病情对危重、

大手术后或接受特殊治疗须严密观察病情的患者所做的客观记录。

失眠（insomnia）是一种个体长期存在入睡和维持睡眠困难（多醒、多梦、睡不

深）、早醒或低质量睡眠的症状。

睡眠过多（hypersomnia）是指睡眠时间过多或长期处于想睡的状态。

基本饮食（basicdiets）是其他饮食的基础，它包括普通饮食、软质饮食、半

流质饮食及流质饮食四种。

输液微粒（infusionparticles）是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径

一般为1～15m，少数可达50～300m。

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