外科学试题及答案

一、单项选择题(每题1分，共50分)

答案说明：每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，在答题时，只从5个备选答案中选择

一个最合适的作为正确答案,将正确答案写在答题卡上的相应位置上。

1、运动后大量出汗容易出现:

A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．急性缺水D．高渗性缺水E.继发性

缺水

2、体液由下列那些成分组成：

A.细胞外液+血浆B.细胞内液+血浆C.细胞内液+细胞外液D.血浆+细

胞间液

E.细胞间液+细胞外液

3、等渗性脱水细胞外液的渗透压：

A．增高B．不变C．下降D．低钾E．高钾

4、高钾血症患者的治疗措施错误的是：

A.输注碳酸氢钠溶液B.输注葡萄糖溶液及胰岛素C.腹膜透析D.血液透

析E.禁食患者可适当补充氯化钾

5、有关静脉补液的描述，下列说法错误的是：

A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.高渗性缺水需补等渗盐水

C.等渗性缺水最好用平衡盐溶液D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症

E.估计缺水量后，先补计算量之l／2，加上当天生理需要量和继续丢失量

6、下面哪项不符合临床上静脉补充含钾溶液的要求：

A．复查血钾正常后立即停止补钾B．补钾浓度≤40mmol/LC．尿量>40ml/h后补

钾才安全

D．补钾速度<20mmol/hE.肾功能衰竭时应限制补钾

7、下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据：

A．口渴B．皮肤弹性差，眼窝凹陷C．尿量减少，尿比重大于1.03

D．血清Na+＞150mmol／LE．ECG示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR

间期延长

8、诊断高钾血症最有力的证据是：

A.心电图T波高尖B.病人出现神志淡漠C.心电图出现病理性u波

D.血清钾离子浓度超过5.5mmol/LE.心电图QRS增宽

9、呼吸深快，呼出气带有酮味的临床症状多见于以下哪种酸碱平衡失衡：

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混

合性碱中毒

10、麻醉前用药的目的不包括：

A

．

提高病人疼痛阈值减轻痛苦B

．

清除病人紧张焦虑C

．

预防术后感染

D

．

抑制呼吸道腺体分泌功能E

．

减轻或清除手术及麻醉引起的不良反射

11、硬膜外麻醉的最严重并发症是：

A.血压下降B.呼吸困难C.呕吐D.神经损伤E.全脊髓麻醉

12、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其主要目的在于：

A.消除病人紧张情绪B.减少麻醉药用量C.减少口腔、气道腺体分泌D.防止窒息E.

产生遗忘作用

13、哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高：

A．腋路臂丛阻滞法B．锁骨上臂丛阻滞法C．肌间沟阻滞法

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2

D．喙突下臂丛阻滞法E．经颈路臂丛阻滞法

14、下列哪项不是腰麻禁忌症：

A

．

中枢神经系统疾患B

．

休克C

．

急性心衰D

．

剖宫产E

．

败血症

15、在气管内插管紧闭式麻醉下，作剖胸探查，术中发现患者血压升高、脉搏增快、呼吸加

深加快、颜面紫红、肌张力增加。此种情况可能是：

A.反常呼吸所致B.麻醉过深C.内脏牵拉反应D.麻醉过浅E.缺氧、早期

二氧化碳蓄积

16、心跳骤停时最迅速有效的处理是：

A

．

胸外心脏按压同时进行口对口人工呼吸B

．

纯氧人工呼吸C

．

胸外心脏按压

D

．

胸内心脏按压E

．

口对口人工呼吸

17、高级心血管生命支持不包括：

A

．

建立人工气道B

．

心血管造影C

．

电除颤D

．

机械通气和辅助循环

E

．

应用药物和液体治疗

18、最新初期心肺复苏时的正确操作顺序是:

A

．

开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压B

．

胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道

C

．

人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道D

．

人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压

E

．

胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸

19、常用的烧伤深度的判断方法为:

A．Ⅲ度三分法B．Ⅳ度三分法C．Ⅳ度四分法D．Ⅲ度四分法E．Ⅱ度

四分法

20、小儿烧伤双下肢（包括臀部），用新九分法计算面积，下列哪项正确：

A.2×9％十1％＋（12－年龄）B.3×9％一1％十（12一年龄）

C.4×9％＋1％一（12一年龄）D.5×9％＋1％一（12一年玲）E.6×9％一1％

十（12一年龄）

21、浅Ⅱ度烧伤愈合的时间一般为：

A

．

2-3天B

．

3-5天C

．

1-2周D

．

3-4周E

．

5周以上

22、大面积烧伤常见的早期休克是：

A

．

强烈疼痛刺激所致B

．

细菌感染引起中毒性休克C

．

烧伤毒素所致

D

．

大量液体渗出引起血容量下降所致E

．

大量红细胞破坏所致

23、一名被火焰烧伤的病员，急救中应采取哪项措施最佳：

A

．

立即用手灭火B

．

就地打滚，扑灭火焰C

．

马上奔跑离开火焰

D

．

大声呼喊灭火E

．

以上都不是

24、关于输血的作用，下列描述哪项是错误的：

A．可补充血容量B.改善循环C.增加血浆蛋白，使伤口愈合

D.改善凝血功能，有助于止血E.输入抗体杀灭细菌

25、

成人失血500～800ml，首先考虑输入：

A．晶体液B．血浆C．浓缩红细胞D．白蛋白E．全血

26、输血适应证不包括：

A．重症感染B．贫血或低蛋白血症C．手术后D．凝血异常E．大量失

血

27、女性，36岁，3月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现右

上腹痛，寒战、高热，呕血约1000m1，入院后立即输血。当输血l0ml时，突然出现心前

区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压80/40mmhg。该病人可能发生：

A．非溶血性发热反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.变态反应E.

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3

溶血反应

28、肠内营养最常见的并发症是：

A.误吸B.腹泻C.便秘D.肠炎E．胃潴留

29、肠外营养代谢性并发症不包括：

A．高血糖B．肝功能异常C．高血钾D．氮质血症E．代谢性酸中毒

30、长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是:

A．大隐静脉B．颈内静脉C．颈外静脉D．足背静脉E．头静脉

31、位于面部“危险三角区”疖的危险性在于：

A.容易引起眼球感染B.容易形成痈C．进入上颌窦D.抗生素治疗无效

E.引起海绵状静脉窦炎

32、感染灶近侧皮肤出现“红线”是：

A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.深部淋巴管炎D.浅表淋巴管炎

E.动脉炎

33、关于外科感染，下列叙述哪项不正确：

A．疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染

B．急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染

C．痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染

D．甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染

E．脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染

34、关于破伤风，正确的描述是:

A．颈部肌肉强烈收缩最早出现B．光线不能诱发全身肌肉抽搐C．严重者神

志不清

D．可出现尿潴留E．不会发生骨折

35、预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是：

A．彻底清创B．及时给予气性坏疽抗毒血清B．使用大量抗生素

D．输血和纠正水盐平衡E．以上都不是

36、化脓性腱鞘炎切开引流时，切口应：

A.纵行切开手指侧面B.沿指掌面中线切开C.指掌面中线旁开约0.2cm

D.纵行切开中、近两指节侧面E.以上均不正确

37、治疗下肢急性丹毒，首选抗生素是：

A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.青霉素

38、急性肾功能衰竭无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是：

A.低蛋白血症B．抗利尿激素增加C.钠潴留D.内生水过多E.不适当输

入水分过多

39、

下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是：

A．及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩

的药物

C．对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害

D．休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E．病人只要出现尿量减少时，要及时使用

利尿剂

40、关于MODS以下哪个是正确的：

A.凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官

C.全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关

D.肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE.以上都是错的

41、关于休克的叙述中下列哪项是错误的：

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4

A．休克的本质是血压下降B.休克时机体有效循环血量急剧减少

C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量、肾小球滤过率减低

E．休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

42、

休克病人中心静脉压为6cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则为：

A．适当补液B．充分补液C．补液试验D．使用强心药物E．用扩血管药

43、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是：

A.皮肤色泽B.脉率C.尿量D.精神状态E.动脉血压

44、关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确：

A.疼痛刺激严重者可适当镇痛B.损伤性休克的急救不需补充血容量

C.应使用抗生素，防继发感染D.妥善固定（制动）受伤部位

E.对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理

45、下列关于治疗休克的叙述中，错误的是：

A．失血性休克的治疗是扩容B．感染性休克时可应用大剂量氢化可的松

C．失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D．感染性休克时，应首先使用升压药

E．感染性休克应恢复有效循环血量

46、肿瘤分化越高：

A．恶性程度越低B．恶性程度越高C．转移越早D．对放射治疗敏感E．预

后越差

47、下列哪个是属于恶性肿瘤:

A.脂肪瘤B.精原细胞瘤C.纤维瘤D.乳腺小叶增生E.毛细

血管瘤

48、区别癌与肉瘤的主要依据是:

A．浸润性生长、无包膜B．异型性明显，有核分裂象C．组织来源

D．通过血道转移E．肿瘤体积巨大

49、下列哪个不是肿瘤直接蔓延所造成的影响：

A.压迫邻近器官B.溃疡出血C.感染D.疼痛E.全身转移

50、用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选：

A．γ-谷氨酞转肽酶B．异常凝血酶原C．甲胎蛋白D．α-L岩藻糖苷酶E．碱

性磷酸酶

二、名词解释（每题2分，共10分）

答题说明：用简单的陈述句解释含义。请将解释内容填写在答题卡上的相应的位置上。

1、低渗性缺水：

2、休克：

3、急性肾衰竭(ARF)：

4、痈：

5、肿瘤：

三、填空题（每空1分，共10分）

答题说明：请将缺少的字词填写在答题卡上的相应的位置上。

1、人体血液中的PH值正常范围是：______。

2、目前，外科自体输血的方法有：、、。

3、大量输注库存血后可能引起的并发症包括_______、、和高血钾

及凝血异常。

4、失血性休克往往是在快速、大于总血量失血而得不到及时补充情况下发生

的。

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5

5、儿童头大、下肢小，烧伤面积可按下法计算：头颈部面积=[]%；双下肢面

积=[]%。

四、简答题（每题4分，共20分）

答题说明：请简单扼要回答以下问题。并将回答的内容填写在答题卡相应位置上。

1、简述引起低钾血症的常见原因。

2、

麻醉前用药的目的是什么？

3、

热力烧伤的治疗原则

。

4、

从血液循环角度可将休克可分为哪4类？

5、肿瘤的局部临床表现有哪些？

五、病历分析题（共10分）

答题说明：要求要点明确、论述合理。并将回答的内容填写在答题卡相应位置上。

（一）一男性患者，27岁，双下肢被车碾伤后8小时入院，查体：神志模糊，四肢软弱无

力，行心电图检查示：T波高尖，QT间期延长。

1、该患者目前最可能存在何种体液代谢紊乱？（1分）

2、诊断的主要依据是？（3分）

3、下一步的治疗原则是什么？（2分）

（二）男性，35岁，有十二指肠球部溃疡病史。今晨出现头晕、眼花、心慌，伴呕血一次，

黑便两次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。

1、该患者最可能的诊断是？（2分）

2、该病的治疗原则是什么？（2分）

2014—2015学年上学期右江民族医学院期末考试试卷A评分标准

（供2012级临本全科班用）

外科学（总论）

一、单项选择题(每题1分，共50分)

1D2C3B4E5B6A7E8D9A10C11E12C13B

14D15E

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6

16A17B18

E

19D20D21C22D23B24E25A26C27E28B

29C30B

31E32D33C34D35A36D37E38E39E40E41A42C43D

44B45D

46A47B48

C

49E50C

二、名词解释（每题2分，共10分）

1、低渗性缺水：以失钠多于失水，故血清钠浓度低于正常范围（130mmol/L），细胞外液

呈低渗状态（或血浆渗透压小于280mOsm/L），此类水、钠代谢紊乱称低渗性缺水。

2、休克：是血液循环系统出现结构异常或功能障碍，导致组织血流灌注不足和细胞缺氧，

引起细胞代谢紊乱和器官功能不全的一组临床综合征。

3、急性肾衰竭(ARF)：急性肾衰竭，是指多种病因（包括严重感染、大手术、休克、创伤、

药物等，但不包括肾本身疾病）引起肾功能急剧（＜48小时）丧失的综合征，或在慢性肾

功能不全的基础上肾功能损害急剧加重的状态。

4、痈：是指多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染，可由多个疖融合而成。

5、肿瘤：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其

生长的正常调控，导致其克隆性异常增生和分化而形成的新生物。

三、填空题（每空1分，共10分）

1、人体血液中的PH值正常范围是：7.35-7.45。

2、目前，外科自体输血的方法有：预存式自体输血、稀释式自体输血、回收式自体

输血。

3、大量输注库存血后可能引起的并发症包括低体温、碱中毒、暂时性低血钙和高血钾及

凝血异常。

4、失血性休克往往是在快速、大于总血量35%失血而得不到及时补充情况下发生的。

5、儿童头大、下肢小，烧伤面积可按下法计算：头颈部面积=[9+（12-年龄）]%；双下

肢面积=[46-（12-年龄）]%。

四、简答题（每题4分，共20分）

1、

简述引起低钾血症的常见原因。

答：（1）钾摄入减少；（1分）（2）钾排出过多；（1分）（3）经皮肤失钾；（1分）

（4）细胞外钾向细胞内转移。（1分）

2、麻醉前用药的目的是什么？

答：①解除患者的紧张、焦虑，确保麻醉诱导平稳。（0.5分）

②减轻患者疾病本身引起的疼痛或减少麻醉操作引起的疼痛。（1分）

③减少口腔和气道分泌物，避免气道阻塞。（0.5分）

④减少恶心、呕吐，消除手术和麻醉引起的不良反应。（1分）

⑤减少胃液容量和酸度。（1分）

3、热力烧伤的治疗原则。

答：（1）早期维持呼吸道通畅，及时补液，纠正低血容量性休克；（1分）

（2）深度烧伤应予早期切除坏死组织，取自体或异体皮移植覆盖；（1分）

（3）及时纠正休克，控制感染是防治多器官功能障碍的关键；（1分）

（4）重视烧伤区形态及功能的恢复。（1分）

4、从血液循环角度可将休克可分为哪4类？

答：①心源性休克（1分）②低血容量性休克（1分）③分布性休克（1分）④梗阻性休

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克（1分）。

5、肿瘤的局部临床表现有哪些？

答:(1)肿块；（0.5分）(2)疼痛；（0.5分）（3)溃疡；（0.5分）（4）出血；（0.5分）（5）梗

阻；（1分）（6）浸润与转移。（1分）

五、病历分析题（共10分）

（一）一男性患者，27岁，双下肢被车碾伤后8小时入院，查体：神志模糊，四肢软弱无

力，行心电图检查示：T波高尖，QT间期延长。

1、该患者目前最可能存在何种体液代谢紊乱？（1分）

答：高钾血症。

2、诊断的主要依据是？（3分）

答：（1）车碾伤下肢可使细胞内钾移出；（1分）

（2）有神志模糊，四肢无力的临床表现；（1分）

（3）心电图检查示：T波高尖，QT间期延长。（1分）

3、下一步的治疗原则是什么？（2分）

答：（1)停用一切含钾药物；（0.5分）

（2）降低血清钾浓度；（0.5分）

(3)对抗心律失常；（0.5分）

（4）纠正其他电解质紊乱。（0.5分）

（二）男性，35岁，有十二指肠球部溃疡病史。今晨出现头晕、眼花、心慌，伴呕血一次，

黑便两次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。

1．该患者最可能的诊断是？（2分）

答：（十二指肠球部溃疡破溃致）失血性休克。

2．该病的治疗原则是什么？（2分）

答：1、补充血容量；2、积极处理原发病：手术止血。