男性祛斑

黄褐斑的形成和防治

引言：

黄褐斑是由于皮肤黑色素增多而不能有效及时排除，沉积于面部形成的。多数表现为对

称性色素沉淀，呈蝶翼状，故又名“蝴蝶斑”；此外黄褐斑的颜色类似肝脏的褐色，所以黄褐

斑也称为“肝斑”。

另外女性在怀孕期间，由于妊娠反应导致体内雌激素、孕激素水平升高，刺激了黑色素

细胞，可能会在身体上出现色素沉淀，面部则常见为蝶形分布的褐色斑点，所以黄褐斑还被

称为妊娠斑。

通常情况，黄褐斑对人体除不美观外，无其他不适症状，所以，通常人们仅将之视为一

般的损容性皮肤病变。事实上，黄褐斑的出现同身体内部状况息息相关，它的危害也是多方

面的。科学研究表明，黄褐斑是内分泌失调、代谢废物淤积体内的一种外在显性表现。因此，

在黄褐斑发生的同时，还伴随着躯体方面的疾病。

一、黄褐斑的形成

人的皮肤分为表皮层、真皮层、皮下组织。表皮层又分为四层，从里到外依次是基底层、

有棘层、颗粒层、角质层。黑色素来自于表皮层里的黑色素母细胞，黑色素母细胞又被称为

“麦拉宁色素”，其中含有一种“酪胺酸”物质，该物质即黑色素的前身，黑色素的形成主

要是酪氨酸在酪氨酸酶的作用下，如紫外线照射等，逐渐变成一种叫“多巴”的物质，多巴

又在酪氨酸酶作用下加速变成多巴醌，多巴醌经过氧化会产生黑色素来保护肌肤免受紫外线

伤害。

酪胺酸酶普遍存在于人体体内，由酪胺酸分解而成，是形成黑色素的主要活化剂，酪胺

酸酶通常处于稳定沉睡的状态，而紫外线正是促使酪胺酸转化成黑色素的主要因子。

当过量的紫外线长期刺激麦拉宁色素时，酪氨酸酶的活性大大被激活，多巴受自由基影

响被异常氧化从而生成过量多巴醌，过量多巴醌导致黑色素异常聚集并沉积，形成色斑。

黄褐斑是各类色斑中的一种，产生的直接原因是黑色素沉淀导致。

为什么会长黄褐斑？除了刚才说的多量紫外线照射之外，从根本上说，黄褐斑还是因为

人体的内分泌系统失调，体内代谢废物沉积皮肤毛囊，导致色素沉淀所致。再加上日照时间

过长，更容易造成黑色素沉积，最后表现为黄褐斑的加深。

导致内分泌失调的原因有很多种，比如：女性生理周期引起的雌性激素水平失调；长期

精神紧张或压抑、失眠、饮食不规律、劳累等。

除了内分泌原因之外，导致黄褐斑形成的原因还有：

1、体内某一部位或脏器病变；

2、某些内服药物如含激素的药物、镇静止痛、抗生素等的滥用；

3、过度紫外线的照射或者电脑、电视的辐射等；

4、人体必要的微量元素的缺乏；

5、护肤品及化妆品选择不当；

6、遗传因素等等。

女性生理周期前两星期最易长黑斑，因为黑斑的产生也跟女性荷尔蒙有关。排卵之后到

生理周期之前的大约两星期，身体会大量分泌雌激素。量基础体温时会发现，此时同时也是

高温期。黄体素和下令制造黑色素的荷尔蒙，都是接受来自脑下垂体部分的指令而分泌的。

因此，此时黑色素也多半会产生连动，容易出现比平时多的黑斑。如果不想长黑斑，这一期

间就要特别避免照射太阳。此外，因为避孕药是以人工的方式制造雌激素，因此吃避孕丸也

一样容易长黑斑。

此外压力过大，心情抑郁、失眠、饮食不规律、劳累等生活中的很多因素也都会引起内

分泌失调。人一旦有压力，植物神经就会失调，植物神经就是我们通常说的中枢神经中的交

感与副交感神经，这两者主要操控人的心跳、呼吸、肠胃蠕动、排汗、睡眠，这些动作都是

不需要经过你的提醒，身体自然而然就能感受你的需要而做出适当的反应的。

交感神经的作用是使心跳加快、呼吸加速、胃肠蠕动变慢、体温上升、流汗、血压升高

等使身体的主要系统的活动力增加，以便应付外来的紧急状况如压力、焦虑、紧张、恐惧等；

副交感神经的作用则是与交感神经相反，使心跳变慢、呼吸平稳缓慢、肠胃蠕动变快、血压

下降、使主要的系统活动力降低，并且达到身体的休息与睡眠的状态。交感与副交感的交互

作用刚好可以使神经系统既可以应付压力又可以获得足够的休息以期达到平衡状态。若是长

期的压力过大，心情抑郁就会使得交感神经过度反应，而造成植物神经失调。

植物神经系统的中枢位于大脑的下视丘，它的神经纤维是沿着脊椎而下分出许多分枝至

身体各个器官。当外界的刺激由眼、耳、鼻、口腔、皮肤等感觉器官感受到后，会将此讯息

传递至大脑皮质，再由大脑皮质传至下视丘，由于下视丘与人类的情绪、内分泌、植物神经

系统有关，所以下视丘受到影响时，内分泌系统也跟着会受到影响。

一些慢性病也容易引发黄褐斑，比如肺结核、慢性酒精中毒、肝癌、肝脏病等，都可能

通过黄褐斑来呈现病症。这是因为这些慢性疾病会导致自身代谢障碍、黑色素增加，而机体

排除黑色素的能力却减弱，黑色素不能及时排除体外，久而久之就会在面部产生黄褐斑。

再其次就是一些药物，最常见的就是安眠类和避孕类的药物。因此，要尽量避免使用能

引起或加重黄褐斑的药物，如：冬眠灵、苯妥英钠、磺胺，口服避孕药等。很多人为求避孕，

长期服用避孕药，这本身就是在人为的改变自身的内分泌系统，在人为的迫使自身的内分泌

系统失调，是非常有害于健康的。安眠药也是如此。

遗传因素也会导致黄褐斑。虽然总体来说，黄褐斑不是一种遗传病，但是以下证据证明

他的发生与遗传因素有一定的联系：（1）黄褐斑好发于某些人群或人种，如拉丁美洲的发病

率可达60-70%，远远高于其它地区。（2）有医学统计，对300例患者治疗过程中发现有家

族史者要占到30%以上。28例男性患者中的70.4%有家族发病。因此认为遗传原因是男性黄

褐斑的主要因素。

如前面所述，紫外线的照射与黄褐斑的产生也有着密切的关系，290—400nm紫外线照

射可增强黑素细胞活性，引起色素沉淀。电脑、电视的辐射也是黄褐斑的另一个致病原因。

在古代传统的中医中，就有将黄褐斑称为“晒斑”的称呼。所以，我们应避免更多的紫外线

照射与电脑、电视的辐射，外出时最好戴太阳帽和太阳镜，外涂防晒霜和防晒水。在家看电

视时，也尽量不要直接面对电视机，应该保持一定的角度为好，尤其是怀孕的准妈妈。

女性的脸上一旦出现了黄褐斑，整日就都会被焦虑和烦恼所缠绕，于是祛除黄褐斑就成

了急于求成的事，常常很容易就被广告打动，而不加选择地从市场上采购一些美白祛斑化妆

品，或者直接去美容院靠其他的化学手段来处理。为了迎合市场需求，一批祛斑产品生产厂

家纷纷登场，使得祛斑化妆品鱼目混珠，为了追求所谓立竿见影的效果，有些厂家超标使用

维甲酸、果酸等表皮剥脱剂，造成皮肤红肿、脱皮，甚至皮肤的永久性损伤。更有甚者竞在

化妆品中违规使用国家禁用的有毒化学物质：对苯二酚物质，即“氢醌”。虽然氢醌具有快

速漂白色素的作用，但是使用后很容易产生不良后果。因此，氢醌为化妆品组分中限用物质，

其在化妆品中最大允许浓度为2%，氢醌的急性毒性主要是引起白细胞减少等造血器官变化。

接触氢醌碱性溶液者曾发现有皮炎病例，接触游离的氢醌可使皮肤色素减少，停止接触后可

重新出现，长期与氢醌接触可见到皮肤发红的现象，停止接触后可逐渐恢复。动物实验表明

在皮肤上每日涂抹氢醌丙酮溶液，总量达20.0mg时产生皮肤癌。因此，氢醌作为去斑和杀

菌剂是有一定危险的。此外，氢醌还是苯在人体内代谢所产生的主要中间代谢物之一，这些

苯的代谢物与苯的致白血病等肿瘤的性质直接相关。

二、黄褐斑的治疗

在临床中，黄褐斑常并发多种疾病。如：生殖器官疾病、肝病（当肝功能不全时，因肝

脏破坏，以致雌激素在血中积蓄，刺激黑色素增加而发生黄褐斑）、慢性营养不良（因硫氢

基来源不足而使色素增加）等。更为严重的是，黄褐斑是内分泌失调的先兆。内分泌长期失

调就会引发乳房肿块、子宫肌瘤等多种病变。

黄褐斑除了给身体造成痛苦外，对女性心理的伤害也不可忽视。它的产生会给女性精神

造成一定压力，而伴随而来的各种症状又不可避免地阻碍女性的日常生活。

正是因为黄褐斑有上述危害，所以，对于广大女性来说，脸上长了黄褐斑，不能掉以轻

心的仅靠化妆去掩饰，而是要针对病因对症治疗，及时调整内分泌，清除体内淤积。

目前治疗黄褐斑，有西医和中医两种疗法。黄褐斑在西医属于皮肤科疾病，一般会采用

氢醌霜、壬二酸霜、曲酸霜疗法以及激素疗法，如果患者黄褐斑面积很大且色泽很深，而患

者本人的祛斑愿望又极其强烈，西医会建议做激光、冷冻、电灼，甚至采用“换肤法”进行

祛斑治疗。

口服用药可以选择：1、维生素C，它能还原酪氨酸酶的活性，帮助皮肤抑制黑色素，

同时它还有很好的抗氧化效果，能够将颜色较深的氧化型色素还原成颜色较浅的还原型色

素，阻止黑素代谢的氧化过程，抑制黑素形成；2、维生素E，可以参与机体的多项代谢，

并有抗氧化、抗辐射作用。两者联合应用可增强机体的光防护作用。

不可否认，氢醌霜、壬二酸霜、曲酸霜这些药物确实能够通过抑制酪氨酸酶达到祛斑的

效果，尤其是氢醌，能够抑制黑色素小体的形成，并且促进其分解，一般来说在祛斑的时候

被使用的比较多。这些药物初期涂抹时可有一定效果，但是，这些药物长期使用，很容易就

引起永久性色素缺失，高浓度的氢醌还会影响人的造血系统，对皮肤、皮肤黏膜、眼睛等，

均有伤害，并且容易造成依赖性，短期内，消失的黄褐斑又会重新回到脸上。《国家化妆品

卫生标准》有着严格的规定，禁止在化妆品中使用氢醌等容易造成不良后果的化学药品。

激素治疗主要是采用皮质类固醇类激素，通过抑制细胞因子的产生而影响黑色素的合

成，也可能直接作用于黑色素细胞影响黑色素细胞的合成。短期内效果比较明显。但是一般

医生出于安全考虑还是会提醒患者，使用激素类药物停药后黄褐斑会再次复发，甚至加重，

长期使用同样会形成依赖性。使用不当，还可能造成皮肤的萎缩，角质层毛细血管扩张，如

果长期大面积使用，还可能会经过表皮吸收入血，引起青光眼，白内障，向心性肥胖。弄的

女性斑没有去掉，又添加了肥胖的苦恼。

激光、冷冻、电灼，这些治疗黄褐斑的方法一般来说是通过对色斑局部进行物理破坏，

致使该处的皮肤组织发生不可逆转的坏死，最终达到消除色斑的目的。这样的治疗不仅有创

伤而且还可能破坏皮肤的组织结构，使色素加深、黄褐斑面积扩大。

至于换肤法，医生不会轻易的使用，我们的皮肤厚度只有0.5至4毫米，表皮则更薄，

不超过0.2毫米。这不到0.2毫米的厚度包括了十多层细胞，底层细胞和表面的角质层一面

生长，一面脱落，保持着皮肤的生态平衡。面部皮肤的自然更新周期约为21至28天，皮肤

角质层含有10%至20%的水分，这一切对维持皮肤的润泽，防止各种因素对皮肤的侵害起着

重要的保护和防御作用。

而所谓的“换肤”其实是一个外科手术，它是以腐蚀性的化学药对皮肤的表皮进行腐蚀

剥脱或者漂白色素，皮肤要先历经创伤过程，在红、肿的炎症反应后，再脱皮，露出鲜嫩的

基底层细胞，等表皮剥落后，色素也就随之消失。但是如果经常通过“换肤”手术使皮肤的

角质层剥脱，会破坏表皮的正常代谢，使皮肤的抵抗力大大被削弱，当皮肤细胞丧失免疫功

能后，人体便会分泌大量的黑色斑来保护受损的细胞，因此会使色斑更为严重，高达70—80%

患者于半年后出现后遗症——难治性黑斑！

所以，要想从根本上去除黄褐斑，必须从调整内分泌入手。相比较西医的疗法，传统的

中医来疗法更能够提供一些从根本上解决的途径，比如通过服用一些调整内分泌的纯中药保

健品来调理等等，通过化淤通络、改善循环，从而调整内分泌，消除体内淤积，使人体机能

恢复到良好的生理状态。

中医认为黄褐斑与以下几个因素密切相关：

1、与肝脾功能失调有关

黄褐斑病因可分为肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾不足、肾阴不足、脾胃虚弱、血虚肝旺、

气滞血瘀7种类型，这些都与肝、脾、肾的功能失调有关。尤以肝、脾、肾三脏均涉及的多

脏器功能失调者为甚，因七情失调，长期抑郁，肝肾精血亏虚，精血不足，肌肤失养，虚火

上扰，燥热内结或脾不健运，疾瘀内生，清不升，浊不降，浊气上犯，蕴结肌肤，均易生成

黄褐斑。

2、与情志失调有关

黄褐斑为女性多发病，女性因生理、心理及社会因素的影响极易情志失调，尤其是中国

知识女性，既忙事业，又忙家务，精神状态长期处于紧张状态，加之胎产哺乳伤及于血，心

肝失养，气郁血虚。如肝郁气滞是黄褐斑患者临床最多见病因之一。肝郁而气滞，气滞而血

瘀，肝气不舒，急躁易怒，相火妄动，消灼肝肾精血，肾阴不足，肾水不上承，精血不足，

脉络空虚进而瘀阻而发为黄褐斑。临床治疗既要疏肝解郁，行气活血，又要根据具体情况嘱

其合理安排工作、生活，保持心情愉快。

3、与脏腑功能阴阳失调有关

黄褐斑的病因病机与脏腑功能阴阳失调密切相关，如血虚肝旺型患者，血属阴，长期血

虚，阴不足，脉络空虚，头面肌肤失濡，此乃阴虚加肝火旺盛，肝阳上亢，火热上炎，熏蒸

肌肤，燥热内结，此乃阳亢。此类患者实属典型阴虚阳亢，阴阳失调之证。阳盛者泻热，阴

虚者补阴。阴不补，阴精不足，不能纠正。热不泻，阳亢之证不能纠正。故在针对具体病因

辨证施治时，一定要以调整阴阳平衡为基本原则。

4、与气滞血瘀有关。

中医认为，“久病成瘀”。黄褐斑是一种慢性皮肤疾患，根据临床调查，多数患者均与

气滞有关，尤其是某些慢性病患者，如结核、肿瘤、慢性肝病、肾病或妇科病患者，由于久

病挟瘀，气血运行不畅，脉络瘀阻，或冲任失调、气血不和，导致气滞血瘀，脉络瘀阻，面

部肌肤失养，而发为黄褐斑。故在临床治疗时，各型黄褐斑均酌加行气活血化瘀之品，以提

高疗效。

综上所述，可见黄褐斑的病因病机复杂而非单一，它是肝、脾、肾功能失调，情志失调，

阴阳失衡及各种原因引起的，属于多因素性疾病。因此中医要求运用辨证论治，采用口服中

药及配合穴位按摩、并外用中药面膜的综合治疗方法，可以取得标本兼治的疗效。

三、黄褐斑的预防

中医讲究“三分治，七分养”，对于黄褐斑疾病来说，也是一样。养成好的生活习惯，

保持良好的情绪，科学饮食，多吃水果，饮食以新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物是预防黄

褐斑的根本。

饮食营养与黄褐斑有着极为密切的关系，在人类的漫长进化的过程中，做为万物之首的

人类，自身所需的绝大多数的营养物质，并不是自身合成的，而是从其它的动物、植物那里

摄取的。缺乏了这些多种来源的营养，人体当然就会产生各种的疾病。所以，必须注意合理

的营养搭配，以世间万物来补充人体的万种需要。也可以适当地补充维生素A、C、E及锌等

微量元素，最好是以食补方式为好，食补的维生素及微量元素都是天然的，既不会有副作用，

也容易被人体吸收。

如果饮食中长期缺乏谷胱甘肽，可使皮肤内的酪氨酸形成多巴醌，进而氧化成多巴素，

形成黑色素，从而发生色素沉着。因此，合理饮食对防治黄褐斑有一定效果。黄褐斑患者要

经常摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、西红柿、青辣椒、山楂、鲜枣、猕猴桃、新

鲜绿叶菜等。因为维生素C为氧化剂，能抑制皮肤内多巴醌的氧化作用，使皮肤内的深色氧

化型色素转化为还原型浅色素，抑制黑色素的形成。因此，经常吃富含维生素C的食物，可

使色素减退，对防治黄褐斑大有益处。

酸奶是一种很好的美白美容食品，酸奶中所含有的维生素E和谷光甘肽等作为人体内的

一种抗氧化剂和酶抑制剂，在黑色素的形成过程中能够有效的抑制酪氨酸酶的活性、阻碍酪

氨酸的氧化过程，减少人体内的黑色素沉积；而酸奶中所含的维生素C则作为人体内的一种

还原则，在黑色素的形成过程中能够有效地还原酪氨酸酶的活性，从而也达到减少人体内黑

色素的沉积的目的。因此长期食用酸牛奶可以滋润皮肤，使皮肤白皙、细腻、滑嫩，而且富

有光泽和弹性。

人体的内分泌系统，受大脑神经系统的影响，这已经是不争的事实。所以应特别注意对

情绪的控制、调节。好的心情，才有好的神经系统,有了好的神经系统，才能有好的内分泌。

黄褐斑的发生发展与精神因素密切相关，尤其在短期内与精神压力下可诱发或加重，而精神

抑郁又可引起月经不调及诸多疾病，更可加重病情。而长期烦恼、失眠则可致该病长年不愈。

所以强调情志的调理，采用心理调治，从精神上鼓励患者，使之充满乐观情绪和恢复信心，

往往对治疗黄褐斑疾病的治疗起到不可估量的作用。

结束语

总而言之，如果想远离黄褐斑，就只有：保持心情愉快、注意外出时的防护、不要随意

乱吃药品、注意身体的健康、尽快治好已经患有的慢性病症。最重要的是：要以世间万种营

养来补充人体的万种需要，在调理的范围里，多喝一点健康茶、多进行一点健康食疗、多做

一点健康运动。只有这样才是保证身体健康的根本之道。