长春招生

2016年长春大学特殊教育学院单独招生考试考生报名表（表一）

户籍所在省份姓名性别民族

政治面貌

出生日期

身份证号

残疾类型

□视障（低视力）□视障（盲）□听障

毕业类别

□高中毕业□职业高中

□中等专业毕业□其他

考生类别

□城市应届□城市往届

□农村应届□农村往届

最后毕业时间

最后毕业学校

报考专业

1.视觉传达设计2.绘画3.动画4.工商管理(招收具备一定听说能力的听障考生)

5.针灸推拿学6.康复治疗学7.音乐表演（专业小项：）

专业志愿：

第一专业志愿（）第二专业志愿（）第三专业志愿（）第四专业志愿（）

是否服从专业调剂：是（）否（）

注：1.专业志愿括号中填写数字专业代号即可，每个括号中只可填写一个专业代号。

2.听障考生可兼报1、2、3专业，具备一定听说能力的听障考生可以兼报1、2、3、4

专业；视障（低视力）考生可兼报5、6专业或者只报7专业；视障（盲）考生只能

报5或者7专业中的一个专业。

3.报考7专业考生请在7专业括号中填写专业小项，如：声乐民族、器乐钢琴等。

4.专业调剂只需在相应括号中打√号即可。

准考证

邮寄地址

邮政编码

收件人

录取通知书

邮寄地址

邮政编码

收件人

联系电话手机1：手机2：座机：

报考5、6专业的

考生选择

□解剖学□生物

视障考生需注明试卷种类

□盲文（老盲文）□汉文

（注：所有文化课科目考试只能选择一种试卷种类。）

身份证复印件粘贴处（亦可粘贴在本表背面）

正面反面

考生签名：

2016年长春大学特殊教育学院单独招生考试考生基本信息采集表(表二)

姓名性别出生日期

照片文化程度特长民族

政治面貌婚否

户口所

在地址

邮编

工作（学习）

单位

邮编

联系电话联系人

个

人

简

历

起止年月在何地何单位学习或工作任何职务

家

庭

主

要

成

员

姓名关系政治面貌

现在何

单位工作

任何职务

2016年长春大学特殊教育学院单独招生考试考生思想品德考查表(表三)

姓名性别出生日期

何时入团何时入党

受过何种

奖励或处分

工作单位或毕业学校党组织意见：

基层党组织盖章签字

年月日

考生所在县级以上残疾人联合会教育就业部对考生残疾情况认定意见：

公章签字

年月日

2016年长春大学特殊教育学院单独招生考试考生信息确认表（四）

注：请认真填写本表内容，并在面试时统一交给面试老师。

省份姓名性别

准考证号

身份证号

电话

高考考生号

（14位）