产地英文

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附表2

原产地证书格式

ORIGINAL

er’sname,address,country:CertificateNo.:

CERTIFICATEOFORIGIN

FormFforChina-ChileFTA

Issuedin____________

(eInstructionoverleaf)

er’snameandaddress,ifknown:

nee’sname,address,country:

ftransportandroute(asfaras

known)

DepartureDate

Vesl/Flight/Train/VehicleNo.

Portofloading

Portofdischarge

icialUOnly

PreferentialTariffTreatmentGivenUnder_______

PreferentialTreatmentNotGiven(Pleastatereasons)

…...…………………………………………

SignatureofAuthorizedSignatoryoftheImportingCountry

s

number

(Max

20)

and

numbers

on

packages

andkindof

packages;descriptionof

goods

code

(Sixdigit

code)

criterion

eight,

quantity(Quantity

Unit)orother

measures

(liters,m3,etc)

,

dateofinvoice

andinvoiced

value

14．Declarationbytheexporter

Theundersignedherebydeclaresthattheabove

detailsandstatementarecorrect,thatallthegoods

wereproducedin

（Country）

andthattheycomplywiththeoriginrequirements

specifiedintheFTAforthegoodxportedto

（Importingcountry）

Placeanddate,signatureofauthorizedsignatory

15．Certification

Itisherebycertified,onthebasisofcontrolcarriedout,

thatthedeclarationoftheexporteriscorrect.

Placeanddate*,signatureandstampofcertifying

authority

Certifyingauthority

Tel:Fax:

Address:

*ACertificateofOriginunderChina-ChileFreeTradeAgreementshallbevalidforoneyearfromthedateof

issueintheexportingcountry.

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OverleafInstruction

Box1:Statethefulllegalname,address(includingcountry)oftheexporter.

Box2:Statethefulllegalname,address(includingcountry)thanoneproducer’sgoodis

includedinthecertificate,listtheadditionalproducers,includingname,address(includingcountry).Iftheexporterorthe

producerwishestheinformationtobeconfidential,itisacceptabletostate“Availabletothecompetentgovernmental

authorityuponrequest”.Iftheproducerandtheexporterarethesame,pleacompletefieldwith“SAME”.Ifthe

producerisunknown,itisacceptabletostate"UNKNOWN".

Box3:Statethefulllegalname,address(includingcountry)oftheconsignee.

Box4:Completethemeansoftransportandrouteandspecifythedeparturedate,transportvehicleNo.,portof

loadinganddischarge.

Box5:Thecustomsauthoritiesoftheimportingcountrymustindicate(√)intherelevantboxeswhetherornot

preferentialtarifftreatmentisaccorded.

Box6:Customer’sOrderNumber,LetterofCreditNumber,nvoiceis

issuedbyanon-Partyoperator,thename,addressoftheproducerintheoriginatingPartyshallbestatedherein.

Box7:Statetheitemnumber,anditemnumbershouldnotexceed20.

Box8:Statetheshippingmarksandnumbersonthepackages.

Box9:cription

shouldbesufficientlydetailedtoenabletheproductstobeidentifiedbytheCustomsOfficerxaminingthemandrelateit

sarenotpacked,state“inbulk”.Whenthe

descriptionofthegoodsisfinished,add“***”(threestars)or“”(finishingslash).

Box10:ForeachgooddescribedinBox9,identifytheHStariffclassificationtosixdigits.

Box11:IfthegoodsqualifyundertheRulesofOrigin,theexportermustindicateinBox11ofthisformtheorigin

criteriaonthebasisofwhichheclaimsthathisgoodsqualifyforpreferentialtarifftreatment,inthemannershowninthe

followingtable:

Theorigincriteriaonthebasisofwhichtheexporterclaimsthathis

goodsqualifyforpreferentialtarifftreatment

InrtinBox11

GoodswhollyobtainedP

Generalruleas≥40%regionalvaluecontentRVC

ProductsspecificrulesPSR

Box12:ornumberofitems

whichwouldindicateexactquantitiesmaybeudwhencustomary.

Box13:Invoicenumber,dateofinvoicesandinvoicedvalueshouldbeshownhere.

Box14:Thefieldmustbecompleted,theplace,dateofsignature.

Box15:Thefieldmustbecompleted,signed,datedandstampedbytheauthorizedpersonofthecertifyingauthority.

Thetelephonenumber,faxandaddressofthecertifyingauthorityshallbegiven.

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原产地证书格式（中文译文仅供参考）

1.出口商的名称、地址、国家证书号：

原产地证书

中国－智利自贸区FORMF

签发国______________

（填制方法详见证书背面注释）

2.生产商的名称、地址，在已知情况下

3.收货人的名称、地址、国家5.供官方使用

可享受_______自贸区优惠待遇

不能享受_______自贸区优惠待遇

理由：…...…………………………………………

进口国官方机构的授权人手签

4．运输方式及路线（就所知而言）

离港日期

船只/飞机/火车/货车编号

装货口岸

到货口岸

6．备注：

7.项目

号（最

多20

项）

8.唛头及

包装号

9.包装数量及种类，商品名称编码

(以六位编码为

准)

11.原产地标

准

12.毛重、数量

（数量单位）或

其它计量单位

(升、立方米等)

13.发票号、发票日期及

发票价格

14．出口商申明

下列签字人证明上述资料及申明正确无误，所有货物产

自

（XX国家）

且符合自贸区原产地规则的相关规定，该货物出口至

（XX进口国）

申报地点、日期及授权签字人的手签

15．证明

根据所实施的监管，兹证明上述出口商的申报正确。

地点、日期*、签字及签证机构印章

签证机构

电话传真

地址

1中国-智利自贸区协定项下的原产地证书应在自出口方签发之日起一年内有效。

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背面说明

第一栏：应填写出口商详细的依法登记的名称、地址（包括国家）。

第二栏：在已知的情况下填写生产商详细的依法登记的名称、地址（包括国家）。如果证书包含一

个以上生产商的商品，应该列出其他生产商的详细名称、地址（包括国家）。如果出口商

或生产商希望对信息予以保密，可以填写“应要求提供给签证机构（Availabletocompetent

governmentalauthorityuponrequest）”。如果生产商和出口商相同，应填写“相同（SAME）”。

如果不知道生产商，可填写“不知道（UNKNOWN）”。

第三栏：应填写收货人详细的依法登记的名称、地址（包括国家）。

第四栏：应据所知填写运输方式及路线、详细说明离港日期、运输交通工具的编号、装货口岸和

到货口岸。

第五栏：不论是否给予优惠待遇，进口方海关必须在相应栏目标注(√)。

第六栏：如有要求可以填写顾客顺序号、信用证号等。如果发票是由非缔约方开出的，应在此栏

标注原产国生产商的名称、地址和国家。

第七栏：应填写项目号，但不得超过20项。

第八栏：应填写唛头及包装号。

第九栏：应详细列明包装数量及种类。对每种货物提供详细的货物描述，以便于查验的海关关员

可以识别。货物描述应与发票描述及货物的协调制度编码相符。如果是散装货，应注明

“散装”。当货物描述结束时，加上“***”（三颗星）或“＼”（结束斜线符号）。

第十栏：应对应第九栏中的每种货物填写协调制度编码，以六位编码为准。

第十一栏：若货物符合原产地规则，出口商必须按照下列表格中规定的格式，在本证书第十一栏

中标明其货物申报享受优惠待遇所根据的原产地标准。

出口商申报其货物享受优惠待遇所根据的原产地标准填入第11栏

(1)在出口方完全获得的产品

“P”

(2)符合基本标准，即区域价值成分大于等于

40%的产品

“RVC”

(3)符合产品特定原产地规则的产品

“PSR”

第十二栏：毛重应填写“千克”，可依照惯例，使用其他计量单位例如体积、数量等来精确地反映

量。

第十三栏：应填写发票号、发票日期及发票价。

第十四栏：本栏必须由出口商填写、签名并填写日期。且应该填写签名的地点及日期。

第十五栏：本栏必须由签证机构的授权人员填制、签名、填写签证日期并盖章。并应提供签证机

构的电话号码，传真及地址。