恋尿

肾内科实习心得体会

篇一：肾内科见习心得

肾内科见习心得

当我进这个科室见习的第一天起，我就决定要真诚地好学，肾内

科是一个重要的科室，面对的病人要么病情复杂，要么治疗周期长，

肾内科主要以肾功能衰竭病人心肌多见，需要透析来维持生命。

在肾内科，每日任务：查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写有大病

历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。感受较深的是，

急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血

压，慢性表现更多⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度

贫血，急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别

点，慢性是变小，急性是变大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢

性，因为月前它是显示三个月前的肌酐发展水平。⒌电解质：慢性呈

现低碘高磷，急性基本无表现。查房其实也特别重要，在查房短齿中

我们应注意：⒈长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉

血栓形成（加用血栓通）⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。

⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服（（右旋糖酐

铁片＋叶酸片）＋重组人促红素注射液）⒋异性恋尿路感染较少，尿

白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内，

应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

在科室的见习工作中会，本人严格遵守科室制度，如期参加护理

查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师转述，规范熟练进行准则

各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查十

四对，能规范书写相关行业护理文书，及时完成交接-班记录，并做好

病人出入院中

评估护理和健康宣教，医学教.育网搜集整理能切实做好搜集整理

各科常见病，多发病的护理其他工作，认真执行无菌操作规程，能做

好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，辨认出

问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等

各项妇儿医护操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病

情并做出应付，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，做出了患者的

信赖和好评，其中不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理

半导体技术与病房管理知识管理有了更全面的认识和了解。

其实学到的很多，不止这些，熟练掌握我不仅学到了很多临床经

验，也学到怎样和人相处，我相信我在下一个会更加虚心学到更多的

知识。加油！

侯文艳

篇二：肾内科实习工作总结

实习,是一种期待,是对自己成长的期许,是对自己角色开始转换的

激赏,更是对自己梦想的期待;实习，也有一份惶恐,有对自己缺乏期望

的不安,有对耳稃自己无法适应环境新环境的担忧,当更有怕自己会时

会无所适从的焦虑.

2010年6月27日，我带着一份希翼和这份一份茫然来到了阜阳市

第一人民医院，开始了我十个月的身涯实习生涯.从此,我的身份将从

一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的第

三类将从老师、同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变。

我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了前往科室

报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习工作

中的注意事项，让我认识到了护士在工作中要细心，谨慎而且要遵守

无菌原则和三查七对。进治疗室须要带口罩，器械要定期消毒，换水

时一定要对准姓名，床号。

上岗前三天，带教老师需先让我们看看，最后老师就让我们自己

去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了，刚开

始有的关键技术病人不相信我们的核心技术，最后就放心让我们扎了。

为了能一针见血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找专打，在扎

静脉针这一方面，我给自己打95分，因为我失败了4次，不过我越挫

越勇。呵呵。。。

同时在配药这方面，不仅要对准姓名床号，药名，更要遵从无菌

原则，对于一些易过敏的药物，亦需给病人做皮试等。

在肾内科有好多尿毒症患者，继发性肾病综合征等，我知道了遇

到这样的问题该如何做好护理。并且要关心患者。又学到了一些输液

扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。在实习期

间，我们小组的同学除了不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他

学校的同学私立学校也很友好。

在肾内科的实习已经结束，在肾内科学到得知识将为我在下面的

科室操作中做了铺垫。在以后的实习工作中我会更加努力认真的去做

事，争取做的更好。

第2篇与“肾内科护士工作心得”相关的文章：

《护理见习心得》今年暑假，我怀着无比兴奋的心情来到第一医

院，开始了我为期2周的牙科实习生涯!

当我拿着报告踏进第一医院的门槛时，心理感到特别激动，因为

从今天开始，我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。于是我找

到了医院的护士长陈蔚，和她说明了情况随后，陈护士长腋花的接受

了我的请求，同意我在医学院里实习2个星期，并把我安排到肾内科!

外派的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交***还没开始，我

跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护

士门准时交***，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后

各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查

病人患者和如何询问他们。看着他们那细致入微的工作态度，我的心

里不禁充满着敬爱之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病

症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多

尿少尿等等。然后，精神科仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，

最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照处方

进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成低温曲

线，供医生参考，另外，每隔五天进行一次巡房，检查是否有异常情

况出现。

下午，医生们为14床的病人开了一个讨论会，我也静静地来到那

里，认真的听他们的展开讨论，并把要点都续编了下来。不知不觉就

已经到了下班的时间了。回到宿舍，我总结赢来了今天的收获和疑问，

觉得今天真是过到好充实啊!

接下来的1天，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统

一培训，由院各科室主任做了8次报告，包括：

一、医院概况简介。

二、学生行政管理的有关规定。

三、治安管理的一般基本知识。

四、医德医风教育。

五、医疗文书的书写。

六、有关护理地理知识的讲解。

七、院内感染的讲座。

八、手术室的有关知识。其间科教科的老师

还穿插地组织我们到各病房看病历、电视直播关于医疗纠纷的专

家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了

解，为正式上岗工作打下了基矗.

所系，性命相托!这是我们医学生的的誓言。在这10天里，我末

世明白了作为一名医学生的弥赛亚，我们是病人的天使。为此，我们

应尽全力的为病人着想，尽量为病人做到鞠躬尽瘁。

篇三：肾内科护士实习心得

在骂声中成长转眼在肾内科实习已经的确满三周了，自己显然也

在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中均习惯反思，习惯什么

事情都去追求唯美。

实习的首个科室，有了很多的第一次：

第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次想开西医

的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的精确测

量血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学

到的东西真的很少很少，大学的第一次会理工学院有很想哭的感觉，

自尊心，自信心严重受创的经历。

在肾内科，三周了虽然还是有说实话的时候，也在一天天的成长

一些，汲取的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但

是还是要坚持看书。

只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉--这

种日子什么时候能才会到尽头，o(∩_∩)o~。

利皮扬卡直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都不做.真的

是慢慢约定俗成就好了，慢慢习惯身与心的同时疲惫不堪，慢慢习惯

高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间没有里刺破学

习的时间；慢慢习惯可每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼

睛试著洗漱，在冷水的激灵下在下要吓跑一大半的瞌睡虫；慢慢习惯，

有的疾病，作为医生的你也是置之不理的；慢慢习惯病人的求生欲望，

在现实面前，是显得那么的苍白无力；慢慢习惯，某一天因为某些病

人而不爽而郁闷无奈，而悲伤，而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别，

慢慢学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；慢慢习惯一等兵老

师的骂声，护士老师的叫清脆；慢慢学会要有技巧的专业知识跟病人

沟通，所谓的医患关系，我仍然只是见到了一小点；慢慢学会知道有

的东西是不够黑暗的，慢慢学会打牌要想不断的提高就得不停的玩游

戏，就得有打破沙锅问到底信念的精神。

慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒；慢慢学会随时带着笔跟

本子，记录下之下所有老师讲过的韵脚你现在认为是废话的话。

本人的罢了还是有点多的，(^o^)/~，下面就简单的说下这三周自

己在肾内科待的一些具体的小心得与见识。

只是希望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么

空白，o(∩_∩)o~首先是病程的速记，一是语言要精

简；二，撰写的东西要有依据；三老师后处理过的病人，或者是有取

消什么服药，又有哪些新医嘱，病程里只要要记录；三，在肾内科，

基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必须记

录；四，病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技法；五，

用词用字必须是生物学术语，不要想当然的写；六，不能有涂改，不

能有错别字；最后一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的

内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。

)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的。

其次是即新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入

院记录等等。

首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊门诊那边

已经有了初步筛检，那么你问的时候就要尽量收集支持诊断的证据，

现在的主要症状，然后是既往史，曾经就做过哪些治疗，吃过那些药，

现在还有没有在吃?做过哪些检查。

一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病

史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经

史，病人的基本情况。