amy是什么意思中文

α-AMY，U-AMY，LPS，P-AMY在胰腺疾病中的变化

杨立清

【摘要】目的：在胰腺疾病中观察血清α-淀粉酶(α-AMY)，尿液淀粉酶(U-AMY)，

脂肪酶(LPS)，胰淀粉酶(P-AMY)的数值变化，探讨其临床应用。方法应用罗氏

COBAS-8000全自动生化分析仪，采用原厂配套试剂。结果在胰腺炎的急性发作

期，α-AMY、U-AMY、LPS、P-AMY测值较高，经过治疗后，数值回落，提示

预后。结论胰腺损伤越重，α-AMY、U-AMY、LPS、P-AMY测值越高。在疾病

的不同时间段，各项目达峰值的时间也不同。LPS、P-AMY在胰腺疾病的诊断中

价值更大。

【期刊名称】《中国现代药物应用》

【年(卷),期】2015(000)010

【总页数】2页(P52-53)

【关键词】血清α-淀粉酶;尿液淀粉酶;脂肪酶;胰淀粉酶

【作者】杨立清

【作者单位】黑龙江省鹤岗市人民医院154101

【正文语种】中文

胰腺是一个大约6英寸长狭窄扁平的器官,位于肝脏下面。常见疾病有急性胰腺炎,

慢性胰腺炎的急性发作以及胰腺癌,急性胰腺炎的腹痛是严重的,可能导致内出血

和感染,以至于有生命危险。急性胰腺炎（AP）的临床范围从轻微、自限性疾病到

爆发性致命性疾病。AP总死亡率为7%～20%［1］,因此该病的早期诊断和治疗

显得尤其重要。目前AP的诊断主要依靠影像学（CT、B超）和实验室检查。血清

淀粉酶是应用最广泛的胰腺炎诊断指标,但其敏感性和特异性不高。慢性胰腺炎的

形成是渐进性的,最终会导致其他问题的出现,如胰腺功能不全,细菌感染和2型糖

尿病。在美国,胰腺癌在肿瘤致死原因中排第四位,每年约造成32000人死亡。那

么,为了能够快速诊断胰腺疾病,在本科开展了α-AMY、U-AMY、LPS、P-AMY

的检测,来帮助医生进行诊断与治疗［2］。

1.1标本来源全部标本来源于本院的消化内科住院患者。收集时间为2013年1～

12月,共10例患者。临床上已经确诊为胰腺炎患者。

1.2标本的采集处理所测试样本患者均于清晨空腹8～12h采集肘部静脉血样。

置于分离胶试管中,分离血清后用罗氏COBAS-8000全自动生化分析仪检测α-

AMY、U-AMY、LPS、P-AMY。

1.3仪器采用罗氏COBAS-8000全自动生化分析仪。

1.4试剂均采用原厂配套试剂,比色法分析。各试剂成分如下：α-AMY、U-AMY

项目：R1HEPES缓冲液,氯化钠,氯化钙,氯化镁,α-葡萄糖苷酶,防腐剂R2

HEPES缓冲液,亚乙基-GT-PNP,防腐剂LPS项目：R1BICIN缓冲液,共脂肪酶,脱

氧胆酸钠,氯化钙,表面活性剂,防腐剂R2酒石酸缓冲液,1,2-邻-二月桂基-消旋-

甘油-3-戊二酸酯,脱氧胆酸盐P-AMY项目：R1HEES缓冲液,氯化钠,氯化镁,氯

化钙,α-葡萄糖苷酶单克隆抗体,防腐剂R2HEPES缓冲液,6-亚乙基-GT-PNP,防

腐剂,稳定剂。

胰腺疾病患者病情越重,α-AMY、U-AMY、LPS、P-AMY升高的幅度越大。经过

治疗后,病情缓解,α-AMY、U-AMY、LPS、P-AMY测值下降。见表1。

3.1急性胰腺炎时LPS和α-AMY均可以升高,但是血清α-AMY增高时间较短,

LPS增高可以持续10～15d,其增高程度高于α-AMY,而且特异性高,故LPS对急

性胰腺炎的诊断更优于α-AMY。

3.2急性胰腺炎,流行性腮腺炎,血和尿中的淀粉酶均升高,但在急性胰腺炎发病时,

2hα-AMY就开始升高,可为参考区间的5～10倍,12～24h可达高峰,为参考上

限的20倍,2～5d下降到正常水平。在临床上,超过500U/L即有诊断意义,如测

值达350U/L就可以怀疑急性胰腺炎,U-AMY12～24h开始升高,达峰值时间慢,

当α-AMY正常后,U-AMY仍持续升高5～7d,故在急性胰腺炎后期,检测U-

AMY更有意义［3］。

3.3α-AMY分为两种类型,胰型（P型）和唾液型（S型）,本文测定的为P型,即

P-AMY,几乎只存在于胰腺中,因此具有器官特异性。考虑到临床的敏感性和特异

性,确定P-AMY更适合于诊断和监控急性胰腺炎和慢性胰腺炎的急性发作,一般使

用正常上限的3倍做标准。

3.4在治疗胰腺疾病的过程中,联合应用α-AMY、U-AMY、LPS、P-AMY这四项

指标,结合患者的临床症状,能更加有效的诊断,治疗胰腺疾病,挽救患者生命,判断

患者的预后［4］。

【相关文献】

［1］陈雨强,蔡端.急性坏死性胰腺炎的早期诊断（文献综述）.国外医学科学分册,1991

（1）:11-15.

［2］沈连军,许国铭.急性胰腺炎酶学诊断进展.国际检验医学杂志,1989（1）:17-19.

［3］中华医学会外科学会胰腺学组.急性胰腺炎的临床诊断及分级标准（1996年第二次方案）.中

华外科杂志,1997,35（2）:773-775.

［4］柏愚,李兆申.急性胰腺炎实验室诊断研究进展.国际消化病杂志,2006,26（4）:228-230.