volume是什么意思

让我们一起来学习下有关呼吸机应用方面的知识吧。

在临床工作中，呼吸机的使用越来越受到重视，让我们一起来学习下有关呼吸机应用

方面的知识吧。

这里以MAQUET呼吸机(Servo-i)为例说明。

我们先从基础的入手，看看呼吸机显示屏上让人眼花缭乱的各个参数是什么含义吧。

一、参数概念篇

1、呼吸频率

呼吸频率在呼吸机上显示为RespiratoryRate（RR）或Respiratory

frequency（RF）。

2、潮气量

潮气量在呼吸机上显示为Tidal

Volume（TV）。是指呼吸机每次向患者输送的气体量，设定值为6-8ml/kg。

图中VTi指吸入潮气量，VTe指呼出潮气量

3、每分通气量

每分通气量在呼吸机上显示为MinuteVolume

(MV)，是指呼吸机每分钟向患者输送的气体量。MV=RR×TV。

4、氧浓度

氧浓度在呼吸机上显示为O2

(Conc)，是指呼吸机输出的气体中氧气的百分比。氧浓度要确保患者SpO2

>96%，并且要大于21%（空气中的氧浓度）。

5、呼气末正压

呼气末正压在呼吸机上显示为PEEP（positiveendexpiratorypressure）。是指呼气

末气道内保持高于大气压的水平，能防止肺泡塌陷，促进氧合。一般的设定值为5cmH

2O。

6、气道峰压

气道峰压在呼吸机上显示为P-Peak(PeakInspiratoryPressure)，反应的是人体气道

压力和肺的顺应性，气道压力越高，肺的顺应性越差，P-Peak越大。

二、通气模式篇

大致分为控制通气模式（CV），支持通气模式（SV），最后是结合通气模式。

1、控制性通气

是指患者无自主呼吸或自主呼吸极弱，呼吸（几乎）完全由呼吸机控制。控制通气模

式分为容量控制（VCV），压力控制（PCV），和压力调节容量控制（PRVC）。

·容量控制

呼吸过程中潮气量为定值。常用到的参数有

吸气时间（）=0.1-5s，吸呼时比（I：E）≤1：2；

吸气暂停时间（Pautime）=0-30%或0-1.5s；

压力上升时间（InspiratoryRiTime）=0-0.4s（成人）或=0~0.2s婴幼儿；

触发模式中压力触发的设定值（re）=-20-0

触发模式中流量触发的设定值（re）＞0；

临床上不同的呼吸机对容量控制有不同的别称，在这里列举几种以方便大家识别：

IPPV/CMV

VCV-A/C

VolumeA/C

VC-CMV

VC-AC

·压力控制

呼吸过程中通气压力为定值。PCV多用于新生儿、婴儿及ARDS或COPD引起的呼吸衰

竭，严重通气/血流比值失调患者。常用到的参数有

高于PEEP压力控制（PCabovePEEP）

=0-120mmH2O（成人）或0-80mmH2O（婴幼儿）

压力控制别称：

P-CMV

PCV-A/C

PressureA/C

·压力调节容量控制

PRVC是结合容量控制(VC)和压力控制(PC)通气模式优点的一种智能化模式。它可以

使气道压尽可能降低，以减少正压机械通气的气压损伤。

压力调节容量控制别称：

AdaptivePressureVentilationCMV

PRVCA/C

Autoflow

VolumeControlPlus(VC)

2、支持通气

·压力支持通气

是指患者存在自主呼吸时，呼吸机给病人补一口气，让气道压力达到预设的目标值，

有利于患者呼吸机疲劳的恢复。

常用到的参数有

压力支持通气别称

AssistedSpontaneousBreathing

SpontaneousMode

PressureSupportVentilation

·容量支持通气

病人自主呼气启动呼吸机后，呼吸机能够在每一次通气过程中自主测定胸/肺顺应性和

通气频率，根据自主呼吸能力的情况，自主调节下一次通气的支持水平，使自主呼吸时

通气量稳定在预调每分钟通气量之上，可以减少机械性肺损伤，病人更舒适，缩短呼吸

机的撤离时间。

常用到的参数有

·神经调节辅助呼吸模式NAVA

NAVA以膈肌电活动（Edi）作为控制呼吸机送气的神经冲动信号，以Edi的发放频率为

呼吸机的送气频率，以Edi开始与结束为通气辅助的触发与切换点，按照Edi的一定比例

给予通气辅助。

3、结合模式

·同步间歇指令通气（SIMV）压力支持通气（PSV）

呼吸机会以固定频率给患者进行强制通气，所谓同步就是指呼吸机在进行强制通气的

时候，会尽可能的与患者的实际吸气节奏保持一致。利于患者锻炼呼吸功能。是临床上

撤离呼吸机前的常用模式。

容量控制下同步间歇指令通气（SIMV）压力支持通气（PSV）

常用到的参数有

压力控制下同步间歇指令通气（SIMV）压力支持通气（PSV）

常用到的参数有

压力调节容量控制下同步间歇指令通气（SIMV）压力支持通气（PSV）

同步间歇指令通气别称：

VCV-SIMV

VolumeSIMV

P-SIMV

PCV-SIMV

PressureSIMV

SIMVAutoflow

AdaptivePressureVentilationSIMV

PRVCSIMV

·双向气道正压通气Bi-PAP（在此呼吸机中为Bi-vent）

常用到的参数有

最后，再送大家一个临床tip，当呼吸机出现高压报警时，你知道怎么处理吗？仔细分

析下面这个公式，你就知道问题出在哪里了。

注：Paw：呼吸机管道压力，PAW：患者气道阻力，PALV：胸廓或肺顺应性

来源：医学界呼吸频道作者：YOLO

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