unesco是什么组织

第２３卷第６期

－ ２０１０年１２月

中国医学伦理学

Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｔｈｉｅｓ

Ｖ０１．２３ Ｎｏ．６

Ｄｅｅ．２０１０

・国际生命伦理・

联合国教科文组织（ＵＮＥＳＣＯ）

世界生命伦理与人权

（ＳＨＳ／ＥＳＴ／ＢＩＯ／０６／２决议）

士

旦画

（２００５年１Ｏ月１９日联合国教科文组织大会第三十三届会议通过）

大会，认识到人类具有独特的能力反思自身的存在及其

所处的环境，能感知不公正，避免危险，担当责任，寻求合作

并能表现出体现伦理原则的道德观念。鉴于科学技术的飞

速发展正在日益影响我们对生活及生命本身的认识，为此非

常有必要在全球范围应对这一发展所带来的伦理影响。

认识到在研究科学飞速发展和技术应用所带来的伦理

问题时，应当充分尊重人的尊严，普遍尊重并遵守人权和基

本自由。决定国际社会有必要及时提出一些普遍原则，为应

对科技发展给人类及其所处环境带来的日益增多的难题和

矛盾奠定解决问题的基础。

忆及１９８４年ｌ２月１０ １３的《世界人权宣言》、联合国教

科文大会于１９９７年１１月ｌ１ １３通过的《世界人类基因组与

人权宣言》和２００３年１０月１６日通过的《国际人类基因数据

宣言》，注意到联合国１９６５年１２月２１ １３的《消除一切形式

种族歧视国际公约》、联合国１９６６年ｌ２月ｌ６日通过的《经

济、社会和文化权利国际公约》和《公民权利和政治权利国

际公约》、联合国１９７９年１２月１８日的《消除对妇女一切形

式歧视公约》、联合国１９８９年１１月２Ｏ日的《儿童权利公

约》、联合国１９９２年６月５日的《生物多样性公约》和１９９３

年联合国大会通过的《残疾人机会均等标准规则》、联合国

教科文组织１９７４年１１月２０日的《关于科学研究人员地位

的建议书》、联合国教科文组织１９７８年１１月２７日的《关于

种族和种族偏见的宣言》、联合国教科文组织１９９７年１１月

１２ １３的《当代人对后代人的责任宣言》和联合国教科文组织

２００１年１１月２ １３的《世界文化多样性宣言》、国际劳工组织

１９８９年６月２７ Ｅｔ的《独立国家原住民和部落民族的公约》

（第１６９号）、粮农组织大会于２ ００１年１１月３日通过并于

２００４年６月２９ １３生效的《食品和农业遗传资源国际公约》、

１９９５年１月１日生效的作为建立世界贸易组织协议附件的

《与贸易有关的知识产权协定》（ＴＲＩＰｓ）、２００１年１１月１４ １３

的《有关＜与贸易有关的知识产权协定＞和公共卫生的多哈

宣言》以及联合国和联合国系统各专门机构、特别是联合国

粮农组织（ＦＡＯ）和世界卫生组织（ＷＨＯ）通过的其他有关国

际文书。 。

还注意到生命伦理方面的各种国际和地区文书，包括

１９９７年通过并于１９９９年生效的欧洲委员会《在生物学和医

学应用方面保护人权和人的尊严公约：人权与生物医学公

约》及其附加议定书，以及各国在生命伦理方面的法律和规

章，生命伦理方面的国际和地区性行为准则与指导方针以及

其他文书，例如１９６４年通过并于１９７５年、１９８３年、１９８９年

和２０００年分别修订的《世界医学协会涉及人的医学研究道

德原则的赫尔辛基宣言》，１９８２年通过并于１９９３年和２００２

年分别修订的《国际医学组织理事会涉及人的生物医学研究

国际伦理准则》。

认识到应当按照人权法的国内法和国际法来理解本宣

言，忆及１９４５年１１月１６ １３通过的联合国教科文组织《组织

法》，考虑到教科文组织应在确定基于共同的伦理价值观、用

于指导科学技术发展和社会变革的普遍原则方面发挥作用，

在顾及当代人对后代的责任的同时，明确科技领域正在出现

的各种挑战，还考虑到伦理问题必然是个国际性的问题，应

当遵循《世界人类基因组与人权宣言》和《国际人类基因数

据宣言》已经阐明的原则，不仅考虑到目前的科学背景还要

考虑未来的发展，从整体上加以研究。

认识到人类是生物圈不可分割的一部分，在相互保护以

及对其他形式的生命，尤其是动物的保护方面负有重要的责

任，承认基于科研自由、科学技术的发展已经并且能够为人

类带来极大的福祉，特别是在延长人的寿命和提高生活质量

方面，并强调科技发展应当以承认人的尊严和普遍尊重以及

遵守人权的基本自由为前提，始终致力于促进个人、家庭、各

群体和社区乃至全人类的利益，认识到人类健康不仅仅取决

于科学技术研究的发展，也涉及心理——社会和文化因素，

还认识到就医学、生命科学及相关技术的伦理问题做出的决

定可能会对个人、家庭、各群体乃至全人类产生影响。

铭记文化多样性是交流、革新和创造的源泉，对人类不

可或缺，从这个意义上说，是人类的共同遗产，但强调不能借

此来损害人权和基本自由，还铭记人的身份包括生物、心理、

社会、文化和精神等方面，认识到违背伦理的科学技术行为

对原住民和地方社区产生了特殊影响，深信讲道德和进行伦

理思考应该是科学技术发展过程中不可或缺的一项内容，在

就科技发展所引起的问题作出抉择时，起主导作用的应当是

生命伦理，认为有必要树立新的社会责任理念，确保科学技

术的发展为公正、公平和人类利益服务，认识到重视妇女的

地位是评估社会现状和实现社会公平的一个重要途径，强调

有必要在生命伦理领域加强国际合作，其中尤其要考虑到发

展中国家、原住民社区和脆弱群体的特殊需要，认为在医学

和生命科学研究方面的伦理标准上，应一视同仁地对待所

有人。

宣布下述原则并通过本宣言。

总则

第１条适用范围

～】５１—

・中国医学伦理学・

１．本宣言是为了结合有关社会、法律和环境因素来论述

涉及人的医学、生命科学及相关技术所带来的各种伦理

问题。

２．本宣言以国家为对象，必要时也为个人、群体、社区、

公共或私人机构和公司提供有关决策和实践提供指导。

第２条宗旨

本宣言的宗旨是：

（ａ）提供一个普遍适用的原则和程序来指导各国制订

生命伦理方面的法律、政策和其他文件；

（ｂ）指导个人、群体、社区、公共或私人机构和公司的

行动；

（ｃ）根据国际人权法的精神，确保尊重人的生命从而促

进尊重人的尊严，保护人权和基本自由；

（ｄ）强调科学技术的研究和发展必须遵循本宣言所阐

述的伦理原则，尊重人的尊严、人权和基本自由。同时承认

科研自由的重要性以及其发展所带来的益处；

（ｅ）推动所有相关方之间和全社会就生命伦理问题开

展多学科和多元化的对话；

（ｆ）促进公平地利用医学、科学和技术发展的成果，促进

利技发展成果最广泛的传播，加快科技发展知识和利益的共

享，尤其是重视发展中国家的需求；

（ｇ）保护并促进当代人和后代人的利益；

（ｈ）强调生物多样性以及人类共同关注保护生物多样

性的重要性。

原则

本宣言的对象在宣言适用范围内的决策或实践应尊重

以下所述的各条原则。

第３条人的尊严和人权

１．应充分尊重人的尊严、人权和基本自由；

２．个人的利益和福祉高于单纯的科学利益或社会利益。

第４条受益与损害

在应用和推进科学知识、医学实践及相关技术时应尽可

能使病人、参与研究者和其他受到影响的个人直接或间接受

益，并最大限度地减少对他们带来的损害。

第５条自主权和个人责任

应当尊重人们在负责并尊重他人自主权的前提下自己

作出决定的自主权。对没有能力行使自主权的人应采取特

殊措施保护他们的权益。

第６条同意

１．只有在当事人事先、自愿地作出知情同意后才能实施

任何预防性、诊断陛或治疗性的医学措施。必要时，应征得

特许，当事人可以在任何时候、以任何理由收回其同意的决

定而不因此给自己带来任何不利和受到损害。

２．只有事先征得当事人自愿、明确和知情同意后才能进

行相关的科学研究。向当事人提供的信息应当是充分的、易

懂的，并应说明如何收回其同意的决定。当事人可以在任何

时候、以任何理由收回其同意的决定而不因此给自己带来任

何不利和受到损害。除非是依据符合本宣言阐述的原则和

规定，特别是宣言第２７条阐述的原则和规定以及符合国际

人权法的国内伦理和法律准则，否则这条原则的贯彻不能有

例外。

３．如果是以某个群体或某个社区为对象的研究，则需征

一】５２一

得所涉群体或社区的合法代表的同意。但是在任何情况下，

社区集体同意或社区领导或其他主管部门的同意都不能取

代个人的知情同意。

第７条没有能力表示同意的人

对于没有能力表示同意的人应当根据国内法给予特殊

的保护：

（ａ）研究和医疗的准许应当符合当事人的最大利益，并

遵守国内法。但应尽最大可能让当事人参与作出同意决定

和收回同意决定的过程；

（ｂ）在获得准许并符合法律规定的保护条件前提下，只

有在当事人的健康能直接受益，而且没有其他当事人有能力

表示同意的替代方案可以获得相同效果的情况下，才可以开

展相关研究。对当事人的健康没有直接益处的只能作为特

例处理，在符合法律规定的条件以及保护人权的前提下，如

果预期该项研究有助于其他同类人的健康才可进行，并尽量

谨慎，使当事人承受最小的风险和最轻的负担。如果当事人

拒绝参与研究，应当予以尊重。

第８条尊重人的脆弱性和人格

在应用和推进科学知识、医疗实践及相关技术时应考虑

到人的脆弱性。对具有特殊脆弱性的个人和群体应当加以

保护，对他们的人格应当给予尊重。

第９条隐私和保密

应当尊重当事人的隐私和对他们个人的信息加以保密。

应根据国际法．尤其是国际人权法，尽最大可能使这类信息

只用于收集或同意提供该信息的初始目的，不能为了其他目

的而使用或披露这类信息。

第１０条平等、公正和公平

尊严和权利面前人人平等的基本原则应得到尊重，以确

保所有人得到公正和公平的对待。

第１１条不歧视和不诋毁

不得以任何理由侵犯人的尊严、人权和基本自由、歧视

和诋毁个人或群体。

第１２条尊重文化多样性和多元化

文化多样性和多元化应当受到应有的重视。但不得以

此为由侵犯人的尊严、人权和基本自由，也不得因此而违反

本宣言阐述的各项原则或者限制各项原则的适用范围。

第１３条互助和合作

应当鼓励人与人之间的互助和为此而开展的国际合作。

第１４条社会责任和健康

１．各国政府的一项根本任务是促进其民众的健康和社

会发展，这是社会各界的共识。

２．鉴于享有最高可能水准的健康是所有人，不分种族、

宗教、政治信仰、经济和社会地位的一项基本权利，科学技术

的发展应当有助于：

（ａ）提供高质量的医疗服务和必要的药品。尤其是为

了妇女和儿童的健康，因为生活离不开健康，必须将健康视

为社会和人类的福祉；

（ｂ）提供充分的营养和水；

（ｃ）改善生活条件和环境；

（ｄ）消除基于任何理由对人的忽视和排斥；

（ｅ）减少贫困，降低文盲率。

第１５条利益共享

１．科学研究及其应用所带来的利益应与全社会和在国

际社会内共享，特别是要与发展中国家共享。为了实现这一

原则，可以采取下述任何一种形式来共享利益：

（ａ）对于参与研究的个人和群体给予特殊的、持续的帮

助，并向他们表示感谢；

（ｂ）提供高质量的医疗服务；

（ｃ）提供科研开发的新的诊断方法、治疗方法以及设备

和药品；

（ｄ）支持卫生事业；

（ｅ）利用科学技术知识；

（ｆ）研究方面的能力建设设施；

（ｇ）符合本宣言阐述之原则的其他任何形式。

２．不应当将利益作为鼓励参与研究的不恰当手段。

第１６条保护后代

应当充分重视生命科学对后代的影响，包括对他们遗传

基因的影响。

第１７条保护环境、生物圈和生物多样性

应当对人类与其他形式的生命的相互关系给予应有的

关注，重视合理获得和利用生物和遗传资源，尊重传统知识

以及尊重人类在保护环境、生物圈和生物多样性方面的

作用。

上述原则的贯彻

第１８条决策和应对生命伦理问题

１．应当倡导决策中的专业精神、诚实、正直和透明度，尤

其是要公开所有的利益冲突并合理分享知识。应当尽一切

可能最佳利用现有的科学知识和方法来应对生命伦理问题

并定期加以审查。

２．当事人、相关专业人员和全社会应当定期开展对话。

３．进一步创造机会，开展知情的、多元化的公开辩论，使

相关各方面都能自由发表意见。

第１９条伦理委员会

应在相关层面设立、促进并支持独立的、多学科的、多元

化的伦理委员会，以便：

（ａ）评估与涉及人的研究项目有关的伦理、法律、科学

以及社会问题；

（ｂ）对医疗方面的伦理问题提出意见；

（ｃ）评估科学技术的发展状况，对本宣言的有关问题提

出建议，并协助制定有关指导方针；

（ｄ）促进生命伦理方面的讨论、教育以及宣传动员

公众。

第２Ｏ条风险的评估和处理

应该促进对医学、生命科学及其相关技术的风险进行必

要的处理和充分的评估。

第２１条跨国活动

１．参与跨国活动的国家、公共及私人机构和专业人员应

当努力确保由不同国家提供全部或部分资金实施或开展的

本宣言范围内的活动符合本宣言所阐述的各项原则。

２．当一项研究是在某个或某几个国家（所在国）实施或

进行，但其资金由另一个国家提供时，此项研究应当接受所

在国和供资国从伦理角度进行必要的审查。审查应根据符

合本宣言原则的伦理和法律标准进行。

３．跨国进行的健康研究应当符合所在国的需求，研究对

联合国教科文组织（ＵＮＥＳＣＯ）世界生命伦理与人权宣言

缓解全球紧迫的健康问题所作的重要贡献应当得到认可。

４．在商谈研究协定时，参与谈判的各方都应当平等参与

合作条款和研究超过协定的制定。

５．各国应当在国家和国际层面采取必要的措施与生物

恐怖主义以及非法贩卖人体器官、组织和标本、遗传资源和

与基因相关之材料的行为作斗争。

倡导本宣言的工作

第２２条国家职责

１．各国应采取法律、行政或其他方面一切可行的措施，

依照国际人权法贯彻执行本宣言阐明的各项原则。在采取

这些措施的同时，相应开展教育、培训和公众宣传活动。

２．各国应根据第１９条的规定鼓励创建独立的、多学科

的、多元化的伦理委员会。

第２３条生命伦理的教育、培训和宣传

１．为宣传本宣言所阐述的各项原则，尤其使年轻人能更

好地了解科学技术发展在伦理方面带来的影响，各国应努力

在各级开展伦理教育和培训，鼓励实施生命伦理方面宣传和

知识传播计划。

２．各国应鼓励国际和地区一级的政府之间组织以及国

际、地区和国家一级的非政府组织参与这一活动。

第２４条国际合作

１．各国应加强在国际范围内传播科学信息、鼓励科学技

术知识的自由传播和分享；

２．各国应在国际合作的框架内，促进文化和科学合作。

达成双边和多边协定帮助发展中国家增强参与创造和分享

科学知识及相关技能并从中获益的能力。

３．各国应互相尊重，促进各国之间的团结互助，还应尊

重并促进个人、家庭、群体及社区之间的团结互助，其中特别

是要重视那些因疾病、残疾或其他个人、社会或环境原因所

导致的脆弱群体以及资源极其有限的群体。

第２５条联合国教科文组织的后续行动

１．教科文组织应宣传和传播本宣言所阐述的原则。为

此，教科文组织应寻求政府间生命伦理委员会（ＩＧＢＣ）和国

际生命伦理委员会（ＩＢＣ）的帮助和支持。

２．教科文组织应重申它在应对生命伦理问题以及促进

政府间生命伦理委员会与国际生命伦理委员会合作方面作

出的承诺。

最后条款

第２６条各项原则的相互关系和互补性

应当将本宣言作为一个整体来加以理解，各项原则应视

为互补和相互关联。各项原则都应酌情视具体情况与其他

原因相联系加以考虑。

第２７条对各项原则实施范围的限制

只有相关的法律才能对本宣言各项原则的实施加以限

制，如为了维护公众安全，对刑事犯罪进行调查、侦查和提出

起诉以及为了保护公众健康或保护其他人的权利和自由所

制定的法律。所有这类法律应当符合国际人权法。

第２８条反对违反人权、基本自由和人的尊严的行为

本宣言的任何条款均不得解释为任何国家、任何群体或

个人有权参与或作出任何违反人权、基本自由和人的尊严的

活动或行为。

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