umbilicus

1

Historytaking病史采集primarydiagnosis初步诊断

Physicalexamination体格检查laboratoryexamination实

验室检查

inquiry问诊

generaldata一般项目chiefcomplaints主诉

historyofprentillness现病史pasthistory既往史

reviewofsystems系统回顾personalhistory个人史

maritalhistory婚姻史menstrualhistory月经

史

childbearinghistory生育史familyhistory家族史

physicalexamination体格检查

inspection视诊

deepslippingpalpation深部滑行触诊法

bimanualpalpation双手触诊法

ballottement冲击触诊

percussion叩诊resonance清音dullness浊音

tympany鼓音flatness实音hyperresonance过

清音

auscultation听诊

olfactoryexamination嗅诊vitalsign生命

体征

Bodytemperature体温

2

Stateofnutrition营养状况emaciation消瘦

facialfeatures面容compulsiveposition强迫

体位orthopnea端坐呼吸

posture姿势gait步态

pallor苍白cyanosis发绀

stainyellow黄染

maculae斑疹rolla玫瑰疹papules丘疹

hematoma血肿

spideranqioma蜘蛛痣liverpalms肝掌edema水

肿

microcephalia小颅

ttingsunphenomenon落日现象

deformingskull变形颅visualacuity视力

visualfield视野eyelids眼睑

entropion睑内翻ptosis上睑下垂

conjunctive结膜exophthalmos眼球突出

enophthalmos眼球下陷convergencereflex集合反射

cornea角膜acrusnilis老年环

sclera巩膜iris虹膜

pupil瞳孔auditoryacuity听力gum牙龈

intercostalspace肋间隙

scapula肩胛骨xiphoidprocess剑突

3

costalspinalangle肋脊角

anteriormidline前正中线midclavicularline锁骨中线

sternalline胸骨线

midaxillaryline腋中线scapularline肩胛线

suprasternalfossa胸骨上窝supraclavicular锁骨上窝

infraclavicular锁骨下窝chestwall胸壁

barrelchest桶状胸rachiticchest佝偻病胸

threedepressionssign三凹症dyspnea呼吸困难

orthopnea端坐呼吸

thoracicexpansion胸廓扩张度

pleuralfrictionfremitus胸膜摩擦感

bronchialbreathsound支气管呼吸音

bronchiovesicularbreathsound支气管肺泡呼吸音

vesicularbreathsound肺泡呼吸音

crackles啰音adventitioussound附加音

moistcrackles湿啰音coarcrackles粗湿啰音

wheezesrhonchi干啰音

vocalresonance语音共振bronchophony支气管语音

lobarpneumonia大叶性肺炎

chronicbronchitis慢性支气管炎bronchialasthmas支气

管哮喘

pleuraleffusion胸腔积液pneumothorax气胸

4

Apicalimpul心尖搏动inwardimpul负性心尖搏动

Thrill震颤

Sinusarrthythmia窦性心律不齐prematurebeat期前收缩

Atrialfibrillation心房颤动puldeficit脉搏短绌

Splittingofheartsound心音分裂extracardiacsound额

外心音

Galloprhythm奔马律openingsnap开瓣音

Pericardialknock心包叩击音

Earlysystolicejectionsound收缩早期喷射音

Midandlatesystolicclick收缩中晚期喀喇音

Cardiacmurmurs心脏杂音systolicmurmurs收缩期杂音

Diastolicmurmurs舒张期杂音continuousmurmurs连续性

杂音

Pericarrdialfrictionsound心包摩擦音

Waterhammerpul水冲脉pulsusalternans交替脉

Paradoxicalpul奇脉pulless无脉

capillarypulsation毛细血管搏动征

Mitralstenosis二尖瓣狭窄mitralregurgitation二尖瓣关

闭不全

Aorticstenosis主动脉瓣狭窄aorticregurgitation主动脉

关闭不全

Pericardialeffusion心包积液heartfailure心力衰竭

5

Umbilicus脐xiphoidprocess剑突

anteriorsuperioriliacspine髂前上棘

costovertebralangle肋脊角

rightupperquadrant右上腹部（九分法）

righthypochondriacregion右上腹部

rightlumberregion右侧腹部

rightiliacregion右下腹部

epigastric上腹部

umbilical中腹部

hypogastricregion下腹部

lefthypochondriacregion左上腹部

leftlumbarregion左侧腹部

leftiliacregion左下腹部

abodominaldistension腹部膨隆

ascites腹水frogbelly蛙腹

abodominalconcavity腹部凹陷scaphoidabodomen舟状

腹

peristalsis蠕动波

board-likerigidity板状腹

tenderness压痛

reboundtenderness反跳痛

peritonealirritationsign腹膜刺激征fluctuation波动感

6

hepatojugularrefluxsign肝颈静脉回流征

liverthrill肝震颤

shiftdullness移动性浊音bowelsound肠鸣音

frictionsound摩擦音

pepticulcer消化性溃疡acuteperitonitis急性腹膜炎

livercirrhosis肝硬化acuteappendicitis急性阑尾炎

intestinalobstruction肠梗阻abodominalmass腹部肿块

arthrosis关节acropachy杵状指

tremor震颤painnsation痛觉

Touchnsation触觉vibrationn震动觉

Superficialreflexes浅反射cornealreflex角膜反

射

Abdominalreflex腹壁反射cremastericreflex提睾反射

Plantarreflex跖反射

Bicepstendonreflex肱二头肌反射

tricepstendonreflex肱三头肌反射

brachoradialistendonreflex桡骨膜反射

patellartendonreflex膝反射Achillestendonreflex跟腱

反射

ankleclonus踝阵挛patellarclonus髌阵挛

bloodroutinetest血液常规检测

polycythemia，erythrocytosis红细胞增多症

7

polycythemiavera真性红细胞增多症

neutrophil中性粒细胞neutrophilia中性粒细胞增多

neutropenia中性粒细胞减少

leucopenia白细胞减少Dohlebodies杜勒小体

auerbodies棒状小体eosinophil嗜酸性粒细胞

eosinophilia/eosinopenia嗜酸性粒细胞增多/减少

basophil嗜碱性粒细胞

basophilia/basophilopenia嗜碱性粒细胞增多/减少

lymphocyte淋巴细胞

lymphocytosis/lymphocytopenia淋巴细胞增多/减少

monocyte单核细胞

monocytosis/monocytopenia单核细胞增多/减少

plateletcount，PC血小板计数

erythrocytedimentationrate，ESR红细胞沉降率

hemolyticanemia溶血性贫血

autoimmunehemolyticanemia，AIHA自身免疫性溶血性贫

血

promyelocyte早幼粒细胞myelocyte中幼粒细胞

neutrophilic/eosinophilic/basophilicmyelocyte中性/嗜酸性/嗜

碱性中幼粒细胞

gmentedgranulocyte分叶核粒细胞

prolymphocyte幼淋巴细胞

8

macrophage单核细胞

macrophage吞噬细胞

CLL慢性淋巴细胞白血病bloodgroup血型

MHC主要的组织相容性复合物anemia贫血

irondeficiencyanemia缺铁性贫血

hemolyticanemia溶血性贫血

megaloblasticanemia巨幼细胞贫血

aplasticanemia，AA再生障碍性贫血leukemia白血病

acutelymphocytic/myelocyticleukemia急性淋巴细胞/髓细

胞白血病

acutenon-lymphocyticleukemia，ANLL急性非淋巴细胞白

血病

chronicmyelocyticleukemia，CML慢性粒细胞白血病

myelodysplasticsyndrome，MDS骨髓增生异常综合症

monoclonalproteinM蛋白

urineexamination尿液检测urinevolume尿量

polyuria多尿oliguria少尿anuria无尿

hematuria血尿hemoglobinuria血红蛋白尿

myoglobinuria肌红蛋白尿bilirubinuria胆红素尿

pyuria脓尿bacteriuria菌尿

specificgravity，SG尿比重

proteinuria蛋白尿

9

glycosuria糖尿glucosuria葡萄糖尿

urinebilirubin尿胆红素urobilinogen尿胆原

leucocyte白细胞feces粪便

rousmembranefluid浆膜腔积液transudate漏出液

exudate渗出液

squamoussarcoma，SCC鳞状细胞癌

gomerularfitrationrate，GFR肾小球滤过率

clearance血浆清除率creatinine，Cr肌酐

endogenouscreatinineclearancerate，内生肌酐清除率

bloodureanitrogen，BUN血尿素氮

uricacid，UA尿酸

liverfunctiontest，LFTs肝功能试验

rumtotalprotein，STP血清总蛋白albumin血清清蛋白

globulin球蛋白

prealbumin，PAB前清蛋白

prothrombintime，PT凝血酶原时间

thrombintime，TT凝血酶时间

cholesterol内源性胆固醇

cholesterolestera胆固醇酯

free/unconjugatedbilirubin游离/非结合胆红素

urobilinogen尿胆素原urobilin尿胆素

runtotalbilirubin，STB总胆红素

10

bilesalts胆汁酸盐cholicacid胆酸

isoenzymes同工酶aminotransferas氨基转移酶

transamina转氨酶

ALT丙氨酸氨基转移酶AST天门冬氨酸氨基转移酶

mitochondrialAST线粒体AST

alkalinephosphata，ALP碱性磷酸酶

γ-glutamyltransfera，GGTγ谷氨酰氨基转移酶

α-L-fucosida，AFUα-L-岩藻糖苷酶

glutaminedehydrogenaGLDH或GDH谷氨酸脱氢酶

aminoterminalofprocollagentypeⅢpeptide，PⅢPⅢ

型前胶原氨基末端肽copper铜

acutehepaticinjury急性肝损伤

livercirrhosis肝硬化

fastingbloodgluco，FBG空腹血糖

fastingplasmagluco，FPG空腹血浆葡萄糖

atheromatousplaque动脉粥样硬化斑块

apolipoprotein，apo载脂蛋白

，HBsAg乙型肝炎病毒表面抗体

hepatitisBvirussurfaceantibody乙型肝炎病毒表面抗

体

HBeAg乙型肝炎病毒e抗原

hepatitisBviruantibody乙型肝炎病毒e抗体

11

hepatitisBviruscoreantigen/antibody乙型肝炎病毒

核心抗原/抗体

electrocardiogram，ECG心电图

depolarization除极repolarization复极

vector向量resultantvector心电综合向量

leadsystem导联体系limbleads肢体导联

chestleads胸导联

left/rightatrialenlargement左/右房肥大

left/rightventricularhypertrophy左/右室肥大

biventricularhypertrophy双侧心室肥大

myocardialischemia心肌缺血myocardial

injury/infarction心肌损伤/梗死

arrhythmias心律失常

sinusrhythm窦性心律

sinusarrhythmia窦性心律不齐sinusarrest窦性

停搏

compensatorypau代偿间歇

prematureventricular/atrialcontraction室性/房性

期前收缩

prematurejunctionalcontraction交界性期前收缩

paroxysmalsupraventriculartachycardia阵发性室上性

心动过速

12

ventriculartachycardia室性心动过速

atrial/ventricularflutter，心房/心室扑动

atrial/ventricularfibrillation，心房/心室颤动

heartblock心脏传导阻滞

sinoatrialblock窦房阻滞intra-atrialblock房内

阻滞

atrioventricularblock，AVB房室传导阻滞

pre-excitationsyndrome预激综合征

escaperhythm逸搏心律

electrolytesdisturbance电解质紊乱

hyperkalemia高血钾hypokalemia低血钾