怎样预防禽流感

禽流感常识及预防摘要

１.截至目前为止，病毒都是禽鸟传人并无法有效的人传人。

２.发病症状：

诊断本病的临床症状和病理变化的差异很大，确诊必须依靠病毒的分离鉴定和血清

学试验。

人感染的潜伏期7天以内，早期症状与其它流感非常相似，主要表现为发热、流涕、

鼻塞、

咳嗽、咽痛、全身不适。

３.传染途径：

一般认为禽流感可以通过多种途径传播，如经消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜

等途径传播，野鸭等水栖候鸟在自然界中携带H5N1病毒最多。禽流感在人群中无

强传染性，人与人之间无强传染性。禽流感疫情传播的主要渠道是：携带病毒的禽

鸟羽毛、排泄物、分泌物以及被病毒污染的饲料和运输工具等。

４.病毒特性：

禽流感病毒能长期存活在受感染的禽类粪便、水、纸巾中，且在低温环境中存活

时间更久，如在水中22℃可生存四天，0℃以下生存30天，在冷冻物体中更可无

限期生存。禽流感病毒对紫外线敏感，加热55℃1小时、60℃10分钟可被杀灭；

禽流感病毒不耐热，一般只要以摄氏56℃加热3小时、60℃加热30分钟或100℃

加热1分钟均可杀灭病毒，所以只要将鸡肉、鸡蛋等食品确实煮熟食用，且充分

加热就可以减少被感染的机率。目前来说被传染禽流感的人是由于接触了染病家

禽所致。

５.禽流感的预防措施

◎减少与禽类接触，这段期间避免接触禽鸟或到疫区旅行这是一种常识；

◎做好个人卫生，提升免疫力：

‧勤洗手：流行性感冒病毒主要是经由飞沬传染，但也有可能因为接触患者的口鼻

分泌物而染，所以平常应该常洗手，少到人群集中的公共场所;并且

尽量避免以手接触口鼻。

‧提升自体免疫力：摄取均衡的营养，补充维生素及水份;并配合适度运动，以提

升身体抵抗力，

必要时要接受流行性感冒疫苗的接种。加强锻炼，预防流感侵袭。

‧避免过度劳累、保持室内空气流通。流感或是禽流感本身并不可怕，但是可能引

发的并发症才是真正致命之处，例如肺炎、糖尿病、肾病、哮喘等都可能夺取

免疫力较弱的老人、儿童的生命，所以，预防呼吸道疾病同样不能掉以轻心。

◎切勿食用未烹煮的肉类

食用禽类制品之前要高温充分煮熟煮透。禽肉煮熟煮透后，病毒传播的可能性较

小。正规市场的家禽基本可放心食用，关键是要煮熟煮透。如果食用未经检疫或

来自疫情爆发区的家禽，则不排除染病风险。接触病区家禽释放的分泌物被传染，

有一个先决条件：环境中病毒浓度高，

穿羽绒服、盖鸭绒被及相关制品，是肯定不会传染禽流感的。建议避免购买小

商贩提供之廉

价羽绒制品。

６．医疗人员及工作同仁：在医疗区配戴外科口罩并勤于洗手。流感疫苗如无其它

理由，应去施打。每天适当的饮食、营养和运动也是增加抵抗力的方法。

禽流感的常识及预防

去年二月中旬香港确定一位九岁的男童与父亲感染了H5N1禽流感病毒事件，引

发各界关注，在尚未完全了解禽流感的传染途径前，亚洲各国即陆续传出禽流感疫情，

迄今已有数百万家禽死亡或被宰杀，目前已有多国沦陷。自2003年底以来，在东南亚

禽鸟类的疫情即一直不曾歇息也造成泰国、越南与禽鸟密切接触的民众发生感染，近

来连高绵、印尼也证实有人感染之情形。世界卫生组织(WHO)24日公布三件最新人类

感染H5N1禽流感病例，自2003年底以来，共有121件病例，62人死亡，但仍然没有

确定人传人禽流感发生。WHO信息显示，所有病例集中在东南亚的印尼、越南、泰国

及高棉等四国,其中以越南的91病例，41人死亡最为严重，其次是泰国的19病例，13

人死亡。据台大医院院长林芳郁先生介绍,截至目前为止，病毒都是禽鸟传人并无法有

效的人传人，未来惟有产生变种才可能发生人传人，才会大流行。目前全世界都在注

意有没有变种出现，有没有人传人的病例。正确的说法，目前为止，应该说「没有」。

近日媒体大幅报导，乃因禽鸟类之禽流感疫情持续扩散，由中国、蒙古、俄罗斯、哈

撒克、跨过中亚至土耳其、罗马尼亚，而进入欧洲，因此引起欧美国家高度紧张。但

仍没有人传人H5N1病毒。,可是到底禽流感是什么？它是否会造成人类的大规模传染？

《H5N1禽流感》

什么是禽流感(AvianInfluenza)？禽流感顾名思义就是禽类的病毒性流行性感冒，是由A

型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状的传染病，禽类

在感染后死亡率很高。又称“真性鸡瘟”或“欧洲鸡瘟”。禽流感的病征及发病初期，

都与一般流感类似，但发烧可高至41度，且较一般流感容易影响肝功能，也较易引致

淋巴细胞减少及呼吸衰竭，甚至多器官功能衰竭而死亡。一旦爆发往往会造成家禽的

大量死亡。这种疾病的传染范围只是局限在家禽中。然而近年来情况却悄悄地发生了

变化，禽流感的传播已经跨越了原先的范围，开始侵袭人类社会，这也使得世界各国

对禽流感的关注程度大大提高。

百年来四度流感战役

近百年间，分别在1889年、1918年、1957年和1968年有四次大流行，最令人胆战心

惊、余悸犹存的是1918年的西班牙流感或猪型流感（H1N1）」，它造成全球四千万人死

亡，比第一次世界大战造成的死亡更凄惨；美国有三分之一人感染，67万人死亡，也

比美国历史上任一战役更可怕；台湾当时是日据时代，也有80万人感染、2万5千人

死亡。因为这种病毒进到人体，会在很快的时间内产生病毒性肺炎，短期内可能因呼

吸衰竭而死亡，而且从一个人到另一人之间的传染、发病到死去，速度之快令人措手

不及；最近有人说，万一再有类似的大流行，可能准备棺材都来不及，并非空穴来风。

日后的研究发现，此次流感是由猪传染给人，后来发展出疫苗。但最近在《科学》杂

志上的研究指出，从1918年流感死亡人身上留下的标本来看，病毒是先从禽鸟类传给

猪只，所以基本上还是一种「鸟病」。

禽流感人畜也遭殃

真正有「禽流感」这个病名是在1997年12月，香港发现来自于鸡只的流行性感冒，

是病毒直接由一只宠物鸡传染给一名儿童，爆发出的新流行，共有18人感染6人死亡。

鸡只的感染病毒进入人体，若与人身上的流感病毒混种，就产生新种的病毒，这病毒

核内有八条RNA，外壳有500到700个突出物，分为抗原HA与NA两种（简称H与N），

不同的类型对人的感染强度不同，如这次的H5N1禽流感，传给人会致命。医学界担

心的是，H5N1病毒还可能不断转变，尤其是进入猪体内，可能成了自然的培育箱，在

那儿混种成为能由人传给人的病毒，那么1918年的大灾难可能就会重演了。诊断本病

的临床症状和病理变化的差异很大，确诊必须依靠病毒的分离鉴定和血清学试验。

人感染的潜伏期7天以内，早期症状与其它流感非常相似，主要表现为发热、流

涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、全身不适，部分患者会有恶心、腹泻、腹痛、稀水样便等消

化道的症状，有些患者有眼结膜炎，体温大多持续在39度以上。一些患者胸部X片显

示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。多数患者治愈后良好，不留后遗症，但少

数患者特别是年龄过大，治疗过迟的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘

迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克及Reye综合症等

并发症而死亡。

《病毒型式》

禽流感病毒一般有两种型式，包括高病原性（highlypathogenicAI）如H5N1，另外一种

形式是低病原性（low-pathogenicAI），如H5N2，而台湾南部地区所验出的禽流感病毒

都属于低病原性的H5N2型病毒株。其中高病原性禽流感是其中较?严重的一类，传染

性很强并会致死，该病毒的分离株也同样具有高致病性，家禽在感染H5N1病毒后即

使幸存下来也具有传染性，至少在10天内病毒都会在家禽体内存活，通过排泄物等进

一步感染其它家禽或候鸟，所以一旦发现疫情，通常会进行全面的扑杀。不仅是鸡，

其它一些家禽和野鸟都能感染禽流感。禽流感的病原A型流感病毒能在鸡胚、鸡胚成

纤维细胞中生长，大多不致死鸡胚，能凝集多种动物的红细胞，A型流感病毒能感染

多种家禽和野禽，在家禽中以鸡和火鸡最易感，其次是雉鸡和孔雀，鸭、鹅和鸽则较

少感染。禽流感病毒的天然载体是野鸭等水栖候鸟。这些候鸟本身有免疫力，但能够

把病毒传染给易于感染的家禽。

《病毒特性》

根据WHO研究指出，禽流感病毒能长期存活在受感染的禽类粪便、水、纸巾中，且

在低温环境中存活时间更久，如在水中22℃可生存四天，0℃以下生存30天，在冷冻

物体中更可无限期生存。此病毒对紫外线敏感，加热55℃1小时、60℃10分钟可被杀

灭，对大多数防腐消毒药敏感。病毒在干燥尘埃中可存活2周，在4℃可保存数周，在

冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月之久。

《传染途径》

一般认为禽流感可以通过多种途径传播，如经消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等

途径传播，有专家认为禽流感的扩散主要是通过粪便中大量的病毒粒子污染空气而传

播，人员和车辆往来是传播禽流感的重要因素，另外吸血昆虫可传播病毒，带毒的种

蛋可进行垂直传播。

此次亚洲各国爆发禽流感疫情，专家学者都认为候鸟是传递病毒的一大漏洞，根据研

究报告指出，野鸭等水栖候鸟在自然界中携带H5N1病毒最多，但野鸭对病毒具有免

疫力，所以这些病毒随着候鸟南飞过冬，让疫情如接力般的一国接着一国。对于鸡只

感染禽流感，导致民众敬「鸡」远之，其实就目前的临床尚未发现有吃鸡肉和鸡蛋而

间接感染禽流感的病例，仅出现曾与鸡只接触而直接传染给人类的情况，而这种禽流

感病毒并不耐热，一般只要以摄氏56℃加热3小时、60℃加热30分钟或100℃

加热1分钟均可杀灭病毒，所以只要将鸡肉、鸡蛋等食品确实煮熟食用，且充分加热

就可以减少被感染的机率，民众无须过于恐慌。目前来说被传染禽流感的人是由于接

触了染病家禽所致。禽流感在人群中无强传染性，人与人之间无强传染性。

《禽流感潜伏期》

根据临床研究显示，感染禽流感临床症状潜伏期从几小时到几天不等，一般发病率高、

死亡率低，但在高致病力毒株感染时，发病率和死亡率可达100%。禽流感主要是攻击

禽类动物，但是由于H5N1型突变快速，已经可以透过禽类传染给人类，若是进而与

人类的流感病毒接触进行基因重组，将有可能会引发人传人的禽流感疫情，届时的传

播速度可能比SARS还快，令人担忧！家禽染病的潜伏期从几小时到几天不等，一般

为3-5天。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，如打喷嚏、窦炎和结膜炎；

头部常出现水肿，可能同时出现或不出现腹泻；病鸡体温升高，羽毛蓬松，鸡冠发绀；

食量减少、产蛋量下降，出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率

高，感染的鸡群常常“全军覆没”。禽流感疫情传播的主要渠道是：携带病毒的禽鸟

羽毛、排泄物、分泌物以及被病毒污染的饲料和运输工具等。本病可以通过多种途径

传播，如经消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等途径传播。

一般大众并不属于高病原性禽流感的高危险族群，所以还是以预防流感为主要，

另外也要减少与禽类接触、做好个人卫生管理，如果有感冒症状，一定要避免与禽费

接触，以免让两个病毒产生基因重组，引发更严重的疫情。

《与非典的区别》

目前已基本确定非典是由一种新的冠状病毒引起。冠状病毒属于NIDO病毒目冠状病

毒科，而禽流感病毒属于正粘病毒科，二者是完全不同的两种病毒。非典的发病不像

禽流感那样没有任何症状，非典主要症状有：发热、干咳、少痰、乏力、头痛和全身

酸痛等症状，临床表现为首发高热（＞38℃）合并肺炎的征候群，在家庭和医院有显

著的聚集现象。同时可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；可有咳嗽，多

为干咳、少痰、胸闷等症状。这些都与禽流感有本质的区别。

《禽流感的预防措施》

◎减少与禽类接触

一般民众较少直接与鸡、鸭等禽类接触，多为养殖工作人员。一般大众如果必须

到禽流感流行的地区或养殖场，则需减少与禽类、饲料和水源接触，另外禽畜粪便很

可能是禽流感传播的途径之一，接触禽畜后切记要用洗手液及清水彻底洗净双手。

◎做好个人卫生

预防传染疾病最好的方式就是做好个人卫生、提升免疫力，防治禽流感也不例外：

‧勤洗手：流行性感冒病毒主要是经由飞沬传染，但也有可能因为接触患者的口鼻分

泌物而传染，所以平常应该常洗手，少到人群集中的地方。并且尽量避免以手接触口

鼻。

‧提升自体免疫力：摄取均衡的营养，并配合适度运动，以提升身体抵抗力，必要时

要接受流行性感冒疫苗的接种，增强免疫力。加强锻炼，增强免疫力，预防流感侵袭。

‧补充维生素及水份：除了平常食物的摄取外，也要多补充水份、维生素C和维生素

B群，能达到预防感冒的功效。

‧少进出公共场所：没有必要请尽量远离人多拥挤的公共场所，并请病人戴上口罩，

以避免将流行性感冒病毒传染给他人。

‧注射疫苗：流行性感冒疫苗是每年针对特定的病毒株所制造的，因为每年所流行的

病毒株不一样，所以疫苗必须每年接种，而疫苗的保护作用，需要几周后才会发挥，

所以必须在十一月中旬之前接种，才可以在流行性感冒最容易流行的十二至隔年三月

发挥效用。

‧避免过度劳累、保持室内空气流通，每天开窗通风换气2次，每次至少10分钟，

或使用抽气扇保持空气流通。保持心境开朗、切勿吸烟及避免吸入二手烟，平时应加

强体育锻炼，若发现疫情时，应尽量避免与禽类接触，对鸡肉等食物应彻底煮熟、保

持室内空气流通，注意个人卫生，保持地面、天花板、家具及墙壁清洁；确保排水道

去水通畅；使用可清洗的地垫，避免使用不便清洗的地毯。打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

流感或是禽流感本身并不可怕，但是可能引发的并发症才是真正致命之处，例如肺炎、

糖尿病、肾病、哮喘等都可能夺取免疫力较弱的老人、儿童的生命，所以，预防呼吸

道疾病同样不能掉以轻心。

◎切勿食用未烹煮的肉类

食用禽类制品之前要高温充分煮熟煮透。因为禽流感疫情爆发，许多民众都不敢再吃

鸡肉，其实禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂、高温及紫外线均很敏感，在

56℃时加热30分钟，60℃时加热10分钟70℃时加热数分钟，阳光直射40到48小时

以及使用常用消毒药均可杀死禽流感病毒。禽肉煮熟煮透后，病毒传播的可能性较小。

但如果病禽未经煮熟煮透食用，病毒很可能进入人体。病毒进入人体如果存活，是否

会通过消化道传入人体各组织中、以及病毒在人体是如何运作，这些机理现在都还不

清楚。

正规市场的家禽基本可放心食用，关键是要煮熟煮透。如果食用未经检疫或来自疫情

爆发区的家禽，则不排除染病风险。

接触病区家禽释放的分泌物被传染，有一个先决条件：环境中病毒浓度高，这通常是

在养鸡场等病鸡高度密集的地区。在市场中买一只活鸡基本上是安全的，因为即使有

病毒存在，在空气中浓度较低，往往也不会被传播。

穿羽绒服、盖鸭绒被及相关制品，是肯定不会传染禽流感的。因为羽绒制品通常经过

消毒、高温等多个物理、化学环节处理，病毒存活可能性微乎其微，不太可能对人的

健康造成危害。建议避免购买小商贩提供之廉价羽绒制品。

《我们如何警戒》

未来H5N1禽流感病毒是否会演变成有效之人传人的病毒仍未知。但对未来我们仍然

必需有所准备。一旦国内真的发生禽流感病毒造成人传人之疫情，一方面必需激活各

项防疫措施，二方面适当的医疗也是必需的。在临床医疗方面，抗病毒药物Tamiflu及

Relenza是目前可能有效的药物，以目前全世界虽仍未有H5N1人传人的病毒，但仍建

议从今天起医疗人员及工作同仁在医疗区配戴外科口罩并勤于洗手。流感疫苗如无其

它理由，应去施打，虽传统疫苗对H5N1无效，但可避免未来发烧时，到底是何种病

毒引起的困扰。这段期间避免接触禽鸟或到疫区旅行这是一种常识。每天适当的饮食、

营养和运动也是增加抵抗力的方法。总之，对于H5N1禽流感病毒，这是一种新的疫

病，不能用防治SARS的方法去应对。

一旦禽流感病毒与人类病毒重组，从理论上说，就可能通过人与人传播。届时，这种

病毒就会成为人类病毒，好象流感病毒一样。两种病毒的重组有一个生物学特性，就

是禽流感病毒首先发生了变异。但是禽流感对人类还是一种全新的病毒，传播到何种

程度会变异，谁也无法预知。我们应保持高度警戒，有万全准备，但不需恐慌。适当

而良好的准备且从自身做起，是应对将来新兴传染疾病(包括禽流感)最好的方针。

世卫组织称科学家正在研发禽流感疫苗，需时6个月