重大疾病社保申请需要什么流程

更新时间:2022-12-17 05:30:00 阅读: 评论:0

社保重大疾病如何申报

社保是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。以下是为大家整理社保重大疾病如何申报相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家!

社保重大疾病如何申报

不同地方重大疾病医保申报办理不一,举例:上海重大疾病医保申报,符合申请条件的人员携带身份证明、社会保障卡、费用明细清单等有关资料医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料,商业保险机构受理及审核,满足条件的5个工作日内结算及报销款支付。

拓展:上海重大疾病医保申报:

办理条件

1、参加上海城乡居民保险人员因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗)、部分精神病病种治疗(精神***症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)所发生的医疗费用。

2、上海高等院校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,一并纳入城乡居民大病保险范围。

办理材料

(一)参保居民(不含高等院校在校学生)申请办理居民大病保险报销手续时,应当提供以下材料:

1、身份证(未领取身份证的提供其他有效身份证件)、《社会保障卡》(或《社会保障卡(医疗保险专用)》);

2、符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本医疗保险报销结算单;

3、门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料;

4、年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书;

5、如果委托他人办理报销事宜,被委托人在提供上述资料的'同时,还应当提供被委托人的身份证。

(二)高等院校在校学生申请办理居民大病保险报销手续时,应当提供以下材料:

1、身份证(未领取身份证的提供其他有效身份证件)、学生证;

2、医疗保障住院结算凭证;

3、符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本医疗保险报销结算单;

4、门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料;

5、如果委托他人办理报销事宜,被委托人在提供上述资料的同时,还必须提供被委托人的身份证。

办理流程

步骤一

参保居民发生大病医疗费用后,应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料。

注意:

1、四家商业保险机构具体为:中国人寿保险股份有限公司上海市分公司、平安养老保险股份有限公司上海分公司、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司上海分公司。

2、参保人员可就近选择上述四家商业保险机构中的一家办理报销手续,一旦选定年度内原则上不要更改。

步骤二

商业保险机构受理申请后,按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。

步骤三

商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。

办理时限与费用

时限:5个工作日

费用:免费

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标签:社保   重大疾病   流程
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