预防医学的心得体会范文(精选17篇)
心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。语言类读书心得同数学札记相近;体会是指将学习的东西运用到实践中去,通过实践反思学习内容并记录下来的文字,近似于经验总结。以下是帮大家整理的预防医学的心得体会范文,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
在这门课程开始之前,我对全科医学的理解更多来源于医院里的全科医生。在我的印象中,全科医生就是一群能在分诊不明确的情况下,治疗各种不同系统疾病的医疗工作者。也许他们更多地服务于基层医院,是片面的。当我带着这种误区,我才真正意识到这门学科的广博与深邃。
直到我是一个临床二级学科;其范与群体健康融为一体。
正因为全科医学是整却也体现了现实生活中的全科医学经过历史的发展已经很达到了自己的新高度。而我的另一种误区也在这个定义中得意解释,所我想这种曲解应该源自全科医学所面向的群体——社会与家庭。要进入家庭,不走进基层又怎能做到呢?更何况全科医学的宗旨中第一条便强调了以人为本,而这其中的“人”必须靠着全科医生深入基层才能真正去关心与了解。
谈到这里,全科医学在我心目中的形象已然高大了起来。我意识到这门学科的创立与发展,更多的是医务人员对几乎所有人群的关心,而不仅仅局限在患者身上。这门学科不是冷漠的对科学技术推陈出新,而是以大爱从每个人,每个家庭出发,推动全社会医疗卫生水平进步。“人人享有医疗保健!”这不仅是目标,也是这门学科成就大爱的最高境界。此等大义,怎能不使我为之叹服,而心向往之!
全科医学不是只有全科医生才需要学习的科目,只要是医者,要学习全科医学,它的诞生背景也是值得我们研究的。的变化、医学模式转变、进程,在这一点上,我们国家的全科医学发展起步相对较晚,但这一深入人心,下奋起直追,取得了长足、健康的发展,并具有远大的发展前景。
与我的理解相似,它们分管了健康与疾病的发展的不同,明确的分工可以使专科医生资源不必再被浪费在-心理-社会医学模式的大环境下没能顺应这一环境改变固化思维所导致的严重后果。以我对全科医学浅薄的理解,已经能看到这一学科在这方面的优势。因此,在我看来,将全科医学对待患者的态度融入专科医学的发展,不失为缓和当前医患矛盾的方法之一。这也提示我们,不论我们将来从事何种医疗工作,认真学习全科医学,都能得益于它更人性化的思维方式。为患者考虑得更多,自己才能走得更远。
谈到全科医学,衍生出来的自然是全科医生。按照定义来说,全科医生是人民群众健康的“守门人”,为社区家庭每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务,其在我看来,这个定义给予了全科医生非常高的标准。医学知识储备,良好的医患沟通技能,过人的预判决策能力,星耀社区医院是昆明市最大规模的社区医院,它的基层医疗服务以及社区保健工作都是具有先65岁以上老人的健康档案,这项工作200多个电话,还会被老人家误当体检真正开始,我们才意识到前期补充新增档案……这些看似简单的工作背后,不只是时间与汗至此,我对全科医生的崇敬之情又上升到了一个全新的高度,他们为了辖区内人们的身体健康那种不遗余力的态度,只得我们永远铭记,不断学习。
回归全科医学概论的学习,在这个学期的学习过程中,有一个章节引起了我浓厚的兴趣,也是在医疗服务我中觉得十分重要的一个环节。那就是以家庭为单位的健康照顾。
家庭是通过情感关系、法律关系和生物学关系和生物学关系联系在一起的社会团体。也许家庭有许多不同的分类,但家庭存在的目的最终还是为了满足家庭成员生理、心理和社会的需求。因此,家庭成员之间的亲密关系是普通的医生所不可比拟的。
全科医学崇尚以人、以家庭为单位,正是因为家庭所具备的这些特点,生的健康照顾与管理。毕竟家庭成员的劝说与监督才是最贴近患者生活的部分,远不可能替代家人对患者进行随时照顾与管理。因此,的工作更多的落在了家庭评估上。这个工作是针对原因不明、家庭健康问对家庭资料综合分析,得出调适个体或家庭问题的途径。
借用中国的一句古话:“解铃还须系铃人。”由家庭问题所导致的健康问题,只从症状上去诊治只能是治标不治本的。调适,才能从根本上庭评估,也是其他专科医生工作中短短一个学期的学习只能让我得以窥见其雏形。但我仍很感为我们今后的进一步学习点名了方向。
1.学习本专业的体会
在目前,我们国家的公共卫生学院主要包括以下几个专业方向(二级学科,一般是研究生阶段的专业,本科阶段所有方向都会有所涉及学习):
①卫生统计学,这是整个医学研究的基础学科,主要关注给予人群和大样本的医学科学问题的数理统计方法的研究,正如这门学科中所带有的“统计”二字,这门学科是一门相对偏向数学的医学学科;
②流行病学,流行病学可以说是公共卫生研究的基础学科之首,这门学科为基于人群的医学研究提供研究方法和技术的基础,并产出相应的科学结论;
③营养学,这个学科应该较好理解,着重于食品营养相关的机制和基于食品营养的卫生学一医学问题解决方案的学科;
④卫生毒理学,毒理学关注的核心是人群所暴露的外源环境(如环境污染,食品卫生问题,药物滥用等)对人体健康所造成的风险,并针对这些风险进行医学一生物学机制分析以及风险评估和预防医学策略的制定等;
⑤妇幼卫生,关注人群中健康风险较大的妇女儿童的健康问题;
⑥卫生管理(还包括全球卫生、卫生政策等一系列相关学科),这是公共卫生中的“文科”,顾名思义是基于上述所有公共卫生学科进行科学分析和判断从而作出卫生政策的制定和评估。此外,还有一些较为小众的公共卫生学科,如老年病学等,这些学科有些情况下也会被划入其他医学院系中,且在目前并不是主流,在此处略过。
上面说了很多有关公共卫生和预防医学的专业背景的信息,我想聪明的读者也能看得出,一个好的公共卫生的研究人员所需要的知识背景和综合素质要求是相当高的。简单地说是基础医学知识、临床医学知识、公共卫生知识与其他知识的大汇总,基础医学和临床医学学习本身的高强度我想在其他几位医学同仁的都有提及,也不需要再次强调。而公共卫生的专业课本身相对于前两者则是相对轻松的,不过,总的来说公共卫生和预防医学的学习压力还是很大的。此外值得注意的是,预防医学专业的实习占很大比例,五年的医学学士学习生活中,临床医学见习有约1个学期,临床医学实习约3个月,专业实习(疾控中心和卫生监督所等)1个学期,专题实习(毕业论文)1个学期,部分学校还会加长。总的来说,预防医学专业的学业还是很紧张的。
2.课程学习感受
预防医学专业跟其他医学类专业一样是五年制,不同的是,前两年时间是基础医学课程,第三年是临床医学课程,而第四年才开始真正学习专业内容,设计思路上遵循的是掌握理论基础再到专业实践的一个严谨过程。
大一主要学习的是基础科目。上半学期,主要是医学数学、医学物理、生物学导论、医学史大学英语等等,基本难度不大,同学在这个学期要学会逐渐适应大学生活。这段时间大家可以有比较多时间参加社团活动、学生会工作以丰富校园生活。但到了下半学期,就会接触到比较难的课程,这才是医学生的常态,其中有几门课程很重点,组织胚胎学课、有机化学课以及人体解剖学课,这几门课程占学分高,而且记忆内容多,挂科率居高不下,要是想获得奖学金或是有意在大二转专业的话,这些课程一定要学好。
大二主要课程有:生物化学、生理学、卫生统计学、免*学、病理学、社会医学、医学伦理,课程多了不少。生物化学、生理学、卫生统计学、免*学、病理学都是重点科目,难度也很大,平时要做好准备。卫生统计学是接触到的第一门专业课,里面的数理内容挺专业的,想学好要多上机操作。免*、生理做的实验也不少,可以为以后的科研打基础。到了大二就接触了三个学期了,所谓第三学期就是把7月占用了当新学期,所以基本暑假就只剩8月了,第三学期多参加学院组织的实践活动还是比较有意思的,但是去卫生局见习的话,大多是帮忙打杂工,不如去实验室转转以学到更多东西。
大三上学期主要课程是药理学、病理学生理学、诊断学、寄生虫学、遗传学,这些都比较难。其中遗传是很难懂的科目,考试又没有重点,让人很抓狂。病生、药理虽然同样知识点多,但是因为比较有条理,挺好学习的。至于诊断学则是联通基础医学与临床医学的桥梁,学分高,学好了对下学期的内外妇儿都有好处。下学期是最艰难的时候,内科、外科、妇产科、儿科、传染病、卫生分析化学、医学影像、心理、神经,这些都是医学生必学的专业科目,更头疼的是其中七科联考,理论知识内容多,要下苦功才行。经过三年的学习,对自己的定位也大致清晰。大三上学期开始分系,有预防、营养、妇幼、公共卫生管理,可根据大家的情况以及对就业理解选择,具体可咨询学院老师和家长,但总的来说,留在大预防的会占多数。
大四上学期课程主要是在上半学期,是内外妇儿传染神经的见习,总的来说难度不大。下半学期开始主要学习专业科目。流行病学、毒理学,连同大四下学期学习的“四大卫生”(环境卫生、食品卫生、职业卫生、少儿卫生)、卫生管理构成公卫预防的核心,这些课程不但对理论记忆有一定要求,而且对实验操作有比较多的要求,在大一、大二学到的实验技能在这时候还可以派上大用场。在这期间需要考虑自身以后的发展方向,就业、出国、读研都是备选之一,如若没有清楚定位,在大四来临时将使自己处于被动地位。
到了大五,多数学生会把时间和精力放在日后发展的准备工作上,如准备招聘会面试、考研复习、托福雅思、公务员考试等等。需要提醒的是,在这个阶段,每位学生都必须谨记,人生道路是自己的选择,为自己负责,为所向往的未来奋斗是每位青年成长的必经之路。
3.学习本专业后的能力提升
临床医学所能带给人的能力提升,如思维缜密性、细心严谨、责任感、耐心等,公共卫生专业基本都能获得。此外学习公共卫生还能带来很多临床医学所不能带来的如大格局的思辨能力等。具有怎样的性格能力才会更适合选择此专业?学医最大的性格特征应该是爱心和责任感,对于公共卫生专业的同学而言,我个人认为好奇心也很重要。在能力方面,逻辑思维能力和表达能力都非常重要。此外,公共卫生和预防医学专业不是个赚钱的行当,经济因素也可以作为能力的一方面考虑进来。
《医学的历史》是由希望出版社出版的,英国罗伯特玛格特写的一本专门史读物。全书分为了八大章节,简单地介绍了医学的历史。全本书*文并茂,穿插着医者们的故事,与当时的历史背景,是一本非常不错的历史读物。
第一章原始人类,其中只有一个小节,巫术与经验医学。主要介绍了原始时期,巫医合二为一的医生起源。
第二章早期文明,分为四个小节,分别是美索不达米亚、中东、古印度医学和中国传统医学。主要介绍了原始的、没有系统化的,早期的医学在各个非西方的文明古国的发展。
第三章古典时代,分为六个小节,分别是古希腊、西方医学之父、希波克拉底之后、医药百科学家、妇产科之父和盖伦。主要介绍了欧洲古典时代,几位杰出的医学人物,以及其当时成就和对后世的影响。
第四章黑暗时代,分为罗马的衰落、阿拉伯学术的兴起、萨勒诺的学校、大学的创立、瘟*和传染病、行会、药房和医院。主要介绍了,黑暗时代,西欧医学遭遇发展的缓慢的尴尬局面,和阿拉伯医学吸收其他文明成果后的异军突起。这与当时大部分科技的发展遭到的际遇,大致相同。
第五章文艺复兴,分为七小节,分别是医学和人道主义、艺术和解剖学、盖伦学派的终结、梅毒和感染理论、帕拉塞萨斯、伯雷和他外科学以及产科学。这一章,主要介绍了文艺复兴期间,医学的蓬勃发展及其成果。当中还特别提到了达芬奇,称之为“解剖学之父”。
第六章17世纪,分外五小节,分别是科学的黄金时代、哈维与血液循环、物理医学和化学医学、第一个显微镜学家和发展与偏颇。而在17世纪的医学发展中,哈维的血液循环论,无疑是一个重大的突破。而引进物理学和化学到医学中来,无疑是对过去医学的经验主义一种质的飞跃,医学也进入了可以量化的时代。而医德的重要,也在这个特别的世纪被重提。
第七章18世纪,分为五小节,分别是启蒙时代、博哈弗和追随者们、现代病理学奠基人、催眠术和顺势疗法和牛痘接种的发现。其中又一个有趣的关于万物有灵论,在医学研究方法上的争辩。
第八章近代以来,分为十小节,分别是硕果时代、巴黎学派、麻醉术、军事医学与现代护理、消毒、公共卫生、战胜感染、x射线出现以后、神经疾病和精神疾病和医学的过去与未来。消毒的重要性被发现,无疑是医学史上的又一次重要飞跃。从此以后,因医学器材不洁,而带来的细菌感染,逐渐减小。而x射线发现后,从此在不解剖的情况下,观察活体的内部结构,不再成为问题。在治疗肿瘤时,更新增加了放射疗法。
读完以后,对医学一路走来的历史,有了初步了解。可惜,里面的中医,只是在医学的历史中早期文明一章里,占很小的一部分而已。
社会主义核心价值观承载着中华民族的精神追求和美好愿景,关乎国家的发展前途和人民的幸福安康。社会主义核心价值观24个的表述,从国家层面看,就是要建设“富强、民主、文明、和谐”的社会主义国家,实现中华民族伟大复兴的中国梦;在社会层面,就是希望要有一个良好的社会风气,是“自由、平等、公正、法制”的社会,做到了这些,显然就是一个健康的社会,是一个人人可以心情舒畅,很好地发挥自己才能的社会,这就是马克思讲的,让每个人都能全面、自由地发挥;第三个层面是讲个人层面,它离我们更近了:“爱国、敬业、诚信、友善”,更体现了中国优秀传统文化和现代文化的结合。
24个的社会主义核心价值观,最终还是体现人的价值观,也就是着眼于人的尊严、幸福和自由全面发展。一个人如果能真切感受到自己是这个国家的主人,他一定会对富强、民主、文明、和谐的价值目标百般呵护;如果他能感受到与这个社会可以融为一体,没有身份等级的歧视,没有阶层的隔阂,他就会对自由、平等、公正、法制的价值取向心向往之;如果他能真正意识到这些是实现他个人价值的前提,是公民权利的保障时,爱国、敬业、诚信、友善价值标准就成为他日常学习生活工作的自觉追求和行为准则。这样看来,社会核心价值观对每个人来说并不是奢侈品,而是必需品。正如93岁高龄的著名电影表演艺术家秦怡所讲那样——“人活在这个世界上,最重要的东西是什么?还是一个价值,就是自己给予了这个世界什么。别人不会在乎你得到了多少,而是看到了你付出了多少。”
人无德不立,国无德不兴。作为人生奋斗的价值引领,中华民族的精神导航,社会主义核心价值观是立国之本、兴国之魂。只有积极培养和弘扬社会主义核心价值观,扬“皆知美之为美”、“皆知善之为善”之气,社会才能和谐安定,国家才能繁荣富强,中华民族的伟大复兴之梦才能早日实现。
“个人素质一小步,民族素质一大步。”培养和弘扬社会主义核心价值观最基础的主体是个人。个人是社会的细胞,只有每个人明德惟馨、重信然诺、敬业奉献、孝老爱亲,社会才能返朴还淳,国家才能报德炀和。
对于医疗行业来讲,如果核心价值观迷茫了、偏失了,就必然会导致生命观、健康观、死亡观、医疗观的迷乱,导致医学职业的困顿与医患关系的困惑,甚至导致社会误解医学、仇医伤医的意识扭曲。在医疗行业践行社会主义核心价值观的活动中,正确认识并理解社会主义核心价值观与医学职业的关系至关重要。
医学巨匠威廉·奥斯勒曾语重心长地告诉我们:“医学是不确定的科学与可能的艺术!”奥斯勒命题揭示出医学的真谛,那就是生命存在、疾病转归、苦难与死亡降临具有不可移易的不确定性;生命、疾病有着无法解读的复杂性,不可澄澈的混沌性,苦难、生死有着不可预测的偶然性与不可驾驭的或然性。言下之意,现代医学并没有改变人的必死性。
社会进步、传染病防治水平的提升、生命风险控制技术及延缓衰老技术的探索,减少了人口早夭的威胁,增加了长寿人群比例,也开启了人类与死神讨价还价的空间,培育了得寸进尺的超级长寿、不死的欲念。同样,急救技术增加了起死回生的机会,器官功能替代技术延续衰败的机能,在人与机的混合状态下,垂死的生命可以获得长期苟延。这也开启了逢死必救、永不言弃的信念和人人安享天年的欲念。当下严酷的现实是生死的迷失,即死不得、 毋庸讳言,目前公众对于现代医学存在着大量的幻想与误读。一些患者认为医学是电熨斗,一烫就平;是推土机,去腐生新;是精准导弹,药到病除;是自动售货机,钱到有命。其实现代医学根本没那么神奇!此外,我们部分医生也陷入了医学的现代性泥沼不能自拔,秉持着目的性思维,不讲究过程;崇尚客观性思维,不倾听主观体验;追求专科思维,知识孤岛化;沉迷于唯技术思维,重医疗轻照顾,缺少人性温情。于是,医学做得越多,抱怨越多;承诺越多,背叛越多;技术越高,代价越大,风险越大;一些人在占领技术制高点的同时,失守道德制高点;技术进步的同时,职业倦怠增加,幸福感缺失。
医学不仅是科学,还是人学,不仅追求有效、有理、有利,还必须有根、有德、有情、有趣、有灵。健康不仅是躯体没有疾病,而且是身、心、灵的和谐。救助不仅是技术救治,还是心智的拯救、灵魂的救赎。医学的目的不是生老病死的阻断,而是人类疾苦的安抚与修复,提升国民的生活质量与生命质量。因此,全体医务人员,要通过神圣境遇、人格魅力来增加道德信任,弥补结局的无奈;通过场所精神、过程美感、道德信任、人格魅力、灵性抚慰来帮助患者及家属消除苦难,豁达生死,认同医者价值,接受医疗代价,做到“人死而无怨,苟沉而无怒,财消而无疑”。
转眼间第一个实习科室就这样结束了。第一个月就这样恍恍惚惚过了,总觉得还没缓过神来,就像昨天还在学校徘徊到底该去哪实习,今天就已经在医院了。实习之初,第一天带着忐忑的心情就进入了医院,总担心实习的带教老师会特别严厉,稍不留神就会被挨骂,好像印象里实习的带教老师就该那样严厉的。刚开始是一堆实习生站在那里,手足无措,不知道从何做起,一脸茫然的样子,直到老师一个个赶走我们。
刚开始一进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作带教老师们的丰富经验,第一天上班是一个主班老师带我的,最先她就是让我熟悉病房,接着就是教我如何发头一天的费用清单,如何核对床位姓名,手把手教我主班的各项工作流程,时不时还会提一些问题,并且还会布置一些问题让我下班后自己看书,确实,第一天上班就这样漫长而忐忑的结束了。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是感觉更多的是病人们对我们的不理解,特别是我们实习生,有时候很多操作病人都不会允许我们操作,可是没这个过程我们又如何成长成让病人满意的样子,所幸还是有着一大部分人能理解我们的,在这里也深深感谢那些伟大的人,让我们可以有机会变得越来越好。
实习之初的种种问题也让我们很苦恼,比如最基础的如何跟病人沟通都是一个问题,到病房实习,接触最多的是病人,如果这个问题都解决不了,就会让病人对我们更多的误解和不信任,所幸一切都还好,我们都克服了这样的困难。
慢慢的我们就开始了解本科室的各种常见病病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如床上檫浴、口腔护理、静脉输液、尿道口消毒、肌内注射等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。我们跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力及沟通能力。
时间过得很快,就这样一天天的熬着也让我们平安的熬过了实习最难得第一个月,出科的那天有着无限的感慨,最初的各种恐惧在此刻,我想我们终会变得越来越好。在这段短暂的一个月的实习时间里,我们的收获很多很多,也很感谢那些实习带教老师的耐心教导,是她们让我们变得有信心,完整的度过了第一个实习科室,虽然苦,每天都是不停的工作,但是我们过得充实。希望下一战,仍然一切顺利!
大一下学期,我们教改班到本校一附院急诊部进行了几次实习,真正近距离接触并观察学习了临床医生的从医行为。提前接触到了临床,提前收获到了很多宝贵的经验。
首先,通过实习,我们了解了病人在一附院急诊部的看病流程。整体的流程是的:病友先在挂号处挂号,或通过电话、网络等方式预约挂号,然后在相应的诊室外排队等候,轮到自己时再进入诊室接受医生的问诊;接着医生会细心询问病友各种情况并作出初步诊断并提醒病友去交费做必要的检查;病友检查回来后医生根据检查做进一步的诊断,最后开药或建议病友去做手术,同时医生会告诉病友一些医嘱。如果病友需要住院而且医院又有空余的病床的,医生会安排病友住院。在病友去做检查时,医生会继续为后面的病友看病。因此,我们可以看到,在先进的挂号系统等帮助下,病友在一附院看病既便利又有序,而医生的工作效率也会因此而提高。
在实习过程中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。在实习过程中,我们还感受到了临床医生们严谨负责的行医风格。在更加人性化的社会里,我们的医生也早已不仅仅关心疾病而已,同时他们也会关系病人心理健康,更加人性的对待每一位患者。病友从诊室外走进来开始,就会迎来微笑,然后讲述病情。医生问诊完毕,如果病人需要转去手术,他会先亲切地给病友说明手术的必要性和大概的费用。病人如果同意手术,他会通知手术室那边的医生,同时告诉病友手术室所在的位置。再也不是所有事都有医生决定,更多的是综合考虑病人意愿,尊重病人选择。
我们在不同门诊部门都实习过,内科诊室的医生让我们印象最深刻。内科病人一般都很难受,有时还会呕吐,昏迷等,所以内科医生需要有要有较大的心理承受力,并且要做好充分的预防措施。这次实习,对我们仅是大一的学生来说无疑是影响深远的,我们摒除了以往只懂课本理论知识,实习才能接触病人的旧习。让我们早期接触临床,提前感受临床医生的工作等。希望我们在以后的学习生涯中能科学地安排时间,学到过硬的医疗技术,同时提高自己的人文修养,为将来做一名优秀的医生做好充分准备。
提起这个笔呀,心里不知道怎么回事,有无限的感慨说不出来。
中医呀,是个好东西,值得用一生的时间去领悟的。
现在的人呀,有点浮,真的,不是用真心去做事的,有时候,我也想呀想,难道制度和人性化是对立而不能容纳彼此的吗,后来我觉得不是这样的,静下心来想一想吧,我都不知道怎么来说了,每天的物欲横流,(我写的不好,有好多词,可到了嘴边却想不起来)
阳在外阴之使也,阴在内阳之守也,用心去体会这句话吧,我觉得中医的阴阳思想在我们的生活中,是无处不在,用在什么地方它都是合适的,在我的思想中,在我学中医的过程中,我总觉得,阴阳是平衡的,但应以阴为本,现在社会提倡以人为本,有好多例子,我却一下举不出来,比如说一个家庭,一个男的和一个女的就组成一个家了,在这个家里,男为阳,女为阴,男的在外面干活挣钱养家,女的在家里整理内务,使男的在外面更能安心的工作,这不体现了阳在外阴之使也,阴在内阳之守也吗,阴阳互相融合,互相转化,才能家庭和睦,其乐容容呀。男的过一段时间要回家吧,这其实就是阴阳互相转化的过程,但要是男的长年在外打工,不回家,也不给家里寄钱的话,这就说明这个家的阴阳失去转化,阴不能生阳,阳又不能化阴了,那这个家,我看是用不了多长时间了,因为阴阳不能互化的情况下,这个家就完了。
还有一个就是在一个家庭里,以阴为本,就是以女人为本了。我们生活中,大多数情况是这样的,家里的男的死亡或出事了,只要有女人在,那这个家还是个家,但如果一但是女的没了的话,那这个家很快就散了,变成另外一个家了。我不知道大家有没有这样的感觉,但我觉得是这样的,这里不要讨论那些特别的例子,大部分情况都是这样的。
还有一个问题这是我觉得,怎么说呢,就是伤阴比伤阳厉害,伤阳吧,一般像感冒呀,它本身就是一个阳气被郁的一个症状,如果本身阳气盛而阳被郁的话,那就是太阳伤寒之类的了,会有发热之类的,如果本身阳气不盛的话,就是身体不是太好,像书生一类的人,那就会成为太阳中风之类的了,出汗,还发热。但都还过的去,这种病不是太厉害(相比伤阴之类的),那伤阴我在生活中见到的就如中暑之类的,因为暑为阳邪,阳邪盛则伤本阴,病人就会出现混身大汗淋漓,这个时候病人就很危险了,因为体内血汗为阴,而随着阴的流失,那阳气失去依附的载体阴液,阳气就会很快消散的,所以中暑的病人很危险的,像一些休克呀之类的。现在西医来的还是快一点,马上输液,补充体液,在某些方面我觉得西医还是很好的,像外科呀,输液呀之类的,西医比中医来的快。
我是自学中医的,我觉得中医好,它是对病人一个整体的,全面的一种分析,在中医治法里面有“理、法、方、药”四个方面。
理自然就是对病人发病的过程,病人发病的机理等,都要有合理的一种分析,运用阴阳的思路,去看谁轻谁重,也就是中医上说的,重则治标,轻则治本,或标本同治的一个道理。
法,在这里我觉得除了中医上一般的“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八大法能灵活运用之外,还要能够能灵活运用一些其它的方法,如外用的,如熏、洗等和针法等等,要灵活多变,要法无定法,药无定药,那才是医者最高水平。
医学不仅仅是自然科学,而是社会科学和人文医学这三者结合在一起的综合性学科。它是运用护诊技术和人文关怀的精神去无微不至的关心人,照顾人,治愈人们受损或缺失了的身体机能,抚慰人们被病痛伤疾摧残了的肉体和心灵。
作为即将成为新世纪高素质医生的我们,不仅需要拥有高超的技艺,精湛的手法,与之相比更能体现我们价值的就是拥有一颗博爱的心,去面对正视人世的痛苦,去治愈,救赎被病痛伤疾折磨的人们,所以,今天接受医学人文的洗礼与教化有着很深刻的含义,如果说努力学习,刻苦勤奋可以练就天下无双的剑法,那颗博爱的心必定是这人剑合一的魂心。
“才不近仙者不得为医,德不近佛者不得为医”。但凡大医者,无不以严谨诚爱为奉献,但凡大医者,无不严谨治学而恪守医德,“精”为先,“诚”为辅,只有具备“精诚”者,可承大医之名,“精”于高超的医术,“诚”于高尚之品德。纵观漫漫中华几千年的医学历史,出现了一代又一代的名医;扁鹊济世救人敢于直言;华佗广施人道不分贵贱;仲景“勤求古训,博采众方”以拯救天枉为己任;李时珍“医中之圣”尝遍百草,再献“丰富宝藏”;吴有性“静心穷理”创“戾气”提出伟大创建;叶天士谦逊好学承先启后重树医德。自古以来,行医者十分重视道德修养,将“大医精诚”奉为圭卓,更以行动诠释着,他们以德养性,以德养身,德艺双馨,正因为他们毕生恪守着这样的信念,才真正成为历代医学家和百姓景仰的伟大先师。
“人命至重,有贵千斤,一方济之,德逾于此”,千年前孙思邈如是说,千年后的今天,军医华益慰用一身正气、一腔热忱、一份执着,实践着医乃仁术无德不立。在“SARS”恐怖中,千千万万的三医大医者依旧如是,为抢救生命,为毕生信念,在生死攸关的时刻,不顾个人安慰,选择奉献,不惜牺牲。学校个层次医者争先恐后报名参加救护,立下生死状。最后在SARS战役中创造了三个“0”的奇迹。
然而现实不容我们乐观。一段时间以来,医德医风确实受到一定“破坏”,出现一些“滑坡”违反医德医风的事件时有发生。一些“医生”们不关心关爱患者,视患者为病的载体,看到的只是病人身上的器官,身上的病,甚至只是关心金钱,缺少抚慰病人的心灵,这导致了不少医患事故的发生。作为新世纪的我们,今后一定得在这方面吸取教训,竭尽全力悉心照顾身边的每一个病人。
我们坚信,只要我们恪守希格拉底的誓言,懂之,护之,时刻提醒自己是一名医生,是一名有血有肉的大医。对患者无论是贵贱贫富、地位高低、老少美丑、亲仇疏密、聪明愚笨,都要像对待自己的亲人一样替他们着想,时时处处以病人的利益为重,做一个济世爱民的医生,成为深受人民所欢迎和推崇爱戴的医生,成为医德高尚、人格完善的人。最终,成为一代大医!
学习《医学人文概论》这门课程,首先要了解什么是医学。医学不仅仅是一门自然科学,也不单单是一门社会科学或者人文科学,医学是三者相结合的一门综合性学科,是一门以人作为对象,以人作为根本的学科。医学以人为根本主要体现在对人无微不至的关怀上,照顾病人,治愈病人,医学所做的不仅是救治病人,更重要的是抚慰病人被病痛摧残折磨的内心。而医学人文即是在治病救人的过程中所集中体现的“以人为本”,重视、尊重、关心、爱护病人的一种仁爱精神。
在改革开放的今天,商品经济迅猛发展,社会上种种不良风气诸如金钱至上的拜金主义道德观念,索贿受贿损害患者的违法行为,对医学院校学生也有着潜移默化的影响。因此,医学院校在平时的授课中应当更加注重医学生人文素养的教育,把良好的医学人文素养,高尚的医德医风传承下去。作为一名未来的医务工作者,不仅要求我们拥有高超的技术,而且需要我们保持一颗博爱之心,面对人世的疾苦,我们必须能正视它,必须去治愈它,必须帮助那些饱受病痛折磨的人们。也许我们不能做到起死回生,也许我们不能做到妙手回春,但是我们能保持一颗关心病人,爱护病人的仁心,只有拥有的这样的一颗仁心我们才能展现我们的仁术。所以,现在我们接受医学人文的洗礼是一件很有意义的事情,现在的医学人文教育,就是在为我们将来怀有一颗仁心打基础。
记得老师在开课后不久给我们介绍过《大医精诚》这本医学著作,回来之后特地在网上查阅了一下,这是唐代名医孙思邈所著之书,此书是论述医德的一篇重要的文献,作为一名医学生,必读此书。《大医精诚》论述了有关医德的连个问题:第一是精,即要求医者拥有精湛的艺术,认为习医之人必须“博极医源,精勤不倦”。第二是诚,即要求医者拥有高尚的德行,以“见彼苦恼,若己有之”感同身受之心,策发“大慈恻隐之心”,进而发愿立誓“普救含灵之苦”,且不得“恃己所长,经略财物”。总结起来就是说行医治病救人的人,不仅要技艺精湛,还要能站在病人的角度,替病人着想,诚心救人而不是用贫富来衡量病人。看了这篇文章我受益匪浅,文中关于为医的一些观点十分值得我们医学生学习,比如文中提到,凡是品德医术兼具的医生,在治病时一定无欲无求,心无杂念,首先表现出一种同情的心情,救治时也不会管他贫富贵贱,老幼美丑,对待病人像是对待自己的亲人,看到病人烦恼就好像是自己烦恼一样,全心全意地救助病人,像这样的一名医者才是百姓心目中的好医生啊。
才不近仙者不得为医,德不近佛者不得为医,为医者唯有德才兼备,方能济天下,也唯有德才兼备者,方可承大医之名。在中华五千年的历史中,出现了一代又一代的医学大家:扁鹊济世救人敢于直言;华佗广施人道不分贵贱;仲景“勤求古训,博采众方”以拯救天枉为己任;李时珍遍尝百草,为后人留下《本草纲目》这部医药圣典,像这样的名医还有很多,他们以德修身养性,用行动诠释了他们毕生恪守的信念。千年前的古人们用行动告诉了后代子孙何谓德,千年后的今今天,当代军医华益慰用一份执著、满腔热枕实践着医乃仁术,无德不立的观点;一身正气、两袖清风、三餐温饱、四大皆空的裘法祖也用实践告诉着我们医德的重要性。
然而现实总是很残忍,如今许多医生都在利益的驱动下,忘记了当初举起紧拽着右手许下的希波克拉底誓言,忘记了健康所系,性命相托的重负,忘记了医生不仅仅是一项职业,更是一种责任。他们看到的,只是病人身上器官,甚至只是金钱,唯一关心的只有病人能给自己带来多大的好处,而忽略了病人也是人,病人需要的是一种关怀,一种尊重,而大部分的医务工作者缺少这种抚慰病人,关心病人的心灵,导致了很多医疗纠纷的发生。在这方面,我们一定要吸取教训,尽心尽力照顾每一位病人,注意保护病人的隐私,多替病人着想。
有句话不是这样说的吗:“有时治愈,常常帮助,总是安慰”。我相信只有我们多站在病人的角度,给予病人人文关怀,尊重病人,把病人当成我们的亲人来对待,医患关系一定能得到改善。我坚信,病人和医生相互理解的时代终将到来。
通过在网络上学习《人文课程》,我对《人文课程》这一学科有了更为深入的了解,特别是对郭艾莉老师医患沟通技巧这一章节有着较为深刻的触动和感想,现将这一章节学习心得结合实际工作阐述以下观点:
近年来,随着医学技术的飞速发展及矛盾的层出不穷,人类对于医学其人文性的思考越来越多,对于生命的思考也越来越深刻,这为人文医学的诞生提供了十分重要的理论基础;随着医学工作者整体综合素质的不断提高,医学工作者对于工作的思考与总结也日益增多,其质量也日益提高,这又为人文医学的诞生提供了很重要的学术基础。
医患矛盾突出、医疗纠纷频繁已成为当今社会不可忽视的社会问题。医患沟通缺乏是重要原因之一。医患沟通,是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流,是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。医疗机构是治病救人的场所,在这里,有许多的医务人员,有许多的患者和家属。医患沟通,无时不在,无处不有。医方通过与患者的沟通,了解到与疾病有关的全部信息,才能够作出正确的诊断和治疗,医患之间良好的沟通,还可以减少不当医疗行为的发生。
医务人员言语沟通技巧。语言是交流的工具,是建立良好医患关系的一个重要载体,医护人员必须善于运用语言艺术,达到有效沟通,使病人能积极配合治疗,早日康复。医护人员语言美,不只是医德问题,而且直接关系到能否与病人进行良好的沟通,因此,医护人员一定要重视语言在临床工作中的意义,不但要善于使用美好语言,避免伤害性语言,还要讲究与病人沟通的语言技巧。临床实践中,医护人员应当熟练运用的语言主要有如下几种:
①安慰性语言。
②鼓励性语言。
③劝说性语言。
④积极的暗示性语言。
⑤指令性语言。
1.运用得体的称呼语
合适的称呼是建立良好沟通的的起点。称呼得体,会给病人以良好的第一印象,为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。医护人员称呼病人的原则是:
①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异,力求妥当。
②避免直呼其名,尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。
③不可用床号取代称谓。
④与病人谈及其配偶或家属时,适当用敬称,以示尊重。
2.充分利用语言的幽默
幽默在人际交往中的作用不可低估,幽默是语言的润滑剂,幽默风趣,秒语连珠,能使双方很快熟悉起来,一句能使人笑逐言开的幽默语言,可以使人心情为之一振,增加战胜疾病的信心。幽默也是化解矛盾,解释疑虑的很好手段。幽默一定要分清场合,不能让人有油滑之感。要内容高雅,态度友善,行为适度,区别对象。
3.多用称赞的语言
生活中我们经常要赞美别人,真诚的赞美,与人与己都有重要意义,对病人尤其如此。能否熟练应用赞美的艺术,已经是衡量一个医务人员职业素质的标志之一。虽然赞美不是包治百病的灵丹妙药,但却可以对病人产生深刻的影响。病人可以一扫得病后的自卑心理,重新树立自我对社会及家庭的价值。赞美是一件好事,但却不是一件简单的事情, 因此要注意事实求是,措辞得当。学会用第三者的口吻赞美他人。要学会间接的赞美他人,一般来讲,间接赞美他人的话最后都会传到病人耳中,增加可信度,有时当面赞扬,会给人一种虚假和吹捧的感觉。必须学会发现别人的优点,用最生活化的语言去赞美别人。用赞美代替鼓励,能够树立病人的自尊和自信。
4.语言表达简洁明确
医患沟通要求语言的表达清楚、准确、简洁、条理清楚。避免措词不当、思维混乱、重点不突出及讲对方不能理解的术语等情况。要充分考虑对方的接受和理解能力,用通俗化语言表达,尽量避免使用专业术语。
5.讲究提问的技巧
在与病人交往时,主要采取“开放式”谈话方式,适时采用“封闭式”谈话,要尽量避免“审问式”提问。“开放式”提问使病人有主动、自由表达自已的可能,便于全面了解病人的思想情感。“封闭式”提问只允许病人回答是与否,这便于医务人员对关键的信息有较肯定的答案,有利与疾病的鉴别诊断。交流过程中可根据谈话内容酌情交替使用这两种方式。
6.使用保护性语言,忌用伤害性语言
在整个医疗过程中医护人员要注意有技巧地使用保护性语言,避免因语言不当引起不良的心理刺激。对不良的预后在病人没有心理准
备的情况下不直接向病人透露,以减少病人的恐惧,可以先和家属沟通。有时为了得到病人的配合,告之预后实属必须,也应得到家属同意和配合,但需注意方式和方法。伤害性语言会给人以伤害刺激,从而通过皮层与内脏相关的机制扰乱内脏与躯体的生理平衡。如果这种刺激过强或持续时间过久,会引起或加重病情。医患沟通时应尽量避免使用以下几种伤害性语言:
①直接伤害性语言。如“你这个病人真不讲理。”
②消极暗示性语言。如“这样的治疗结果已经是最好的了。”
③窃窃私语。
7. 不评价他人的诊断与治疗
由于每个医院的条件不同,医生的技术水平不同,对同一疾病认识可能有不同,因而对同一疾病的处理方法也有可能不同,更何况疾病的发展和诊断与治疗是一个复杂的动态过程,故医生不要评价他人的诊疗,否则常会导致病人的不信任,甚至引发医疗纠纷。
医生是一种神圣的职业,生死攸关,责任重大。医生给病人治病除了看病还应认真考虑心理因素和社会因素对病人的健康和疾病的影响,为病人提供从生理—心理——社会这样一个模式的服务。建立良好的医患关系,首先要将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去体验病人的心理。患者知道你明白他,尊重他,知道他要的是什么,那他会觉得你开给他的药就是他需要的,那患者对医嘱的依存性会大大提高,那治疗效果也就是你想要的。良好的沟通让病人知道你是懂他们的,他们因此会以提高对医嘱的依从性回报你,提高治疗效果和病人对医生的满意度。
循证医学,第一次看到这个名词的时候是在购书中心,看到书架上有好几本这个名字的书,第一感觉——医学真是博大精深,什么医学都有!
第二次接触这个名词是在上dme课的时候,朱泉老师对着我们下面这堆“科研盲”说出一个勾起我记忆深处一个模糊影子的词——循证医学。当时心想:这门课都这么难了,那个某某医学的,竟然是一门学科的东西,估计更难。
第三次接触循证医学,也就是我真正了解循证医学的开始,是我一个朋友告诉我:他正在上循证医学!天啊,我之前认为我八辈子都不会接触到的东西,就这样来到了我的面前!当时我立刻决定:我要修这门课!
我这学期修的课已经有十门了,加上循证医学,一共11门,凑成两根顶天立地的柱子,支撑起我的大五上学期!
后来,第三周以后,每个星期四晚上,我都会跑去新课室楼上课。
上着上着,我慢慢觉得,上循证医学课的老师,对国内很多的临床研究总是抱有疑心,总是在鸡蛋里挑骨头,一个临床试验他们可以挑出n多毛病出来,最后再来一个怀疑研究结果是否真实。可以把死人气活。估计做实验的人对学习过循证医学的人是又爱又恨,爱他们提出各种各样问题,弥补实验的不足之处,让一个临床实验在实施之前得到更完善的规划;恨他们总是破坏自己认为已经设计完善的实验,让自己的实验实施日期看起来遥遥无期。
一句话:搞循证医学的人就是怀疑一切,破坏一切,最后再让一切更加完善。
在上课的这段时间,我学习到了很多东西,这些都是其他科目的老师无法教给我的:用怀疑的眼光看你看到的所谓“权威”的知识,用挑剔的耳朵去听别人告诉你他所谓的“经验”和“建议”,要经过考证才能施行指南上面没有的`医疗措施;
对于大部分临床实验来讲,有随机、盲法、对照的临床实验才具备基本的研究价值;如何去评价你看到的论文的证据级别和价值;你看到的治疗措施是否可以应用于某个病人上。最重要的一个,也是这门课最有价值的知识:让我学会基本地辨别论文的价值,让我远离垃圾信息。
这门课跟dme课有很多重复的地方,最大的不同是上课老师的讲课方式和思维方式的不同,朱泉老师上课很幽默,听他的课就是在笑声中学习,循证医学课的老师比较严谨,可能由于上课时间短的缘故,老师都是在有限的时间内讲完,没有时间讲笑话。
这门课的实操时间也比dme多,上次的作业就让我痛痛快快地实操了一边,虽然花了很多时间,但得到成果的成就感告诉我——超值!
现在临近期末考试时间,一寸光阴一寸金,完成期末作业也只能在上次做作业学到的方法的基础上再结合老师上课点评的知识点,
在有限的时间内完成这份可以无限次进行完善的作业。
学习了循证医学后,我经常游说我周围的同学:“去学循证医学吧,好啊,值得啊!”
好产品就会有好口碑!
学习循证医学,完善我的医学知识,练就我一双“火眼金睛”。
首先,我个人觉得也是最重要的,是要有一个好心态。不要把考研想象的有多么多么难,多么多么可怕。考研其实很简单,至少比绝大多数人想象中的简单。我现在还在后悔当初就是把这想的有多难多难而放弃了一次机会。要对考研过程中可能遇到的困难有心理准备,但不要在一开始就给自己这样一种心理暗示。因为对于很多人来说,决定了考研也就意味着要放弃别的很多东西,比如说实习,比如说找工作,等等。所以,考研对于他们而言就是华山一条路。竞争是如此的激烈,于是他们给自己不断的施加压力,会花上很长的一段时间——大半年或是一年,甚至更久——来备战(虽然这并非很好的方法,会在稍后讲到)。可是,很多人没有意识到,这种由于对考研妖魔化(我们姑且先这么说)而转加到自己身上的压力,造成了另外一个问题。那就是能不能在如此长而枯燥的考研过程中坚持下去或是到底能坚持多久,已经超越考试本身,成为对最后的结果影响最大的问题。在考试最后的一周甚至于三天决定放弃,这样的情况我遇到了不止一个。我认为,如果没有一个轻松平和的心态,对于考研的朋友来说是很不利的。考研,也只不过是一次考试而已,也许是你改变命运的机会,但绝不会是唯一的机会。不管你考的上考不上,它决定不了你以后几十年的命运,仅此而已。也许“不以物喜”我们难以达到,不过我相信“不以己悲”我们还是可以做到的。
其次,我想谈谈关于备考时间的问题。考研,尤其是咱们医学类考研,光是参考书垒起来就有二十多厘米高。有很多人看见大本大本的生理生化以及内外科就晕了,更别提还有外语政治专业课了。这么多的东西,当然是准备时间越久越好了,不然哪来得及?相信大多数人是这样想的。对于这种观点,我难以苟同。时间也许和成绩有一定的关系,但绝对不是最主要的关系。我并不认为看书看的时间越久,成绩就越好。关键是效率,只有效率才和成绩有着必然的成正比的关系。记得当初我看生化的时候,一章糖代谢,我足足看了一个礼拜都没有看完。时间是够久,效果那就未必。我的考研经历也许能更好的说明这点。我是去年十月下旬才决定考研的。而我大学五年,除了实习那年学了一点东西外,基本上配的上“不学无术”这四个字。开始看书以后,白天要工作,是看不了书的,只有晚上回去以后看,平时还有这样那样的事情要你烦神(可不象以前在学校)。真正看书的时间累积起来,不超过两个半月——我是说晚上,两个半月的晚上。对于有些朋友来说,这点时间的确不长,或许应该称之为“短”才合适,但是最后我考的并不比人差。而事实上,就在这短短几个月时间里,我也曾数次感觉撑不下去了,几次都想放弃。有时候开玩笑的说,真佩服那些备战一年半载的兄弟,也不知道他们是怎么熬过去的。
也许有的朋友会说,你说的那点是人都明白,关键是我没有办法保证效率,只有在时间上来弥补。我承认有这样的情况,不过我其实想表达的是——用时间来弥补效率的不足,如果说有效的话,我相信也不会是多大的效果。而有时候恰恰是时间上的累积造成了效率上的不足(这句话说来似乎有些拗口)。战线拉的过长,反复的打疲劳仗,结果却与我们所预期的大相径庭。备战的时间当然是因人而异,但是我觉得,考研,三个月足矣!完全够了。时间太久了人就“皮”了,正所谓“一鼓作气,再而衰,三而竭”。在这么长的时间里,全力以赴,保持有充足的信心,我觉得完全可以达到目的。
再次,想谈一点复习方面的问题。
其实大家都知道,西综难。说难似乎也不太准确,最主要还是多。想考倒你实在是太简单,随便从哪旮旯里搜点东东都能要你好看。但是实际上西综在考试中并不能拉开分数上的差距,一百二以上的变态毕竟是极少。就算有,也不会和你报一所学校;就算是和你报一所学校,那话说回来了,你既然敢和变态报一所学校,说明你也不是什么善茬,对不对?呵呵,除非你脑子坏了,不自量力。说了半天,其实就是想说,别在西综上浪费太多的时间。书你是看不完地,题目也肯定是有不少不会做地,没关系。只要你把教科书好好看个几遍,再结合做点题目,及格其实很简单。只要你及格了,人家甩不了你多少分。当然,如果你有足够的时间和决心要发展成为bt型选手的话呢,那就随便你啦。继续说西综的东西,西综里面生理和外科最简单了,这两门分一定不能浪费,不然对不起你家列祖列宗噢!生化看着很难,其实不就是死记硬背么?说到底也不难。难的是病理和内科。病理这东西,说实话,形态学的东西我不大喜欢,主要没那耐心。我考的时候,病理我一遍都没看完。我觉得把西综辅导书上面的病理重点看看就行啦。尤其是霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤以及肝脏那章。别的把书过过就ok了。至于内科么,说实在的,我觉得根本就没有什么好说的。把书看看,做做题目,该会的就会,该不会的你怎么也不会。呵呵,这么说有点太那个,可是我觉得是事实。尤其是心脏那篇,你看的要死也不见得懂多少,考试其实考不了几题。说到这我倒是想提醒在实习的朋友,内外科你把课本死啃还不如实习的时候用点心呢,真的。此外,向诸位推荐几本西综辅导书。一个就是大名鼎鼎的北医的黄皮书系列,一共三本,非常好的书。还有就是学苑出版社出的考研热门专业复习笔记,也很不错。06版的好像都出来了,有兴趣的朋友可以看看。
至于英语,建议呢,我就说不上了。我有些学习英语的方法似乎只对我自己有效。不过我倒是有些辅导材料向诸位介绍。英语其实最主要的就是单词的问题,市面上各种词汇表让人目不暇接。我觉得《考研英语词汇淘金式巧攻》这本非常不错,针对性强。当年我过六级就是买了这本词汇看了半个月。星火的教材虽然也还好,但是太罗嗦,面也太广,平时学英语还行,考试那就稍逊一筹了。我特别想提醒诸位的就是,考研是考试,不是让你水平提高多少,提高那是你考上了以后的问题。也许这么说有些实用主义,但是的确如此。考试是需要技巧的,有针对性的准备才会有最好的结果。还有就是作文,其实有很多人怕作文,尤其是现在作文增加到30分。其实作文更简单,不就是新八股文么?想得分很容易——1)字迹要工整,这一点很重要,你想想,阅卷得人一天批几百份卷子,看到乌七八糟的作文会爽吗?如果你字写的不好,那就弄整洁一点,尽量写大些,人家老师一看就一天,容易吗?2)买本万能作文看看。开头和结尾是怎么写的,每段话第一句是怎么写的,照着套就是了。3)也是最容易忽略的一点,注意字数,要求你多少尽量写多少。这上面扣分多冤啦?行啦,作文搞定了,就这么简单。还有就是,阅读理解和模拟题,我个人比较推崇恩波的东西,六级和考研我都用恩波的东西热身的,效果很好。
政治应该是具有中国特色的东东了。我从来就没有觉得政治有多难,不过你要想考高分也不容易。那些准备周期比较长的朋友倒是可以看看政治课本,哲学这玩意,吃透不容易,弄个似是而非还是很简单的。政治经济学,我觉得很有意思,就算不是为考研,读来看看也是很有益的。把课本过个两遍之后,你就可以看参考书,背题目了。个人观点,陈先奎比较牛,尤其是他那一百题。诸位见仁见智吧,其实差别也不会太大。
专业课我想就不用说了,这是最重要的东东了——拉开分数的绝好机会啊!就是想提醒诸位,不论报哪个学校,千万要搞到那个学校的习题集,没有习题集怎么样也得找机会去那学校上辅导班。除非你是牛人,书看的差不多能再编一本。
好了,写到这差不多就该结束了。最后插一句,辅导班这玩意,搞钱是最主要得,上不上自己先估量估量,别浪费银子,父母挣几个钱也不容易,别不当回事。还有就是,要注意心理调节,看不下去就放松一下,我极度反对打疲劳战。另外诸如身体啊,是否要租房啊什么的,还是以后再说吧。
现代康复医学是一门研究残疾人及伤残者(儿童)康复的医学学科,目的在于通过物理治疗、体育疗法、日常生活活动能力训练和心理咨询等多种手段,使伤残者尽快得到最大限度的恢复,使身体残存功能得到最充分的发挥,达到最大可能的生活自理,具有劳动和工作等能力,为其重返社会打下基础。现在康复医学在概念和理论体系上对传统医学是一场***,其核心思想是全面康复,整体康复,即不仅在身体上,而且在身心上使病伤残者(儿童)得到全面康复。不仅要保全生命,还要尽量恢复其功能;不仅要提高其生活质量,使其生活自立,还要使其重返社会,具有职业,并在经济上自立成为自食其力,对社会有贡献的劳动者。康复作为一种概念应贯彻于医疗服务的整个过程及各个领域。残疾的预防,早期发现和识别,早期康复在儿童工作中更为突出和重要,门诊、住院和出院以后的整个康复治疗计划的制定都应充分体现全面康复的思想。
现代康复的主要内容包括了医学康复、社会康复、教育康复和职业康复,在言语矫治的实践过程中,上述四大块内容我们都需要涉及,物理治疗方法、指导家长家庭康复等等。遵循“全面康复”的理念为各年龄段患者服务,开展各类的言语语言康复治疗。
患者陈某,男,5岁,现就读于温州一正常的幼儿园中班,性格开朗,日常小朋友经常性嘲笑他说话不清楚,是一位单纯的构音障碍患者,集中于发不出舌根、舌尖音。诊疗实施:1、口部运动治疗,重点为舌根、舌尖的刺激运动等;2、按照声母习得的一般规律,先进行舌根音的诱发;3、家庭康复指导,侧重口腔训练卡片的练习,舌的刺激、运动。通过每周2—3次、每次1—1.5小时的门诊诊疗,一个月后患者舌根音稳定掌握、舌尖音均已习得。
患者刘某,女,4岁,没有任何的言语,行走不稳,初诊前已诊断为脑瘫中重度。诊疗实施中除了日常的构音器官运动治疗外,重点需要开展感觉统合的训练,如“爬”、“跳”、“走”等等。
从做了医学生的那一刻起,我就已经深知自己身上所肩负的责任。父母和老师都曾告诫过我,学医就得认真的学,用心的学,来不得半点马虎,因为我们以后面对的是宝贵无比又非常脆弱的人的生命,而我们学的是预防医学,以后要面对的更是广大的人民群众、相亲父老。
今年暑假,我怀着无比兴奋的心情来到自己家乡的人民医院,开始了那为期一个月的护十天的手术室见习生涯!见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。见习10天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。
虽然我的见习时间很短,但我却从中学到了许多。以前总觉得做医生是轻松地,而病人的压力总是很大。经过见习之后我才明白,其实很多时候医生的压力远远高于病人,因为至少病人可以将自己托付给医生,而医生却只能依靠自己的技术,有时候医生在看病的时候往往比病人还紧张,害怕会弄痛病人,害怕种种,但在表面却要表现的很轻松,因为如果医生表现的很紧张,那么他的情绪会很轻易的就传染给病人,让诊治的过程变得困难许多。而在面对不同年龄层次的病人时候也有不同的办法,对付成人往往比较简单,而小孩和老人则不同。小孩子胆子比较小,所以医生在对待儿童时应尽量将气氛调整的比较轻松愉快,并且对待儿童要尽量温柔亲切,以为小孩有时候害怕之后往往会不配合治疗。在对待老年人时要有耐心,老年人往往对医生不够信任,所以在这时医师就应该对老年人耐心的解释病情及治疗方案。
在手术室见习期间,虽然不能真正的上台,只能在旁观看,但这也很满足了,我们也很理解老师这样做的理由,因为每一个小小的步骤都需严格操作不容出错,这关系着病人的生命,因此我深刻体会到了手术中无菌要求的严格程度,从穿衣到戴手套,每一步都严格要求自己,以达到真正的无菌操作。在手术室我还观看了很多手术例子,如腹腔镜,脾破裂,胆囊摘除术,骨折手法复位等。同时也看到了麻醉师怎样进行腰麻,全麻的过程,老师也为我们讲解了注意事项!除此之外,我们还懂得了沟通的重要性。沟通,无论是横向还是纵向的,都可以增进前行者的力量、信心与勇气;可以传递信息,交流思想,化解矛盾,分享快乐与幸福,增进团结与友爱,使人与人之间的关系更为融洽、和谐。可什么是沟通的第一步?学会倾听。在很多时候,我们只注重了自己的表达,而忽视了倾听别人的建议与感想体会,也就浪费了走向成功的机会。一位哲人说得好?“成功属于善于倾听的人。”这一点对于我们的工作与生活很有借鉴意义。
时间短暂,世事偶然!见习生活,让我学到了在学校里几年都学不到的东西!我们将以难忘的亲身体会作为新的起点,把学到的知识带到学习、生活、工作中去,努力做到学以致用,用有所成,提高自己的学习能力和临床操作水平,去适应一种新的环境,开始一种新的生活,展示一种新的人生。
实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好医患关系的重要性。
没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵!十天是短暂的,在我以后的人生路途中甚至是白驹过隙的,可是,十天又是漫长的,因为这段难忘的日子,已经深深的印在了我的脑海里了,它让我提前亲身体验了我所选择的专业是做什么的,让我更加清晰的认识了这个职业的性质,让我对以后的学习有了更加明确的目标,最重要的是,他让我明白了,自己的选择是正确的!2010年暑期社会实践全面结束,通过见习形式的社会实践活动,让我再次认识到进大学生的全面发展的重要性,我们从与人民群众的广泛接触、了解、交流中受到真切地感染和体验,受到了深刻的教育和启发,使思想得到升华,社会责任感增强。同时扩大了视野,
对自己有了清醒的定位,不仅发现了自己知识结构中欠缺的一面,这对我们的学习、生活和工作都有很大的启发。
医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科,我们医学生就要做这方面的“科学家”、“艺术家”和“道德家”。
为期5周的《临床医学导论》课就这样结束了,虽然只有短短的30节课,但老师们丰富的专业知识,严谨求实的态度,以及对临床事业孜孜不倦的追求和奉献精神都深深的打动了我,对我产生了深远的启迪??
《临床医学导论》是一门过度课程,是连接医学基础知识与临床专业知识的桥梁。虽然当初读着“健康所系、性命相托。当我步入神圣医学学府??”的豪壮医学生誓言时我为之动容,但临床医学,是研究诊断、治疗疾病和医患关系的学科群,他作为一种应用科学,是建立在生物学、物理学、化学、数学、基础医学等学科基础上的。《临床医学导论》这门课程让医学生早期接触临床,早期对临床医学有全面的了解,初步进入医生角色,提高对医学的学习兴趣,是连接医学基础课程和临床课程的一条纽带,一座桥梁。这门课程犹如一剂强心剂,使我们迸发出学习的动力,帮我们摆正了自己的位置,认清自己的目标,那就是努力完成医学生向医生角色的转化,做一名合格的医生。
首先《临床医学导论》给我们介绍医学发展史,作为一名医学生,了解医学起源、发展以及医学模式是首要任务。通过学习这门课程我了解了原始社会的原始医学、古代奴隶社会的东方医学、古希腊医学。还有中世纪以防治*病为主的欧洲医学,以及日新月异发展的当代医学。这些都让我感到了医学的博大精深和源远流长,也让我为人类祖先在过去的岁月中与疾病的斗争中所表现出来的勇敢和智慧而自豪。同时我认识到了医学模式的重要性,作为医学科学和卫生发展的历史总结,它必然随着人们对医学与健康及其影响因素认识的深化不断的发展和变,对今后的临床指导和相关总结有重要的意义。
老师们还教导我们,作为一名医学生,知识要广,专业要精。所谓知识广是指要对医学有一个整体的认识和了解,因为人体是一个有机的整体,不能只了解局部而忽略整体;而专业要精则是指要对你将来从事的专科有深入的了解和认识,所谓术业有专攻。还要做到理论知识与临床实践两手抓两手硬,他说曾经我们过去只重视临床技能培养而忽略理论知识的学习,结果培养出来的却是“杀人机器”。聂正怀等老师用他们的一个个真实的病例告诉我们有许多方面是要多加注意的,要如何成为严谨求实的合格医生。因此为了掌握精湛的医术,我们应该做到:重视理论课的学习,踏踏实实地学好每一门基础课,掌握扎实的基础理论知识;重视实验课的学习,培养医学生的动手能力,达到加深对理论的理解、培养科学精神和严谨的科研态度;重视实习,加深理解和巩固理论知识,并将理论与实践相结合,以提高综合实践能力。
李小安、常山等老师教导我们要善于观察病人,他们说在不同的时间段里,病人可能有不同的状况出现,因为机体是动态的,对于不同的病人,我们也要有不同的看法。常山老师还说一个病症我们要有多种看法。这些话对我们以后很有帮助和启发。
最后我们还要注意培养自己的情商,态度决定一切,这不仅指对待学习和知识的态度,还指对待病人及患者家属的态度。智商决定你是否能看好“疾病” 而情商才决定你是否能看好“病人”, 因此只有扎实的知识和丰富的经验还是不够的,医学的目标不应当是狭义的健康,而应该定位于人的尊严。医生应当维护患者要求生命尊严的权利和能力。医生不但是要让人体面地活,更要对无力救治的患者细心照顾,让患者体面地离开。能不能与病人的相处的好这也是判断是否是优秀医生的重要标准之一,这也是医患关系得以缓解的手段之一。只有更多的减少医疗纠纷,才能使我们有更多的时间与精力来照顾需要照顾的病人,从而避免医疗资源的浪费。因此,我们要从现在开始培养自己的一言一行,在对待职业上要真情、热情、全心全意;对待病人上细心、精心、耐心、诚心 ;对待病情上要科学、客观、公平、公正。
通过这门课程的学习,我清楚了医生的使命,必有的素质,培养过程以及医生的标准是根本要求。懂得了医务工作的责任是神圣而伟大的,正如老师教导的那样我们应为精湛医术和高尚医德的具备打下坚实的基础,努力完成医学生向医生角色的转化,做一名合格的医生。
一学期眨眼间就过去了,我们《临床医学导论》仅有的十次课,也在十位外貌性格各异,却同是白衣天使的老师的悉心教导下,画上了句号。经过这短短十次课的时间,我们也都感触良多。
上《临床医学导论》课给我最初最强烈的感受是:我是一名医学生,我有着重大的使命。 作为一名医学生,和别人不一样的是,我们肩负的是最神圣的生命,是健康所系,性命相托的大事,我们必须认真严格地对待,不能有半点的含糊。谨遵“医学生誓词”的教诲,要“献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展”,要“决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。虽然“医学生誓词”只有短短的三句话,但其包含的内容确实不能小觑的,这是作为一个医学生,一个医生终生追求的目标。
“医学生誓词”是神圣崇高的,我们更应该让这份神圣崇高具有现实意义,努力地朝他奋进,去实现他。
《临床医学导论》也让我了解到现当今医患关系紧张,那么医患矛盾的解决就要从现在抓起,从医学生身上抓起。
造成医患关系紧张有多方面的原因。在医生方面,医护人员与家属之间沟通能力弱,医生的误诊、医疗事故等,服务不到位,以及一些道德方面的因素引起了患者及患者家属不满,导致医疗纠纷等。患者及患者家属方面,期望值过大,对医疗赔偿抱侥幸心理,对医护人员不理解等导致医疗纠纷。医疗资源匮乏与配置失衡,医疗费用过高和媒体的推波助澜等也是导致医疗纠纷,深化医患矛盾的重要因素。
医患关系紧张导致的医疗纠纷,给医护人员的身心带来严重的伤害,许多医护人员不堪压力而改行,医生,这本是带着美丽而神圣光环的职业,已经在百姓的唾弃声中变得一钱不值,甚至被戏称为“高危行业”。但是这最终的受害者却是患者本身!
经过临床医学导论课的学习,使我对于临床医学这门学科有了一个整体上的认识,也让我对于未来将从事的医生职业有了一些了解。
关于医患关系,导论课上的一张*片使我印象深刻。一名医生跪在一个坐在轮椅的小男孩边询问病情,男孩的脸上充满了阳光的笑容。这又关系到了医生的职业素养问题。正如照片中所示,如果每个医生都能够温柔的、体贴的关心病人,我想病人也是会体谅医生的,这样医患关系就能朝着正常的方向转变。医生需要提高自身修养,用恬然淡静的微笑去面对病人,让病人信赖你,冷静下来仔细的叙述病情病史;而不是面无表情,冷漠的例行公事式的检查,这样就丢失了第一印象,在病人心中留下了不好的形象。礼遇他人,他人也会尊重你。想要改变全国人对医生的看法是很困难的,所以不如改变医生给的职业素养,善待病人,以解决医患关系紧张的关系,共同促进和谐社会,迎接美好的明天。
关于医学教育,我认为医学生课业繁重,需要学习的东西又多,如果能够减轻课业,让学生有时间进行复习与总结,建立起整个人体的体系,包括哪个部位有什么结构什么神经肌肉细胞以及相对位置,会对所学知识的掌握及未来医生工作奠定良好的基础。由于现在课程较多,分别从不同的角度对人体这一宝库展开探寻,因而就会有交叉,不同学科间所学知识会有些重合。这些重合有利于我们更好的理解所学知识,融会贯通,但是由于不同学科侧重点不同,导致交叉知识点的侧重不同,复习与整理时便会产生时间上的些许浪费。如果能够解决这个问题,我相信医学生一定就能有更多的空余时间来整理知识以及形成体系。 经过将近一年的学习,我也算初步跨入医学的大门了。越是学习,心中对于医学的敬仰就越是浓厚。学习了解剖,体会到极其复杂人体结构是多么难以记忆,但医生依然能够从容下刀,避开血管神经,直达患处,不可谓之不神奇。而且,前人到底经过了多久的努力才将如同浩瀚星海般复杂而玄奇的人体结构搞清楚,让我们能够快捷便利的了解人体这个宝库。学习了组织学,体会到前人一个个构思精巧的发明和实验方法,将肉眼不可见的微观世界展现在我们面前,让我们能从极细微的方面去感叹生命的神奇,那么多各种各样的不可见的微小细胞是如何组成一个庞大的、能够做很多事情的身体,人类本身就是一个奇迹。
细细端详自己的掌心,似乎可见那一道道似乎隐藏着人生命运的掌纹下的表皮真皮,神经血管。让思绪随着一个个红细胞走遍全身大小循环,就好像自身化作一个细小的宇宙尘埃,飘荡在无垠的星河中,这种感觉玄妙而又令人敬畏。今后,我便会带着这份玄妙与敬畏投身临床医学的学习中,敬畏人体,敬畏人,敬畏医学。
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