goods south field

《货物运输条件鉴定申请表》范例

1

表1（本表由申请鉴定单位填写，标*号栏为必填内容）

Form1FilledbyApplicant,*Indicatesarequiredfield)

*货物生产厂家

Manufacturer

山东省XX化工有限公司

*申请鉴定单位

Applicant

山东省XX化工有限公司

*货物名称

NameofGoods

苯

货物别名

SynonymofGoods

无

货物英文名称

EnglishName

Benzene

分子式（或结构式）

MolecularFormula(or

StructureFormula)

C

6

H

6

*货物主要成分

及含量

MajorIngredientsand

ContentsofGoods

苯：≥98%

货物次要成分

及含量

MinorIngredientsand

ContentsofGoods

货物危险性

HazardousCharacteristics

ofGoods

易燃，致癌

*货物主要物理

及化学性质

MajorPhysicaland

ChemicalProperties

无色透明液体。

沸点：80℃；

闪点：-11℃；

*货物用途

Usage

制造苯乙烯，颜料及其它有机物。

注：1.物理性质包括：状态、颜色、气味（这三项必填）、比重、沸点、闪点、燃点、水溶性等。

Physicalpropertiesincludestate,color,smell(required),specificgravity,BP,flashpoint,ignitionpoint,andsolubility,etc.

2.化学性质包括：主要成分与酸、碱、水的作用情况，热稳定性等。

Chemicalpropertiesincludetheheat-stabilityandreactionwithacid,baandwaterofmajoringredients,etc.

3.货物危险性应说明：该货物是否有燃烧、爆炸、腐蚀、毒害、放射、氧化性等危险性及其危险程度。

HazardousCharacteristicsshouldindicatethatwhetherthegoodshavehazardsofflammability,explosion,corrosion,

toxicity,radiation,andoxidationandindicatetheextentofhazards.

《货物运输条件鉴定申请表》范例

2

表2（本表由申请鉴定单位填写，标*号栏为必填内容）

Form2(FilledbyApplicant,*Indicatesarequiredfield)

货

物

包

装

情

况Package

内包装（容器名称、材质、

单位重量）

InnerPackage(Container

Name,Material,Weight)

内螺纹玻璃瓶。

衬垫（材质、衬垫方法）

Pad(Material,Mannerof

Padding)

瓦楞纸垫板。

*外包装（容器名称、材

质、捆扎方法、总重、外

部尺寸：长×宽×高）

OuterPackage(Container

Name,Material,Manner

ofBinding,Weight,Size:

Length×Width×Height)

木箱。

包装试验情况

（试验项目和结果）

PackageTests

(TestItemsandResults)

跌落实验：合格。

气密实验：合格。

液压实验：合格。

堆码实验：合格。

*联系人签名：张三

SignatureofReprentative:

*联系地址：山东省XX市XX路XX号

Address:

*邮政编码：XXXXXX

ZipCode:

*电话/传真：XXXXXXXX/XXXXXXX

Telephone/Fax:

申请鉴定单位签章：

StampofApplicant:

____________________________

日期：XX年XX月XX日

Date:YYMMDD