中医美容技术就业前景

提升中医美容专业就业能力必看

美容一词可以从两个角度来理解。首选是“容”这个字，其次是“美”。“容”包括脸、仪态、和修饰三层意思。下面是帮大家整理的提升中医美容专业就业能力必看，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

提升中医美容专业就业能力的设想

我国美容行业兴起于20世纪80年代至今虽然仅有20多年的历史但出现了蓬勃发展的速度。随着现代社会的发展沐民生活水平的提高美容业进入了人民的日常生活。美容市场发展出现了巨大的潜力和广阔的前景。如今美容院已经遍布大街小巷高中低档规模不一，最大的营业面积达上万平方米，拥有员工几十人其中一些全国知名的大美容院拥有世界上先进的仪器设备和服务技术，美容项目已由原来的只能做单一的面部皮肤护理拓展到全身皮肤护理、减肥丰胸、足疗保健、医疗整形等领域。然而我国的美容从业人员虽然队伍庞大但是整体文化素质偏低大多是初中文化经过短期培训班训练池有一定的实践经验但受过中医美容系统教育和培训的中医美容师几乎没有。因此，目前美容市场存在很多问题，比如从业人员素质低下、事故多、投诉多、管理混乱等在这种形势下急需培养一批美容行业专业人员使以后美容从业人员都具有较高的整体文化素质使美容行业更加科学化、规范化。如今人们的美容观念有所改变他们越来越认识到人体及肌肤的保健已不再限于局部的护理，而与科学的心理调摄等诸多因素密切相关。鉴于合成化妆品的涌入与滥用，以及药源性疾病对人体的损害，回归自然已成为时代的要求，因此众人就渴望一种集中国传统医学几千年养生理论和美容方法于一身的美容术——中医美容。目前生国共有70多家美容专业的职业中专止万所美容短期培训班而中医美容专业却很少造成了中医美容专业人员严重缺乏。在这种形势下我校于2010年增设了中医美容专业。专业是适应市场需要应运而生的产物然而其毕业生的就业情况并不令人十分满意。为什么会出现这种现象笔者认为应该从以下几方面加以注意：

1、明确的培养目标。

目前，中等职业卫生学校的中医美容专业教育主要是三年制的中专教育学生的培养目标是应用型人才侧重于实践操作注重基本理论、技能、常识的训练。学生在校期间学习重点是中医美容的基本技能和常见损美性皮肤病的美容护理技术以及养生保健方法。他们暂时不具备医师资格不能进行中医美容治疗汉能进行中医保健美容操作，与一般的生活美容师区别是，他们的医学知识较丰富户医美容技能熟练、准确。但他们以后却可以成为一流的中医保健人才和高级美容师。他们在校期间要求熟练掌握美容基本手法、各种仪器操作技法等需要达到技法纯熟能够针对常见的损美性疾病提出准确的治疗和护理的计划。

2、合理的课程设置。

中医美容专业在课程设置上存在许多问题[1]，主要表现在教学内容教学手段上。

1）中医美容教学内容的针对性差。中医美容行业的特点决定了未来中医美容师既要有中医的基础理论和临床知识，更应该具备中医美容中的美容保健的技艺方法和生活美容的实用美容技术。但是教材多是采用美容职业技能培训教材，这类教材太侧重生活美容，涉及中医美容知识很少，也不够系统，同时关于美学修养方面教育提及很少在中医美容教育中，美术应做为专业素质课，让学生在美术教育中，培养健康的审美情趣和一定的鉴赏能力。通过感受美来创造美，提高艺术修养，对于学生的内在素质和外包装来说，美术教育是必不可少的池会十分利于对生活美容诸项技能的理解和掌握肩利于学生的就业和工作。另外美容业与医疗也相对更多地贴近市场经济，培养学生的营销意识，注意对市场的把握也是重要方面，因此还要开设营销方面的课程关

2）教学手段必须要改变。中医美容师一门实践性很强的生命科学，离开了实践教学就失去了发展的源泉和动力，因此加强实践教学环节是提高教学质量的关键所在。我校加大了实训教学基地的建设和校外实训基地的合作赴学生在实践中加强技能培训注重巩固中医四诊及辨证论治的理念和本领在实践中学习在实践中提高。通过实践教学不仅有利于学生专业知识的学习，还有助于树立以顾客为中心的服务意识，培养学生与他人合作交流的能力和团队合作精神，提高学生的综合能力。

3、提高师资队伍水平。

为了培养具有高技能的人才，首先要有高技能的教师队伍，我校中医美容教师队伍相对年轻，且很少有从事临床工作者。虽然有一定的理论水平但理论与实践衔接不足。为此我们采取两种途径来解决这个问题二一是引进具有丰富实践经验的技术人员充实教师队伍；二是对本专业教师进行强化技能训练，不定期轮流到美容院学习，来提高教师的自身操作技能，同时，了解美容行业的最新发展动态，以利于我们根据市场需要及时调整教学内容，使教师能够始终站在该行业学术与技术潮流的前端位置。最后还要不定期地在学生中间开展教师教学能力评议，了解教师教学效果，与学生沟通提高教学质量。通过以上办法来加强/双师型队伍的建设。

4、提高毕业生就业指导的有效化。

面临严峻的就业形势很多学生在择业方面存在悲观、消极的情绪学校要结合毕业生普遍存在的问题与情况，开设相应的培训课程，不但对其专业技能给予最优指导，同时也对其求职技巧和职场心理给予相应的引导，为毕业生实现从校园到职场的顺利过渡提供利索能及的帮助就目前情况来看，中医美容专业学生的就业方向们多数是美容院、养生中心等对此应与劳动保障部门协调关系使毕业生能拿到美容师上岗证，以利学生就业。

学生就业率是衡量学校办学的重要指标，也是专业的生命力的表现我们在实践中不断总结经验不断进步不断发展。中医美容专业也在日趋成熟。大力发展美容教育，为本行业输送大量专业人才，能改善美容市场鱼龙混杂、事故频出的状况，真正提高美容的整体水平，才能是美容学成为一门为广大群众服务，造福人类科学。

参考文献：

[1]王丽雅,中医美容教育现状分析与发展思考[]J陕西中医学院学报,2005,28(2):67一68

[2]孙俊台,现代职教呼唤/双师型0教师[]J.中国职业技术教育,200421.

医疗美容技术专业课程教学的经验总结

高职教育应注重总结“十一五”改革经验，面向“十二五”创新教育理念，开展全面教育改革，探索医药教育发展新途径，最大限度地整合和利用现有优质教学资源。核心课程建设正是希望通过共享优质教学资源及优秀教学研究成果，发挥示范和辐射作用。我校在贯彻***精神的同时，紧紧围绕高等医学职业教育的学科特点和办学特色，狠抓教学质量，积极进行优质核心课程建设，构建了中医美容技术优质核心课程网络资源平台。笔者在近3届医疗美容技术专业的教学实践中，将课堂教学与实践有机结合、中医知识与美容理论有机结合，极大地激发了学生的兴趣，取得了良好效果。经过3年的实践与思考，现介绍如下。

1对优质核心课程的思考

当前市场经济体制下，我国高等教育正面临着深化改革、提高质量、持续发展的新形势及新任务，高校发展面临着各方面的挑战，教学往往处于弱势地位，教学中存在浮躁现象。优质核心课程建设的适时推出，不仅具有极强的针对性，还是一项具有战略意义的重大举措。它是一项以点带面的改革，即以优质核心课程建设为突破点，着力打造一批具有时代特征的高水平课程；以整体教学内容改革为面，推进高校教学质量的全面提升，是加强和改善教学工作、提高教学质量的切实之举，对于调动师生工作学习的积极性和创造性有重要的作用。

科学理解优质核心课程的内涵是建设优质核心课程的前提和基础。课程建设作为学科发展的重要体现和专业建设的重要依托，一直是教学改革的前沿阵地，特别是21世纪我国高等教育推出了一系列有关课程建设的重大举措，课程建设更是受到了各高校的高度重视。因此，目前推出的优质核心课程是多年课程建设优秀成果的全面总结。

建设优质核心课程必须要从整体观念出发，就是以现代教育思想为先导，以建设相应层次的、具有较强针对性和适用性的优秀教材为核心，以提高师资队伍素质为前提，以教学内容现代化为基础，以现代信息技术手段为平台，以科学的管理体制为保障，是集观念、师资、内容、技术、方法、制度于一身的整体建设。在不同的时期和阶段，课程建设有不同的标准和要求，体现着不同的特色。优质核心课程评判标准必须科学地、完整地反映优质核心课程的基本特征。随着认识的逐渐加深和对课程要求的不断变化，其标准也会随之发展变化，而且任何一门优质核心课程建设都应是一个不断吸收新成果、适应新形势的动态发展过程。

2优质核心课程建设

优质核心课程是高水平的、前沿的、特色化的课程体系，体现着现代教育的教学思想，符合现代科学技术和适应社会发展进步的需要，能够促进学生全面素质的提高，有利于带动高等教育教学改革。优质核心课程建设是一项综合系统工程，它涉及师资、学生、教材、教学管理、教学方式、教学内容、教学手段等方面。我校医疗美容技术专业经过3年的不懈努力打造出了中医美容技术核心课程，而该核心课程的建设需要做到以下几点。

2.1中央财政重点扶持

医疗美容技术专业作为中央财政重点建设专业，校方投入了大量资金，为中医美容技术优质核心课程建设提供政策、措施、奖励等保证条件。学校对专业核心课程实施动态管理，要求核心课程负责人组织该课程组成员不断改进教学方法、积累教学资源、及时更新优质核心课程。鼓励学生利用网络优质核心课程资源，调动学习的主动性，并将遇到的实际问题与任课教师互动、交流。

2.2优化教学团队

优质核心课程建设与教学团队建设相结合。我们聘请本市多家综合性医院临床一线的医师及知名美容机构技师和我校中医教研室教师共同组建专兼结合的中医美容技术课程教学团队，重视优秀教师梯队建设，着力培养能够担任课程教学的后续师资队伍。定期以教研室为单位，召开教师教学观念专题会议，共同探讨教学理念，保证新的教学观念贯彻整个教学过程的始终。

2.3整合教学内容，教法灵活

中医美容技术优质核心课程教学内容具有一定的先进性。

我们打破多年延续的中医美容章节式教学套路，在教学中继承传统中医美容的精华，结合现代美容医学理论，把中医美容的优势与特色继续发扬光大，依据专业培养方案的要求，贴近未来职业岗位最实用的传统中医美容技能，以实用技能引出相关理论，以够用为度，同时适合于学生学习。课程教学内容与时俱进，反映中医美容临床、教学的最新发展成果，不断将最先进的研究成果充实进课程内容中，将先进的教育思想融入课程体系。

教学方法手段的运用直接关系到教学效果，采用启发、讨论、案例、问题、情境等灵活多样的授课方式。教学着重解决难点、重点问题，适当运用PBL教学，强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过让学生合作解决实际问题来学习隐含于问题背后的科学知识，培养解决问题及自主学习的能力。

目前，国内学生存在着中医基础理论与美容实践技能脱节的问题，这主要是由于现有阶段式的教育模式缺乏基础知识与实践之间贯通的桥梁，而学生也只是将考试过关作为学习目标。另外，基础知识的学习与实践间隔较长也是一个不利因素。而PBL模式提供了一个很好的学习环境，学生在教师的引导下，主动复习相关基础理论知识，查阅相关资料和最新文献，将基础理论与实践有机联系起来，善于动脑、善于动手、善于实践、善于创新。

2.4建设特色立体教材

中医美容技术课程教材建设应反映中医特色的学术观点和教学思想。中医美容技术优质核心课程教材是基于高职统编教材基础上配套体现中医特色技术的立体化教材，学生通过学习优质核心课程教材拓展知识、增长能力，并有助于培养学生的认识、理解和归纳能力。随着我校教学软硬件水平的不断提高，教师利用学校网络进行教学及管理，有效地利用教学课程标准、教学方案、教学课件、教学习题、实训指导、图片文案库、视频文案等立体教材实现了优质教学资源共享，促进了整体教学质量的提高。

2.5运用现代教学技术手段

中医美容技术课程教学中合理运用各种多媒体资源，把文字、声音、图像等各种形式的相关信息融入到课件中作为教学内容的辅助手段，以弥补书本教材的不足，使教学更具有直观性、趣味性，真实地展现中医美容技术实际运用的场景，注重以教为本，教学结合，提高学生学习的积极性及教学质量。

2.6开放实训室

中医美容技术作为职业技术专业实训课程，实践教学注重课上实训与课下实践相结合，注重对课堂实践技能学习的巩固和加深。课程组青年教师和辅导员利用课余时间，指导学生在实训室分组训练技能，让学生的动手能力、解决问题能力、团队协作能力等都有了很大提高，充分发挥了学生的主观能动性。

通过开放实训室，弥补了课时有限的不足，培养了学生的自主学习能力及实践能力。

2.7转变考核方式

教学考核是教学过程的重要环节，是评定学生学习和检验教师教学效果的重要手段，也是促进教学改革、加强教学管理和提高教学质量的重要途径，对学生的学习活动具有一定的导向作用。目前，针对医疗美容技术专业人才培养模式，突出实践操作技能，在课程理论考核方面，采取平时测验、提问、闭卷理论考试等方式，在实践考核方面，则采用随堂单项面试操作与综合技能考核，并且实践考核比例已占学期总评成绩的37％。

本课程构建了理论与实践相结合的考核体系，有助于提高教学质量，有利于提升学生学习的兴趣，更有助于学生综合能力的提升。

中医美容技术作为全国高等专科示范校中央财政重点建设专业优质核心课程，压力与动力并存，课程组全体教师求真务实，开拓创新，克服困难，团结一心，保证课程建设可持续、高水平发展。

天人合一的内涵及其对损美性疾病治疗的指导

早在《内经》形成之前,我国古代自然哲学已提出了“天人合一”的认识,直到《内经》形成的时代,这种思想已趋于成熟,并成为中医学的基础理论之一[1]。《素问·宝命全形论》曰：“天地合气，命之曰人”，“人以天地之气生，四时之法成”，“天地”古代指自然气候和地理环境，“四时之法”就是大自然的四季变化规律。整体观将人与自然四时气候和地理环境的变化联系起来，认为人与大自然是一个有机整体，密不可分，即“天人一体”的整体观。

1、天人合一的内涵

天人合一是中医学中整体观念的理论基础，中医的重要特点就是“整体观念”，它来源于中国古代哲学思想，是用宏观思辨的模式来进行医疗活动，把“天、地、人”统一起来进行分析认识，是对人体生命现象以及相关事务的全面认知，是对人的生物性以及社会性的全面把握[2]。中医美容学强调天人合一、人体内外和谐健康的美，这种美的核心是和谐与健康。

中医美容极为重视顺应天地自然界的运动变化，强调人体必须与天地自然界保持高度的和谐、协调、统一，才可能保持容颜晚衰，健康长寿，而这种和谐健康的标准可以从三个方面体现：首先，生理上的和谐健康，给人以外形上的美感；其次，心理上的和谐健康，给人以气质上的美；最后，使人达到社会存在的完满度。因此，只有生理—心理—社会状况三者和谐、统一，从而改善人体机能，达到身心健康、社会幸福，最终实现美化容颜、延缓衰老、健康长寿的目的[3]。

2、天人合一对损美性疾病的指导

中医美容学以整体观念为指导原则，认为人体自身是一个由多层次结构构成的有机整体，构成人体的各个部分之间，结构上不可分割，功能上相互协调、相互为用，病理上相互影响。同时认为人与自然、社会环境也是一个有机的整体，人生活在自然和社会环境中，人体的生理功能和病理变化，必然受到自然环境、社会条件的影响。

2.1、上合于天，因时制宜:《素问·宝命全形论》指出：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成”。

在一年四季之中，自然界表现出来的是春生、夏长、秋收、冬藏的发展变化，而人体的生理功能也会出现相应的变化，人法自然，顺应四时，按照春温、夏热、秋凉、冬寒的规律；顺应昼夜，随着昼夜晨昏的阴阳变化，适时养生，做到“虚邪贼风，避之有时”。人源于自然，人类的活动也要遵循自然规律，做到顺天应时，天人合一，如此则气血运行畅达，减少疾病的发生，容颜晚衰，健康长寿。

“春夏养阳，秋冬养阴”，根据不同季节的气候特点，来选择适宜的美容方法，就是因时制宜的治疗原则。比如：春夏季节，气候由温渐热、阳气生发，人体腠理疏松，汗孔常开，宜选用一些不致闭塞汗孔，不妨碍皮肤排泄汗液的美容品。夏季气候炎热，不宜使用油脂较丰富的美容油膏，以免闭塞面部皮肤汗孔，阻碍皮肤排泄，使阳气闭郁于内而诱发或加重面部疾病；夏天强烈的紫外线也会对肌肤造成一定的损伤，应尽量防止长时间曝晒，可适当外涂防晒剂，以保护皮肤免受各种波段紫外线和可见光的损伤，宜多食含维生素A的食物及新鲜蔬菜和水果，以维持皮肤的正常功能。秋冬季节，气候由凉变寒，空气干燥，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气敛藏于体内，汗孔常闭，因此需要为皮肤表皮及时补充水分；在饮食上也要注意滋养津液，可适量饮开水、淡茶、豆浆等饮料，并适当选食能够润肺清燥、养阴生津的食物。冬天里的阳光温暖柔和，对人的健康十分有益，适时有度的晒太阳能促进人体的血液循环，增强人体新陈代谢和免疫功能。

2.2、中合于人，因人制宜：《素问·示从容论》曰：“夫年长则求之于腑，年少则求之于经，年壮则求之于脏。”《儒门事亲·疟》曰：“贫贱刍刍荛之人病疟，以饮食疏，衣服寒薄，劳力动作，不可与膏粱之人同法而治。”因人制宜是天人合一理论的重要组成部分，它是根据患者年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，辨证施养，防护治疗的原则[4]。体质是人独特的个性特征，这种特征受性别、年龄、生活习惯、职业、居处环境等因素的制约，因此在防治疾病、养生保健中必须重视这些因素，采用适合个体特点的措施，考虑由诸多因素共同决定的体质特异性，从而使防治更加贴切而有效。不同体质对不同的治疗手段反应不一。

体质是机体在功能活动、代谢过程、形体结构上相对稳定的特征，由先天禀赋和后天生存状况所决定。先天禀赋是形成体质个体差异的基础。后天生存状况包括自然环境和社会环境、生活方式。在经济发达或迅速发展的地区、国家，人们的后天生存状况越来越相似，人群体质呈现出趋同性。

从中医美容角度来讲，美容包括形、神两方面。形是皮肤、毛发、五官、形体；神是精神气质。

美容应该达到形神俱美和谐，缺一不可。体质虽然和美容没有直接的关系，但却是形体胖瘦或松弛结实、皮肤粗细油干、毛发浓淡疏密、气质性格、体气口气的温床与土壤。形神和体质之间的关系有一定的'规律性可循，中医体质辨证的指标在很大程度上就是美容的指标，比如：皮肤、面色、毛发、体形、情志、气味等。体质相似的基础上，形体、皮肤、毛发、情志、气味等往往有某种程度的共性；当体质明显失调时，容易出现同类的美容问题；体质也决定了对于某些疾病的易感性，常见的美容疾病如：肥胖、痤疮、黄褐斑等均和体质有密切的关系[5]。

2.3、下合于地，因地制宜:中医学认为，人体体质的地区差异颇为明显。《素问·异法方宜论》云:“故东方之域，天地之所始生也。……西方者，金玉之域，……北方者，天地所闭藏之域也。……南方者，天地所长养，阳之所盛处也。……中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。……”由于人们生活在不同的地理环境之中,地形地貌、水土性质、气候类型、物产和人文地理、风俗习惯、生活条件等复杂因素有所差异，这些方面的差异在一定程度上影响着人体的生理活动和脏腑机能，进而影响体质的形成，因此，必须采用不同的防治疾病措施[6]。根据不同地区的地理环境特点，来选用适宜的美容方法，就是因地制宜的治疗原则。不同的地区，由于气候条件和生活习惯不同，面部皮肤的生理功能和病变特点也各有差异，所以，选用美容方法应因地制宜。如：

北方风沙比较频繁，气候相对比较干燥，人的皮肤也较干燥，宜选用一些补水、润肤效果较好的美容品。江南多湿热，人之腠理多稀疏，其皮脂分泌旺盛，不宜选用含油脂较多的美容膏，而应以选择具有收缩毛孔、紧致肌肤，控油祛痘的美容护肤品。对那些长期生活在牧区，风吹日晒较多的人，则宜选用面膜以护肤，减轻紫外线对皮肤的照射[7]。

3、天人合一在损美性疾病中的应用举隅

黄褐斑是常见的、难治性损美性疾病，其发生、发展与转归，常常受时令气候、地理环境等多种因素影响，尤其体质因素的影响更大。因此治疗应根据不同季节、地理环境以及年龄、性别、体质、职业等制定适宜的治疗法则：

①因时制宜：黄褐斑发病与季节气候变化密切相关，一般在夏秋季节，日光照射强烈而色斑加深，冬春季节日光照射温和，斑色逐渐变淡，因此治疗应因时而有所侧重，根据春夏季节阳气生发，人体内阳气相对旺盛，因势利导，配合活血化瘀的温性药物进行治疗，可以有效减痰瘀浊气停留，颜面肌肤失养而出现黄褐斑；

②因人制宜：主要根据患者年龄、性别、体质、执业、性格、气质、生活习惯等不同特点，来考虑黄褐斑的治疗用药。不同年龄的患者其生理状况和气血盈亏各不相同，治疗用药亦有差异。女子五七阳明脉衰，则阳明气血不充、运行不周或气血瘀阻，所经面部之位出现瘀阻而成斑，因此除了中药调理以外，还可以服用一些像六味地黄丸，逍遥丸，八珍胶囊这些补肾调肝，益气补血的中成药丸；

③因地制宜：我国地域辽阔，东南西北地质不一，山川平原地貌各异，温度、适度互不相同，人的生活习惯各有差异，故黄褐斑的发病亦不尽相同。如西北地区气候干燥，光线强烈，其色斑偏深褐、干涩。东南地区气候湿热，其斑色深褐而常伴面垢。固治疗需根据地理环境及生活习惯而采取相应的方法治之。此外，人的职业、性格、生活习惯等对黄褐斑的发生、发展都有一定的影响。如野外劳动、劳累者，心情抑郁、性格急躁者，偏食、营养失衡者，等等，均易患黄褐斑。掌握这些对防治黄褐斑具有重要意义[8]。

综上所述，损美性疾病的发生发展与内外环境等多种因素有关。人体是一个小天地，是一个互相联系的整体；同时，人又生活在天地之间，自然环境之内，是整个物质世界的一部分，人与环境是一个整体。故防治损美性疾病既强调把握病本，又主张灵活制宜，兼顾内外各种相关因素，必须因时、因地、因人制宜，其中因时制宜主要表现在根据不同季节、气候特点，对美容人群提出适宜的美容调理方法；因人制宜主要表现为对美容人群体制的辨析和干预；因地制宜则表现在根据不同地域的环境气候和经济生活特点，对美容人群提出的干预方法。

总之，天人合一是中医治疗学的重要原则，是中医学整体观念和辨证论治精神在治疗学上的具体体现；天人合一不仅是治疗疾病的重要原则，同时也是干预美容的重要原则。

[参考文献]

[1]王昕旭“.天人合一”思想的现代科学内涵[J].河南中医，2009，29（8）：735.

[2]王秋安.浅议中医学对天人之道的论证[J].中医学报，2012,27（168）:575.

[3]刘宁.中医美容学[M].北京:中国中医药出版社，2006:3.

[4]邓小英.当代名老中医“三因制宜”养生防病[J].辽宁中医杂志，2011,38（9）:1919.

[5]***英.人群体制与中医美容[J].中国美容医学,2002,12（11）:527.

[6]王彦丽《.内经》体制观与三因制宜[J].云南中医药杂志，2011,32（6）:94.

[7]刘宁.中医美容学[M].北京:中国中医药出版社，2006:46.

[8]叶世龙.中西医结合治疗黄褐斑[M].北京:人民军医出版社，2008:42-43.

三种临床常用药配伍在中医美容中的使用原理

山药、茯苓及白术为临床常用中药，始载于《本经》均列为“上品”。山药甘、温、平，补脾肺肾，益气生津；茯苓性味甘淡平，入心、肺、脾经。具有渗湿利水、健脾和胃及宁心安神的功效；白术味苦、甘、温，归脾、胃经，具补气健脾、燥湿利水及的功效之功；3药配伍，相须为用，补土生金，在古代中药的美容技术应用上体现“肺合皮毛”理论，可用于治疗皮肤干燥、黄褐斑等皮肤疾病及美容养颜，由于其配伍在历代文献及现代临床中运用较为广泛，但尚未关于对其配伍机理及临床运用的深入报道。现将其配伍机理分析如下：

1、中医美容与脾肺的关系

中医学所说的美，是指脏腑协调而反映于外的美，如《灵枢·外揣》曰：“司外揣内，司内揣外”；《灵枢·阴阳二十五人》曰：“气血盛则髯美”、“气血和则美色”。脾胃为后天之本，化生水谷精微至全身，脾胃功能正常化源充沛，血足形充自然美容。若脾虚不能化生精微，气血亏虚，肌肤失去营养，以致湿热熏蒸；或因肾阴虚，血弱不能华色，水亏不能制火，虚热内蕴，郁结不散可致黄褐斑、水肿、肥胖、斑秃等；肺主卫气，与皮肤美容关系密切，如《灵枢·本藏篇》曰：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合也。”即“肺是皮肤在肌体内的一个加湿器”，通过肺的宣发肃降，将脾所化生的营养物质和津液运送到皮肤，使之得以充养，若肺气阴不足，则津不敷布，毛发干枯或面容早衰，皮肤必粗涩枯稿等，因此对于脾肺功能失常所造成的皮肤疾病等，均宜“从脏治象”，即从脾、肺两脏治疗，如李东垣所言“治脾胃以调五脏”，周子干《慎斋医书》曰：“诸病不愈，必寻到脾胃之中，万无一失”；《黄帝内经》曰“肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮”。周小平等[1]通过进行健脾肺、补营卫抗皮肤衰老作用的实验研究，证实健脾肺、益营卫可提高血清与皮肤中的SOD活力，降低其脂质过氧化产物MDA含量，保护红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性，从而能够维持细胞物质转运道路通畅，减少氧化损伤，起到延缓皮肤衰老的作用。

2、单味药在中医美容中的运用机理

山药具有健脾固肾补肺，抗皮肤衰老，还可减少皮下脂肪沉积，《太平圣惠方》有“益颜色”及《本草纲目》有“润皮毛”的记载，因其属补气类中药，长于健脾补气，脾气足则肌丰肤润；《本经》曰：“补中益气力，长肌肉”；《医学入门》曰：“补肺润皮毛，久服益颜色”；李东垣曰：“治皮肤干燥，以此物润之。”《药品化义》曰：“温养肌肤”。詹彤等[2]研究结果表明山药有明显抗衰老作用。白术香气袭人，穿透力强，开毛窍、畅营卫，润肌肤，去黑气，对皮肤致病真菌有抑制作用，《药性论》曰：“主面光悦，驻颜去斑。”例如，用白术蘸酒（或醋）如研墨之状，均匀涂于脸上，可治雀斑，李时珍称此方治雀斑“极致”。现代研究表明[3,4]，白术具有滋补强壮、增强机体免疫功能及抗凝血等功效，久服可悦泽润色、延年益寿及抗衰老。茯苓美容作用历史悠久，在《本经》中，茯苓被认为可“安魂养神，不饥延年”，陶弘景称之为“上品仙药”，因其能“通神而致灵，和魄而炼魂，利窍而益饥，厚肠而开心，调营而理卫”，晋代葛洪对其记述为“王子季服茯苓十八年，玉女从之，能隐能彰，不食谷，瘢灭面，体玉泽”。《本草纲目》曰：“酒浸能肌体润泽，看守年耐老，面若童颜”；《抱扑子》曰：“久服颜瘢灭，面生光玉泽”；《本草品汇精要》曰：“白茯苓为末，合蜜和，敷面上疗面疮及产妇黑疱如雀卵。”《经验后方》记载，食用茯苓百日，可以润泽肌肤、延年耐老。清代慈禧太后、乾隆能享高寿，茯苓食用频率最高。

3、三药配伍在中医美容中的运用机理

山药、白术及茯苓为白色状，入脾经，三药常两两配伍，白术茯苓之配伍，见于四君子汤（《太平惠民和剂局方》）、六君子汤（《医学正传》）、香砂六君子汤（《时方歌括》）等健脾著名方剂，根据《本草正义》记载白术“富有膏脂，故苦温能燥，亦能滋润津液…万无伤阴之虞”，故二者配伍起到补气健脾作用；山药茯苓之配伍，见于《本草再新》曰：“补品中之王道者，合茯苓用之尤良。”二者同入脾、肺经，相须为用，山药得茯苓则补脾而不留湿，茯苓得山药则利湿而不伤阴，补渗兼施，健脾补肺，助营卫之气的生化和敷布，延缓皮肤衰老。山药白术之配伍，一刚一柔，阴阳平补，即补脾阳不伤胃阴，养胃阴不碍脾阳，共奏益气健脾，养胃生津之功，故三药配伍，一方面可将脾精宣散卫气于皮毛，通过卫气的温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖，防御外邪侵袭；一方面用取类比象的方法，联系嫩白肌肤这一美容最主要内容，在强调增白效果时，同时提高皮毛抵御病邪侵袭的能力。熊洪艳等[5]通过对明代《香奁润色》中头面部美容方剂组方用药进行研究，结果表明美容与脾胃具有密切联系。再如《太平惠民和剂局方》中参苓白术散就是使用三药配伍，用于治疗因劳倦过度及饮食失节导致的脾失健运，气血生化不足，故三药配伍，补脾益肺，可用于治疗黄褐斑、皮肤干燥等。若精神不爽，面无光泽，皮肤干燥，配伍肉桂、川乌、桃仁、白蒺藜、巴戟天、肉苁蓉、石斛、萆解、补骨脂，如《局方》安肾丸；若肌肤枯暗，虚劳羸瘦等，配伍羊肾、人参、桂枝、熟地黄、肉苁蓉、当归、蛇床子、枳壳、黄芪、泽泻、山茱萸、白芍、吴茱萸等，如《圣惠》羊肾丸；若流注溃后，脓水清稀，饮食减少，不能生肌收敛等，配伍当归、白芍、陈皮、牡丹皮、黄芪、人参、藿香、砂仁、远志、甘草、附子、肉桂，如《外科正宗》调中大成汤。

4、临床典型病案

田某，女，黄褐斑，42岁，2012年8月5日初诊。患者颜面双颊部出现褐黑斑2年余，近2月来黑斑增大，斑色加深，逐渐向四周蔓延。曾服用柴胡疏肝散、维生素E等药物治疗，效果不佳。诊见：面色萎黄不华，皮肤干燥皱纹多，面部可见深褐色斑，以颧部、鼻翼最为突出，鼻翼与颧部融合似蝶翼状，表面光滑，无炎症及脱屑。纳差，便溏，易累，少气，急躁，眠差，月经后期，量少，舌胖大色淡红少苔，脉沉而乏力。证属脾肺两虚，湿盛，伴精血不足，络脉瘀阻。治宜补渗兼施，健脾补肺，祛湿，养血润肤。方拟参苓白术散加减，处方：党参15g、茯苓25g、山药25g、白术25g、甘草6g、薏苡仁30g、白扁豆15g、陈皮12g、砂仁6g、莲子12g、柴胡15g、玫瑰花15g。每天1剂，连服2周后，纳差，便溏，心烦急躁，睡眠均好转，双颊、鼻翼与颧部色斑变淡，原方加黄芪20g，再服6周，诸证减，双颊、鼻翼与颧部残留斑迹隐现。继续服用上方3月后，黄褐斑全部消退，颜面皮肤呈正常肤色。随访，年未复发。由此可见，山药、白术及茯苓合用，再与其它药配伍，共奏补渗兼施，健脾补肺，祛湿，养血润肤，切合病机，收效迅捷。

本文通过对山药、白术及茯苓配伍的临床运用及机理进行探讨，旨在抛砖引玉，突出配伍在临床应用中的重要性，为今后系统开展药物配伍奠定基础；同时有利于指导临床正确遣药组方，减少中医美容临床运用方药的随意性，提高动手能力，保证临床疗效。

参考文献：

1周小平,马艳红,傅延龄.健脾胃、补营卫抗皮肤衰老作用实验研究.中国美容医学,2006,15(4)∶454~455.

2詹彤,陶靖,王淑如.水溶性山药多糖对小鼠的抗衰老作用.药学进展,1999,23(6)∶356~360.

3李怀荆.白术水煎剂对老年小鼠抗衰老作用影响.佳木斯医学院学报,1996,19(1)∶9~10.

4余上才,章育正,赵慧娟,等.枸杞子和白术免疫调节作用的实验研究.上海免疫学杂志,1994,4(1)∶12~13.

5熊洪艳,秦竹,张胜,等《.香奁润色》头面部美容方剂组方用药特点.云南中医学院学报,2005,25(2)∶21~22.

《中医美容学》课堂中实施案例教学的方法与效果

《中医美容学》是将美学理论与中医学理论相结合，来研究医学人体美并且运用中医方法来直接维护、修复、改善与塑造人的形神美的理论与方法及其规律的一门学科。

《中医美容学》具有基础学科与应用学科的双重特点，是理论与实践的紧密结合。因在以往教学过程中发现，传统的教学模式使学生不能在课堂中发挥教学的主体地位，因此笔者对本门课程进行了案例式教学方法的探索和尝试，以充分开发学生在课堂学习中的积极性、主动性、创造性，将教学过程作为学生对所学知识的再发现过程来进行，从而激发学生对学习和实践的兴趣，培养学生探究式的思维方法。

一、案例式教学的实施方法

案例式教学模式采用以“问题”为基础的学习方式，是把学生自学与教师指导相结合的一种教学方法，它不仅具有“以问题为基础学习”教学方法的优点，又符合医学教育本身的特点。在医学生临床课程的学习与实践环节，对培养学生的主动学习能力和临床操作技能方面具有非常明显的优势。具体教学过程一般分以下几个步骤：

1.教师在课前根据教学大纲的要求，精心选取并设计与教学单元内容针对性强的案例。这些案例既要与临床要求紧密相关，又要与所学的理论知识密切联系，同时还要注意难易适中，避免与课本所述主证完全一致。此外，在讲授部分青少年多发病、常见病时，还可利用学生自身的资源。

在上课前一周，教师将准备好教学的医案发给学生预习，要求学生认真研读医案，***思考，可以查阅相关医籍或借助工具书。

2.在学生***进行研读医案的基础上，自由组合成三四个学习小组，进行分组讨论。小组讨论不拘泥于形式，学生们可以在讨论中交换观点、交流想法，进行相互补充，共同完成对医案所述病症的辨证分析，群策群力，合力制定出完整的中医辨证施治方案。

3.课堂上的讨论和分析是案例式教学的中心环节，也是案例式教学中最精彩的阶段。通过学生分组讨论，大胆地提出辨证施治方案的意见和建议，且在教师的指导下，学生还可以就不同的辨证观点进行讨论，在讨论中进一步学习和完善，不断修正自己小组的观点和意见。随后教师首先对各组的学生所表述的观点进行详细的讲解和点评，然后介绍该病案的正确的辨证施治过程，且往往还会有二诊、三诊的病症变化以供学生当堂讨论。目前中医美容所采用的技术方法主要有中药、针灸、推拿按摩、导引气功、药膳食疗等，在讨论中学生可以根据辨证结果选取适当的治疗方案，既可以为单一的治疗方法，也可以为多种方法配合应用。如果是在学生中征集到的病例，还可以在征得患者同意的前提下将讨论结果付诸实践，对其进行临床治疗，最后结合临床治疗的结果进行综合分析，更能加深学生对临床病例的掌握程度。

4.最后，教师对学生本次课程的表现进行归纳总结，指出其中的不足之处并予以纠正，并对学生的一些闪光之处予以说明、进行表扬；然后对医案所描述的病症涉及到的理论知识点进行回顾，并将教师自身或其他医师的临床诊疗经验进行分享。这样就完成了一次完整的中医美容学的案例式教学。

二、案例式教学的效果

案例式教学是由师生在课堂上共同完成，因而进行案例式教学的课堂既是学生各抒己见的考场，也是教师展现知识与才华的舞台。与传统的讲授式教学方法相比，案例式教学方法的教学效果更为显著。

1.培养学生主动学习的能力。案例式教学能充分调动学生的学习积极性，使学生把兴趣集中到进行案例讨论的各个环节，锻炼学生主动学习的能力。其中最重要的环节就是进行分组讨论，进行分组讨论准备不仅能培养学生的***思考能力和口头表达的能力，还能培养学生的沟通、协调能力和团队合作精神，综合培养学生解决问题的能力，并发展学生自主学习和终身学习的能力。在进行病案讨论的过程中，学生通过听取不同小组的不同见解，一方面可以从不同的角度来认识、分析疾病，另一方面可以使其感受到同学之间的差距，提高其学习的动力与积极性。

2.锻炼学生的中医辨证思维能力。学生通过课前对医案的认真研习，逐步养成自主学习、***思考的好习惯，一方面使学生能将书本上的知识进行融会贯通，另一方面还能提高学生的中医辨证思维能力。尤其在分组讨论的准备环节，学生在准备过程中对医案所涉病症的中医理论及相关知识点要进行全面的了解和认识，在讨论过程中不断巩固所学的中医理论及相关知识点，同时在分析中又锻炼了学生的中医辨证思维能力。同时通过对医案数诊连贯的综合讨论和讲解，让学生能真实、完整地掌握现代中医诊疗病患的完整程序，感受到中医美容方法的确切疗效，并激发学生学习中医美容的兴趣，增强对学习的信心。

3.提高教师的教学能力。通过案例式教学方法的实施，深刻体会到“要给学生一杯水，教师要有一桶水”的内涵。教师想要讲好一堂课，必须要同时具备深厚的文化底蕴、扎实的专业知识基础、较高的专业理论水平以及较强的业务能力。这就要求教师本身要具有丰富的临床实践经验和较高的临床技术水平，同时不断地接受继续再教育，不断更新知识，充实自己，并及时地了解和掌握学科领域内的新观点、新技术以及与专业相关的人文社会科学知识等。在教学过程中，教师要引导学生自主分析问题，梳理学生的不同观点并对其进行归纳总结。由此，使教师的教学艺术得到很大的提高，驾驭课堂的能力得到充分的锻炼。这才是一种真正的“教学相长”的教学方式。

4.改进教师的教学方法。通过课堂上的讨论，改变了传统中医美容课堂呆板的讲解形式，使枯燥、深奥的理论知识富有了趣味性、生动性，变得易学、易记，同时使课堂变得生动活泼，让学生真正变成了课堂的主人。在讨论过程中遵循“教师为主导，学生为主体”的教育指导思想，使教师由“教”向“导”进行转化，即引导学生在学习知识的过程中，使学生以“主体”的身份更加注重自身能力和素质的培养。从而使学生在学习中医美容学时感到轻松、直观、有临证感，并能取得良好的学习效果。

近年来，随着中医美容事业的蓬勃发展，中医美容这一古老而又富有生命力的美容方法，放射出更加夺目的光彩，因此对从事中医美容的人才也提出了更高的要求。传统中医美容的教学法也应在继承中不断发展，在创新中不断超越。中医应用型、技能型的人才是当今市场的需求，也是我们所从事的中医美容教育应着力培养的目标。在多年的教学过程中我们不断思索、探讨中医美容学的教学内容应如何设计才能真正起到穿针引线的作用，以期培养出更能适应市场需求的专业人才。目前我们所采取的案例式教学还处于探索的阶段，还仅仅是初步的尝试，还有待于在教学效果、目标实现等多个方面进行综合的研究和改进，但毕竟已初步取得成效，受到学生的赞誉，也为中医美容教学法的改革提供了经验和希望。因此我们将在今后的教学过程中不断地进行改进，探索更加利于学生学习和发展的教学方法，从而将中医美容教育事业推向一个新的高度，进而向全世界展现中国美的文化和中医美容的魅力。

参考文献：

[1]刘宁.中医美容学[M].北京：中国中医药出版社.2009：（1）.

[2]陈骥，吴曦，胡幼平，等.案例式教学在《刺法灸法学》中的应用及其效果分析[J].中国针灸，2013，33（3）：276-278.

[3]张明，李丽琼.对中医美容专业发展的思考[J].光明中医.2012，27（5）：1033-1035.

高职美容解剖学实验室管理的有益探索

美容解剖学是中医美容专业基础医学与专业课程之间的“桥梁”学科，并且是中医美容专业的医学骨干课程，但美容解剖学是美容专业学生较难学习和掌握的一门课程，需要记忆的知识较多，推理性知识少，学起来比较枯燥。而观察解剖标本不但能起到良好的记忆效果，还能验证解剖学的理论知识。美容解剖学应与中医美容学其他学科衔接得当，不应重复讲述其他相关课程内容，要着重介绍美容解剖学知识，介绍美容师实践操作案例，从而增加学生的学习兴趣。如何在新形势下做好美容解剖学实验室的管理，既满足美容解剖学教学要求，又满足职业技术学校学生的专业需求一直是实验室教师所面对的问题。多年来我们在实验室管理方面进行了有益的尝试和改进，取得了比较满意的效果。

1、美容解剖学实验室标本的管理

标本是美容解剖学教学中的主要教学工具。准备好、布置好标本是实验教学管理工作的重点。美容解剖学标本的特点是：标本比较小，而且每一件标本都要符合讲课教师的要求，每个局部结构充分显露出来，以便利于教师的讲述、学生的观察。

因此，我们对每个实验室都配有肌肉、血管、神经及静脉淋巴标本。平时存放于标本箱内，使用时取出来示教，课间用浸有尸体保存液的多层纱布和塑料布包裹好。在使用过程中注意保护血管、神经，不要过分牵拉，一旦损坏应及时修补连接，保证标本的完整性。对于瓶装美容解剖学标本，采取集中管理，专人负责。

2、美容解剖学挂图及模型的管理

挂图、模型在美容解剖学教学过程中有着不可替代的作用，可用于示教和自学，所以每个实验室应配备挂图和模型。实验课前按教学需要悬挂和摆放。对于损坏的挂图和模型，安排专人对其进行修补和维护。在每次实验课前检查示教用品，保持实验室内整洁，为师生提供良好的教学环境[1]。我们利用挂图、模型弥补在系统解剖学教学过程中标本缺少的不足，对学生课程的学习起到承上启下的作用，让学生在学习美容解剖学课程的同时，对相关学科的知识能够衔接得更为紧密。

3、美容解剖学课程设置要求标本体现专业特点

中医美容专业学生的培养应该符合高等职业教育“必需、够用”的原则，实现理论与实践的统一。而职业学院以培养合格专业技术实用人才为中心，这就要求我们的“桥梁”课程以专业教学为重点，突出与中医美容专业知识的衔接，因此，我们在课程设置及讲授中更着重与实际工作需求相连接。这就促使了美容解剖学教学标本的制作体现专业特点。我们在制作美容解剖学教学标本时，从设计、取材到制作都是按专业特点有针对性地进行制作。既显示专业特点，适合本专业的教学需要，又与实际工作岗位的需求相衔接，适合美容其他专业的需要[2]。例如：

浅静脉在一般的医学院校解剖课程中涉及的很少，甚至一笔带过，示教标本中浅静脉保留更是少见，这种标本对中医美容专业的学生就不适用，他们要求的是以浅静脉为重点尤其是面部的浅静脉，显示其走向及毗邻，中医美容专业的美容解剖学的教学更为需要。学生能够熟练掌握其要点，这对学生将来走向工作岗位更为实用，我们在标本制作上要区别于其他专业的学生。

4、利用现代化教学手段推进美容解剖学课程改革美容

解剖学是一门新兴的学科，与其他学科相比，能够借鉴的东西比较少。充分利用多媒体教学课件，调动学生课堂学习的积极性，能够提高学生对美容解剖学的感性认知，加深学生对美容解剖学知识的理解，克服以往传统教学的弊端，以“问题为中心”进行讲授，以便为社会输送高质量、高技能的职业技术人才。

总之，高职学院美容解剖学实验室除完成教学任务外，应当按照专业和基础相结合、建设和社会相结合、服务和科研相结合的思路，开阔解剖学教师的视野，不断提高专业素质，让学生懂得学、学得懂、学得快，让教师的课堂教学取得最佳效果，从而提高教学质量。

参考文献：

[1]赵士杰，许向亮.局解家学与临床相结合的实践与思考[J].中国高等医学教育,2006（9）：71~72.

[2]罗成群.论医学美容的专业特点及其人才素质[J].实用预防医学,2004，11（4）：394.

使用美容针毛刺法医治面肌痉挛病人的过程与疗效

面肌痉挛又称面肌抽搐，为一侧面部不自主抽搐的病症。

抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。

本病多在中年后发生，常见于女性。本病病因不明，现代西医学对此尚缺乏特效治法。目前一般采用对症治疗，但效果均欠理想。笔者师从全国名老中医盛灿若教授临证多年，根据盛师经验，在临床上采用美容针毛刺法治疗面肌痉挛患者26例，取得了较好疗效，现报道如下。

1、一般资料.

26例均为本院2011年5月－2013年1月针灸康复科门诊患者，其中男8例，女18例，年龄最小18岁，最大65岁，病程最短2个月，最长5年。按照Cohen制定的痉挛强度分级:0级:

无痉挛;1级:外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;2级:眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍;3级:痉挛明显，有轻微功能障碍;4级:严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书。神经系统检查除面部肌肉阵发性抽搐外，无其他阳性体征。其中2级7人，3级16人，4级3人。

2、治疗方法

2.1治疗选穴:阿是穴(面肌痉挛明显区域)、合谷、太冲。

2.2治疗方法:在面肌痉挛明显的区域，采用华佗牌一次性使用无菌美容针(Φ0.19×10mm)毛刺法施针，每隔5mm距离施一针。美容针刺入穴位深度为4－6mm，不施手法;合谷、太冲采用华佗牌一次性无菌针灸针(Φ0.30×40mm)，针刺深度为1寸左右，平补平泻手法，留针30分钟，每天一次，每周五次，中间休息两天，20次为一个疗程。

3、治疗结果

3.1疗效评定标准:痊愈:面肌抽搐症状消失，随访6个月无复发;显效:面肌抽搐发作次数和频率明显降低，症状显著减轻，发作次数降低2/3以上;好转:面肌抽搐症状减轻，每天发作次数约为治疗前2/3者;无效:主要症状无变化者。

3.2治疗结果:治疗一个疗程后，26例患者中痊愈15例，显效6例，好3例，无效2例，总有效率为92.31%。

4、典型病案

王某某，女，56岁，2012年3月17日出诊。患者右眼睑抽动10年余，右面部抽动1年。患者10年前因惊吓后导致右眼睑不由自主跳动，未予治疗，后慢慢加重。近1年来，症状加重更为明显，扩大到右面颊肌肉抽动，严重发作时右眼几乎不能睁开。引颊移口，面部紧涩，有时整个面部不能自主。

精神紧张或者遇寒冷刺激、睡眠不好时症状更为明显，休息后症状缓解，舌质淡苔薄白，脉弦滑，诊断为面肌痉挛。采用美容针毛刺法，在上下眼睑周围、口角周围，每隔5mm距离施一针。

美容针刺入穴位深度为4－6mm，不施手法;合谷、太冲采用华佗牌一次性无菌针灸针(Φ0.30×40mm)，针刺深度为1寸左右，平补平泻手法，留针30分钟，每天一次，每周五次，中间休息两天。治疗5次后，患者自觉面部轻松有舒适感，10次后患者面部抽动明显较少。15次后患者诉面部抽动每天发作1－2次，每次几秒钟就结束。20次后，患者面部已无颤动，面部活动自如，后又巩固治疗10次，半年后随访未再复发。

5、讨论

多数学者认为本病的发生与面神经通路受到机械性刺激或者压迫有关，少部分见于面神经***恢复不全的病人。发病机制可能是面神经的异位兴奋或伪突触传导所致。西医治疗此病常采用口服卡马西平或者面部肌肉注射A型肉毒毒素治疗，但药物副作用较大，且容易复发。面肌痉挛属于祖国医学“筋惕肉瞤”范畴，《素问·至真要大论》曰“诸风掉眩，皆属于肝”，认为本病与肝的关系密切。盛师认为本病多因肝风内动或血虚生风，上犯清窍，面部经脉气血运行失常所致。

毛刺法是古代针灸中的一种传统刺法，源自《灵枢·官针》，“七曰毛刺，毛刺者，刺浮痹于皮肤也。”因浅刺在皮毛，故曰毛刺。由于面肌痉挛病位较浅表，宜轻浅而针，从其卫气随之于后而调其虚实也，故采用毛刺法治疗。由于面肌痉挛是因为面部神经的异常兴奋放电所致，因此局部针刺宜采用美容针轻浅而针，浅刺少针，平补平泻，不施行重手法，以免刺激量过大加重面肌痉挛。《素问·咳论》篇中说:“治脏者，治其俞”。

太冲主治肝之脏病、经病、气化病和与肝有关的脏腑器官疾病。

《四总穴歌》曰:“面口合谷收”，《玉龙歌》“头面纵有诸般证，一针合谷效神通”。太冲和合谷穴相配伍，合称“四关穴”，具有柔肝熄风、镇痉安神等诸多功效。根据吾师经验，运用美容针毛刺法配合四关穴治疗面肌痉挛，熄风止痉、调和气血，疗效显肺疾病发病与否的关键因素。营造一个相对温和的体内环境，对于治疗慢性阻塞性肺疾病有着积极意义。冬春季节患者体内阳气虚衰，更容易受到体外寒邪的侵袭而发病，故及时纠正体内的阳虚状态，对于改善慢性阻塞性肺疾病的临床症状十分关键。治肺先温阳法能够一定程度改善肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的阳虚体质，达到调解体内阴阳平衡的目的。

我们创立了仙姜河车温肺协定方以仙灵脾、干姜为君，共奏温脾暖肺、补肾纳气、扶阳驱寒、温化水湿之功，巫山仙灵脾和柔毛仙灵脾正丁醇提取物均能使羟基脲(Hu)造成“阳虚”模型小鼠血浆中分子物质降低、巯基升高，认为其可能通过对巯基和中分子物质的影响发挥助阳作用。仙灵脾的各种制剂中，以茎叶鲜品提取物C及仙灵脾复方Ⅱ号有一定的祛痰作用(小鼠酚红法)，乙酸乙酯提取物初步认为有镇咳作用［2］;紫河车、炙麻黄共同为臣，紫河车以其甘温之性峻补营血，助君药以补益肺肾、纳气平喘、温化痰饮，炙麻黄温肺散寒、宣肺平喘，现代药理表明紫河车中因胎盘γ球蛋白含有麻疹、流行性感冒的抗体，另外溶菌等亦有抗感染的功效。紫河车还能够促进血液中白血球数量的增加，因而增加吞噬细胞的作用;葶苈子取其苦寒之性，反佐君臣药甘温之性，取寒热平调之功，开泻肺气，泻肺中水饮以平咳喘，茯苓甘淡渗利、健脾祛湿，既可消已成之饮，又可杜生痰之源，给邪以出路，五味子酸而微温，既可敛肺止咳，又可敛阴生津，与仙灵脾、干姜、紫河车相伍，敛收并行，使饮去而不伤正，合黄芪、甘草助茯苓益气健脾，共同补益肺脾之气，以上五药共为佐药;加北沙参、麦冬，既可润肺生津、又可避免温燥伤阴，陈皮、紫苑、款冬花润肺化痰止咳、行气降逆平喘。丹参、川芎补气行血、祛瘀通络共为使药。现代药理研究显示川芎、丹参等多种活血化瘀药物，均有降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，提高纤维蛋白溶解酶活性，调节血液流变性，改善血液的“浓、粘、凝、聚”的倾向，通过提高cAMP浓度起到抗血小板聚集的作用。全方协调共奏补肺纳肾、温阳健脾、降逆平喘、润肺化痰之功。仙姜河车温肺协定方能够抗感染，拮抗钙离子内流，改善三磷酸腺苷(ATP)酶活性;同时也可提高组织耐缺氧能力，对缺血组织具有明显的保护作用［3］。仙灵脾、干姜、紫河车、炙麻黄、葶苈子、川芎、丹参、五味子、黄芪、甘草、北沙参、麦冬、陈皮、紫苑、款冬花十五味药进行有效配比后可有效改善肺功能，改善体内阳虚状态，尤其改善血氧分压，降低CO2分压，降低血黏度和红细胞集聚指数效果显著，尤其是仙灵脾、干姜、紫河车、川芎、丹参五味药作用最佳。

参考文献

［1］中华医学会呼吸病学分会．慢性阻塞性肺疾病诊治指南［S］．中华结核和呼吸杂志，2002，25(8):451－460．

［2］沈映军．中药药理学［M］．上海:上海科学技术出版社，2000:904－907．

［3］沈映军．中药药理学［M］．上海:上海科学技术出版社，2000:630－631．2013年第34期69