CitizenshipandCitoyennetéet
ImmigrationCanadaImmigrationCanada
Pleakindlynote:
Thiscompletedformisforyourinformationonly.
敬请注意:此申请表格填写样本仅供您参考使用。
APPLICATIONFORATEMPORARYRESIDENTVISAMADEOUTSIDEOFCANADA
加拿大境外临时居民签证申请表
Iwantrvicein:EnglishFrench
所选服务语言种类:英语法语
ThisformmustbecompletedinEnglishorFrench
此表格必须用英语或者法语填写
File–文件号
Singleentryvisa(s)requestedMultipleentryvisa(s)requestedTransitvisa(s)requested
单次入境签证多次入境签证过境签证
APPLICANT
申请人
SPOUSEORCOMMON-LAWPARTNERANDCHILDREN
配偶或普通法伴侣以及子女
Familyname
姓
ZHANGZHAOZHANGZHANG
Firstname
名
WUJIMINZHIRUOQINGSHU
Secondname
中间名
N/AN/AN/AN/A
Relationship
关系
SELF
LUI-MÊME
SPOUSEDAUGHTERSON
Sex
性别
MALEFEMALEFEMALEMALE
Dateofbirth
出生日期
D–日M-月Y–年08081962D–日M-月Y–年06061965D–日M-月Y–年08061993D–日M-月Y–年06081994
Placeofbirth
出生地点
ZHEJIANGSHANGHAISHANGHAIZHEJIANG
Citizenship
国籍
CHINACHINACHINACHINA
Passportno.
护照号码
G2001XXXXG2002XXXXN/AG2003XXXX
Passportexpirydate
护照有效期至
D–日M-月Y–年08082012D–日M-月Y–年06062012D–日M-月Y–年D–日M-月Y–年08062012
Maritalstatus
婚姻状况
MARRIEDMARRIEDSINGLESINGLE
WillaccompanyyoutoCanada?
将随同您去加拿大?
YesNo
是否
YesNo
是否
YesNo
是否
ThepurpoofmyvisittoCanadais-去加拿大的旅行目的-
TourismBusinessOther(Providedetailsbelow)VISITMYSON
旅游商务其它(请注明)
IndicatehowlongyouplantostayinCanada
您打算在加拿大逗留多长时间
FromD–日M-月Y–年ToD–日M-月Y–年
从20022009至20032009
FundsavailableformystayinCanadaCDN$
为在加拿大逗留期间所准备的资金加元8,000.00
respondencewillgotothisaddressunlessyouindicateyoure-mailaddressbelow,therebyauthorizing
correspondence,includingfileandpersonalinformation,ishtoauthorizethereleaof
informationfromyourcafiletoareprentative,indicatetheiraddressbelowandontheformIMM5476.
我目前的通讯地址.所有的信息来往将寄到这个地址,除非您在下面提供了您的电子邮件地址–那么我们将把所有的信息发到你的邮箱里,
包括文件和个人信息。如果您希望由您的代理获取相关的信息,请分别在下面和IMM5476表格中填写他们的地址。
ngshanRoad,YuyaoCounty
NingboCity,ZhengjiangProvince,China315400
Myresidentialaddress(ifdifferentfromyourmailingaddress)
我的住址(如不同于您的通讯地址)
RoomXXX,,LaneXXXLubanRoad
LuwanDistrict,Shanghai200023
E-mailHotmail@ephonenumber139XXXXXXXXFaxnumber021-6390XXXX
电子邮件电话号码传真号码
DONOTWRITEINTHISSPACE
不要在这里的空白处填写任何东西
Officer–Agent
THISFORMHASBEENESTABLISHEDBYTHEMINISTEROFCITIZENSHIPANDIMMIGRATION
IMM5257(10-2006)BFORMULAIREÉTABLIPARLEMINISTREDELACITOYENNETÉETDEL'IMMIGRATION
7
6
5
4
3
1
2
a)Immigrationstatusofapplicant(s)incountrywhereapplying:
申请人在申请所在国家的移民身份
b)ValiduntilD–日M-月Y–年
有效期至
CitizenPermanentresidentTemporaryResidentWorkerStudent
公民永久居民临时居民工作学生
Myprentjob(Givethejobtitleandabriefdescriptionofyourposition)
我目前的工作(请给出职位以及您的职务简述)
GeneralManager
InchargeofInternationalMarketingandSales
Nameandaddressofmyprentemployerorschool
我目前雇主或学校的名称和地址
NingboImportandExportCo.,Ltd.
ngshanRoad,YuyaoCounty
NingboCity,ZhengjiangProvince,China315400
Name,addressandrelationshipofanyperson(s)orinstitutionIwillvisitare
我将赴加访问的个人或机构的名字,地址及我与其关系
Name-名称AddressinCanada-加拿大地址Relationshiptome-我与其关系
ZhangQingshuABCCollege,donRoad,Winnipeg,Manitoba,CanadaR3T2N2
Son
"X"THEAPPROPRIATEBOX
在适当的格子中打叉-"X"
a)Withinthepasttwoyears,haveyouorafamilymemberhadtuberculosisofthelungorbeeninclocontactwithapersonwithtuberculosisofthelung?
在过去的两年中,您或您的家人是否曾患过肺结核或者曾与患过肺结核的人员有过密切接触?
YESNO
是否
b)Doyouoranaccompanyingfamilymemberhaveanyphysicalormentaldisorderforwhichthatpersonwillrequiresocialand/orhealthrvices,other
thanmedication,duringthestay?
您或者您随行的家庭成员在赴加旅行期间是否有除药物治疗外,需要社保或医保提供服务的身体或精神方面的疾病?
YESNO
是否
Haveyouoranymemberofyourfamilyever:
您或是您的家庭成员是否曾经:
c)Committed,beenarrestedorchargedwithanycriminaloffenceinanycountry?
在任何国家犯罪,被逮捕或者因任何刑事犯罪被指控?
YESNO
是否
d)Beenrefudadmissionto,ororderedtoleaveCanada?
被拒绝进入,或被勒令离开加拿大?
YESNO
是否
e)AppliedforanyCanadianImmigrationvisas
(entResident,Student,Worker,TemporaryResident(visitor),TemporaryResidentPermit)?
申请过任何加拿大移民签证?
(例如:永久居民、学生、工作、临时居民(访问)、临时居留许可签证)?
YESNO
是否
f)BeenrefudavisatotraveltoCanada?
被加拿大拒签过?
YESNO
是否
YESNO
是否
g)Inperiodsofeitherpeaceorwar,haveyoueverbeeninvolvedinthecommissionofawarcrimeorcrimeagainsthumanity,suchas:willfulkilling,
torture,attacksupon,enslavement,starvationorotherinhumaneactscommittedagainstciviliansorprisonersofwar;ordeportationofcivilians?
在和平或战争时期,您曾经参与过战争罪行或反人类罪行,例如:故意杀人、拷打、攻击、奴役、饥饿或其它针对平民或者战俘的非人道的行为?
Ifyouanswer"yes"toanyofthequestionsc)tog)above,youmustprovidedetailsintheboxbelowmarked"Relatedinformation".
如果您在上面c)–g)中有任一问题的答案为“是”,那么您必须在下面的“相关信息”栏中提供详细的说明。
Relatedinformation–相关信息
MysongotaStudyPermitinFeb2006andheiscurrentlystudyingatAAAUniversityinCanada.
IgotaTemporaryResident(visitor)07XXXXXXX.
IappliedforaTemporaryResident(visitor)VisainNov2008,08XXXXXXX.
Duringthepastfiveyearshaveyouoranyfamilymemberaccompanyingyoulivedinanyothercountrythanyourcountryof
citizenshiporpermanentresidenceformorethansixmonths?
在过去的五年中,您或您随行的任一家庭成员曾经有在除了你们具有公民或永久居民权的国家之外的其它任何国家
逗留超过6个月以上吗?
Ifanswertoquestion13is"yes",listcountriesandlengthofstay
如果您对问题13的回答为“是”,请列举出国家以及逗留时间
YESNO
是否
Lengthofstay-逗留时间
Name
姓名
Country
国家
From-从To-至
N/A
IdeclarethatIhaveansweredallquestions张无忌inthisapplicationfullyandtruthfully.
我声明我完整并真实地回答了
此份申请表中提出的所有问题。
Signatureofapplicant-申请人签名Date–日期
ThisformhasbeenestablishedbytheMinisterofCitizenshipandImmigration
9
10
11
13
14
12
8
D-日M-月Y-年20012009
FormulaireétabliparleministredelaCitoyennetéetdel'Immigration
LesrenignementsfournissurceformulairesontrecueillinvertudelaLoisur
l'immigrationetlaprotectiondesréfugiéspourétablirsivousêtesadmissibleau
CanadaàtitrederésidenttemporaireIlsrontversésaufichierde
renignementspersonnelsCICPPU051,Dossieretfichierderésidenttemporaire.
IlssontprotégétaccessiblenvertudelaLoisurlaprotectiondes
Theinformationyouprovideonthisformiscollectedundertheauthorityofthe
ImmigrationandRefugeeProtectionActtodetermineifyoumaybeadmittedto
bestoredinPersonalInformationBankCIC
PPU051,otectedand
accessibleunderthePrivacyActandtheAccesstoInformationAct.
renignementspersonneltdelaLoisurl'accèsàl'information.
IMM5257(10-2006)B
FAMILYCOMPOSITIONINFORMATION
家属表
APPLICANT
PLEASECOMPLETEALLITEMSINBOTHENGLISHORFRENCHANDCHINESECHARACTERS
所有内容请用中文及英文,或中文及法文填写
RELATIONSHIPNAME
姓名
DATE&PLACEOF
BIRTH
出生日期及地点
PRESENTADDRESS
PRESENT
OCCUPATION
关系
现行地址
现行职业
ddmmyyyy
08081962
Zhejiang浙江
RoomXXX,,LaneXXXLubanRoad
ZhangWuji
张无忌
VisaApplicantLuwanDistrict,Shanghai
上海市卢湾区鲁班路XXX弄XX号XXX室
GeneralManager
总经理
签证申请人
ddmmyyyy
06061965
Spou
申请人配偶
ZhaoMin
赵敏
Shanghai上海
RoomXXX,,LaneXXXLubanRoad
LuwanDistrict,Shanghai
上海市卢湾区鲁班路XXX弄XX号XXX室
Accountant
会计
ddmmyyyy09091942Mother
RoomXXX,angRoad,YuyaoCounty,
申请人之母亲
YinSusu
Retired
NingboCity,Zhengjiang
殷素素
Zhejiang浙江退休
浙江省宁波市余姚县解放路XX号XXX室
ddmmyyyy
09091939
ZhangCuishan
张翠山Zhejiang浙江
N/A不适用
Pasdaway
去世
Father
申请人之父
CHILDREN:(INCLUDINGALLSONSANDDAUGHTERSPLUSADOPTEDANDSTEPCHILDRENREGARDLESSOFAGEORPLACEOFRESIDENCE)
申请人之子女(包括所有子女及收养、继养之子女,无论年龄大小或居住地在何处均须填写)
DATE&PLACE
OFBIRTH
MARITAL
STATUS
PRESENT
OCCUPATION
RELATION&
SEX
PRESENTADDRESS
NAME
出生日期及地点
dd/mm/yyyy
现行地址
姓名
婚姻状况现行职业
关系及性别
Daughter/Female
女儿/女
Single
未婚
08/06/1993
Shanghai上海
RoomXXX,,LaneXXXLubanRoad
ZhangZhiruoStudent
张芷若
LuwanDistrict,Shanghai
上海市卢湾区鲁班路XXX弄XX号XXX室
学生
Son/Male
儿子/男
Single
未婚
06/08/1994
Zhejiang浙江
donRoad,Winnipeg,Manitoba,CanadaZhangQingshuStudent
学生张青书
BROTHERSANDSISTERS:(INCLUDINGHALFANDSTEPBROTHERSANDSISTERS)
申请人之兄弟姊妹(包括同父异母及同母异父之兄弟姊妹)
DATE&PLACE
OFBIRTH
RELATION&
SEX
关系及性别
MARITAL
STATUS
PRESENTADDRESS
NAME
出生日期及地点
姓名
婚姻状况
dd/mm/yyyy
现行地址
PRESENT
OCCUPATION
现行职业
ZhangYuanqiao
张远桥
Brother/MaleMarried
已婚
07/07/1960
Zhejiang浙江
RoomXXX,angRoad
YuyaoCounty,NingboCity,Zhengjiang
浙江省宁波市余姚县解放路XX号XXX室
Engineer
兄弟/男工程师
ZhangBuhuiSister/Female
兄妹/女
Divorced
离婚
05/05/1965TeacherRoomXXX,angRoad
YuyaoCounty,NingboCity,Zhengjiang张不悔Zhejiang浙江
浙江省宁波市余姚县解放路XX号XXX室
教师
DETAILSOFEDUCATIONANDEMPLOYMENTAPPLICANT
教育和就业细节表
PLEASECOMPLETEALLITEMSINBOTHENGLISHORFRENCHANDCHINESECHARACTERS
所有内容请用中文及英文,或中文及法文填写
DATE
Pleanote:Thiscompletedformisforyourinformationonly.
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日期
NAME&ADDRESSOFSCHOOL
学校的名称及地址
DIPLOMA/
DEGREE
学历/学位
TYPEOFCOURSE
课程类别
FROM
从
TO
到
09/196806/1974
NingboBBBPrimarySchool(AddressNoDetails)
宁波BBB小学(地址不详)
PrimarySchool
Diploma
小学毕业
BasicCour
基础课程
JuniorHigh
06/1977
NingboCCCJuniorHighSchool(Moved)BasicCour
SchoolDiploma09/1974
宁波CCC初级中学(已搬迁)
初中毕业
基础课程
09/1977
06/1980
ShanghaiDDDSeniorHighSchool
SeniorHigh
SchoolDiploma
高中毕业
BasicCour
tuRoad,LuwanDistrict,Shanghai
上海DDD高级中学上海市卢湾区斜土路XXX号
基础课程
09/198006/1984
ShanghaiEEEUniversity
InternationalTrade
BachelorDegree
danRoad,YangpuDistrict,Shanghai
学士学位
国际贸易
上海EEE大学上海市杨浦区邯郸路XXX号
FROM
从
TO
到
NAME&ADDRESSOFWORKUNIT/COMPANYPOSITIONTYPEOFBUSINESS
单位/公司的名称及地址职位业务类别
07/198407/1989
NingboXXXTransportationCo.,Ltd.(Cloddown)
宁波XXX运输有限公司(已关闭)
StaffForeignTradeTransportation
职员外贸运输
08/198912/1999
ShanghaiXXXBusinessInformationConsultingCo.,Ltd.
tHuaihaiRoad,XuhuiDistrict,Shanghai
上海XXX商务信息咨询有限公司上海徐汇区淮海西路XXX号
Supervisor
主管
BusinessConsultation
商务咨询
01/2000
Now
至今
NingboXXXImportandExportCo.,Ltd.
GeneralManagerInternationalTrade
ngshanRoad,Yuyao,Ningbo,Zhengjiang
总经理国际贸易
宁波XXX进出口有限公司浙江宁波市余姚县中山路XXX号
IsthisyourfirsttimetravellingoutsideofChina?Ifno,pleaprovideasummaryofyourtravelhistoryforthepast
fiveyearsincludingcountriestravelledtoanddatesoftravel.
此次是否是你的第一次出境旅行?若不是,请提供过去五年中所有出境旅行概况、包括目的地国家及旅行起始日期。
No.不是
01/05/2006-07/05/2006Japan日本;14/02/2007-28/02/2007Canada加拿大;
01/10/2008-07/10/2008UnitedKingdom英国
Ifyouareamemberofabusinessdelegation,canyouconfirmtheidentityandstatedprofessionofthotravelling
withyou?Ifno,pleaprovideanexplanation:
如果你是某商务团组之成员,你是否能确认与你同行人士的身份及职业?若不能,请提供解释:
N/A不适用
Ihstandthatifthisinformationis
foundtobeuntrueorincompletemyapplicationwillberefud.
我谨声明,本表中所填各项内容均真实详尽。我明白:所列内容如被发现不实或不详,我的申请将被拒签。
2009-01-20
ZhangWuji张无忌
Date(日期)PrintNameinPinyin(印刷体拼音姓名)SignatureofApplicantinChine(申请人签字)
本文发布于:2022-12-31 18:32:27,感谢您对本站的认可!
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