上海民办学校

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附件：

上海市民办学校办学许可证

申领登记表

(区）

学校全称（章）：______________________

举办者（章）：________________________

申领日期：年月日

许可证登记号：

填表说明

封面：

许可证登记号填写方法：

许可证登记号共为15位，第1位填写“1”，第2-3位填写“31”，第4-7

位为所在区（县)代码：

黄浦区：0101卢湾区：0103徐汇区:0104长宁区：0105

静安区：0106普陀区:0107闸北区：0108虹口区：0109

杨浦区:0110宝山区:0113闵行区:0112浦东新区：0115

嘉定区：0114南汇区:0119奉贤区：0120松江区：0117

金山区：0116青浦区：0118崇明县：0230

第8位为学校类型代码：“2”为其他高等教育机构；“3”为普通高中或

中等职业学校；“4”为普通初中或职业初中；“5"为小学；“6”为幼儿园；“7”

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为培训机构;“8”为其他。

第9—14位为学校排序.第15位为学校性质代码，“0”为举办者不要

求取得合理回报,“1”为举办者要求取得合理回报.

例：黄浦区某不要求取得合理回报的民办普通高中办学许可证编号

为：131-0101-3—0000010

表一：

1．“原办学许可证编号"指“教民＊＊号”。

2．多个举办者时，按出资额自多至少，逐一填写，可附页；出资方

式填写现金、实物、无形资产等，捐资办学者注明“捐赠”.

表四：

1.该表中填写的“教学点"指经区县以上教育行政部门批准设立的教

学点.

2.教学点多于1个的学校，可将此页复印填写.

3.民办中小学、幼儿园不得设教学点。

表五：

“变更记载”指学校自建立以来所发生的各项变更。可变更的项目有：

分立、合并、名称、层次、类别、董事、校院长、办学地址、法定代

表人、章程、注册资金、是否要求合理回报等。

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表一:民办学校及举办者基本情况表

＊民办中小学、托幼园所、早教机构不得设立教学点,红色非学历不填写。

学

校

情

况

全称电话

地址、邮编

法定代表人校长

建立年月原办学许可证编号

注册资金(万元）资产总值（万元）

批准机关

批准

文号

＊教学点数

举办者是否要求

取得合理回报

上年度年

检结论

举

办

者

情

况

全称性质

常驻地址、邮编注册地

出资额（万元）出资方式

法定代表人联系电话

现

有

办

学

条

件

教职工总数（人)专任（人）兼任（人）

事业编制

教职工（人)

在校生（人）

财会人员（人）采用何种会计制度上年度办学结余（万元）

校园占地面积

（亩）

教学行政用房建筑面积

（万㎡）

房地产权利人

房地产权证号

（已抵押的注明抵

押终止时间)

宗地（丘)面积使用权来源用途

教学仪器设备总值（万元）所有权人

办

学

内

容

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表二：学校主要成员基本情况表

董

事

会

（

理

事

会

)成

员

职务姓名

性

别

出生

年月

国籍学历任职经历(教育教学经历)

行

政

领

导

财

会

人

员

职务姓名

性

别

出生

年月

国籍学历会计从业资格证书档案号码

表三：现任校长登记表

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姓名

性

别

年

龄

学历职称教龄

国籍政治面貌身份证号

原工作单位职务

主

要

工

作

经

历

起讫年月工作单位担任职务备注

现

工

作

单

位

审

核

意

见

（盖章）

年月日

决

策

机

构

聘

任

意

见

（盖章）

年月日

核

准

机

关

意

见

（盖章）

年月日

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＊表四：教学点登记表

名称

地址

邮编电话

负责人设立日期

批准机关及文号

办学规模办学类型

校舍面积(M2）

房地产权利人

使用权来源使用期限

办

学

内

容

*民办中小学、托幼园所、早教机构不填写此表

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表五：印鉴及变更记载

印

鉴

机构公章机构财务专用章机构发票专用章

日

期

变更项目变更前变更后

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表六：教育行政部门检查意见

检查项目检查结论（若不合格请简要注明理由）

名称

章程

基

本

办

学

条

件

办学场地

注册资金

办学规模

办学人员

教学仪器设备

办学内容

有无不良办学记录

（附简要说明）

是否予以换发

负责人：

经办人:

年月日

区县教育部门盖章: