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更新时间:2022-11-22 16:51:10 阅读：评论：0

2022年11月22日发(作者：vanessa)

513

中国循环杂志2022年5月第37卷第5期（总第287期）ChineCirculationJournal，May，2022，Vol.37No.5（SerialNo.287）

摘要

目的：比较不同社区中年人群对健康生活方式的遵循情况，为制定有针对性的社区慢性病防控与人群健康管理

策略提供参考。

方法：本研究的数据来自三个不同的人群健康生活方式调查项目，包括选择北京市一家三甲医院（2020年，

1596名）和山东省一家大型国有企业（2019年，4124名）的职工，以及“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”

在两地纳入的农村（23098名）和城市（18028名）居民（2016~2019年），开展针对医院功能社区、企业功能社区、城

市居民社区和农村居民社区（四类社区）35~60岁中年人群共计46846名的问卷调查，分析了其中不吸烟、不饮酒或

适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食四种健康生活方式的遵循情况及其与年龄、性别、教育水平等人口社会学特

征的相关性。

结果：在对年龄和性别标化后，四类社区的中年人群同时遵循不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和

健康饮食四种健康生活方式的比例仅为3.8%、0.6%、0.9%、1.7%（P<0.001）。四类人群对不吸烟（73%~91%）、不饮

酒或适量饮酒（92%~97%）两项的遵循率均较高，对充足身体活动的遵循率次之（20%~52%），对健康饮食的遵循率最

低（3%~13%）。每种健康生活方式的遵循率在四类社区之间差异显著，而且分布不一，即医院功能社区在不吸烟和

少饮酒方面表现最好，但在充足身体活动方面却处于最低水平。年龄、性别、教育程度对四类社区中年人群各种健

康生活方式遵循的影响各有不同。

结论：不同类型社区中年人群的健康生活方式遵循情况各有特点。在不同类型社区中年人群中，充足身体活动

和健康饮食的遵循情况较差，应作为健康促进的重点方向。

关键词健康生活方式；慢性病；社区防治；健康教育

AdherencetoHealthyLifestylesinMiddle-agedPopulationinFourTypesofCommunities

HUAnyi,ZHANGXingyi,WUYue,GAOZiyu,TANGYichun,LIXi.

NationalClinicalRearchCenterforCardiovascularDias,HealthyLifestyleMedicalCenter,NationalCenterforCardiovascular

DiasandFuwaiHospital,CAMSandPUMC,Beijing(100037),China

CorrespondingAuthor:LIXi,Email:@

四类社区中年人群的健康生活方式遵循情况

胡安易，张行易，吴岳，高子昱，唐艺纯，李希

临床研究

作者单位：100037北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心健康生活方式

医学中心

通信作者:李希Email:@

中图分类号：R541.4文献标识码：A文章编号：1000-3614（2022）05-0513-06DOI：10.3969/.1000-3614.2022.05.011

Abstract

Objectives

：

Tocomparetheadherencetohealthylifestylesinmiddle-agedpopulationinfourtypesofcommunities,to

provideareferencefordevelopmentoftargetedpopulation-badstrategiesfornon-communicablediapreventionand

controlandhealthmanagement.

Methods

：

WeenrolledtheemployeesfromatertiaryhospitalinBeijingin2020(n=1596),alargestate-ownedenterpri

inShandongprovincein2019(n=4124),aswellascommunityresidentsinruralareas(n=23098)andurbanareas(18028)

ofBeijingandQingdaowhowereincludedinthe"ChinaPEACEMillionPersonProject(MPP)"during2016and

rdizedinterviewswereconductedamongtheemployeesandresidentsaged35-60yearsinthefourtypesof

communities,i.e.,hospitalfunctionalcommunity,corporatefunctionalcommunity,urbanresidentialcommunity,andrural

yzedtheiradherencetofourhealthylifestyles,namelynosmoking,noormoderatealcohol

consumption,sufficientphysicalactivity,andhealthydiet,aswellasitsassociationwithdemo-socioeconomiccharacteristics.

Results

：

Inageandgender-standardizedanalysis,theadherencetoallthefourhealthylifestylesinthefourtypesof

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中国循环杂志2022年5月第37卷第5期（总第287期）ChineCirculationJournal，May，2022，Vol.37No.5（SerialNo.287）

communitieswasmerely3.8%,0.6%,0.9%,and1.7%respectively(P<0.001).Theadherencewasrelativelyhighertono

smoking(73%-91%)andnoormoderatealcoholconsumption(92%-97%),followedbysufficientphysicalactivity(20%-

52%),thenhealthydiet(3%-13%).Thereweresignificantheterogeneitiesintheadherencetodifferenthealthylifestyles

ically,participantsfromhospitalfunctionalcommunityhadthehighestadherencetono

smokingandnoormoderatealcoholconsumption,er,

age,x,andeducationlevelweresignificantlyassociatedwiththeadherencetohealthylifestylesamongfourcommunity

populations.

Conclusions:Adherencetohealthyral,

theadherencetosufficientphysicalactivityandhealthydietisrelativelypoor,andshouldbethepriorityofhealth

promotion.

Keywords

healthylifestyle;non-communicabledia;communitypreventionandtreatment;healtheducation

(ChineCirculationJournal,2022,37:513.

）

在全球范围内，不健康饮食、吸烟、过量饮

酒、身体活动不足每年分别导致约1100万、700万、

300万、100万人死亡[1]。动脉粥样硬化性心血管疾

病和恶性肿瘤，作为这些不健康的生活方式首当其

冲的疾病，也是我国居民的最主要健康威胁，每年

的新发病例数分别达到700万[2]和380万[3]，而造

成的死亡占总死亡的五分之二和四分之一[4]。促进

人群摒弃不良生活习惯，遵循健康生活方式是预防

和控制这类疾病的根本措施之一[5]。然而在相关健

康促进措施的设计与实施中，往往发现不同类型社

区人群的生活方式有各自的特征和聚集性。社区通

常被分为功能社区和自然社区。功能社区是指由学

校、企业、机关等相同处境人群构成的社群，而其

共同处境是否与医疗卫生有关直接影响到人群的健

康行为特征；自然社区往往是基于人群居住位置而

自然形成的社会生活区域，其中的生活方式也在很

大程度上因地处城市和农村而异。但目前，国内还

缺乏对于这些不同类型社区人群中健康生活方式遵

循情况及其影响因素的对比分析。

为此，我们分别在“心血管病高危人群早期筛

查与综合干预项目”等三项立足社区的人群健康筛

查项目中，采用了统一的方案设计和质量控制措施，

入选了医院功能社区、企业功能社区、城市居民社

区和农村居民社区四类社区中年人群，并开展了针

对主要健康生活方式遵循情况的调查分析。

资料与方法

1.1

研究对象和数据来源

本研究的调查对象和数据来自同一研究机构设

计，共纳入35~60岁的研究对象46846名，其中医

院的职工1596名、企业的职工4124名、城市居民

18028名和农村居民23098名。分别开展的三个社

区人群调查项目：项目一，“心血管病高危人群早期

筛查与综合干预项目”2020年调查了北京市一家心

血管病专科三甲医院的35~60岁全部在职职工；项

目二，“青岛港职工健康档案前瞻性研究”2019年

调查了山东省一家大型国有企业的35~60岁全部在

职职工；项目三，“心血管病高危人群早期筛查与综

合干预项目”2016~2019年调查了两地（青岛和北

京）农村和城市35~60岁常住居民。三个项目中的

调查对象分别代表医院功能社区、企业功能社区、

城市居民社区和农村居民社区四类社区中年人群。

前两项分别通过了中国医学科学院阜外医院和青岛

阜外医院医学伦理委员会的批准，调查对象均签署

了书面知情同意书。“北京市某医院职工中心血管

疾病相关健康意识与生活方式，以及代谢危险因素

的分布情况及其影响因素”通过了中国医学科学院

阜外医院医学伦理委员会的批准，并免除调查对象

书面知情同意（指医院功能社区免除了书面知情同

意）。

1.2

数据收集和变量定义

本研究中的三个项目都采用了有自动逻辑校

验功能的电子调查问卷，收集了四类不同社区中年

人群的基本人口学信息和各种健康生活方式相关数

据。健康生活方式包括不吸烟、不饮酒或适量饮酒、

充足身体活动，以及健康膳食。健康生活方式遵循

的定义包括：（1）当前不吸烟：从不吸烟或已戒烟[6-7]；

（2）不饮酒或适量饮酒：每日饮酒量不超过1~2个标准

杯（17ml酒精）[8]；（3）充足的身体活动：每周累计进

行至少75min的高强度有氧运动/劳动，或150min

的中等强度有氧运动/劳动[9-10]；（4）健康饮食：膳食

得分≥4分（参考我国膳食指南推荐和最新研究证据，

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中国循环杂志2022年5月第37卷第5期（总第287期）ChineCirculationJournal，May，2022，Vol.37No.5（SerialNo.287）

包括每天摄入新鲜蔬菜，每天摄入粗杂粮，每周4d

或以上摄入豆类，每周摄入鱼类，不是每天摄入红肉，

每符合1条计1分，总分为0~5分）[11-12]。

1.3

统计学方法

本研究使用SAS9.2软件进行数据分析。针对

人群特征，研究使用均数±标准差描述连续变量，

使用频数和百分比描述分类变量，采用卡方检验比

较不同人群健康生活方式遵循比例的差异。在对不

同类型社区的中年人群的健康生活方式遵循情况进

行比较时，研究基于2010人口普查中的年龄和性别

结构，计算了标准化的比例。研究针对各种健康生

活方式遵循率，建立多因素Logistic回归模型，纳

入年龄、性别、教育程度等计算其OR值和95%CI，

来评价四类不同社区中健康生活方式遵循的影响因

素。统计分析中均采用双侧检验，P<0.05认为差异

有统计学意义。

结果

2.1

研究人群的基本特征（表1）

两类功能社区中在职职工的应答率超过90%

（5148/5720），两类自然社区中常住居民的应答率

超过30%（12338/41126）。

从年龄结构来看，医院和企业职工相比城市和

农村居民较为年轻（P<0.001）；从性别构成来看，医

院职工以女性为主（65.4%），而企业职工中男性占

大多数（73.7%），P<0.001。从教育水平来看，医院

超过五分之四的职工具有本科及以上学历，而在企

业职工中这一比例只有2.6%（P<0.001）。

项目医院职工(n=1596)企业职工(n=4124)农村居民(n=23098)城市居民(n=18028)P值

年龄(岁,

±s)43.4±6.942.9±5.250.3±6.650.6±6.7<0.001

<50岁1252(78.4)3654(88.6)9500(41.1)7185(39.9)

≥50岁344(21.6)470(11.4)13598(58.9)10843(60.1)

性别<0.001

男552(34.6)3038(73.7)8847(38.3)6658(36.9)

女1044(65.4)1086(26.3)14251(61.7)11370(63.1)

教育程度<0.001

本科以下292(18.3)4018(97.4)22000(95.2)16612(92.1)

本科及以上1304(81.7)106(2.6)1098(4.8)1416(7.9)

表1研究人群的基本特征[名（%）]

2.2

健康生活方式的遵循情况

经过年龄和性别标化，不同类型社区人群对健

康生活方式的遵循程度存在显著差别。对于遵循全

部四种健康生活方式，医院职工中的比例为3.8%，

显著优于城市居民（1.7%），农村居民（0.9%）和企

业职工（0.6%，P<0.001）。对于不遵循任何一种

健康生活方式，医院职工的比例最低，仅为0.6%，

城乡居民次之（均为1.7%），企业职工不遵循任

意一种健康生活方式的比例达到2.2%（P<0.001，

图1）。

在四种健康生活方式当中，不吸烟和不饮酒或

适量饮酒的遵循比例都比较高。其中医院职工遵循

比例最高（分别为90.8%和96.9%），城市、农村居

民次之，企业职工遵循比例最低（分别为73.2%和

92.1%）；四类社区人群的遵循率可见医院职工不吸

烟和不饮酒的比例远高于其他人群，差异有统计学

意义（P<0.001，表2）。

图1不同社区中年人群多种健康生活方式同时遵循比例

100

遵

循

比

例

（

）

0.6

7.9

65.5

22.1

25.1

54.7

17.4

10.0

47.4

39.9

40.0

47.7

8.9

2.2

1.7

3.8

0.60.91.7

医院职工企业职工农村居民城市居民

健康生活方式

数目（种）

注：健康生活方式：不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活

动和健康饮食四种

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中国循环杂志2022年5月第37卷第5期（总第287期）ChineCirculationJournal，May，2022，Vol.37No.5（SerialNo.287）

在充足的身体活动上，四类社区中年人群的

遵循比例均较低，其中医院职工遵循率最低，仅为

20.1%，而农村居民遵循率最高，为51.8%；企业职

工和城市居民遵循率分别为35.9%和48.7%；医院

职工充足的身体活动遵循率远低于其他人群，差异

有统计学意义（P<0.001，表2）。

四种健康生活方式中，健康饮食遵循率最

低。其中医院职工的遵循率较高，也仅为12.8%

（P<0.001）；而相比之下，企业职工和农村居民

遵循率都不到4%，城市居民遵循率也仅有6.3%

（表2）。

2.3

健康生活方式与不同社区中年人群健康生活

方式的关联

在四类社区中，女性或高学历人群的不吸烟比

例均较高，值得注意的是，在医院职工中（OR=4.24，

95%CI：2.66~6.74），高学历与不吸烟率的OR值

比其他社区人群高一倍以上。尽管在医院职工

（OR=0.50，95%CI：0.33~0.75）、农村居民（OR=0.82，

95%CI：0.76~0.89）、城市居民（OR=0.85，95%CI：

0.77~0.94）中50岁及以上人群的不吸烟比例更低，

但企业职工中50岁及以上人群的不吸烟比例反而更

高（OR=2.77，95%CI：2.17~3.54，图2）。

表2不同社区中年人群四种健康生活方式遵循比例[例（%）]

项目医院职工(n=1596)企业职工(n=4124)农村居民(n=23098)城市居民(n=18028)P值

不吸烟1458(90.8)2885(73.2)18438(80.8)14923(83.5)<0.001

不饮酒或适量饮酒1546(96.9)3778(92.1)21361(92.6)16715(92.5)<0.001

充足的身体活动315(20.1)1558(35.9)12284(51.8)8863(48.7)<0.001

健康饮食203(12.8)155(3.5)672(3.1)1125(6.3)<0.001

图2健康生活方式与不同社区中年人群健康生活方式的关联

在四类社区中，女性更倾向于不饮酒或适量饮

酒。在企业职工（OR=2.96，95%CI：1.85~4.75）和

城市居民（OR=1.26，95%CI：1.11~1.42）中，50岁及

以上人群不饮酒或适量饮酒的比例更高，而这一倾

向在其他社区人群中并不显著。城市居民社区中拥

有本科及以上学历的居民更倾向于不饮酒或适量饮

酒（OR=1.47，95%CI：1.15~1.89），虽然医院职工和

企业职工中也有类似的趋势（图2）。

在四类社区中，男性有充足的身体活动比例均

高于女性。医院职工中，50岁及以上人群更倾向于

教育程度：本科及以上（以“本科以下”为参照组）

OR（95%CI)OR（95%CI)OR（95%CI)OR（95%CI)OR（95%CI)

医院职工4.24(2.66~6.74)1.79(0.82~3.90)0.87(0.63~1.21)0.97(0.66~1.42)0.98(0.52~1.85)

企业职工1.97(1.15~3.38)2.07(0.75~5.70)1.48(1.00~2.20)0.79(0.25~2.53)1.41(0.19~10.4)

农村居民1.89(1.55~2.30)1.05(0.82~1.34)0.38(0.34~0.44)2.58(2.00~3.34)0.65(0.30~1.39)

城市居民1.74(1.45~2.09)1.47(1.15~1.89)0.39(0.34~0.44)2.24(1.87~2.68)2.45(1.77~3.38)

性别：男性（以“女性”为参照组）

OR(95%CI)OR(95%CI)OR(95%CI)OR(95%CI)OR(95%CI)

医院职工0.03(0.01~0.05)0.07(0.03~0.17)1.69(1.31~2.19)0.66(0.47~0.92)0.89(0.52~1.54)

企业职工0.01(0.01~0.02)0.02(0.01~0.06)1.95(1.68~2.28)1.78(1.17~2.73)1.51(0.61~3.70)

农村居民0.02(0.01~0.02)0.03(0.03~0.04)1.53(1.45~1.62)0.94(0.80~1.10)0.40(0.29~0.56)

城市居民0.02(0.02~0.03)0.03(0.02~0.03)1.49(1.40~1.58)0.99(0.87~1.12)0.73(0.57~0.93)

不吸烟

不饮酒或

适量饮酒

充足身体活动健康饮食

全四种健康

生活方式

年龄：50岁及以上（以“50岁以下”为参照组）

OR(95%CI)OR(95%CI)OR(95%CI)OR(95%CI)OR(95%CI)

医院职工0.50(0.33~0.75)1.26(0.61~2.57)1.85(1.38~2.48)1.35(0.94~1.94)2.21(1.26~3.86)

企业职工2.77(2.17~3.54)2.96(1.85~4.75)0.70(0.57~0.86)0.65(0.36~1.16)0.51(0.12~2.17)

农村居民0.82(0.76~0.89)1.01(0.91~1.13)0.95(0.90~1.01)0.95(0.81~1.12)0.91(0.69~1.20)

城市居民0.85(0.77~0.94)1.26(1.11~1.42)0.83(0.78~0.88)1.12(0.99~1.28)1.23(0.96~1.56)

135024

2610048

261

2610048

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中国循环杂志2022年5月第37卷第5期（总第287期）ChineCirculationJournal，May，2022，Vol.37No.5（SerialNo.287）

有充足的身体活动（OR=1.85，95%CI：1.38~2.48），

而在企业职工（OR=0.70，95%CI：0.57~0.86）和城

市居民（OR=0.83，95%CI：0.78~0.88）中，年龄

和身体活动的关联却恰好相反。在企业职工社区

中，本科及以上学历的职工更倾向于有充足的身

体活动（OR=1.48，95%CI：1.00~2.20），但在农

村居民（OR=0.38，95%CI：0.34~0.44）和城市居民

（OR=0.39，95%CI：0.34~0.44）中，高学历的居民有

充足的身体活动的比例反而更低（图2）。

在四类社区中，年龄与健康饮食均不存在显

著的相关性。医院职工中，男性职工健康饮食的比

例较低（OR=0.66，95%CI：0.47~0.92），而企业职

工中，男性职工健康饮食的比例则较高（OR=1.78，

95%CI：1.17~2.73）。在农村居民（OR=2.58，95%

CI：2.00~3.34）和城市居民（OR=2.24，95%CI：1.87~

2.68）中，本科及以上学历的居民更倾向于健康饮食

（图2）。

讨论

本研究通过对北京和山东两地四类社区近4.7

万人的调查发现：在对年龄和性别标化后，中年人

群同时遵循四种健康生活方式的比例仅为1%左右，

其中对充足身体活动和健康饮食两种健康生活方式

的遵循率尤其低。不同类型社区中年人群中四种健

康生活方式的遵循情况存在明显差异，而年龄、性

别、教育程度对四类社区中年人群各种健康生活方

式遵循的影响情况也各有不同。

在本研究的四类社区中，相比于不吸烟和少饮

酒，中年人群对充足身体活动和健康饮食两种健康

生活方式的遵循率较低。分析其原因可能是由于这

两种行为比吸烟饮酒更贴近必需，也更深入日常，

这往往意味着这些行为的接触频率更高，习惯时间

更长，改变的过程也就更为困难。此外也可能从以

下方面解释。一方面，健康饮食由蔬菜、畜肉、鱼肉、

谷物、豆类等多方面要求构成，如果要全面遵循会

对个人的生活提出更高的要求。另一方面，身体活

动除了主观的知识和态度，也往往依赖客观的时间、

场地、同伴等条件。

本研究中四类社区中年人群各种健康生活方式

的遵循比例存在明显差异。特别是医院职工不吸烟

率明显高于城市、农村居民，这与同期一般社区调

查中的结果相近（73.4%不吸烟[13]，82.5%饮酒频率

小于每周一次[14]），以及企业职工与其他研究中企

业职工中的水平相当[15-16]。这可能与医疗机构职工

特别是医务人员中较高的健康知识水平有关。同时，

本次研究调查的医院也有一定的特殊性，首先作为

心血管病专科医院，其职工对心血管疾病危险因素

的了解更充分；其次，该医院在整个院区落实了严

格的禁烟规定，也对职工的行为产生了一定的影响。

这与邹茂等[17]的研究结果一致。本研究发现，医院

职工运动方面的遵循率较低，说明虽然他们更了解

规律运动的必要性，但是因为工作繁忙，往往在客

观上限制了锻炼的行动。

本研究在不同类型社区中年人群中，年龄、性

别和教育水平对健康生活方式遵循率的影响也不

同。特别是体现在在医院职工中，年龄较大的人群

健康饮食和充足的运动的遵循水平较高；而与之相

反，在企业职工中，年龄较大的人群这两种健康生

活方式的遵循水平较低。这些可能反映了对于这些

健康生活方式主观的遵循意愿和客观的遵循条件之

间往往不能统一：企业职工中，年轻一代的健康素

养相对较高，往往更容易接受蔬菜、水果、粗粮等

健康饮食方式；但在医院职工中，不同年龄人群的

健康素养水平均较高，但年轻一代工作更加繁忙，

可能导致饮食不规律、运动难坚持的情况更为突出。

本研究结果为开展立足社区的健康促进和慢性

病防控提供了有价值的参考：美国和英国从上世纪

80年代以来冠心病死亡率的下降超过50%，一半是

得益于治疗技术的发展和质量的提升，另一半则是

由于吸烟、运动等生活方式的改善带来的危险因素

控制[18-19]。从生活方式改善的角度来说，立足社区

的群体防控是有力的手段。本研究的结果提示，饮

食和运动仍是突出问题，亟待干预的生活方式，但

不同类型的社区中需要针对的主要问题和影响因素

也不同，应当因地制宜。例如，可以考虑在企业工

作场所加大对于吸烟等不良习惯的限制力度，而在

医院工作场所增加可以利用碎片化时间的活动场地

和设备。此外，在城乡社区，健康教育和健康促进

的方式要贴近年龄较大和教育水平较低人群的接受

习惯。

本研究的调查和分析也存在一些局限性。首先，

调查选择了典型性功能社区和自然社区，而并不是

基于随机抽样设计，因此并不能直接代表此类机构

或这些地区的平均水平。其次，研究中对于健康生

活方式的调查是基于患者自报的结果，可能存在遗

漏或不准确的信息，特别是有可能受到社会期望偏

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中国循环杂志2022年5月第37卷第5期（总第287期）ChineCirculationJournal，May，2022，Vol.37No.5（SerialNo.287）

参考文献

[1]StanawayJD,AfshinA,GakidouE,,regional,

andnationalcomparativeriskasssmentof84behavioural,

environmentalandoccupational,andmetabolicrisksorclusters

ofrisksfor195countriesandterritories,1990-2017:asystematic

analysisfortheGlobalBurdenofDiaStudy2017[J].Lancet,

2018,392(10159)::10.1016/S0140-6736(18)32225-

[2]ZhaoD,LiuJ,WangM,iologyofcardiovascular

diainChina:currentfeaturesandimplications[J].NatRev

Cardiol,2019,16(4)::10.1038/s41569-018-0119-4.

[3]BrayF,FerlayJ,SoerjomataramI,cancerstatistics

2018:GLOBOCANestimatesofincidenceandmortalityworldwide

for36cancersin185countries[J].CACancerJClin,2018,68(6):

:10.3322/caac.21492.

[4]

中国心血管健康与疾病报告编写组

中国心血管健康与疾病报告

2019

概要

[J].

中国循环杂志

,2020,35(9)::10.3969/

.1000-3614.2020.09.001.

[5]

中华预防医学会

中华预防医学会心脏病预防与控制专业委员

会

中华医学会糖尿病学分会

等

中国健康生活方式预防心血管

代谢疾病指南

[J].

中国循环杂志

,2020,35(3)::10.

3969/.1000-3614.2020.03.001.

[6]ArnettDK,KheraA,BlumenthalRS.2019ACC/AHAguidelineon

theprimarypreventionofcardiovasculardia:part1,lifestyleand

behavioralfactors[J].JAMACardiol,2019,4(10)::

10.1001/jamacardio.2019.2604.

[7]PiepoliMF,HoesAW,AgewallS,etal.2016Europeanguidelineson

cardiovasculardiapreventioninclinicalpractice:Thesixthjoint

taskforceoftheEuropeansocietyofcardiologyandothersocieties

oncardiovasculardiapreventioninclinicalpractice(constituted

byreprentativesof10societiesandbyinvitedexperts)developed

withthespecialcontributionoftheEuropeanAssociationfor

CardiovascularPrevention&Rehabilitation(EACPR)[J].EurHeartJ,

2016,37(29)::10.1093/eurheartj/ehw106.

[8]mentofHealthandHumanServicesandU.S.

DepartmentofAgriculture.2015–2020DietaryGuidelinesfor

Americans2015[EB/OL].(2020-03-20)[2021-08-20].health.

gov/our-work/food-and-nutrition/2015-2020-dietary-guidelines.

[9]recommendationsonphysical

activityforhealth2015[EB/OL].(2020-03-20)[2021-08-20].https:

///publications/i/item/9789241599979.

[10]PiercyKL,TroianoRP,BallardRM,sicalactivity

guidelinesforAmericans[J].JAMA,2018,320(19):2020-2028.

DOI:10.1001/jama.2018.14854.

[11]

中国营养学会

中国居民膳食指南（

2016

）

[M].

北京:人民卫生出

版社,

2016.

[12]LvJ,YuC,GuoY,ncetohealthylifestyleand

cardiovasculardiasintheChinepopulation[J].JAmColl

Cardiol,2017,69(9)::10.1016/.2016.11.

076.

[13]

中国控制吸烟协会

.2018

中国成人烟草调查结果

[EB/OL].(2019-

06-12)[2021-08-25]./?menui

d=22&type=articleinfo&lanmuid=139&infoid=11553&language=cn.

[14]

许祥

周密

高汝钦

等

中国成年人饮酒行为特征与肥胖指标的