aggressive的意思

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2021年硕士入学考试英语阅读真题附答案详解:TEXT4

TheSupremeCourt'sdecisionsonphysician-assisted

suicidecarryimportantimplicationsforhowmedicineeksto

relievedyingpatientsofpainandsuffering.

Althoughitruledthatthereisnoconstitutionalrightto

physician-assistedsuicide,theCourtineffectsupportedthe

medicalprincipleof"doubleeffect,"acenturies-oldmoral

principleholdingthatanactionhavingtwoeffects—agood

onethatisintendedandaharmfulonethatisforeen—is

permissibleiftheactorintendsonlythegoodeffect.

Doctorshaveudthatprincipleinrecentyearstojustify

usinghighdosofmorphinetocontrolterminallyill

patients'pain,eventhoughincreasingdosageswilleventually

killthepatient.

NancyDubler,directorofMontefioreMedicalCenter,

contendsthattheprinciplewillshielddoctorswho"untilnow

havevery,verystronglyinsistedthattheycouldnotgive

patientssufficientmediationtocontroltheirpainifthat

mighthastendeath."

GeorgeAnnas,chairofthehealthlawdepartmentatBoston

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University,maintainsthat,aslongasadoctorprescribesa

drugforalegitimatemedicalpurpo,thedoctorhasdone

nothingillegalevenifthepatientusthedrugtohasten

death."It'slikesurgery,"hesays."Wedon'tcallthodeaths

homicidesbecauthedoctorsdidn'tintendtokilltheir

patients,'rea

physician,youcanriskyourpatient'ssuicideaslongasyou

don'tintendtheirsuicide."

Onanotherlevel,manyinthemedicalcommunityacknowledge

thattheassisted-suicidedebatehasbeenfueledinpartbythe

despairofpatientsforwhommodernmedicinehasprolongedthe

physicalagonyofdying.

JustthreeweeksbeforetheCourt'srulingon

physician-assistedsuicide,theNationalAcademyofScience

(NAS)releadatwo-volumereport,ApproachingDeath:

tifiesthe

undertreatmentofpainandtheaggressiveuof"ineffectual

andforcedmedicalproceduresthatmayprolongandeven

dishonortheperiodofdying"asthetwinproblemsof

end-of-lifecare.

Theprofessionistakingstepstorequireyoungdoctorsto

traininhospices,totestknowledgeofaggressivepain

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managementtherapies,todevelopaMedicarebillingcodefor

hospital-badcare,andtodevelopnewstandardsforasssing

andtreatingpainattheendoflife.

Annassayslawyerscanplayakeyroleininsistingthat

thewell-meaningmedicalinitiativestranslateintobetter

care."Largenumbersofphysiciansemunconcernedwiththe

paintheirpatientsareneedlesslyandpredictablysuffering,"

totheextentthatitconstitutes"systematicpatientabu."

Hesaysmedicallicensingboards"mustmakeitclear...that

painfuldeathsarepresumptivelyonesthatareincompetently

managedandshouldresultinlicensuspension."

efirstthreeparagraphs,welearnthat________.

[A]doctorsudtoincreadrugdosagestocontroltheir

patients'pain

[B]itisstillillegalfordoctorstohelpthedyingend

theirlives

[C]theSupremeCourtstronglyopposphysician-assisted

suicide

[D]patientshavenoconstitutionalrighttocommitsuicide

fthefollowingstatementsistrueaccordingto

thetext?

[A]Doctorswillbeheldguiltyiftheyrisktheirpatients'

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death.

[B]Modernmedicinehasassistedterminallyillpatients

inpainlessrecovery.

[C]TheCourtruledthathigh-dosagepain-relieving

medicationcanbeprescribed.

[D]Adoctor'smedicationisnolongerjustifiedbyhis

intentions.

ingtotheNAS'sreport,oneoftheproblemsin

end-of-lifecareis________.

[A]prolongedmedicalprocedures

[B]inadequatetreatmentofpain

[C]systematicdrugabu

[D]insufficienthospitalcare

fthefollowingbestdefinestheword

"aggressive"(line1,paragraph7)?

[A]Bold.

[B]Harmful.

[C]Careless.

[D]Desperate.

Annaswouldprobablyagreethatdoctors

shouldbepunishedifthey________.

[A]managetheirpatientsincompetently

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[B]givepatientsmoremedicinethanneeded

[C]reducedrugdosagesfortheirpatients

[D]prolongtheneedlesssufferingofthepatients

难句解析：

①TheSupremeCourt'sdecisionsonphysician-assisted

suicidecarryimportantimplicationsforhowmedicineeksto

relievedyingpatientsofpainandsuffering.

▲要理解本句，一定要抓住它的核心成分，主语是TheSupreme

Court'sdecisions，谓语是carry，宾语是importantimplications，

后面有一个how引导的从句作介词for的宾语。

△该句是本文的第一段，也是第一句，因此理解本句对全文的理

解很有帮助。

②Althoughitruledthatthereisnoconstitutionalright

tophysician-assistedsuicide,theCourtineffectsupported

themedicalprincipleof"doubleeffect",acenturies-oldmoral

principleholdingthatanactionhavingtwoeffects—agood

onethatisintendedandaharmfulonethatisforeen—is

permissibleiftheactorintendsonlythegoodeffect.

▲该句是一个复杂句，其基本结构是although引导的状语从句

后面加一个主句，其主干是thecourtsupportedthemedical

principleof"doubleeffect"，后面是一个对doubleeffect进行

说明的同位语，里面又有一个holding引导的宾语从句。

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△本句阅读的重点在于搞清基本句子结构。在最开始阅读时可以

先不看对doubleeffect进行修饰的成分。

③NancyDubler,directorofMontefioreMedicalCenter,

contendsthattheprinciplewillshielddoctorswho"untilnow

havevery,verystronglyinsistedthattheycouldnotgive

patientssufficientmediationtocontroltheirpainifthat

mighthastendeath."

▲该句的主语是NancyDubler，后面有一个修饰它的同位语，

句子的谓语是contends，后面有一个宾语从句，其中从句的宾语又

有一个who引导的很长的定语从句。

△本句阅读的重点在于理清句子主干结构，另外对于一些词的理

解也很关键。Mediation本意是“调停，调和”，此处结合上下文，

它更倾向于指代医生用来缓解病人疼痛的药物，因此最好把它理解为

“镇痛剂”。

④Onanotherlevel,manyinthemedicalcommunity

acknowledgethattheassisted-suicidedebatehasbeenfueled

inpartbythedespairofpatientsforwhommodernmedicinehas

prolongedthephysicalagonyofdying.

▲该句的主语是many，谓语是acknowledge承认，后面有一个

宾语从句，用的是被动语态，而其中由by引导的短语后面又有一个

定语从句forwhommodernmedicinehasprolongedthephysical

agonyofdying来修饰前面的patients。

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△本句阅读的重点在于理清句子主干结构。

⑤Itidentifiestheundertreatmentofpainandthe

aggressiveuof"ineffectualandforcedmedicalprocedures

thatmayprolongandevendishonortheperiodofdying"asthe

twinproblemsofend-of-lifecare.

▲该句的主语it，指代的是上文提到的NAS，谓语的主干结构是

identifiessomethingassomething，宾语有两个并列成分the

undertreatmentofpain和theaggressiveuof"ineffectualand

forcedmedicalprocedures"，后面的一个还有个定语从句来修饰。

△本句阅读的重点在于理清句子主干结构，并且要抓住复杂宾语

中的核心部分。

试题解析：

56.[B]

此题的难度合适0.501，区分度好。

在文章第二段中有这么一句话：Althoughitruledthatthere

isnoconstitutionalrighttophysician-assistedsuicide，意

思是：尽管裁决认为，宪法没有赋予医生帮助病人自杀的权利。也就

是说，医生使用安乐死之类的助死法是违法的。因此请看B选项，刚

好符合文章。至于A选项，有不少人选了，估计是看到第三段中

Doctorshaveudthatprincipleinrecentyearstojustify

usinghighdosofmorphinetocontrolterminallyill

patients'pain,eventhoughincreasingdosageswilleventually

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killthepatient.然而这句话的意思是：近年来，医生们一直在借

用这项原则，为自己替病危患者注射大剂量的吗啡镇痛的做法提供正

当的理由。而A选项的意思是，医生曾经为了控制病人的病情增加药

的剂量。仔细想一下，是有区别的。原文的意思是医生注射大剂量的

吗啡镇痛，而题目的意思是医生增加药的剂量。两者的区别虽然不明

显，但是肯定不相同。因此排除A。然后是C选项，原文中没有提到，

只是说目前在讨论，但是没有说强烈反对。然后是D选项，原理上就

不对，病人自杀和法律,权利有什么关系...管天管地，管不了我上吊

自尽～～～

57.[C]

此题的难度合适0.546，区分度好0.276。

这是一道总括性的题，需要以文章中的多处信息为线索。这些信

息较多地集中在文章的前三段：尽管在医生帮助下的自杀是不合法

的，但是最高法院认为只要医生的本意是为了减轻病人的痛苦，那么

他们使用大剂量的镇痛药就是允许的。第二段中：acenturies-old

moralprincipleholdingthatanactionhavingtwoeffects—

agoodonethatisintendedandaharmfulonethatisforeen

—ispermissibleiftheactorintendsonlythegoodeffect.

意思是：这个存在了好几个世纪的道德原则认为，如果某种行为具有

双重效果（希望达到的好效果和可以预见得到的坏效果），那么，只

要行为实施只是想达到好的效果，这个行为就是可以允许的。因此可

以看出，法律是允许医生使用高剂量药剂的。因此和C选项相符。请

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看A选项，这个选项明显是为那些喜欢主观判断的同学准备的陷阱，

如果你只从常理判断的话无疑是对的，人之初性本善嘛～～但是在文

章中肯本没有提到医生会内疚....所以这种选项不能选。然后请看B

选项，意思是说现代的药剂能帮助病人进行无痛的康复。但是又是在

原文中毫无体现。因此A和B都是主观主义错误。最后是D选项，说

医生不再按照他的目的来使用药剂。这个和原文恰恰相反，原文说的

是：医生们一直在借用这项原则，为自己替病危患者注射大剂量的吗

啡镇痛的做法提供正当的理由。因此D选项排除。

58.[B]

此题的难度合适0.481，区分度很好0.322。

本题的答题依据是第七段的第二句话中的“theundertreatment

ofpain”，理解了该短语的意思，这道题也就迎刃而解了。在第六

段中有这么句话：Itidentifiestheundertreatmentofpainand

theaggressiveuof"ineffectualandforcedmedical

proceduresthatmayprolongandevendishonortheperiodof

dying"asthetwinproblemsofend-of-lifecare.其中the

undertreatmentofpain表明了对待疼痛的不足，undertreatment

是处理不足的意思。因此明显B选项入选。而ACD选项都是对上面这

句话的无根据延伸，我看大家选C的比较多，所谓systematicdrug

abu是指系统药物的滥用，但是原文只是说totheextentthatit

constitutes"systematicpatientabu."这就说明，和原文越像

的越不是答案....更何况，题目说的是AccordingtotheNAS's

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report，所以内容应该在第六段找。

59.[A]

此题稍难0.279，但区分度好。

选择四个选项的考生人数比较平均。这道题考查考生根据上下文

判断词义的能力。一方面考生对“aggressive”这个词的基本意思要

有所了解，同时要运用上下文的信息。

60.[D]

此题的难度合适0.501，区分度不大理想。

有29.6％的考生选择A项。本题的答题依据是文章的最后一段。

在这一段中，Annas对大量的医生置病人的痛苦于不顾，无端地延长

病人不必要的痛苦这种行为提出了批评，认为这种行为构成了“虐待

病人”，并认为这样的医生应该予以吊销行医执照。考生选择A的主

要原因是受到了最后一句话中的“thatareincompetentlymanaged”

的影响。在文章的最后一段中，是这么说的：Annassayslawyerscan

playakeyroleininsistingthatthewell-meaningmedical

initiativestranslateintobettercare."Largenumbersof

physiciansemunconcernedwiththepaintheirpatientsare

needlesslyandpredictablysuffering,"totheextentthatit

constitutessystematicpatientabu."Hesaysmedical

licensingboards"mustmakeitclear...thatpainfuldeathsare

presumptivelyonesthatareincompetentlymanagedandshould

resultinlicensuspension."大体上说，Annas对大量的医生

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置病人的痛苦于不顾，无端地延长病人不必要的痛苦这种行为提出了

批评，认为这种行为构成了“虐待病人”，并认为这样的医生应该予

以吊销行医执照。因此，D选项入选。至于A选项，原文中有这么一

句话thatpainfuldeathsarepresumptivelyonesthatare

incompetentlymanagedandshouldresultinlicensuspension。

但是，还是那句话，和原文越像的越不是答案。这个选项偷换了概念，

原文中说的是painfuldeaths，而题目中说的是病人。还有C选项，

在原文中没有提到，虽然在前几段经常出现，但是在Annas的理论中

并未体现，所以不能选。

全文翻译：

最高法庭关于医生协助病人结束生命问题的裁决，对于如何用药

物减轻病危者的痛苦这个问题来说，具有重要的意义。

尽管裁决认为，宪法没有赋予医生帮助病人自杀的权利，然而最

高法庭实际上却认可了医疗界的“双效”原则，这个存在了好几个世

纪的道德原则认为，如果某种行为具有双重效果（希望达到的好效果

和可以预见得到的坏效果），那么，只要行为实施只是想达到好的效

果，这个行为就是可以允许的。

近年来，医生们一直在借用这项原则，为自己替病危患者注射大

剂量的吗啡镇痛的做法提供正当的理由，尽管他们知道，不断增加的

剂量最终会杀死病人。

蒙特非奥里医疗中心主任南希•都博勒认为，这项原则将消除部

分医生的疑虑，这些医生在此之前一直强烈地认为，如果给病人充分

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的药品来止痛会加速他们的死亡的话工那就不能这样做。

波士顿大学健康法律系主任乔治•安纳斯坚持认为，只要医生是

出于合理的医疗目的开药，那么即使服用此药会加速病人的死亡，医

生的行为也没有违法。“这就像做手术，”他说，“我们不能称那些

死亡为杀人是因为医生并没有想杀死病人，尽管他们敢冒病人死亡的

危险。假定你是一名医生，只要你并没有想让病人自杀，你就可以去

冒你的病人自杀的风险。”

另一方面，许多医疗界人士承认，致使医助自杀这场争论升温的

部分原因是由于病人们的绝望情绪，对这些病人来说，现代医学延长

了临终前肉体的痛苦。

就在最高法庭对医助自杀进行裁决的前三周，全国科学学会公布

了一份长达两卷的报告——临近死亡：完善临终护理。报告指出了医

院临终关怀护理中存在的两个问题：对病痛处理不力和大胆使用“无

效而强制性的医疗程序，这些程序可能会延长死亡期，甚至会让死亡

期难堪”。

“医疗行业采取步骤，让年轻医生去晚期病人休养所培训，对各

种大胆的镇痛疗法方面的知识进行评估，为医院护理制定一份符合美

国医疗保障方案的付款条例，以及为评估和治疗临终痛苦制定新的标

准。

安纳斯说，律师可以在要求把医疗界的这些善意的行为变成更好

的护理行动方面发挥关键作用。“不少医生对病人所遭受的毫无必要

的，可预见的痛苦无动于衷”，乃至于已构成“蓄意虐待病人”。他

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说，行医资格理事会“必须明确表明——病人痛苦地死亡，可以推定，

是由于医生处理不力造成的，应该因此吊销其从医资格”。