外阴照

常见外阴皮肤病治疗

发表时间：2011-05-19T16:59:27.093Z来源：《中外健康文摘》2011年第4期供稿作者：韩亚冬

[导读]根据查体外阴色素脱失，阴毛变白，且外阴病损多伴有身体其他部位的病变基本可诊断。

韩亚冬（黑龙江省绥芬河市妇幼保健院157300）

【中图分类号】R751【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)04-0365-01

【摘要】女性外阴可以出现许多皮肤病，临床表现多样易误诊为性病和恶性皮肤病，给患者造成许多的痛苦，应引起临床医生的重视。

【关键词】外阴皮肤病分类治疗

一、接触性皮炎

(一)诊断

有刺激物或致敏物接触史，发病有一定的潜伏期，从数小时至数天。自觉外阴瘙痒剧烈，烧灼或胀感，全身症状不明显。

外阴皮疹轻为红斑或红色密集丘疹，严重时红斑肿胀明显，有密集大的红色丘疹，丘疹疱、小疱等，皮疹范围与接触范围一致，境界

清楚。皮损有自限性，经过去除病因、处理得当则症状体征很快消失。

根据病史有刺激物或致敏物接触史，发病有一定的潜伏期，出现剧烈外阴瘙痒，外阴接触性皮炎基本可以诊断。

(二)治疗

1.一般治疗原则上去除致病物，清洁接触部位，避免热水烫洗、肥皂、抓挠等刺激。

2.药物治疗

局部治疗：急性期无渗液时用炉甘石洗剂，5～6／d外用，有渗液时用2％～4％硼酸溶液做冷湿敷，如继发感染则用0.05％呋喃西林

液湿敷，2～4／d。亚急性期和慢性期用皮质类固醇霜剂，用1%氢化可的松霜或0.25％～0.5%地塞米松霜，2～3／d外用。

二、外阴擦烂

(一)诊断

根据病史较肥胖妇女，出现外阴局部瘙痒、疼痛、灼热等不适，有不同程度的皮肤损伤可诊断。

(二)治疗

1.一般治疗保持外阴干燥透气，局部清洁；穿棉织品，衣着宽大。

2.药物治疗可用1：5000高锰酸钾坐浴，2／d，然后痱子粉外用，保持皮损干燥，对尿瘘所引起的擦烂，用1：5000高锰酸钾坐浴

后，涂以氧化锌软膏，以保持局部皮肤不再受尿液的浸渍。

三、外阴毛囊炎

(一)诊断

主要症状为痒痛，查体开始为粟粒大丘疹，逐渐形成小脓疱，可为单个或多个，脓疱破后可排出少量脓血，数日后脓疱吸收，治愈后

无瘢痕，易于复发。

(二)治疗

保持外阴清洁干燥，避免搔抓、摩擦，早期局部热敷，用2.5％碘酊或红霉素软膏、金霉素软膏涂敷患处。

四、贝赫切特病

(一)诊断

具备2个部位主要症状和体征或其他系统症状时诊断不困难，当出现口腔一个部位溃疡时则较困难，可行皮肤穿刺。

(二)治疗

1.一般治疗溃疡一般可自行痊愈。保持口腔及外阴清洁、干燥，可用1：5000高锰酸钾坐浴，穿宽松衣服。

2.药物治疗急性期可给予糖皮质激素，泼尼松(强的松)20～40mg／d，以加速溃疡愈合。如继发感染则可用抗生素口服。

诊疗体会及健康指导

1.保持外阴清洁、干燥，穿宽松的衣裤。

2.要劳逸结合，加强营养，避免精神紧张，增强自身免疫功能。

3.反复发作者可长期应用泼尼松(强的松)15mg／d，以防止复发。

五、外阴前庭炎

(一)诊断

根据病史育龄妇女主要症状为性交痛，查体前庭黏膜发红，触及前庭时有压痛基本可诊断。

(二)治疗

1.一般治疗无效，要减轻心理压力。

2.药物治疗前庭局部黏膜下注射a-干扰素，每次将100万Ua-干扰素稀释至0.5ml注射至前庭部一点，每周3次，每次顺时针方向变换

注射点，直至环绕前庭1周，共注射2次。

3.会阴成形术是最有效的方法，将前庭部疼痛处的黏膜层切除，然后潜行游离部分阴道黏膜予以覆盖，此法66％疼痛解除，78％性交

痛消失。

六、外阴白癜风

(一)诊断

根据查体外阴色素脱失，阴毛变白，且外阴病损多伴有身体其他部位的病变基本可诊断。

(二)治疗

如无症状可不治疗，可用药物治疗。

1.局部用药

(1)可用3％硼酸溶液清洗外阴。

(2)用氟轻松(肤轻松)软膏等类固醇激素涂患处。

(3)中药如荆皮10g，川椒10g，加入75％乙醇6ml中浸泡后涂患处。

(4)紫外线照射局部。

2.全身用药可用活血驱风、补气养血的中药治疗。

参考文献

［1］郎景和.外阴皮肤病《中华妇产科学》［M］.下册，北京：人民卫生出版社.

［2］徐荣祥.浅谈湿润烧伤膏作用机理的微观学说［J］.中国烧伤创疡杂志，1993：2：9.

［3］徐荣祥.再生医学的研究创立与发展《再生医学研究》［M］.北京：中国医药科技出版，2002.9：4-23.