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2017年医保新政策

2017年1月1日开始，绍兴市实行越城区、柯桥区、上虞区医保政策三统一，调整了住院起付标准、转院管理、特殊病种管理、报销待遇政策，并出台了职工医保个人账户历年结余资金家庭共济政策。

一、住院起付标准

城乡居民医保和职工医保病人在我院住院的起付标准由原来800元提高到1000元。特殊病种门诊起付标准为400元。

二、转院管理

参保人员确因疾病医疗需要转外住院治疗的，必须办理转院手续。未办理转院手续，转外就医的自理比例在原规定基础上再提高10个百分点。

转院办理流程：

统一由医院端实行网上转院，当地社保局进行系统控制。特别提醒：病人需转市外医保定点医疗机构住院治疗的，病人须在该次转院的出院日之前办理好转院手续。每次转市外定点医疗机构就医只限一家医院，转院有效期为九十天，逾期需重新办理。

三、特殊病种

特殊病种申请：

7种特殊病种实行医院端网上办理。另外5种特殊病种医院医保窗口在《绍兴市医疗保险特殊病种门诊治疗建议书》盖章同意后，参保人员带相关资料到社保局窗口进行核准备案，五个工作日后办理。

特殊病种转外地就医申请：

由医院端登记备案，每次转市外医疗机构就医只限一家医院，有效期为九十天，逾期需重新办理。

四、报销待遇

职工医保报销待遇保持不变，城乡居民报销待遇有调整：

门诊：一个医保年度内，参保人员在定点医疗机构普通门诊(含急诊)的起付标准为80元。在我院普通门诊发生的起付标准以上的政策范围内费用，统筹基金报销15%，其中中药饮片及中医诊疗项目费用，统筹基金报销25%。普通门诊累计净报销限额为800元。

住院：在我院住院治疗的，统筹基金报销75%(原来柯桥区城乡居民医保统筹基金报销82%)。

五、职工医保个人账户历年结余资金家庭共济政策

从2017年1月1日开始，实行职工医保个人账户历年结余资金家庭共济政策。可从社保局网站或手机社保APP上进行绑定或解绑操作，具体以社保局网站通知为准。

社保热线：0575-12333

据绍兴市人社局

关于开展全国统一咨询日活动的`通知

根据浙江省人力社保办公厅的要求，为宣传人力资源和社会保障政策、推广12333公共服务品牌，更好发挥其“倾听民意，服务民生”的作用，解决群众在城乡居民养老保险方面的热点难点问题，现结合我区实际，制定如下活动方案：

一、活动主题

以“话说居民养老保险”为主题，紧紧围绕群众在城乡居民养老保险参保、缴费和待遇领取等方面的热点难点问题开展活动。

二、活动时间、地点

2017年3月30日上午9:00-11:30，地点便民服务中心东(市民大道1路8号)

三、活动方式

在便民服务中心东门口开展咨询活动，组织咨询员开展现场咨询解答，发放宣传资料，现场接受城乡居民养老保险相关政策法规以及业务办理流程的咨询。

上虞社保

2017年3月24日