百病始生原文

百病始生课文翻译

百病始生论述百病发生的原因，有外来致病因素和精神致病因素，而最根本的因素是人体正气的不足，提出了“两虚相得，乃客其形”的论点。下面是为大家收集整理的百病始生课文翻译，欢迎阅读。

【原文】

黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。三部之气所伤异类，愿闻其会。岐伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方，喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也，清湿袭虚，则病起于下，风雨袭虚，则病起于上，是谓三部，至于其***泆，不可胜数。

黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道，岐伯曰：风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形①。两实相逢，众人肉坚，其中于虚邪也因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成，气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。

是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然②，故皮肤痛。留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，故痛之时息，大经乃代，留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。留而不去，传舍于输，在输之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强，留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时体重身痛，留而不去，传舍于肠胃，在肠肾之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出糜。留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积，或著孙脉，或著络脉，或著经脉，或着著脉，或著于伏冲之脉，或著于膂筋，或著于肠胃之募原，上连于缓筋③，邪气***泆，不可胜论。

黄帝曰：愿尽闻其所由然。岐伯曰：其著孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂小孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则月真月真满雷引，故时切痛，其著于阳明之经则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。其著于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。其著于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。其著于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。其着于著筋，在肠后者饥则积见，饱则积不见，按之不得。其著于输之脉者，闭塞不通，津液不下，孔窍干壅，此邪气之从外入内，从上下也。

黄帝曰：积之始生，至其已成，奈何？岐伯曰：积之始生，得寒乃生，厥乃成积④也，黄帝曰：其成积奈何？岐伯曰：厥气生足悗⑤，悗生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则月真胀，月真胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。卒然多食饮，则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤，阳络伤则血外溢，血外溢则衄血，阴络伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃之络伤则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散，而成积矣。卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。

黄帝曰：其生于阴者，奈何？岐伯曰：忧思伤心，重寒伤肺，忿怒伤肝，醉以入房，汗出当风伤脾，用力过度，若入房汗出洛，则伤肾，此内外三部之所生病者也。

黄帝曰：善治之奈何？岐伯答曰：察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。

【注释】

①两虚相得，乃客其形：得，合的意思；两虚，一方面指邪之虚，一方面指正气之虚。正是虚邪遇到虚气才能作用于人体而发病。

②淅然：形容怕冷的样子。

③缓筋：指足阳明之经。

④厥乃成积：寒气上逆，气机不畅，逐渐形成积。

⑤足悗：指足部出现酸疼，活动不利的一种症状。

【译文】

黄帝问岐伯道：关于许多疾病的发生，都与风、雨、寒、暑、清、湿等外邪的侵袭，以及喜、怒等情志内伤有关。若喜、怒不加节制，则使内脏受伤；风雨之邪，则伤人体的上部；清湿之邪，则伤人体的下部。上中下三部所伤之邪气不同，我想知道这些道理。岐伯说：喜怒、风雨、清湿三种邪气的性质不同，或病先生于阴分，或病先发生于阳分，请让我讲一讲它的大概情况。凡喜怒过度的，则内伤五脏，五脏为阴，所以说脏伤则病起于阴；清湿之邪善于侵袭人体下部虚弱之处，所以说病起于下；风雨之邪善于侵袭人体上部的虚弱之处，所以说病起于上。这就是所说的邪易犯的三部。至于邪气在人体浸***后的发展变化，其复杂的情况是难以数计的。

黄帝说：我本来对千变万化的病变不能尽数了解，所以请教你，希望你把其中的道理全部告诉我。岐伯说：正常的风雨寒热，未形成致病邪气，一般是不会伤害人体而致病的。突然遭遇到疾风暴雨而不生病的，是因为人的身体健壮，正气不虚，故单方面的邪气也不能致病的。凡疾病的发生，必然要身体虚弱，又受到了贼风邪气的侵袭，两虚相合，才能发生疾病；如果身体壮实，又遇到四时正常气候，大多数人肌肉坚实而不发生疾病。所以说凡是疾病的发生，决定于四时之气是否正常，以及身体是否虚弱，若正虚邪实，就会发生疾病。邪气一般都根据其性质不同而侵袭人体的一定部位，随其处所的不同，而命以不同的名称，总的来说从纵向的分为上、中、下三部，从横向的分为表、里、半表半里三部。

所以虚邪贼风侵害人体，首先侵犯皮肤，是由于皮肤的松弛而致腠理开泄，腠理开则邪从毛孔而入侵，侵入后则逐渐向深处侵犯，这时会出现寒栗，毛发竖起，皮肤疼痛；邪气滞留不散，则渐渐传入到络脉，邪在络脉的时候，肌肉可出现疼痛，若疼痛时作时止，是邪气将由络脉传到经脉；邪气滞留在经脉之时，就会出现洒淅恶寒，并经常出现惊恐的现象；邪气滞留不散，可传入并伏藏在输脉，当邪气留滞在输脉的时候，因六经之腧穴均在足太阳经，故六经之气因被邪气阻滞而不能通达四肢，因而四肢关节疼痛，腰脊亦强硬不适；邪气滞留不能祛除，则传入脊里的冲脉，邪气侵犯到伏冲之脉时，则出现体重身痛的症状；邪气滞留不能祛除，进一步传入并伏藏在肠胃，邪在肠胃的时候，则出现肠鸣腹胀，寒邪盛则肠鸣而泄下不消化食物，食不消化，热邪盛则可发生泻痢等病，邪气滞留而不能祛除，则传到肠胃外面的膜原之间，留著于血脉之中，滞留不去，邪气就与气血相互凝结，日久生成积块。总之，邪气侵犯到人体后，或留著于孙脉，或留著于络脉，或留著于经脉，或留著于输脉，或留著于伏冲之脉，或留著于膂筋，或留著于肠胃的膜原，或留著于缓筋，邪气浸***泛滥，是说不完的。

黄帝说：我希望你将其原由始末讲给我听听。岐伯说：邪气留著在孙络而成的积症，能够上下往来活动，这是积聚著于孙络之处，因其孙络浮浅而松弛，不能使其固定不动，所以可在肠胃间往来活动，若有水出现，则发生濯濯的水声，有寒则出现腹部胀满、雷鸣、相互牵引，所以不时有刀割样的疼痛。邪气留著在阳明经脉而成的积症，则位于脐的两旁，饱食时则积块显大，饥时则显得小些。邪气留著在缓筋而成的积症，其形状表现与阳明经脉之积症相似，饱食则疼痛，饥时则不疼。邪气留著在肠胃之膜原而成的`积，其疼痛时向外牵连到缓筋处，饱食时则不疼，饥饿时则疼痛。邪气留着在伏冲之脉而成的积症，以手按其积块则手心中有跳动的感觉，举手时则觉有一股热气下行于两股之间，好似用热汤浇灌一样的难以忍受。邪气留著在膂筋而成的积，在肠胃后方，饥饿时积形可以见到，饱食后就见不到，也摸不着。邪气留著在输脉而成的积症，就会在脉道闭塞不通，津液不能上下流行，致使毛窍干涩壅塞。这些都是邪气从外部侵犯到内部，从上部而传变到下部的临床表现。

黄帝说：积病开始发生到形成，其原因是怎样的？岐伯说：积病的开始，是受到寒邪的侵犯而产生的，寒邪逆而上行，于是产生积病。黄帝说：寒邪造成积病的病理过程是怎样的呢？岐伯说：寒邪造成的厥逆之气，首先便是足部痛滞不利，继而由足部的痛滞而发展到胫部亦寒凉，足胫发生寒凉后，就使得其脉凝涩，血脉凝涩不通则寒气进而向上侵犯到肠胃，肠胃受寒则发生胀满，肠胃胀满就迫使肠胃之外的汁沫聚留不能消散，这样日复一日，就逐渐发展形成积病。又因突然的暴饮暴食，使肠胃过于充满，或因生活起居不能节慎，或因用力过度，均可使络脉损伤。如果上部的络脉受到损伤，则血随伤处外溢，而出现衄血；若下部的络脉受到损伤，则血随伤处内溢，而出现便血，若肠外之络脉受到损伤，则血流散到肠外，适逢肠外有寒邪，则肠外的汁沫与外溢之血相凝聚，则两者合在一起，凝聚不能消散而发展成积病。如果突然外感寒邪，内伤忧思、郁怒，则气机上逆，气机上逆致使六经的气血运行不畅，阳气温煦的作用受到影响，血液得不到阳气的温煦而形成凝血，凝血蕴里不得消散，津液亦干涩不能渗灌，留著而不得消散，于是积病就形成了。

黄帝说：病发生在内脏，又是怎样形成的呢？岐伯说：忧愁思虑过度，则心脏受伤，外感寒邪再加饮食寒冷，会使肺脏受伤；忿恨恼怒过度，则肝脏受伤；酒醉后***，汗出而受风，则脾脏受伤；用力过度，或***后汗出浴于水中，则肾脏受伤。以上就是内外三部发生疾病的一般情况。

黄帝说：你说得好。这些病症怎样治疗呢？岐伯答道：审察其疼痛的部位，就可以知道病变所在，根据其症候虚实，运用补虚泄实的方法治疗，同时也不要违背四时气候规律，这就是最好的治疗原则。

【解析】

本节主要论述病因分类与发病部位的关系。

原文把病因和发病途径、伤犯人体的部位结合起来，从两个不同的角度对病因进行了分类。一是根据病因的性质，按其伤人部位的特异性将其分为三类：即风雨寒暑等六***病邪，易伤人体的上部；居住环境的寒冷潮湿之气，易伤人体的下部；喜怒不节等情志因素，易伤人体内脏。所谓“三部之气，所伤异类”，即邪气不同，伤害人体的途径也不同。二是根据病因始发途径的内外，将其分为阴阳两大类：即七情伤人，直接引起在内的五脏之气发生异常变化，或脏气虚损，或气机失调，故曰病起于阴；风雨寒暑清湿等天地自然之气伤人，从在外之肌肤而入，故曰病起于阳。《素问·调经论》也指出：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”上述两种病因分类法又有着内在联系，如在起于阳的天、地邪气中，又有伤于上、伤于下的不同，其中“上”有上部、外部之义，因天阳主动，故风雨邪气伤人，疾病初起多有上半身症状突出的表证;所谓“下”，有下部、在里之义，因地阴主静，寒湿邪气伤人，多无明显的表证，多停留于肌肉筋脉，传变较慢。概括此两种病因分类方法，原文称之为“上下中外，分为三员”。

《内经》对病因分类的阐述，说明《内经》的作者对各类病邪的致病特点与发病部位之间的规律性联系已有所认识，这种把病因和发病途径、伤犯部位结合起来认识病因的方法，对中医病因学说的形成和发展及其临床实践均有一定的指导意义。如临床“审因论治”时，内脏发病首先要考虑喜怒等内伤因素；体表受邪首先要考虑六***外感因素，并且上部多为风雨所伤，下部多为清湿所伤。

另外，由于邪气伤人有一定的部位，“三部之气，所伤异类”，那么不同部位发病，其病证表现也就不同，由此即可确定病证的名称，此即原文所说“气有定舍，因处为名”。也就是说邪气伤人有一定的部位，根据不同的部位确定病名。这也是《内经》为病证命名的依据之一，与《灵枢·顺气一日分为四时》“气合而有形，得脏而有名”意义相同。

【简介】

⑴多种疾病开始发生。百病，泛指外感内伤等各种致病因素所致的多种疾病。

⑵特指外感六***之邪引起的各种疾病。《素问·至真要大论》：“夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。”王冰注：“风寒暑湿燥火，天之六气也。静而顺者为化，动而变者为变，故曰之化之变也。”

⑶《灵枢经》篇名。该篇重点论述外感内伤疾病的发病因素，病邪侵入人体的途径，病邪传变规律及其常见证候。

⑷《灵枢·百病始生篇第六十六》

①疾病发生的病因，诸邪伤人病起于三部的发病规律，以及外感发病的机理。

②外感病的一般传变规律。

③积的病因病机以及不同积证的特征。

④举例说明了五脏所伤的常见病因，并提出了治疗疾病的基本原则。