死亡人数超sars

新冠疫情的3种发展趋势预测

流⾏病学家试图确定COVID-19到底会持续多久以及会在多⼤程度上影响⼈类，并就此提出了⼏种预测。

这些预测在部分具体问题上存在差异——例如，夏季⾼温对病毒传播的阻碍有多⼤，实际感染⼈数已经有多少，其中已

获得免疫的⼈数⼜有多少——不过总的来说，它们都指向同⼀个结论——不久后的世界相⽐三个⽉前的，⼏乎不会有太

⼤变化。

新冠疫情的3种发展趋势预测新冠疫情的3种发展趋势预测

约翰霍普⾦斯⼤学健康安全中⼼的新发疾病专家阿梅什？阿达利亚（AmeshAdalja）表⽰：“我们在2020年的10⽉看不

到疫情的收尾。”

⽽明尼苏达⼤学的流⾏病学家迈克尔·奥斯特霍尔姆（MichaelOsterholm）及其同事的结论则是，2021年的10⽉也看不

到疫情收尾。他们分析了3种我们不乐意看到却不得不⾯对的未来。

第1种情况：

我们会在今年上半年不断见证全球疫情的持续⼤暴发，以及8⽉1⽇前后的数⼗万死亡病例数。之后，以⼏个⽉为⼀个周

期，每个周期⾥都会交替出现⼩规模暴发；这些周期并不是连续的，彼此的间隔中，也会有⼏次（数量很少，但肯定

有）暴发。

第2种情况更为糟糕：

在上半年的⼤潮之后，病毒会在夏天稍作休息，接着发起新⼀轮更猛烈、更持久的攻击——这轮短暂宁静后的⼤反弹，

源于⼈们看到三伏天的⾼温似乎遏制了病毒，感染和死亡⼈数明显下降，于是放松了警惕，却注意不到新的暴发正在蓄

⼒。在这波灾难性的⼆次⼤暴发后，疫情会进⼊低潮期，偶尔发⽣⼏波⼩型侵扰，所能带来的新增病例数量⼤概只占

2020年春季和秋季两波⼤潮的1/5。

第3种情况是最为惨烈的：

当前的疫情势头不减，甚⾄不断创造新的⾼潮，⼀路猛进⾄2022年底。到那时，⼈类的疫苗援兵或许已赶到；但如果它

⼀直没被研发出来，全球将有⾄少⼀半的⼈⼝被感染（⽆论是否出现症状）。

这三种预测的共识是：COVID-19将难以在2020年终结，哪怕全世界都在尽全⼒终结它。⽽其中的原因在于我们没有对

病毒的免疫。

⾹港⼤学的流⾏病学家梁卓伟（GabrielLeung）表⽰：“只有在产⽣⾜够的⼈群免疫⼒后，这种流⾏病才能安定下来。”

奥斯特霍尔姆估计⽬前因感染后痊愈⽽获得免疫的⼈群不超过全球⼈⼝的5％，这个数字远远没达到那个⾜够的⼈群免

疫⽔平。他说：“病毒将继续寻找⼈类宿主，继续在整个⼈群中传播。这意味着我们要打持久战。”

⼤流⾏的⾛向有很多不确定性，⽽科学家们所能做的，正在做的，就是尽快了解病毒的基本⽣物学原理——⽂章开头提

到的温度因素、已感染⼈数，以及免疫⼒问题——制定合理抗疫策略，例如关闭中⼩学及幼⼉园这项措施如何才能实现

防疫助⼒与教育损失间的平衡。

也许最⼤的不确定性在于⼈类和社会价值的探讨。

⼀个特定的国家、城市或社区可以容忍多少死亡？梁卓伟说：“将感染减少到零是不可能的，⽽且代价太⾼。”

不同国家对于“太⾼”的定义也不同。

瑞典的⽅式是推⾏且仅推⾏“保持社交距离”，包括禁⽌⼤型聚会等⾼危社交活动，但学校、饭店、商店和各类⼯作场所

保持开放。

⽽在每百万⼈病例数的⽐较中，略显佛系防疫的瑞典要⽐西班⽛、意⼤利、美国、法国、英国以及其他采取更严格措施

⽽在每百万⼈病例数的⽐较中，略显佛系防疫的瑞典要⽐西班⽛、意⼤利、美国、法国、英国以及其他采取更严格措施

的国家和地区都强。

⽬前，美国新冠死亡⼈数超过10万，这是流⾏病学家认为北半球的未来不容乐观的主要依据。

病毒于2019年年底在武汉暴发，到2020年的⼀⼆⽉份来⾄顶峰，进⼊三⽉后便很⼤程度缓和了。下⼀次⼤规模的暴发

⼤概率会在中国以外地区发⽣，欧洲和美国很可能就是主战场。

新冠疫情的3种发展趋势预测

预测1：连绵不断的⼩规模疫情

连绵起伏的波浪代表着疫情在刚刚过去的⼤暴发之后持续近两年的波动发展；后⾯每个波峰的峰⾼均不超过三四⽉⾼峰

的⼀半。

另外，像随机暴发，超级传播者意外出现，测试和接触追踪⼯作不⼒这类问题可能会造成疫情的区域差异。

很重要的⼀点就是这些连续的波浪意味着冠状病毒具有⼀定季节性，但不会因炎热潮湿的天⽓出现⽽消失。

加州⼤学的⽣物学家玛塔？肖克特（MartaShocket）表⽰：“科学家们的共识是，光靠夏天的湿热没法有⼒抑制COVID-

19，因为⼏乎所有⼈都还不具备对病毒的免疫⼒。”

那是因为病毒的传播⽅式。阿达利亚说道：“⾼温和潮湿会杀死存留于物体表⾯的病毒，但打喷嚏、咳嗽甚⾄说话依然

可以帮助它们实现⼈际传播。”

来⾃哈佛⼤学陈曾熙公共卫⽣学院的流⾏病学专家马克？利普西奇（MarcLipsitch）表⽰：“我们估计病毒在夏季的传播

能⼒可能会降低20％。但如果它与引起普通感冒的其他4种⼈类冠状病毒相似，那么夏季的到来，只能达到延缓⽽⾮遏

制的结果。”

如果病例减少了20％以上，⼈们的焦虑可能会稍稍褪去，但这不意味着放弃坚持社交隔离的习惯。如阿达利亚所说，隔

离已经融⼊了我们的⽣活。

预测2：⼀波⼤⼒后浪

西班⽛流感第⼀波中等规模的扩散发⽣于1918年3⽉。进⼊随后的夏季，情况略有好转；但6个⽉后的秋天，这场⼤流

⾏彻底暴发了。到1919年初，⼜出现了⼏波⼩⾼峰。之后，⼤流⾏结束了。

1957年和1958年的流感⼤流⾏以及2009年的猪流感也有着类似的发展轨迹。

在第⼆种预测中，COVID-19不再会是波峰和波⾕在⼀年四季中交替出现，⽽是于夏末和秋季以更⼤规模反弹，然后⼜

跌⾄⾕底。

急剧⽽持久的下沉有两个原因。

其⼀，将有⾮常多⼈在第⼀波（刚刚经历的）和巨⼤的第⼆波（出现于10⽉前后）疫情中被感染，⼈群可能会产⽣群体

免疫。其⼆，如奥斯特霍尔姆所说，第⼆波⼤灾难“绝对会导致医疗体系崩溃”。

美国从3⽉开始为“拉平疫情曲线”所付出的⼀切努⼒都是为了避免第⼆波巨浪的出现，⽽且在很⼤程度上取得了成功。但

即使医院和其他机构利⽤夏天的喘息之机调度⾜够的个⼈防护设备、呼吸机和其他物资，并为秋季和冬季的疫情全⾯反

弹做好充分准备，后头的情况可能还是不容乐观。

阿达利亚说：“如果季节性流感到时候再补⼀⼑，医院会很难应对。”

美国的医疗体系或许即将会（或已经）像意⼤利北部地区于3⽉份经历的那样发⽣崩溃。

⼆次⼤暴发过去后，新冠病毒会继续存有低⽔平的传播，不过病例很少，⼏乎算不上“暴发”。

⼆次⼤暴发过去后，新冠病毒会继续存有低⽔平的传播，不过病例很少，⼏乎算不上“暴发”。

预测3：连续的⼤规模疫情

在最糟糕的第3种情况⾥，未来会有多股规模与现在差不多的后浪袭来，我们将需要更长的时间形成⼈群免疫；另外，

病毒检测与追踪能⼒的区域差异也可能导致出现局部地区疫情严重的情况。

过去从未有过以此种模式发展的流感。COVID-19存在此种可能性的原因有⼆。

其⼀是⽣物学⽅⾯的原因：冠状病毒⾮常擅长持续传播，长期不消失（SARS冠状病毒是个例外）。

另⼀个是社会层⾯原因：⼈们现在⾯对着另⼀场经济危机的能⼒存在真正的问题，更不⽤说重复了。将来，⾄少在某些

城市和州，这些政策可能不如今年春天实施的那样宽松，因此在控制疫情⽅⾯的效⼒也较低。因此，在这种情况下，未

来的暴发仍将继续，其持续时间和案件数量可与⽬前的情况相⽐。

如果疫情⼀浪⼜⼀浪地持续，⼈类是否需要⼀遍⼜⼀遍地重新进⾏社会隔离？如果就这么搞，那⽆数企业是不是得⼀遍

⼜⼀遍地重新开张⼜关闭，不断进⾏裁员操作？重症监护室和呼吸机流⽔线要⾯对多⼤的压⼒？卫⽣系统会崩溃吗？

对于许多承受巨⼤压⼒的医院来说，夏季的疫情低⾕是个关键时机，他们可以调整好状态，为后续接收更多患者做好准

备。

哪种预测的情况最有可能发⽣？奥斯特霍尔姆不确定，但他可以肯定：“我们未来⼏个⽉很艰难。”