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了解肝功能指数GPT、GOT及如何保肝

肝功能检查,是指抽血检查肝细胞释出在血液的酵素,即GPT、GOT。正常值会

因各家医院的标准值定义而有所差异,不过一般都在40单位以下。

肝脏是人体最大也是最复杂的内脏器官,因此肝脏所担负的功能和参与其中的

酵素系统也非常复杂,因此,与肝脏疾病相关的多种酵素活动不断的被研究,例如麦

胺丙酮酸转胺?(glutamic-pyruvictransamina,GPT)与麦胺草醋酸转

胺?(glutamic-oaatransamina,GOT)在肝脏的活动力比在其他组织大,所以血清

中GPT的测定被应用于急性肝脏疾病的诊断和研究。

GPT和GOT都属于胺基交换酵素,这两个酵素的作用为催化麦胺酸转移一个胺

基分别至丙酮酸或草醋酸的反应。GOT在人体内以心脏最多,依次是肝脏,骨骼肌,

肾脏及脑脊髓等组织;GPT肝脏内之含量最多。以上组织若有炎症或损伤则两者即

被释放出来,在血中的浓度即行增高。

说明﹕

A.正常值﹕GPT为5-35单位,GOT为5-40单位

B.发炎位置的判定﹕

急性肝坏死﹕GPT>GOT

阻塞性黄疸﹕GPT≒GOP

肝硬化﹕GPT

转移性肝炎﹕GPT≒GOP

心肌梗塞﹕GPT

出血性肝肿﹕GPT≒GOP

骨骼肌坏死﹕GPT

这两个数据只能代表在抽血之前,肝细胞是否有发炎、坏死的状况。肝细胞若

坏死,这些原先存在于肝细胞内的酵素,就被释放到血液中,因此检测值升高。因此

有学者认为,GOT、GPT更应该称为肝细胞坏死指数才对。GOT、GPT并

不能做为肝功能好坏的唯一指针,因为即使是已经罹患肝硬化或是肝癌,这些

检查还是可能正常。

台大医院医师最近掀起一股超音波检查热,原因是该院一位才37岁的主治医

师就是因为太过仰赖肝功能指数检查(GOT、GPT),却在春节前被检出已有10公分肝

癌!且肝已被撑破!

临床上有太多太多人都迷信肝功能指数,以为指数正常就一切OK,这样的误解,

连很多专业医师都会犯,这些平时要民众建立正确保健常识的医生,自己的常识竟还

不正确。肝癌的预防要好,早期检出、早期治疗是不二法则,但台大早年推动肝癌防

治,但最后仍是死于肝癌的许子秋署长最令人印象深刻,另外还有病理界颇负盛名的

林文教授、医界耆老杜教授,以及台大内科‥位医师、医学院内科博士班的学生KK

均因罹患肝癌宣告不治.

肝病防治学术基金会执行长、台大医院内科教授许金川指出,近十几年来,随

着小型肝癌的研究,临床上才确定肝脏好坏并不能全然仰赖GOT、GPT数值,但医学

发展至此,观念竟依然如故。

许金川表示,医生对肝病的防治都可能发生错误认知,更遑论一般民众了;曾有

一位医师也是误信GOT、GPT,结果只帮他岳父监测数值,后来这位岳父大人还是得

了肝癌!台大这位年轻医师,系因右上腹不舒服,自行用超音波探头检查才发现肿瘤.

许金川说,肝脏本身并没有什么神经,因此常常在得肝癌已经很大了才会发现,

但却为时太晚;这也是肝癌为何如此难以治疗的最大原因。

在台湾,每天有30人死于肝病,肝脏疾病已是威胁国人健康的最大杀手,在肝

病常识有限下,许医师感叹,有太多人都是被无知给害死的。

日前,许医师门诊也是有位病人,最近一个月经常肚子痛而且体重也减轻了不

少;经超音波检查发现,肝脏部位有一个很大的肝癌,几乎80%的肝脏都「吃」掉

了。病人大吃一惊,直呼「怎么可能?去年才做健康检查,结果都是正常的,怎么可能

才短短的一年,就长出这么大的肝癌?」原来病人接受的体检只有做肝功

能检查,检查结果病人的肝功能都是「正常」。

病人接受的肝功能检查,是肝脏检查项目中最让一般人耳熟能详的一种检查,

但这项检查却是被国人误解最深的一项。因为,很多人「以为」只要肝功能检查出

来的数值正常的,那肝脏就没有什么问题了;结果一桩桩丧失治疗先机的悲剧就一而

再再而三的发生。

许金川说,GOT、GPT是肝细胞里面最多的酵素,如果肝脏发炎,或者是不管什

么原因细胞坏死,坏死之后GOT、GPT会跑出来,导致血液里面的GOT、GPT数值升高;

但是,GOT、GPT指数不?炕A却不代表病人没有肝硬化或是肝癌。因为形成肝硬化

的时候,大部份肝炎患者,就算发炎情形都已经停止了,可是纤维化、肝硬化却已经

形成;一旦变成肝硬化,病人就很容易形成肝癌。另外,肝癌在早期,肝指数也不会高,

因为肝癌在生长的时候,只有在肝癌周围被肝癌压迫侵犯的肝细胞才会坏死,因

此,GOT、GPT仍可能是正常的,即使会升高,不会太高;但是,由于很多人缺乏这些知

识,因此造成不幸悲剧。

伤肝的事项有:

晚睡晚起为最大致命伤。

早上不排便。

暴饮暴食。

不吃早餐→透支。

药物。

防腐剂、添加物、色素、人工甘味(如:沙茶酱)。

不当的油脂(如:色拉油为不稳定油)。烹调尽量少用油,即便是好油,如:橄榄

油。疲倦时不吃油炸物,若要吃趁精神好时吃。

不生食(完全熟食)亦不利肝。

青菜生吃或煮三分或五分熟,炒过的青菜当天吃完,不要隔夜吃。

错误的价值观,只追求卓越,欠缺和平、博爱。

急躁。

要做到,完全不需花钱,只要注意起居与饮食习惯的调整。食疗加上时疗,让身

体在正确的时间内主动进行吸收与排毒的动作。

原因:

晚上9-11点为免疫系统(淋巴)排毒时间,此段时间应安静或听音乐。倘若此

时,作母亲的仍处于焦虑状态,如洗碗盘、盯孩子功课,对健康不利。

晚间11-凌晨1点,肝的排毒,需在熟睡中进行。

凌晨1-3点,胆的排毒亦同。

凌晨3-5点,肺的排毒,此即为何咳嗽的人在这段时间咳得最剧烈;因排毒动作

已走到肺经,不应用止咳药,以免抑制废积物的排除。

凌晨5-7点,大肠的排毒,应上厕所排便。

凌晨7-9点,小肠大量吸收营养的时段,应吃早餐。

疗病者最好早吃,在6点半前,养生者在7点半前,不吃早餐者应改变习惯,即

使拖到9、10点吃都比不吃好。

晚睡晚起混乱整个排毒过程;另外,半夜至凌晨4点为脊椎造血时段,必须熟睡,

不宜熬夜