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内科

1.女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热。体格检查发

现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬,尚可推动，压痛(+），锁骨上及腹股

沟区未触及肿大淋巴结。结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌.该患者最可

能同时伴有的症状是(）

A、恶心、呕吐

B、贫血、低热

C、尿频、尿痛

D、肠梗阻、绞痛

E、疼痛向右肩部放散

2.男性患者，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍

消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理

僵硬,粘膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步的检查应是（）

A、胸部CT

B、胸部MRI

C、食管镜检查及组织活检

D、胸腔镜检查

E、纵隔镜检查

3.男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。化验：血红蛋白55g/L，白细胞

10×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒

及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断应考虑（)

A、急性早幼粒细胞性白血病

B、急性淋巴细胞性白血病

C、急性粒细胞性白血病

D、慢性粒细胞性白血病急变

E、急性单核细胞性白血病

4.男，43岁，体检发现AFP>500ug/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年.经过

检查发现肿块位于左肝前叶，肝内没有发现转移灶.首选治疗方法是（）

A、以手术为主的综合治疗

B、肝动脉插管介入治疗

C、化疗

D、生物和免疫治疗

E、原位肝脏移植

5。男性患者，56岁，因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体:一般状态

好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是（）

A、B型超声

B、CT

C、MRI

D、腹部平片

E、肾图

6.男性，45岁，发热、乏力伴消瘦2个月.两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋

巴结，脾肋下2cm,结核菌素试验（—），骨髓检查正常.如确诊为非霍奇金淋巴瘤，该

患者为临床哪一期(）

A、Ⅱ期B

B、Ⅲ期A

C、Ⅲ期B

D、Ⅳ期B

E、Ⅳ期B

7。肝脏肿物，大体观察见肿瘤无明显界限,颜色暗红，切开呈筛孔状，有许多红褐色

液体流出.取材镜检，见大量管腔，管壁厚薄不均，并扩张迂曲，管腔内有多量红细

胞。此肿瘤的生物学性质为（）

A、良性肿瘤

B、恶性肿瘤

C、交界性肿瘤

D、非瘤样增生

E、性质不定

8.结直肠癌诊治的最佳肿瘤标志物是（）

A、CEA

B、CA50

C、CA19-9

D、CA724

E、CA153

9.肿瘤相关抗原的特点是(）

A、只存在于肿瘤细胞

B、细胞癌变时含量明显增高

C、有严格的肿瘤特异性

D、仅存在于血液与肿瘤组织中

E、仅以膜结合形式存在

10.最容易引起出血性膀胱炎的抗癌药是（）

A、5—氟尿嘧啶

B、环磷酰胺

C、博来霉素

D、阿霉素

E、紫杉醇

11。新辅助化学治疗是指（）

A、最新的化学药物治疗

B、术后的化学治疗

C、放射治疗前的化学治疗

D、术前及放射治疗前的化学治疗

E、放射治疗后的化学治疗

12.关于软组织肿瘤的影像学特点，以下叙述错误的是（）

A、血管瘤内可含有成熟脂肪成分

B、神经鞘瘤可伴椎间孔增大或于椎管内外呈“哑铃状”生长

C、成熟脂肪成分CT表现为低密度（CT值＜-20Hu）

D、脂肪瘤内可出现纤维索条或分隔

E、神经纤维瘤常垂直于神经干走向生长

13.下列肿瘤最易发生肝转移的是（)

A、乳腺癌

B、胃癌

C、膀胱癌

D、胚胎性癌

E、宫内膜癌

14.癌的常见肉眼形态特点是（)

A、分叶状，可有或无包膜，切面灰红，质硬

B、形状不定，切面灰白色,质硬,干燥,呈树根状向周围组织浸润

C、结节状、有包膜,切面灰白色,质硬

D、不规则结节状，有无完整包膜不定，切面灰红、湿润如鱼肉状

E、分支乳头状或绒毛状,根部有蒂与正常组织相连

15。患者，男性，55岁。刺激性干咳，持续痰中带血2个月,无发热及咳脓痰史.查体

无发绀，但杵状指（趾)明显。最可能的诊断是（）

A、支气管肺癌

B、支气管扩张

C、慢性肺脓肿

D、浸润型肺结核

E、肺炎球菌肺炎

16。后纵隔肿瘤最常见的是（)

A、畸胎瘤

B、神经源性肿瘤

C、胸腺瘤

D、淋巴源肿瘤

E、胸内甲状腺

17。以下哪项描述与顺铂不相符（）

A、化学名为(E)—二氨二氯铂

B、高温条件下不稳定，易转化为反式或分解

C、在制剂中含有氯化钠

D、水溶液不稳定，能水解和转化为无活性且有剧毒的低聚物

E、临床用于治疗睾丸癌和卵巢癌的一线药物，对肾的毒性大

18.原位癌的主要特征是（）

A、发生于黏膜、表皮和腺体

B、癌细胞占据上皮全层,但基底膜仍完整

C、可发生转移

D、上皮内出现异型性的细胞

E、局限于黏膜内

19。将细胞因子基因导入体内，使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长

或间接激活抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤目的的方法是（)

A、基因治疗

B、过继免疫治疗

C、主动特异性免疫治疗

D、免疫导向治疗

E、以上都不是

20.垂体腺癌最重要的诊断依据是（）

A、无包膜

B、肿瘤较大

C、瘤细胞异型性明显

D、无分泌激素功能

E、明显侵犯周围脑组织并发生转移者

21.不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）

A、大多数以血红蛋白尿为首发症状

B、全血细胞下降

C、贫血、出血和感染

D、易形成血栓

E、血红蛋白尿”晨重暮轻”

22。下列结果不符合溶血性贫血的是（)

A、尿中胆红素阴性,尿胆原增多

B、网织红细胞数明显增高

C、红细胞形态正常,而寿命缩短

D、骨髓内幼红细胞明显减少

E、血中胆红素增高而肝功正常

23。Henoch型过敏性紫癜的临床表现，除皮肤紫癜外还有(）

A、关节肿痛

B、便血

C、尿血

D、视网膜出血

E、虹膜炎

24.男性,35岁，发热伴牙龈渗血10天.体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，

肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L，WBC2。5×109/L，PLT5×109/L.骨髓象：原始及幼稚

淋巴细胞93%，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡,胞浆嗜碱性。本例的治疗

方案是(）

A、VP方案

B、DA方案

C、HA方案

D、高剂量CHOP+鞘内注射MTX

E、VP方案+鞘内注射MTX

25.男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L，WBC3.2×109/L，

分类N65％，L32％，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明显活跃,原始细胞15%,可见Auer

小体，全片见巨核细胞48个,易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++），骨髓细胞内可

见环状铁粒幼细胞10％。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是（）

A、RA型

B、RAS型

C、RAEB型

D、RAEB—t型

E、CMML型

26.下列哪种疾病脾大最显著(）

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、慢性淋巴细胞白血病

27.易发生DIC的急性白血病类型是（)

A、急性单核细胞白血病

B、红白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、急性粒细胞白血病部分分化型

E、急性早幼粒细胞白血病

28.女性，23岁，乏力和皮下瘀斑3个月.白细胞计数110×109/L，单核细胞0。95。

以下何项发现有助于鉴别此病人为急性髓系白血病而非急性淋巴细胞性白血病（）

A、严重贫血和血小板减少

B、形态学上无Auer小体

C、未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性

D、非特异性酯酶阴性

E、无淋巴结肿大

29。化疗时预防白血病细胞大量破坏造成的尿酸性肾病，以下治疗正确的是（）

A、控制入液量，减轻肾脏负担

B、予以维生素C口服或静脉输注

C、予以6—巯基嘌呤口服

D、予以别嘌呤醇口服

E、同时予以糖皮质激素

30.以下关于慢性粒细胞性白血病的治疗，正确的是()

A、羟基脲等药物可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病

B、若在起病时就有贫血,无论化疗与否贫血都不能纠正

C、此病早期常无症状,早期治疗均能存活8～10年或更久

D、慢性粒细胞性白血病患者的存活年数随化疗的进展而明显改善

E、γ扰素能有效治疗

31。女性,35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不

适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速度

输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查：血

压100/60mmHg，呼吸32次/分，心率120次/分，律齐，双肺有散在湿性啰音。该

患者此时的诊断是（）

A、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染

B、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

C、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞

D、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘

E、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、右心衰竭

32。男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院。

下列药物应作为首选的是（）

A、毛花苷C

B、吗啡

C、硝酸甘油

D、呋塞米

E、硝普钠

33。心肌梗死的二级预防不包括（）

A、戒烟

B、降脂

C、阿司匹林

D、ACEI

E、短效钙拮抗剂

34.急性非ST段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是（）

A、低分子肝素抗凝

B、氯吡格雷抗血小板

C、尿激酶溶栓

D、有心源性休克时给予升压药维持血压

E、三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器

35.急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（)

A、6～12小时达高峰

B、13～15小时达高峰

C、16～24小时达高峰

D、25～35小时达高峰

E、36～48小时达高峰

36.患者，女，71岁。反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、

气急。体检：体温37.6℃,呼吸急促，双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音，下肢轻度水肿.

最主要的治疗措施是（）

A、控制肺部感染

B、给予解痉平喘药

C、给予止咳祛痰药

D、低浓度持续吸氧

E、应用利尿剂消肿

37。慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）

A、血液黏稠度增加

B、血容量增加

C、慢性炎症所致的肺动脉狭窄

D、高碳酸血症

E、缺氧性肺血管收缩

38。患者，女性，34岁。活动后心悸、气促3年,加重伴双下肢水肿半年.查体:消瘦，

贫血面容，双下肢水肿,心界不大，心音弱，未闻及杂音，腹部隆起，移动性浊音阳

性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、左房黏液瘤

D、慢性缩窄性心包炎

E、以上都不是

39.引起主动脉瓣关闭不全的病因是（)

A、风湿性心脏病

B、主动脉夹层动脉瘤

C、马方综合征（Marfansyndrome)

D、细菌性心内膜炎

E、以上都是

40。男性,56岁，吸烟20支/天.1年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作

与劳力无关，常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一

次发作时心电图呈V1～V4导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复

正常.可能的诊断是(）

A、恶化型劳力性心绞痛

B、急性心肌梗死

C、变异型心绞痛

D、心绞痛合并急性心包炎

E、卧位型心绞痛

41。急性心肌梗死发病早期（6小时内)，最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施

是（）

A、抗凝治疗

B、抗血小板治疗

C、溶栓疗法

D、绝对卧床

E、静脉应用硝酸甘油

42.关于冠心病心绞痛的临床表现，下列哪项是错误的（）

A、胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指

B、胸骨后压迫感

C、发生于劳力后或情绪激动后

D、持续3～5分钟，停止活动后即消失

E、发作时心率增快，血压增高

43。患者就诊前1个月内发作1次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段

下移〉1mm，持续时间<20分钟.临床称(）

A、轻度组

B、重度组

C、低危组

D、高危组

E、中危组

44。稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见（）

A、心影增大、肺充血

B、主动脉弓突出

C、肺瘀血

D、肺动脉干扩张

E、上腔静脉扩大

45。估计心肌氧耗指标，常用（）

A、心率×肺动脉压

B、心率×中心静脉压

C、心率×收缩压

D、心率×血压

E、心率×舒张压

46.关于抗血小板药物,错误的说法是（)

A、可预防冠状动脉栓塞

B、可预防脑动脉栓塞

C、可防止血栓形成

D、可溶解血栓

E、可防止血管阻塞性病变

47.冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应（)

A、限制烟酒

B、限制脂肪

C、限制食盐

D、限制蔗糖

E、限制热量

48.急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6。1×109/L，

中性粒细胞55%。可能的诊断是（）

A、急性心梗的反应性心包炎

B、心脏破裂

C、急性心梗后综合征

D、伴发病毒性心包炎

E、室壁瘤

49。患者，男,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作

次数增多,每日5～6次,轻微活动也能诱发。发作时心电图ST段呈一过性水平压低。应

诊断为(）

A、稳定性心绞痛

B、不稳定性心绞痛

C、心内膜下心肌梗死

D、中间综合征

E、变异型心绞痛

50。最易引起房室传导阻滞的是（）

A、前壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、侧壁心肌梗死

D、后壁心肌梗死

E、广泛前壁心肌梗死

51。硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为（）

A、二者均可使心率减慢

B、在心室压力改变方面可相互拮抗

C、二者均可使心室容积减小

D、二者均可使心肌收缩减弱

E、二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

52.诊断高血压病Ⅱ期的主要依据是(）

A、血压波动，无心脑肾损害

B、血压偏高伴有心脑肾损害

C、血压升高伴有左心室肥厚扩大

D、血压偏高伴有眼底出血渗血

E、血压升高伴有肾功能不全

53。左心室肥厚的特征性表现是（）

A、心尖冲动弥散

B、心尖区可触及抬举性搏动

C、叩诊心界明显扩大

D、第一心音增强

E、X线检查心脏呈靴形

54。关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的（）

A、年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内

B、老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右

C、老年人高血压,可将血压降至140/90mmHg以下

D、对于血压控制不理想者,可采用两种以上降压药物联合应用

E、根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量

55.下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的(）

A、一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质

B、大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素

C、大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢

D、阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度

E、以上均不正确

56.患者，男性,54岁.有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压，测血压：

22/13.6kPa。最好选用哪种降压药(）

A、氢氯噻嗪

B、可乐定

C、氯沙坦

D、普萘洛尔

E、利血平

57。能防止,甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（）

A、利尿降压药

B、β受体阻断药

C、钙离子通道阻断药

D、血管紧张素转换酶抑制药

E、α受体阻断药

58.患者，男性，50岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，2周来

发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎。用超声心动图检查，其赘生物应在瓣膜的何部位

（）

A、二尖瓣的左房面

B、二尖瓣的左室面

C、主动脉瓣的左室面

D、主动脉瓣的主动脉内膜面

E、二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

59.女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年.近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛

2小时。体检：脉搏100次/分,左上腹有摩擦音与压痛.尿镜检红细胞（+），血沉

36mm/h.最可能为（)

A、风湿活动

B、急性心包炎

C、急性肾小球肾炎

D、肠系膜动脉栓塞

E、感染性心内膜炎脾栓塞

60。风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征对诊断最有

帮助（）

A、进行性贫血

B、脾大

C、杵状指

D、主动脉瓣区突然出现舒张期杂音

E、皮肤黏膜出血点

61.出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）

A、胁腹皮肤呈灰紫色斑

B、脐周皮肤呈灰紫色斑

C、胁腹皮肤青紫

D、脐周皮肤青紫

E、脐周皮肤红斑

62。急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为（）

A、发病后2小时升高，12小时达到高峰

B、发病后3～4小时开始升高，24～48小时达到高峰

C、发病后24小时开始升高，48小时后达到高峰

D、发病后48小时开始升高,72小时后达到高峰

E、以上均不对

63。哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）

A、腹泻每日6次以上

B、体温达38℃以上

C、脉搏在90次/分以上

D、血沉大于30mm/第1小时

E、血红蛋白在100g/L以下

64。30岁男性，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗.下列用

过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是(）

A、法莫替丁

B、奥美拉唑

C、氢氧化铝

D、西沙必利

E、米索前列醇

65.下列哪项可判断为早期胃癌(）

A、病灶局限于胃肌肉层

B、病灶局限于黏膜或黏膜下层

C、无淋巴结转移

D、直径小于1cm

E、病灶局限于胃小弯

66.上消化道大出血的临床表现中,呕血还是便血主要取决于（）

A、出血部位的高低

B、血液在胃肠内的停滞时间

C、肠蠕动的快慢

D、出血速度和量

E、凝血功能情况

67.关于慢性胃窦胃炎，下列说法不正确的是（）

A、引起恶性贫血

B、消化道症状多见

C、可同时存在胃溃疡

D、血清壁细胞抗体多为阴性

E、常有幽门螺杆菌感染

68。血清壁细胞抗体阳性多见于（）

A、慢性萎缩性胃体胃炎

B、慢性萎缩性胃窦胃炎

C、胃溃疡

D、胃癌

E、急性腐烂性胃炎

69。男,51岁，于15年前患乙型肝炎.1年前腹胀,腹部逐渐增大。1周来神志不好。体

检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征,下肢浮肿。ALT75IU/L，总胆红素

41μmol/L，A/G=28/36。应首选哪项治疗（)

A、服用甲硫氨酸

B、放腹水

C、静脉滴注多巴胺

D、静脉滴注谷氨酸

E、大量应用速尿

70。患者，男，50岁。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量

约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg,P106次/分，面色苍白,四肢末梢

凉，脾于肋缘下5.0cm，移动浊音(+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血1

次，量约300ml。患者出血原因最可能是（)

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、脾功能亢进

C、脾破裂

D、胃溃疡出血

E、肝内胆道出血

71.患者,女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛

和轻反跳痛，移动性浊音阳性.腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是（）

A、腹部B型超声

B、胃肠道钡剂检查

C、血沉

D、腹水细菌培养

E、腹腔镜检查

72。某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻

度黄疸。化验:HBsAg(+)，ALT40U/L,AFP800ng/ml。最可能的诊断是()

A、急性黄疸性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、大结节性肝硬化

D、原发性肝癌

E、胆汁性肝硬化

73。女，45岁,巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染，肝

肋下3cm，质硬,光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素

85μmol/L,直接胆红素56μmol/L,AIP250U/L，ALT120IUL,γ—GT205U/L。最可能的诊

断为（)

A、原发性肝癌

B、慢性活动性肝炎

C、原发性胆汁性肝硬化

D、梗阻性黄疸

E、坏死后性肝硬化

74。女，肝硬化6年，近日尿少,色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出

血.化验：血小板50×109/L，ALB30g/L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）

A、维生素K缺乏

B、毛细血管脆性增加

C、血小板功能不良

D、凝血因子合成障碍

E、内毒素作用

75。对原发性肝癌的普查最有价值的是（)

A、AFP+肝动脉造影

B、AFP+γ-GT

C、AFP+放射性核素肝扫描

D、AFP+肝穿刺活组织检查

E、AFP+超声波检查

76。一般认为，酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到（）

A、平均每日摄入乙醇80g达10年以上

B、平均每日摄入乙醇100g达10年以上

C、平均每日摄入乙醇80g达15年以上

D、平均每日摄入乙醇50g达10年以上

E、平均每日摄入乙醇50g达15年以上

77.下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（)

A、门脉高压

B、低白蛋白血症

C、肝静脉回流受阻

D、有效循环血容量增加

E、继发性醛固酮增多

78.下列哪项不是诊断肝硬化的依据(）

A、发热，腹胀，乏力

B、门脉高压的表现

C、肝功能减退的临床表现

D、肝活检有假小叶形成

E、食管钡剂造影有食管静脉曲张

79.关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误（）

A、躁动不安时禁用吗啡类药物

B、禁止蛋白质饮食的摄入

C、口服甲硝唑

D、肥皂水灌肠

E、给予支链氨基酸

80.隐性肝性脑病病人的临床特点是(）

A、轻度性格改变

B、轻度行为改变

C、应答尚准确，但吐字稍缓慢

D、可有扑翼样震颤（肝震颤）

E、无任何临床表现

81.肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是（)

A、膜性肾病

B、膜增生性肾小球肾炎

C、新月体性肾小球肾炎

D、系膜增生性肾小球肾炎

E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

82.下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）

A、弥漫型肾小球硬化

B、结节型肾小球硬化

C、肾小囊”泪滴样”改变

D、毛细血管襻"帽状"结构

E、小动脉内膜明显增厚

83.男性，22岁,双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天。查体：端坐

呼吸,双肺满布干湿啰音，血压150/100mmHg，尿蛋白(++++）,红细胞满视野，血肌

酐580μmol/L。最有效的处理措施是（）

A、利尿

B、降压

C、纠正酸中毒

D、大剂量激素

E、血液透析

84.选择性蛋白尿，主要用于检查（）

A、肾小管病变的程度

B、肾小球滤过率的改变

C、肾间质病变的程度

D、肾小球病变的程度

E、肾小管性蛋白尿

85。男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天。查血压160/100mmHg，尿常规

蛋白(+)，红细胞(+++),血Cr207μmol/L，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊

性液性暗区。最有可能的诊断是（)

A、高血压性肾损害

B、肾结核

C、肾肿瘤

D、多囊肾

E、急进性肾小球肾炎

86。男性,41岁,因患急性药物过敏性间质性肾炎入院。予常规治疗疗效差并出现急性

肾衰竭,可优先谨慎试用的治疗是（）

A、甲泼尼龙冲击治疗

B、大剂量雷公藤总苷治疗

C、环孢素治疗

D、霉酚酸酯治疗

E、环磷酰胺冲击治疗

87。急性间质性肾炎的尿常规一般表现为（）

A、大量蛋白尿

B、无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿

C、无菌性白细胞尿及大量蛋白尿

D、肉眼血尿

E、以上均不是

88.以下关于腹膜透析的叙述中，哪项是错误的（）

A、尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低

B、腹膜透析对磷的清除比血液透析差

C、腹膜透析更适于心血管功能不稳定者

D、腹膜透析可增加住院病人发生肺不张的倾向

E、曾有腹部外科手术史者不宜做腹膜透析

89.男性，60岁,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L，血

脂增高.诊为肾病综合征的主要依据是()

A、尿蛋白定量4。5g/d，血浆白蛋白25g/L

B、血浆白蛋白25g//L

C、高度水肿

D、高脂血症

E、蛋白尿+水肿+高脂血症

90.肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）

A、再次行激素冲击治疗

B、撤掉激素,单以细胞毒药物治疗

C、增加利尿剂加强利尿消肿

D、消除患者高凝、高脂、感染等状态,改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是

否加用细胞毒药物

E、改用其他免疫抑制剂治疗

in-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是（）

A、末梢型感觉障碍

B、四肢弛缓性瘫

C、脑神经损害

D、神经根性疼痛或不适感

E、脑脊液蛋白—细胞分离

92。面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除”触发点"外无阳性体征，常见于（）

A、特发性面神经麻痹

B、三叉神经痛

C、症状性癫痫

D、面肌抽搐

E、典型偏头痛

93.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是（）

A、神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应

B、神经纤维轴索变性

C、神经胶质细胞增生

D、神经纤维华勒变性

E、神经元坏死

94。原发性三叉神经痛最常累及的分支是（)

A、单侧三叉神经第2、3支

B、双侧三叉神经第2、3支

C、单侧三叉神经第1支

D、单侧三叉神经第3支

E、双侧三叉神经第1支

95。面神经炎的诊断依据不正确的是（)

A、急性起病

B、单侧发病

C、贝尔(Bell)现象阳性

D、病侧额纹消失

E、常伴对侧肢体瘫痪

96.患者，男性，78岁。近半年开始出现记忆力减退，识物不能，症状呈波动性，后

逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑

干、小脑萎缩。该患者诊断为()

A、阿尔茨海默病

B、Pick病

C、橄榄—脑桥-小脑萎缩

D、额颞痴呆

E、路易体痴呆

97.43岁男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年.查体发现四肢肌张力齿轮

样增高,静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎

缩.本患者最有可能的神经疾病是（）

A、脱髓鞘性疾病

B、神经系统变性疾病

C、营养和代谢障碍性疾病

D、遗传性神经疾病

E、血管性疾病

98.患者，男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发

现其表情呆板,言语减少，时有不自主发笑，且急躁，易忘事。体检：仅见四肢肌张力

呈铅管样强直，余体征(-）,半年前有CO中毒史，曾昏迷1天,否认高血压史及家族

史。此病人最可能的诊断为（）

A、帕金森综合征

B、运动神经元病

C、原发性震颤

D、帕金森病

E、颈椎病

99.低血钾型周期性瘫痪的临床表现，以下正确的是（）

A、多见于中老年患者

B、颅神经受损

C、对称性弛缓性瘫痪

D、腱反射亢进

E、病理反射阳性

100.30岁男性,双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出

现屈颈,抬头无力，四肢疲软。该病人属于重症肌无力中的哪一型（)

A、眼肌型

B、延髓肌型

C、全身型

D、脊髓肌型

E、肌萎缩症

101。下述哪项不是重症肌无力的临床特征（)

A、严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢，近端重于远端

B、呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

C、短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳

D、受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻

E、感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

102.下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现（）

A、传导束性感觉障碍

B、节段性分离性感觉障碍

C、肌无力，肌萎缩

D、缓慢进展

E、青壮年发病

103。下列哪项不是偏头痛的特征（）

A、多为偏侧

B、发作性

C、常伴恶心、呕吐

D、搏动样头痛

E、一般持续15分钟至3小时

104.患者，男性，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有”脑梗死"病史，致左侧肢体乏

力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查

量表评分15分。该患者最可能患有（）

A、轻度认知障碍

B、Alzeimer病

C、血管性痴呆

D、混合型痴呆

E、精神分裂征

105.60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛,呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸

节律不整。诊断为脑出血，其部位是()

A、脑颞叶

B、基底节

C、脑室

D、脑桥

E、小脑

106。做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）

A、发病6小时以后

B、发病12小时以后

C、发病48小时以后

D、发病18小时以后

E、发病1周以后

107。男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1～2分钟，多在夜间发

作，2～3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上,中央—

颞区高波幅棘—慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病.最可能的诊断是（）

A、颞叶癫痫

B、顶叶癫痫

C、额叶癫痫

D、青少年肌阵挛癫痫

E、伴中央—颞部棘波的良性儿童癫痫

108。关于抗癫痫药的不良反应，以下叙述错误的是（）

A、大多数抗癫痫药都有不良反应

B、用药前应检查肝肾功能和血尿常规

C、用药后需每月监测血尿常规，每季度监测肝肾功能

D、剂量相关性不良反应最常见,减量或停药可消失

E、极少出现不良反应，无需监测肝肾功能及血尿常规

109。全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）

A、地西泮（安定）

B、乙琥胺

C、苯妥英钠

D、苯巴比妥

E、丙戊酸钠

110。患者，女，25岁.2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和

抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳

孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）

A、癫痫

B、创伤后应激障碍

C、癔症

D、神经衰弱

E、适应性障碍

111.下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗()

A、糖尿病合并高热

B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

C、糖尿病并发酮症酸中毒

D、胰岛素依赖型糖尿病

E、重症糖尿病

112.女性，25岁,1型糖尿病病人.近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高

160cm，体重41kg，皮肤弹性差.空腹血糖22。4mmol/L,尿糖阳性，酮体强阳性，

CO2结合力20mmol/L。应采用的治疗方案是(）

A、饮食控制

B、饮食控制加口服降糖药物

C、饮食控制加中效胰岛素

D、小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位

E、常规胰岛素加口服降糖药物

113.治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷,以下错误的是（）

A、如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克

B、无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或输入0.45％盐水，待渗透压至

330mOsm/L为止

C、应用小剂量胰岛素静脉点滴

D、血糖降至14mmol/L左右，输入5%葡萄糖加中和量胰岛素,若尿量在40ml/h以上

可同时补钾

E、立即输入碳酸氢钠

114.关于胰岛素代谢作用的叙述,下列不正确的是(）

A、高浓度胰岛素刺激糖原分解

B、胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转

C、胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运

D、胰岛素促进蛋白质的合成

E、高浓度胰岛素促进脂肪的合成

115。女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm.

同侧颈淋巴结可及2个,质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明

确肿物良恶性,下列各项检查应首先选择（）

A、同位素扫描

B、血清降钙素测定

C、针吸细胞学检查

D、颈部软组织显像

E、右侧颈淋巴结活检

116.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸,多汗，食量加大。检查：无

突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现。其诊断可能

是（）

A、结节性甲状腺肿

B、原发性甲状腺功能亢进

C、继发性甲状腺功能亢进

D、高功能甲状腺腺瘤

E、甲状腺腺癌

117。Graves病最主要的发病机制是(）

A、长期碘摄入不足

B、长期碘摄入过多

C、各种因素致下丘脑分泌TRH过多

D、各种原因致垂体分泌TSH过多

E、遗传易感性和自身免疫功能异常

118.2型糖尿病最常见的死亡原因是()

A、糖尿病神经病变

B、糖尿病酮症酸中毒

C、心脑血管并发症

D、糖尿病肾病

E、糖尿病高渗状态

119.下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误(）

A、乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌

B、滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性

C、未分化癌多采用放射性核素扫描治疗

D、髓样癌能分泌降钙素

E、晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征

120。女性，40岁，Graves病患者。应用他巴唑治疗，1个月后症状缓解,但甲状腺肿

及突眼加重。此时最适当的治疗措施是(）

A、加大他巴唑用量

B、改用丙硫氧嘧啶

C、应用131I治疗

D、改用普萘洛尔

E、加小剂量甲状腺激素

121。判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）

A、体重增减、食量大小

B、脉率快慢、脉压大小

C、腺体软硬、大小

D、出汗多少、手颤有无

E、情绪改变、睡眠好坏

122.60岁男性，进食后呕吐，伴腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶

偏高病史。查体:心率90/分，BP152/88mmHg，肝右肋下3厘米,质中度硬，表面平

滑，脾未触及。化验：血糖900mg/dl，血钠158mmol/L，血CO2结合力46容积%，

血尿素氮25mg/dl,尿糖（+++），尿酮体阴性。下列哪项诊断可能性最大（）

A、脑血管意外

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、肝性昏迷

E、尿毒症

123.皮质醇增多症时下列哪项不正确(）

A、抑制脂肪合成

B、抑制蛋白质合成

C、嗜酸性粒细胞绝对值增高

D、血浆肾素水平增高

E、抑制垂体促性腺激素

124。非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是（)

A、发病年龄不同

B、对胰岛素的敏感性不同

C、胰岛素基础值及释放曲线不同

D、发生酮中毒的倾向不向

E、血糖稳定性不同

125。女,30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验：血皮质醇增高，血糖增

高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮

质醇较对照低78％.该患者最可能的诊断是（）

A、肾上腺皮质腺瘤

B、肾上腺皮质腺癌

C、Cushing病

D、异位ACTH综合征

E、糖尿病

126。糖尿病肾病的特点是(）

A、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关

B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭

C、尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白

D、常发生坏死性乳头炎

E、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋

白尿

127.内分泌疾病激素替代治疗的原则是（）

A、终生服药

B、服药至青春期可停药

C、女病人妊娠哺乳期应停药

D、患有其他急性病时停药

E、症状缓解，即可停药

128。男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿6年，疏于治疗。近因心律失常被诊为甲亢性

心脏病，其出现可能性最多的心律失常是（）

A、室上性心动过速

B、室性早搏

C、房室交界性早搏

D、心房颤动

E、心房扑动

129。以下治疗甲状腺危象的方案中，最完善的是（）

A、抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素

B、抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、β受体阻滞剂

C、大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂

D、大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂

E、大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂、强心药

130。有关单纯性甲状腺肿的描述，下列不正确的是（）

A、甲状腺呈弥漫性肿大

B、甲状腺呈多结节样肿大

C、由碘缺乏引起

D、由碘过量引起

E、甲功正常，不会引起声音嘶哑

131。某男，28岁.坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置,自己头脑中想的事，周围

人都知道。他说:”我想去五一路超市,出门就看到一辆出租车就停在马路边等我；我在

一家饮食店吃小笼包子,想要一碟醋，服务员就将醋送到我的餐桌上……。"此症状最可

能是（)

A、夸大妄想

B、物理影响妄想

C、内心被揭露感

D、关系妄想

E、被害妄想

132。患者说:”我认为同性相吸,异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力

发生改变,这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，妈妈现在疏远我.”此

表现最可能是(

A、病理性赘述

B、语词新作

C、病理性象征性思维

D、诡辩症

E、逻辑倒错性思维

133.某女入院后，医生问：”你在哪里工作?"。答:”这是多余的问题，卫星照在太阳上,

阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题,马马虎虎，捣捣糨糊。"问:”你近来好

吗?"。答:”我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。"此症状属

于(）

A、思维松弛

B、思维中断

C、病理性赘述

D、破裂性思维

E、征性思维

134.某患者诉:”我想到什么,就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出

现喝水!喝水！的声音。”患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于（）

A、内心被揭露感

B、内脏性幻觉

C、功能性幻听

D、思维鸣响

E、运动型幻觉

135。双重人格是哪种意识障碍的表现(）

A、能动性意识障碍一种表现

B、统一性意识障碍一种表现

C、存在意识障碍一种表现

D、界限意识障碍一种表现

E、同一性意识障碍一种表现

136.遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现(）

A、中毒性脑病所致精神障碍

B、慢性酒精中毒所致精神障碍

C、精神分裂症

D、颅脑外伤所致精神障碍

E、脑动脉硬化所致精神障碍

137.病理性心境恶劣是下列哪种疾病的典型表现之一（）

A、精神分裂症

B、双相情感障碍—躁狂相

C、创伤后应激障碍

D、癫痫所致精神障碍

E、神经衰弱

138.表演型（癔病性)人格障碍的特点是（)

A、情感爆发,伴明显行为冲动，事后常后悔

B、爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强

C、过分的谨小慎微、凡事要求完美，及犹豫不决

D、一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑

E、以上都不是

139.人格障碍的共同特征中，关于治疗的描述以下哪项正确（）

A、药物治疗有明显疗效,心理治疗效果不明显

B、药物治疗效果不明显，心理治疗有明显疗效

C、各种治疗手段效果欠佳，药物治疗难以奏效，心理治疗效果亦有限

D、药物治疗和心理治疗均有明显疗效

E、以上都不对

140。关于三环类抗抑郁药物（TCAs)的副作用,以下哪项描述不对（)

A、抗胆碱能副作用是TCAs治疗中最常见的副作用

B、TCAs可以诱发癫痫

C、TCAs的奎尼丁样作用可能与药物所致的心律失常有关

D、超量服用或误服可发生严重的毒性反应,危及生命

E、不引起变态反应

141.关于电抽搐治疗的临床应用，以下错误的描述是(）

A、电极安置在大脑双侧者抽搐效果较好

B、必要时可于治疗前15～30分钟皮下注射阿托品0.5～1。0mg

C、把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间,同时用手紧托下颌，防止下颌脱位

D、电极安置在大脑的非优势侧副作用较大

E、可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期

142.一65岁的老年男性病人，因颅脑外伤入院。近4天来每天在夜间出现行为异

常，不肯进自己的病房，说房间的地板上有老鼠，天花板上有蜘蛛,表情恐惧，言语令

人费解；白天则较安静，对夜间行为难以回忆,日常生活起居需协助。颅脑CT示：顶

叶片状出血灶。应考虑该患者目前处于（)

A、焦虑状态

B、痴呆状态

C、躁狂状态

D、抑郁状态

E、谵妄状态

143.一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能

正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门,举动幼稚,不知羞耻。此

病人最可能的诊断是(）

A、谵妄

B、阿尔茨海默病的晚期

C、阿尔茨海默病的中期

D、遗忘综合征

E、老年抑郁症

144.患者，男性，31岁.约2周前曾出现咳嗽，头晕,头痛，发热（38.1℃）。近5天

诉头痛加剧，感觉有人跟踪他,怀疑有许多人想害他。其言语增多，情绪不稳，常无故

哭泣，有时却独自发笑。行为较乱、动作离奇无目的性。近2日出现精神萎靡，小便

失禁，颜面潮红，出汗较多，偶出现四肢抽搐.查体：病理反射阳性.血白细胞总数增

高，脑脊液检查压力增高，IgG增高,EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是（）

A、谵妄状态

B、精神分裂症青春型

C、脑炎所致精神障碍

D、精神分裂症偏执型

E、癫痫所致精神障碍

145.病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现

任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（）

A、妄想

B、内感性不适

C、幻触

D、错觉

E、躯体化症状

146。关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述，下列错误的是(）

A、为酒精依赖者神经系统的特有症状之一

B、临床以近记忆障碍为主要表现

C、意识障碍明显

D、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病

E、有明显的认知功能损害

147。有关精神分裂症的心理治疗，以下说法不正确的是（）

A、心理治疗是精神分裂症治疗的一个方面

B、行为治疗有助于纠正患者的某些功能缺陷

C、心理治疗能明显改善患者的幻觉、妄想等精神症状

D、家庭治疗有助于宣泄不良情绪，简化交流方式

E、心理治疗可以增强治疗的依从性

148.精神分裂症的病程()

A、缓慢或急性起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的趋势,部分可痊愈或基本痊愈

B、急性起病，病程短暂,能完全痊愈

C、急性起病，病程迁延,部分患者有慢性化倾向和衰退的可能

D、缓慢起病，病程迁延,肯定会慢性化和衰退,无痊愈的可能

E、急性起病，病程迁延，均能完全康复

149。关于精神分裂症的氨基酸类神经递质假说，以下不正确的是（)

A、中枢氨基酸功能亢进可能是精神分裂症的病因之一

B、部分抗精神病药物的作用机制之一就是增加中枢谷氨酸功能

C、谷氨酸受体拮抗剂可引起幻觉和妄想

D、精神分裂症患者大脑某些区域谷氨酸受体亚型的结合力有显著变化

E、谷氨酸受体拮抗剂可导致情感淡漠、退缩等阴性症状

150.关于急性妄想发作，以下哪项不对（)

A、以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎

B、病前一般无诱因

C、可伴有情感和行为方面的障碍

D、病程常超过6个月

E、常突然起病

151。患者,男，65岁。清晨起床后出现行走不稳，吐词不清,口角流涎，并出现一过性

的抽搐，伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史.该患者最可能的诊断是（）

A、急性脑卒中、症状性癫痫

B、心源性抽搐

C、癔症性抽搐

D、癫痫

E、脑梗死

152。患者,男，40岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查:双侧瞳孔等

大,对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟,不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位

体征。面色潮红,口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是（）

A、脑出血

B、心肌梗死

C、一氧化碳中毒

D、低血糖昏迷

E、糖尿病酮症酸中毒

153。患者，男，51岁。半天来呕血4次,量约120ml，黑便2次，量约100g,伴头

晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/分，意识

淡漠，巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音

(+）。此时患者初步诊断是（）

A、急性糜烂出血性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、胃溃疡

D、食管静脉曲张破裂

E、胃癌

154。有机磷农药中毒中间综合征时，治疗呼吸肌麻痹用（）

A、新斯的明

B、阿托品

C、可拉明

D、碳酸氢钠

E、氯磷定

155.急性吗啡类中毒的特效解毒药是(）

A、氟马西尼（安易醒）

B、乙酰胺

C、纳洛酮

D、硫代硫酸钠

E、亚硝酸异戊酯

156。除颤能量选择正确的是(）

A、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，200J/次

B、双相波除颤仪，200J/次，单相波除颤仪,360J/次

C、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，360J/次

D、双相波除颤仪，150J/次,单相波除颤仪,220J/次

E、双相波除颤仪，360J/次,单相波除颤仪,200J/次

157.急性心包填塞时最快最有效的措施为（）

A、病因治疗

B、使用镇静剂

C、心包切除术

D、心包穿刺抽液

E、使用血管扩张剂

158.30岁女性，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，

喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的

措施宜首选(）

A、气管内插管

B、面罩吸氧

C、放置口咽管

D、环甲膜穿刺

E、气管切开

159。院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（）

A、患者发病后5分钟内

B、目击者发现患者5分钟内

C、急救医师到达现场5分钟内

D、接到求救后5分钟内

E、急救医师到达现场10分钟内

160。有关现场急救区，以下说法错误的是(）

A、现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区

B、收容区主要是对伤(病）员进行分类的场所，不提供任何急救措施

C、急救区用以接受伤（病)情严重的患者，在此做进一步抢救工作

D、后送区主要接受能自己行走或较轻的伤（病）员

E、太平区是停放死亡者的区域

161。患者，男性，40岁。支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽加重，咳脓性臭痰，

伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴

性菌均能见到,并有真菌孢子。下列感染可能最大的是(）

A、需氧革兰阴性杆菌感染

B、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

C、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

D、革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染

E、革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

162.呼吸衰竭的血气诊断标准是（）

A、动脉血氧含量低于9mmol/L

B、动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%

C、pH值〈7。35

D、动脉血二氧化碳分压（PaCO2)高于50mmHg

E、动脉血氧分压（PaO2)低于60mmHg

163.男性，24岁，既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出

现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/

分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血

氕分析示PaO240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可

能并发(）

A、急性呼吸窘迫综合征

B、肺部感染

C、支气管哮喘

D、张力性气胸

E、Ⅱ型呼吸衰竭

164。70岁男性，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后

咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg，次晨呼之

不应。入院查体：昏睡,呼吸24次/分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及

哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况（）

A、安定中毒

B、肺性脑病

C、脑血管意外

D、糖尿病酮症酸中毒

E、肝性脑病

165。女性，45岁，患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年.1周前受凉感冒后

出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30

次/分,呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次/分，经动脉血气

分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼衰最可能的类型为（）

A、Ⅰ型呼衰

B、Ⅱ型呼衰

C、先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型

D、先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型

E、以上都不是

166。慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（）

A、每年连续患病2个月，持续2年以上

B、每年连续患病3个月，持续1年以上

C、每年连续患病3个月，持续1年

D、每年连续患病1个月,持续3年

E、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上

167。哪种胸部X线改变符合支气管扩张症：（）

A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布

B、大片状阴影内有空洞或液平

C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平

D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影

E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影

168。支气管扩张症大咯血的原因是()

A、支气管动脉先天性解剖畸形

B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂

C、合并重度气管炎

D、支气管粘膜深层溃疡

E、支气管形成囊性扩张

169。呼吸功能衰竭的分类哪项不正确：()

A、根据发病急慢分为急性、慢性

B、以病变器官部位分为中枢性、周围性

C、按血气分析结果分为Ⅰ型、Ⅱ型

D、按病情程度及血气指标分为轻、中、重

E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性

170.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（)

A、给予可待因止咳

B、给予祛痰药促进排痰

C、给予支气管解痉

D、必要时作气管插管吸痰

E、必要时作气管切开吸痰

171.慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要因素是(）

A、支气管平滑肌痉挛

B、支气管感染

C、缺氧性肺小动脉痉挛

D、肺毛细血管数量减少

E、肺静脉压力增高

172.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是()

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

173。一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热。最佳的治疗

方法是(）

A、祛痰及体位引流

B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素

C、超声雾化吸入

D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素

E、手术切除病肺叶

174。结核菌素试验阳性反应的机理是()

A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅳ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、结核菌素引起的局部反应

E、非特异性反应

175.结核病最重要的传染源是(）

A、原发性肺结核患者

B、血行播散型肺结核患者

C、干酪性肺结核患者

D、慢性纤维空洞性肺结核患者

E、浸润性肺结核患者

176。患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热，半小

时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀.体检：血压150/100mmHg，呼吸40次

/分，右胸语颤减弱，呼吸音减低,心率110次/分。以上表现符合哪项诊断(）

A、肺梗死

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、阻塞性肺气肿

E、自发性气胸

177.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶2周后，体温曾一度降至正

常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染。此时抗生素

拟改用（）

A、红霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、两性霉素B

E、环丙沙星

178。下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）

A、前列腺素

B、心钠素

C、白三烯

D、血小板活化因子

E、嗜酸性粒细胞趋化因子

179。男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻

度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次/分，下列治疗不作为首选的是(）

A、脱（减）敏治疗

B、应用激素

C、应用β2受体激动剂

D、补液

E、吸氧

180.男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年。为鉴别肺嗜酸性粒细

胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）

A、肺部闻及哮鸣音

B、有发热、咳嗽

C、血嗜酸性粒细胞增多

D、血清IgE升高

E、X线胸片有多发、游走性片状阴影

181。霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样,是因为（）

A、含有大量的炎性渗出物

B、含有大量的脱落的肠粘膜

C、含有大量的脓细胞

D、肠道杯状细胞分泌大量粘液

E、胃酸分泌减少

182。患者，男性，30岁。半年来反复出现口腔及舌部白斑,涂片及培养均发现白色念

珠菌，既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血WBC3。8×109/L。为了查找反复真

菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）

A、检查血清免疫球蛋白水平

B、骨髓穿刺检查造血情况

C、查血糖

D、抗HIV

E、检查血清补体C3水平

183。关于艾滋病发病机制，以下正确的是(）

A、所有表达CD4分子的细胞均可被HIV感染

B、B淋巴细胞功能正常

C、体内不能产生抗HIV的中和抗体

D、单核-巨噬细胞是病毒传播的重要载体

E、感染早期机体的免疫应答不能抑制HIV复制

184.对于急性乙型肝炎，可以（）

A、只给予护肝、退黄治疗，不选择抗HBV治疗

B、如果HBVDNA载量明显高，应考虑核苷类似物抗病毒治疗

C、给予护肝治疗同时适量饮酒

D、选择干扰素或核苷类似物抗病毒均可

E、给予干扰素治疗，以避免发生慢性化

185。12岁患儿,高热呕吐1次，次日稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐,神志不清。

体检：体温39.5℃,急性病容，脉充实有力,颈有抗力，克尼格氏征阳性，肌张力增

强。血WBC15.0×109/L，粪检WBC0—2/HP、RBC2—3/HP，脑脊液细胞数

80/mm3，多核60％，糖50mg/dl，氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl。以下哪种诊断

可能性最大（）

A、中毒性细菌性痢疾

B、流行性脑脊髓膜炎

C、钩体病脑膜脑炎型

D、结核性脑膜炎

E、乙型脑炎

186.诊断为钩端螺旋体病的病人,当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30min,病

人寒战、高热、头痛、气急，血压11。4/8kPa(86/60mmHg）。此时诊断和处理是

（）

A、青霉素过敏反应，立即停用

B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

C、为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注

D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

E、链霉素过敏反应，即刻停用

187.患者，女,26岁。新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次,已有

半个月。体查：脾脏肿大,余未见异常,血象：WBC6×109/L，N0.65，L0.30,Hb98g/L,平

常月经正常，现已停经2个月,儿时有蚕豆病史。患者发热最可能的原因是：（）

A、急性血吸虫病

B、伤寒

C、革兰阴性细菌败血症

D、疟疾

E、恶性组织细胞增生症

188.关于院内感染败血症，下列哪种说法错误（）

A、由于病人基础健康差,感染严重，治疗效果差

B、常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等

C、绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等

D、近年来发病率明显增高,占败血症总数30％～60%

E、均为医源性感染

189.下列哪一项不支持麻疹的诊断()

A、发热3—4天后开始出疹

B、红色斑丘疹,疹间皮肤正常

C、口腔麻疹粘膜斑

D、外斐反应阳性

E、皮疹先见于耳后、颈部面部,然后自上而下遍及全身

190.典型流脑的临床表现主要为（)

A、发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难

B、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛

C、突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安

D、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜淤点、脑膜刺激征

E、发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐

191.年轻女性除哪项外均应怀疑大动脉炎的诊断（）

A、指(趾）近端皮肤出现发作性苍白、麻木、疼痛

B、近期发生高血压伴腹部血管杂音

C、单侧肢体出现缺血症状，血压降低或测不出

D、视神经乳头周围动静脉花冠状吻合

E、侧肢体出现缺血症状伴动脉搏动减弱或消失

192。患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支

气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年.血常规检查：WBC10.1×109/L,中性粒细胞68%，嗜

酸性粒细胞16％。IgE升高，p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）

A、Wegener肉芽肿

B、过敏性紫癜

C、变应性肉芽肿性血管炎（Chung—Strauss综合征）

D、支气管哮喘

E、结节性多动脉炎

193.满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠（）

A、无重要脏器（肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害

B、病情稳定一年或以上

C、细胞毒免疫抑制(环磷酰胺，甲氨蝶呤）停药半年

D、激素仅用小剂量维持

E、同时符合以上条件

194。对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是（)

A、目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解

B、治疗原则中包括去除诱因

C、环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一

D、最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂

E、重症患者可行激素冲击治疗

195。狼疮性肾炎的活动病理是()

A、细胞性新月体肾炎

B、轻度系膜增生性肾小球肾炎

C、肾小球微小病变

D、纤维性新月体肾炎

E、增生硬化性肾小球病变

196。女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点。化

验：血WBC3.8×109/L，PLT5.0×109/L，ANA1：640.最可能的诊断是（)

A、特发性血小板减少性紫癜

B、子宫肌瘤

C、抗磷脂综合征

D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

E、重叠综合征

197.关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（)

A、是治疗RA的常用药物

B、疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药

C、至少需用2周方能判定其疗效

D、两种非甾体抗炎药联用可增加疗效

E、控制病情时需和DMARD联用

198.关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎,下列说法正确的是（）

A、仅有抗炎作用

B、既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

C、缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢

D、不会诱发或加重感染

E、不宜与其他慢作用药物联用

199。类风湿关节炎的常见三种肺部病变是(）

A、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

B、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C、肺炎、肺脓肿、胸膜炎

D、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

E、肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

200。患者，男性，38岁。全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年,发作时伴有晨

僵现象，活动后减轻，化验：RF（+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说

法,下列哪项不正确（)

A、发病和免疫反应有关

B、RA最基本病理变化是滑膜炎

C、血中类风湿因子本质是IgM抗体

D、类风湿因子阳性具有诊断价值

E、高滴度RF提示预后较差

外科

1.人工乳房假体充填术的乳晕周围切口适用于(）

A、假体放置于乳腺下

B、假体放置于胸大肌下

C、假体体积较小者或注射型假体

D、复合型假体

E、身材高的妇女

2。重睑成形术缝线法适用于（）

A、眼裂大,眼睑薄患者

B、眼裂大,眼睑臃肿者

C、上睑皮肤松弛者

D、单睑有明显内眦赘皮者

E、眼睑薄，眼裂小者

3。以下哪项不符合鼻的美容学（）

A、鼻的长度应占面部长度的1/3

B、侧面看鼻尖高度应有鼻长度的1/3

C、鼻小柱和上唇人中相交角度为90°

D、较理想

E、外鼻为底朝下的三棱锥体

F、东方人鼻梁起于两眉连线间较为自然

4。关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的（)

A、切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血管外露

B、切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织,要仔细剥离除去，以减少手术

出血与后期挛缩

C、创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩

D、瘢痕切除后所形成的创面,可用中厚皮片修复

E、包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位

5.男性,38岁。鼻头鼻翼异常肥大，诊断为巨鼻。临床考虑手术治疗，下列手术方案中，不

正确的是（）

A、手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种

B、手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造

C、鼻孔外进路手术操作复杂，一般不选择

D、鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2/3交界处遗留切口瘢痕

E、术后以碘仿纱条填塞内固定1周，印膜胶外固定2周

6.男性，57岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损，缺损长度占睑缘长度近1/2。目前宜采

用下列哪种手术方法修复（）

A、睑缘直接拉拢缝合

B、用下睑全层复合组织瓣移转修复

C、用耳廓复合组织游离移植修复

D、单纯用局部皮瓣修复

E、鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术

7.女性，30岁.颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞，手术切口的最佳选择为（)

A、眉上切口

B、颞部发迹内切口

C、下睑缘切口

D、额正中切口

E、额部发迹内切口

8。唇珠不明显,并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形，采用以下哪种修复方式最佳（)

A、鼻唇沟皮瓣转移修复

B、下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复

C、唇肌肉组织游离移植修复

D、唇红下组织瓣修复

E、唇颊黏膜组织游离移植

9.全耳再造术后，最关键的处理措施为（)

A、应用止血药

B、负压吸引及纱布填塞包扎保持耳廓外形

C、应用激素

D、观察皮瓣颜色

E、持续吸氧

10.关于黏膜移植，下列不正确的是()

A、临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复

B、移植的黏膜多取材于口唇

C、以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制

D、无论游离或有蒂移植均易成活

E、黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形

11。人工乳房假体充填术的乳晕周围切口适用于（）

A、假体放置于乳腺下

B、假体放置于胸大肌下

C、假体体积较小者或注射型假体

D、复合型假体

E、身材高的妇女

12.重睑成形术缝线法适用于(）

A、眼裂大，眼睑薄患者

B、眼裂大，眼睑臃肿者

C、上睑皮肤松弛者

D、单睑有明显内眦赘皮者

E、眼睑薄，眼裂小者

13。以下哪项不符合鼻的美容学（）

A、鼻的长度应占面部长度的1/3

B、侧面看鼻尖高度应有鼻长度的1/3

C、鼻小柱和上唇人中相交角度为90°

D、较理想

E、外鼻为底朝下的三棱锥体

F、东方人鼻梁起于两眉连线间较为自然

14。关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的（)

A、切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜,以防深部的神经血管外露

B、切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除去，以减少手

术出血与后期挛缩

C、创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到尽量伸展,并能防止植皮后继续挛缩

D、瘢痕切除后所形成的创面，可用中厚皮片修复

E、包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位

15.男性，38岁。鼻头鼻翼异常肥大,诊断为巨鼻.临床考虑手术治疗，下列手术方案中，不

正确的是（）

A、手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种

B、手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造

C、鼻孔外进路手术操作复杂，一般不选择

D、鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2/3交界处遗留切口瘢痕

E、术后以碘仿纱条填塞内固定1周，印膜胶外固定2周

16。男性，57岁.上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损,缺损长度占睑缘长度近1/2。目前宜采用

下列哪种手术方法修复（)

A、睑缘直接拉拢缝合

B、用下睑全层复合组织瓣移转修复

C、用耳廓复合组织游离移植修复

D、单纯用局部皮瓣修复

E、鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术

17。女性，30岁。颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞，手术切口的最佳选择为

（）

A、眉上切口

B、颞部发迹内切口

C、下睑缘切口

D、额正中切口

E、额部发迹内切口

18。唇珠不明显，并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形，采用以下哪种修复方式最佳（）

A、鼻唇沟皮瓣转移修复

B、下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复

C、唇肌肉组织游离移植修复

D、唇红下组织瓣修复

E、唇颊黏膜组织游离移植

19.全耳再造术后，最关键的处理措施为（）

A、应用止血药

B、负压吸引及纱布填塞包扎保持耳廓外形

C、应用激素

D、观察皮瓣颜色

E、持续吸氧

20.关于黏膜移植，下列不正确的是(）

A、临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复

B、移植的黏膜多取材于口唇

C、以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制

D、无论游离或有蒂移植均易成活

E、黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形

21。右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120/分，血压80/50mmHg，气管左移,输血同时

做右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml,第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压

虽经输血不见回升。此时最有效的处置是(）

A、继续输血补液

B、给止血药

C、剖胸探查止血

D、闭式引流加负压吸引

E、给血管活性药

22。主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（）

A、积极内科保守治疗

B、积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗

C、ⅠⅡ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗

D、急诊手术

E、内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术

治疗

23。男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘.主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检

查：上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽，左侧胸腔积液.最可能的诊断为（）

A、主动脉夹层分离

B、左肺挫裂伤，左侧血胸

C、心包填塞

D、纵隔气肿

E、心肌梗死

24.女性，39岁，右上肺结核球，拟行右上肺叶切除术。为防止术后并发症，所采用的措

施中不正确的是()

A、正确掌握手术适应证和手术时机

B、严格无菌操作

C、保证术后胸膜腔引流通畅，促进余肺复张

D、术前可不用抗结核药

E、术后加强抗生素及抗结核药物治疗

25。患者，男性，70岁。因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天,近日体温上升，最高达

38。8℃，伴气急，左胸痛，精神不振。体格检查:左侧肋间隙饱满,叩诊浊音，呼吸音明显

低于右侧。胸片示：左胸上野模糊影。可能诊断是(）

A、左上肺炎

B、急性肺脓肿

C、慢性肺脓肿

D、肺结核

E、心包炎

26。50岁男性，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列

哪项检查程序最恰当（）

A、放射性核素扫描—痰细胞学检查

B、痰细胞学检查—开胸探查

C、胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查

D、痰细胞学检查—CT检查-纤维支气镜检查

E、纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检

27。最易发生骨折的肋骨是（)

A、1～7肋

B、4～7肋

C、11～12肋

D、肋软骨

E、9～10肋

28。患者,男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，

常规监测INR,近2个月患者未到医院检查.2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤

有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）

A、感染性心内膜炎

B、脑缺血

C、颅内出血

D、脑梗死

E、以上都不是

29。关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是（）

A、可以产生主动脉瓣关闭不全

B、可以引起Horner综合征

C、可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤

D、死亡原因主要是缺血性脑病

E、手术治疗是最有效的方法

30。中等量出血的血胸病人，早期不应出现：（）

A、胸痛、咳嗽、呼吸困难

B、面色苍白、肢体发凉

C、昏迷

D、尿量减少

E、脉搏呼吸加快

31.患者,女性，27岁.2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁,呈现进行性加重的呼吸困难,发

绀，休克.体格检查：右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音.胸穿时，针

芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是（)

A、纵隔移位

B、纵隔摆动

C、心脏受压

D、反常呼吸运动

E、以上都是

32.患者，男，28岁.左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸片检查示左侧胸腔积液，行闭式引

流后，即刻引出400ml不凝血。后急诊留观输液监测,此后4小时内，生命体征平稳，但每

小时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此患者，最佳的进一步处理的办法是（）

A、继续观察

B、开胸探查止血

C、气管切开

D、输血、输液，同时应用止血药物

E、胸腔镜探查，止血治疗

33。根据胸部损伤分类，下列哪项属于开放性损伤（)

A、胸部穿透伤

B、心脏大血管挫裂伤

C、张力性气胸

D、胸壁皮肤伤口

E、肋骨骨折并血气胸

34.损伤性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）

A、出血量少

B、心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用

C、胸腔内负压

D、凝血功能障碍

E、胸壁运动

35.男性患者,52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧

移位，右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱.胸片：右第4、8、9肋

骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）

A、牵引固定

B、胸带固定

C、胸腔闭式引流

D、剖胸探查,修补肺破裂处

E、气管插管，加压扩张肺部

36。开放性气胸的紧急处理措施是()

A、立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸

B、快速输血、输液纠正休克

C、立即行清创术

D、立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口

E、立即行胸腔闭式引流术

37。下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）

A、血压逐渐下降，脉搏逐渐增快

B、补液后血压不升或升高后又迅速下降

C、血红蛋白、血细胞比容值持续下降

D、胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时

E、中心静脉压12cmH2O

38.下列哪种情况不是胸部创伤时立即开胸探查的指征（）

A、进行性血胸

B、食管裂伤

C、胸内异物存留，有严重咯血等临床症状

D、创伤性窒息

E、气管、支气管断裂

39.先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术的目的是（)

A、降低体循环的阻力

B、降低肺循环的阻力

C、增加肺循环血流

D、减轻左心的负担

E、减轻右心的负担

40。有关主动脉窦瘤的手术治疗，以下错误的是（）

A、手术需在体外循环下完成

B、急性破裂者,积极控制心衰，尽早手术

C、合并室间隔缺损者应该一并缝合修补

D、合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术

E、主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

41.下列哪—种术式为目前常用的法洛四联症姑息治疗方法(）

A、上腔静脉-右上肺静脉吻合

B、上腔静脉-右肺动脉吻合

C、降主动脉—左肺动脉吻合

D、锁骨下动脉-肺动脉吻合

E、升主动脉—右肺动脉吻合

42.有关室间隔缺损的治疗,下列不恰当的是（)

A、室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据

B、有的病例可选择介入治疗

C、巨大室缺应尽早手术

D、室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证

E、一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择

43。有关食管内镜超声捡查食管癌的描述，下列错误的是（）

A、可判断肿瘤侵犯深度

B、可观察局部淋巴结大小

C、可观察局部淋巴结内部结构

D、可观察食管周围组织有无受侵

E、可适用于几乎所有食管癌病例

44.早期食管癌的X线表现不包括（）

A、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

B、局限性黏膜皱襞增粗和断裂

C、局限性管壁僵硬

D、局限、小的充盈缺损

E、小龛影

45.下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移,已不宜手术治疗（）

A、局限性胸壁直接受侵

B、Cushing综合征

C、四肢小关节肿痛

D、肌无力样综合征

E、骨盆局部骨质破坏

46。下述对肺癌的病理描述中，哪项是正确的（）

A、肺癌中以肺泡细胞癌最常见

B、起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌

C、腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差

D、大细胞癌最常见,一般属周围型癌

E、小细胞癌对放射和化学疗法较敏感

47。肺癌肺外综合征最常见的是（）

A、肥大性肺性骨关节病

B、肌病和神经综合征

C、高钙血症

D、Cushing综合征

E、周围神经病变

48.关于肺癌T2分期的特征,下列错误的是（）

A、肿瘤直径〉3cm

B、位于主支气管，距隆突2.5cm

C、同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节

D、有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺

E、侵及脏胸膜

49。对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是（）

A、经胸壁穿刺活组织检查

B、放射性核素扫描检查

C、胸部X线检查

D、痰细胞学检查

E、支气管镜检查

50.女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸.听诊：

心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2，伴中

度反流。最正确的处理应是（)

A、休息，低盐饮食

B、抗风湿治疗并观察

C、强心、利尿剂治疗，不考虑手术

D、气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术

E、直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术

51。.对危重症患者进行胃液pH值监测，下述操作描述错误的是（）

A、应禁食1～2小时

B、取样前夹闭胃管30分钟

C、pH仪电极应置于食管下括约肌下方5~8cm处

D、可通过呕吐物测胃液pH值

E、胃液前1ml应弃用

52.关于肠内营养的描述，下列哪项不正确(）

A、为方便使用，应一次大量推注营养液

B、为使肠道适应，初用时可稀释12％浓度，以50ml/h速度输入

C、每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度

D、营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度

E、3～4小时后达到全量，即浓度24%,100ml/h,一天总输液量2000ml

53。长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）

A、微量元素缺乏

B、深静脉插管感染致败血症

C、渗透性利尿，水、电解质失衡

D、病人胰岛素方面不足

E、内毒素中毒

54.有关机械通气治疗的描述，以下错误的是（）

A、机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措

施

B、ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O

C、ARDS进展期多使用器官内插管,并选用PEEP

D、ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加

E、潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张

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前显示表示为多项选择题为单项选择题

55。关于胸内心脏按压的说法，下列正确的是（）

A、A。胸廓严重畸形或伴心脏移位者不适用于胸内心脏按压

B、B。进行胸内心脏按压时，挤压频率为80～100次/分,挤压用力应均匀,切忌指尖用力，

以免损伤心肌

C、C.注意观察心肌的颜色、张力,必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤

D、D。待心律、血压稳定,用新洁尔灭反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔,并予闭

式胸腔引流

E、E.自胸骨旁左侧2.5cm至左腋前线，沿第三或者第四肋间隙作弧形切口

56.患者，男,71岁。心搏骤停，面色苍白，神经反射消失，紧急抢救同时进行药物治疗。

最有效的药物是（)

A、肾上腺素

B、碳酸氢钠

C、阿托品

D、多巴胺

E、利多卡因

57.脑复苏时采取低温措施的主要目的是（）

A、降低脑细胞需氧量

B、减轻心律失常

C、降低肌张力

D、防止患者烦躁

E、维持血液渗透压的正常

58.气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时，下列哪项准备不正确（）

A、术前禁食4～6小时

B、常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测

C、术前常规静脉给予镇静

D、一般需仰卧位

E、调整吸入氧浓度至100%，一般不调整PEEP

59.重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用(）

A、血管内瘘

B、单针双腔导管

C、单针单腔导管

D、两条单腔深静脉导管

E、两条双腔深静脉导管

60.有关鼻空肠管置入术操作，以下描述错误的是（）

A、食管狭窄是其相对禁忌证

B、适合胃、十二指肠动力正常患者

C、必须在胃镜或X线等辅助下才能完成

D、长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染

E、长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡

61。左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）

A、左角膜反射消失,下颌向右偏斜

B、左角膜反射存在,下颌向右偏斜

C、左角膜反射消失，下颌无偏斜

D、左角膜反射消失，下颌向左偏斜

E、左角膜反射存在,下颌无偏斜

62.患者，女，40岁.2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强

直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒，醒后自觉头痛，全身疼痛.2年内有3

次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可

能的诊断是（）

A、癔症发作

B、强直—阵挛性发作

C、复杂部分性发作继发全面性发作

D、失神发作

E、晕厥

63。。患者，男,66岁。7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次/

日一直增加到250mg5次/日。近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动

状态突然变成强直不动。出现这种现象的原因最可能是(）

A、可能合并有舞蹈症

B、出现了老年性震颤

C、多巴胺受体过敏引起的开关现象

D、长期患病后出现癔症性震颤

E、以上都不是

64.58岁男性，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征

阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是（）

A、脑梗死

B、蛛网膜下腔出血

C、高血压脑出血

D、脑动静脉畸形出血

E、颅脑肿瘤

65。37岁男性,进行性剧烈头痛10天，呕吐1天。神经+E120:E149系统查体:意识淡漠，

两侧视神经乳头水肿。诊断应首先考虑哪种疾病?进一步确诊首选的方法是（）

A、颅内血肿；头颅X线摄片

B、颅内肿瘤；计算机X线断层扫描

C、结核性脑膜炎;腰椎穿刺

D、颅脑畸形;脑血管造影

E、脑脓肿；核磁共振成像

66.5岁患儿，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查：神志

清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止,心跳存在。其诊断是（）

A、垂体腺瘤

B、急性脑水肿

C、急性脑膜炎

D、枕骨大孔疝

E、小脑幕切迹疝

67。某病人3天前因车祸受伤，3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在医院行CT

检查未见异常。此时最大的可能是（）

A、出现亚急性硬膜下血肿

B、迟发性外伤性脑挫裂伤

C、因CT质量问题而误诊

D、迟发性外伤性脑内血肿

E、出现亚急性硬膜外血肿

68。动脉瘤出血后,病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效,国际上常用的分类法是

（）

A、按动脉瘤的形态大致分为3类

B、按出血部位分类

C、按动脉瘤大小分四类

D、按动脉瘤病因分类

E、采用Hunt及Hess五级分类法分类

69.脊髓半侧损害综合征常见于（)

A、急性脊髓炎

B、脊髓髓外肿瘤

C、脊髓空洞症

D、急性硬膜外脓肿

E、脊髓髓内肿瘤

70.一侧小脑半球肿瘤，常出现（)

A、患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

B、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

C、患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震

D、眼震

E、躯干性共济失调，旋转性眼震

71。目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形,最理

想的治疗方法是（）

A、动静脉畸形切除术

B、供血动脉夹闭术

C、栓塞术

D、放射外科手术

E、观察

72。疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH)的哪一级病情(Hunt分级)应选择

尽快造影和手术(）

A、一级

B、一、二级

C、三、四级

D、五级

E、一至五级

73.一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛

性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于（)

A、上颈段髓外硬脊膜内

B、上颈段脊髓内

C、下颈段髓外硬脊膜内

D、下颈段脊髓内

E、胸段脊髓内

74.关于颅底骨折的叙述，下列哪项错误（）

A、颅底X线检查可无阳性发现

B、依靠临床体征可以诊断

C、诊断需有脑脊液漏发生

D、单纯颅底骨折以保守治疗为主

E、脑脊液漏无须早期修补

75.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项()

A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

B、丘脑、下丘脑和脑桥出血,深昏迷

C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷

D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大

E、严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者

76.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有（）

A、右侧额极损伤

B、左侧额极损伤

C、左侧额中回后部损伤

D、左枕叶损伤

E、右颞叶损伤

77.关于脑干肿瘤手术原则的叙述，以下哪项不正确（）

A、切开应避开重要核团处

B、胶质瘤宜先自瘤内切除,向外扩展至其边界

C、血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除

D、海绵状血管瘤出血时，手术应将血肿及异常血管组织彻底切除

E、切除结核瘤时应防止脓液播散

78.烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠

佳.有各种手术方法,最常用且较为有效的是(）

A、血管重建（颅外-颅内血管搭桥)

B、颞肌直接贴敷于脑皮质表面

C、颞浅动脉直接放到脑皮质表面

D、大网膜移植

E、硬膜上动脉直接放到皮质表面

79。关于脑挫裂伤的叙述,下列错误的是（)

A、临床表现在部分病人可无意识障碍

B、意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟

C、腰穿脑脊液是血性

D、多数有中间清醒期

E、确诊常需CT扫描检查

80.关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的（）

A、无症状性海绵状血管病临床上可不予处理

B、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗

C、手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤

D、海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像

E、MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大

81..烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是(）

A、胃酸分泌

B、胃粘膜前列腺素改变

C、粘膜灌流量减少和灶性缺血

D、粘膜屏障功能损伤

E、氧自由基产生和释放

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显示表示为多项选择题为单项选择题

82。男性，12岁，体重30kg。于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小

腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中,患者烦躁、口渴，尿量10～20ml/h，脉搏增加至

150次/分,进一步处理是（)

A、口服饮料解渴

B、肌内注射镇静剂或冬眠疗法

C、加快补液速度

D、吸氧

E、加用广谱抗生素

83。男,20岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%。入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠,呼吸浅,

脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低.创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑，提示为

(）

A、休克

B、蜂窝织炎

C、全身感染

D、烧伤创面脓毒症

E、二重感染

84.在烧伤的并发症中占首位的是（）

A、肝功能衰竭

B、消化系统功能衰竭

C、肺部并发症

D、肾功能衰竭

E、心功能衰竭

85。关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是不正确的（）

A、立即建立输液通道

B、留置导尿管,观察每小时尿量

C、了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开

D、头面部烧伤在清创后应将创面包扎

E、Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压

86。男性，40岁，双手背深Ⅱ度烧伤，为使功能恢复良好，最佳的治疗是（）

A、暴露疗法，使其痂下愈合

B、1%SD—Ag冷霜外敷，防止感染，保痂,脱痂

C、早期手术，大张自体植皮

D、中药脱痂后,促进愈合

E、用消毒羊膜覆盖,保痂,防感染

87.重度烧伤清创时，下列哪项是错误的（)

A、清创前给予适量镇痛剂或安定药

B、将创面周围毛发剃除

C、创面大小水疱切开

D、污垢可用棉球轻轻拭

E、创面周围健康皮肤可用75％酒精消毒

88.关于烧伤休克期治疗,下列哪项不正确（）

A、严重烧伤休克期是“黄金时期”，度过的好坏决定愈后

B、“平稳渡过休克期”指在休克期没有发生休克和其他严重并发症

C、临床出现休克症状，但经复苏得到缓解也算“平稳渡过休克期”

D、休克期的治疗除积极液体复苏外，还包括抗炎、抗渗、细胞保护等措施

E、休克期病情不稳定时，不宜实施切痂手术

89.关于大面积烧伤的补液，以下哪项是错误的（）

A、伤后第1个24小时,每1%烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重应补胶体和电解质共1。

5ml(小儿2。0ml)

B、胶体和电解质的比例是0。5∶1，广泛深度烧伤其比例可改为0.75∶0.75

C、另加5％葡萄糖补充水分，成人为2000ml

D、第2个24小时，胶体和电解质为第1个24小时的一半

E、第3个24小时，烧伤面积在50%以下者,可不给胶体和晶体

90.下列烧伤的急救原则中，错误的是（）

A、立即消除烧伤原因

B、热液烫伤者宜迅速用冷水浸浴

C、就地简单保护创面

D、立即使用强效广谱抗生素预防感染

E、给伤员适当镇静、止痛

91。患者,女，30岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38。7℃。右

下腹压痛、反跳痛、肌紧张.实验室检查：白细胞13。0×109/L，中性粒细胞86%.尿常规:白

细胞（1～2)/HP，红细胞(2～3）/HP.该患者最可能的诊断是（）

A、急性胆囊炎

B、消化性溃疡穿孔

C、肠系膜淋巴结炎

D、急性化脓性阑尾炎

E、右输尿管结石

92。患者，男性,30岁。5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞,右上腹部受车把直接撞击

后，右上腹部持续剧痛，并自觉腹痛范围增大，以右侧为主,伴有肩背部放射痛。1小时来

有口渴、心悸和轻度烦躁不安.呼吸30次/分，脉搏110次/分,血压88/40mmHg。手术中探

查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下

降，出现呼吸心搏骤停,此时应采取的措施为（）

A、继续手术

B、大量输血

C、肝切除修补

D、创面填塞止血终止手术

E、腹腔引流终止手术

93.患者，男性，72岁。于3天前无明显诱因出现左下肢均匀一致性肿胀，直立或行走后

加重，休息抬高患肢后缓解。于1天前症状加重，肿胀加重伴行走时疼痛。对于该患者进

一步的辅助检查,应首选下列哪项（）

A、普通X线片

B、造影X线片

C、彩色多普勒超声检查

D、放射性纤维蛋白原试验

E、CT

94.男患者,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻

醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。应继续进行的处理措施是(）

A、以头部为重点的低温疗法

B、高压氧治疗

C、持续滴注呼吸兴奋药

D、静脉注射催醒药物

E、控制性降压

95。患者，男，48岁.体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡.查血钙为

13mg/dl，血磷2mg/dl。患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐,最恰当的处理

是（)

A、静脉应用镇静剂

B、静脉注射10％氯化钙溶液，口服维生素D3

C、应用氢化可的松

D、应用二氢速固醇

E、应用降钙素

96。患者，女，40岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质

硬结节。患者无发热、无声嘶、无情绪改变.如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴

结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为(）

A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

97。女性，56岁,左乳外上象限一肿块2年,近1个月增大明显而来诊。格检查：左乳外上

象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物,固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状,

移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约2cm×1cm大小。经其他各项检查，该患者被确诊为乳

癌，应属于哪一期（)

A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

98.大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃)，

病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克.血白细胞计数25×109/L，分类见中幼与

晚幼粒细胞。首先应考虑（)

A、革兰阴性细菌脓毒症

B、革兰阳性细菌脓毒症

C、真菌性脓毒症

D、绿脓杆菌脓毒症

E、脓毒败血症

99.患者，男性，63岁。项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,中央形成

多个脓栓.应首先考虑（）

A、疖

B、痈

C、疽

D、丹毒

E、痰核

100.休克代偿期的临床表现是（）

A、血压稍升高，脉搏、脉压正常

B、血压稍降低,脉搏、脉压正常

C、血压稍升高,脉搏快，脉压无变化

D、舒张压稍升高，脉搏快,脉压缩小

E、收缩压稍降低，脉搏快，脉压缩小

101.足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红

疹，中间淡、边缘清并稍隆起,腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是（）

A、急性淋巴管炎和淋巴结炎

B、急性网状淋巴管炎

C、急性蜂窝织炎

D、急性淋巴结炎

E、痛风

102.二期愈合的说法中正确的是（）

A、以纤维组织修复为主

B、局部无感染、血肿

C、再生修复过程迅速

D、结构和功能修复良好

E、见于损伤轻、范围小、无感染的创面

103.肛裂”三联症”是指(）

A、疼痛、出血、前哨痔

B、肛裂、出血、前哨痔

C、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

D、便秘、出血、前哨痔

E、疼痛、便秘、出血

104.下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证(）

A、胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大

B、高度怀疑胆囊癌

C、伴严重腹腔内感染

D、重度肝硬化门静脉高压症

E、6个月以上妊娠

105.导管性败血症的临床表现不包括（）

A、突发高热、寒战

B、拔导管前畏寒与发热呈持续性间歇发作

C、导管拔除后8～12小时发热逐渐减退

D、导管拔除后发热立即减退

E、导管尖端与外周静脉血培养的细菌一致

106。人体酸碱平衡的调节主要依靠(）

A、泌尿系统调节固定酸

B、血液缓冲系统

C、呼吸系统排出挥发酸

D、以上三者共同作用

E、肾素—血管紧张素—醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用

107。幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生（）

A、低钾低氯性碱中毒

B、低钾高氯性碱中毒

C、高钾高氯性碱中毒

D、高钾低氯性碱中毒

E、高钾高氯性酸中毒

108.哪种病人不需使用全胃肠外营养（)

A、短肠综合征

B、溃疡性结肠炎长期腹泻

C、胆囊造瘘术后

D、坏死性胰腺炎

E、癌肿化疗致严重呕吐

109。大面积烧伤病人第1个8小时，电解质、胶体输入量为(不包括基础需水量）（）

A、第1个24小时总入量的1/2

B、第1个24小时总入量的1/3

C、第1个24小时总入量的2/3

D、第1个24小时总入量的1/4

E、第1个24小时总入量的3/4

110.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，以下哪项不正确(）

A、糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏

B、大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

C、适当应用糖皮质激素可以减少合并症

D、糖皮质激素应从大剂量开始

E、要取得疗效至少要使用5天

111.造成休克死亡的最主要原因是(）

A、呼吸困难综合征

B、急性心肌梗死

C、急性肾功能衰竭

D、脑疝

E、急性肝功能衰竭

112。术后1周，病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×109/L，胸片右侧

中量胸腔积液。最可能的是（）

A、肺部感染

B、切口感染

C、膈下脓肿

D、盆腔脓肿

E、纵隔脓肿

113。下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象(）

A、多有阿米巴痢疾的病史

B、起病缓，查病史长

C、肝穿刺脓液呈棕褐色

D、结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡

E、脓肿常多发

114.乳房深部脓肿的主要诊断根据为(）

A、B超示有积液

B、局部有波动感

C、乳房红肿、热痛

D、有全身反应，白细胞计数升高

E、穿刺抽得脓液

115。下列有关痔的特点中，不正确的是（）

A、外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛

B、内痔出现静脉破裂方可引起剧痛

C、痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团

D、齿状线是区分内、外痔的唯一标志

E、混合痔具有内、外痔的症状和特征

116。关于腹股沟斜疝的处理，错误的是（)

A、婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术

B、12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位

C、1周岁以下的婴儿可应用保守治疗

D、疝修补术不适合绞窄性斜疝

E、手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区

117.下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄（）

A、腹外疝发生嵌顿后，有腹痛

B、腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1年余

C、疝突出后，病人停止排气排便

D、疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿

E、以上都不是

118。关于胆道X线检查，哪条不正确（）

A、平片胆色素结石一般不显影

B、平片胆固醇结石显影

C、肝功能不佳造影时往往不显影

D、胃肠功能紊乱,可影响口服法造影

E、胆囊功能不正常，造影时可不显影

119.一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次/分，

BP90/60mmHg。血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为（）

A、急性重症胆管炎

B、急性重症胰腺炎

C、急性胰腺炎

D、溃疡病

E、肠梗阻

120.机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能(）

A、扩张肠段黏膜呈鱼刺状

B、扩张肠段呈梯形排列

C、近端肠段扩张，远端肠段未见气体

D、孤立肠段扩张且较固定

E、以上都不是

121.肾脏移植手术后两周出现急性排斥反应，尿量减少，血钾升高伴有心律失常。下列哪

项处理措施是最错误的（）

A、急诊行血液透析

B、适量静脉应用氯化钙

C、适量静脉输注碳酸氢钠

D、适量静脉输注低渗盐水,稀释血钾

E、注用高渗葡萄糖液+中和量普通胰岛素

122。经尿道前列腺切除术后发生膀胱颈挛缩,最佳治疗方案是()

A、再做一次经尿道前列腺切除术

B、膀胱颈Y-V成形术

C、药物治疗

D、挛缩环切开

E、定期尿道扩张

123。关于肾和输尿管结石,下列哪项描述不正确（)

A、肾盂和肾盏结石可无明显症状，仅表现为活动后镜下血尿

B、结石越大肾绞痛越严重

C、结石阻塞于输尿管是引起肾绞痛的原因

D、肾绞痛发作可放射至同侧外阴部

E、多数病人肾绞痛伴有肉眼血尿或镜下血尿

124.男性,20岁,高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地。查体：神

清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次/分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起,皮下见大

片淤斑。插入尿管,尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块。诊断考虑()

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂损伤

E、皮下组织大面积损伤

125.患者,女性，40岁。反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下

腹部疼痛，尿频加重.尿常规RBC：3～5/HP，WBC：10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，

尿常规好转。进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀

胱黏膜出现出血癍。诊断考虑（）

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、腺性膀胱炎

D、间质性膀胱炎

E、盆腔炎

126。男性，64岁，因腰痛就诊于骨科,按腰间盘突出治疗后无好转。行ECT骨扫描提示全

身多处骨转移病灶，进一步查PSA大于100ng/ml，前列腺穿刺病理提示：前列腺小细胞

癌。治疗方案宜采用(）

A、全雄激素阻断治疗

B、多西紫杉醇+强的松化疗

C、顺铂+VP16方案化疗

D、间断内分泌治疗

E、放疗

127。男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难,尿道口流血.查体：体温38.4℃,阴囊明显肿

大，发绀.其处理方法是(）

A、立即实施尿道修补

B、立即以金属导尿管导尿

C、立即以橡皮导尿管导尿并留置

D、立即实施尿道会师

E、耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液

128.女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心,今年有多次相似发作史。查

体：右下腹深压痛.尿常规:白细胞少量，红细胞（3+）。诊断首先考虑(）

A、急性阑尾炎

B、十二指肠溃疡穿孔

C、右输尿管结石

D、右肾结核

E、急生膀胱炎

129.一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括（）

A、输尿管口关闭不全

B、输尿管口狭窄

C、膀胱挛缩

D、输尿管下段狭窄

E、常常合并对侧肾结核

130。男性，56岁,间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP:肾脏、输尿管未见异常，膀胱

右侧壁见直径约1。5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查（)

A、CTB.双合诊检查

B、

C、膀胱镜检

D、尿液常规

E、肾功能检查

131.诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是（)

A、尿道分泌物做普通培养

B、PCR找淋球菌核酸

C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D、血RPR试验

E、尿道分泌物涂片有大量白细胞

132.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞,则可不考虑下列哪种情况(）

A、肾盂癌

B、输尿管癌

C、膀胱癌

D、尿道癌

E、前列腺癌

133。有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值，下列哪项是错误的（）

A、了解双肾功能

B、判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻

C、判断有无合并肾盂癌及输尿管癌

D、根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位

E、可确定膀胱肿瘤浸润深度

134.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪项是最正确的（）

A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人

B、α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

C、5α—还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力

D、5α-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

E、5α-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

135。有关精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的（）

A、无症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带

B、高位结扎和切断精索内静脉

C、精索内静脉与腹壁深静脉吻合

D、行精索内静脉栓塞

E、切除阴囊内部分扩张的静脉

136.有关睾丸鞘膜积液的叙述，以下哪项是错误的（)

A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈

B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液

D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液

E、透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液

137。膀胱癌的恶性程度取决于（)

A、浸润膀胱癌的深度及组织学等级

B、肿瘤的大小和数目

C、治疗方法

D、血尿的程度

E、患者年龄

138。无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞。下列哪项检查对进一步诊断最有意义(）

A、膀胱镜检查

B、X线腹平片

C、静脉肾盂造影

D、肾动脉造影

E、膀胱镜检查+逆行肾盂造影

139.双肾积水最常见的原因为（）

A、双输尿管狭窄

B、输尿管结石

C、下尿路梗阻

D、膀胱肿瘤

E、输尿管畸形

140。输尿管损伤大多发生在（）

A、骨盆骨折

B、医源性损伤

C、肾盂输尿管连接部

D、多见于妇科手术

E、多见于直肠手术

141.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择（)

A、卧床休息

B、推拿按摩

C、手术治疗

D、骨盆牵引

E、背肌锻炼

142。关节功能位角度不正确的是（）

A、膝关节屈膝45°

B、肘关节屈曲70°～90°

C、踝关节90°

D、髋关节外展10°～15°,前屈15°～20°

E、腕关节背屈30°，尺偏5°～10°

143。有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，以下哪项是错误的（)

A、骨质破坏,坏死与新骨形成互相平行

B、早期以破坏、坏死为主

C、全身情况差是诱因之一

D、儿童干骺端血供丰富，不易发病

E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致

144.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是（）

A、脓肿容易由软组织溃破

B、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

C、脓液容易局限和吸收

D、关节囊对关节腔具有保护作用

E、骺板起屏障作用

145.骨与关节结核病因及病理，以下哪项叙述不正确（）

A、股骨干血运差，易发生皮质骨结核

B、95％以上继发于肺结核

C、是一种血行引起的慢性感染性疾病

D、松质骨结核可分为中央型和边缘型

E、抵抗力、免疫力差者易发生

146。骨巨细胞瘤的典型X线征象是(）

A、位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔

B、远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化

C、骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊,皮质变薄

D、近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折

E、位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化

147。肩关节脱位复位成功的标志是（）

A、复位时听到"喀嚓”声

B、能被动屈伸此关节

C、杜加氏征阴性

D、肩关节能主动活动

E、局部疼痛减轻

148.3岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折，其治疗方法哪项最好（)

A、切开复位内固定

B、手法复位小夹板外固定

C、垂直悬吊皮牵引

D、胫骨关节骨牵引

E、滑动皮牵引

149。女性患者，50岁，工人。颈肩痛伴左手麻木，咳嗽时加重,右手握力减弱及做细小动

作困难.检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退。最可能的诊断是

（）

A、肩周炎

B、胸廓上口综合征

C、颈部肌肉筋膜炎

D、神经根型颈椎病

E、肌萎缩型侧索硬化症

150.下列哪项不是切开复位的优点（）

A、有效的内固定可使病人提前下床活动

B、方便护理，减少并发症

C、使手法不能复位的骨折达到解剖复位

D、损伤小，不减少骨折部位的血液供应

E、早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩

151。5患儿岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛,右腿拒动，不敢行走及站立。曾去

医院检查并拍片，未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题(）

A、右髋关节

B、右膝关节

C、右踝关节

D、右胫骨

E、右股骨

152.在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症（)

A、腰腿痛症状发作剧烈

B、出现大小便异常

C、马鞍区感觉异常

D、踝反射消失、踝阵挛出现

E、行走一段路程后，出现腰腿痛,需休息片刻后,方可继续行走

153。男，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆

起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛,膝关节运动受限.X线检查见股骨下端溶骨性骨

破坏，可见codman三角。可诊断为（）

A、软骨肉瘤

B、纤维肉瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、尤文肉瘤

154。患者，男性,12岁.6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛，半屈位畸

形，前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木，桡动脉搏动微弱,测前臂筋膜间室内压力

60mmHg.X线检查结果为肱骨髁上骨折。应采取的紧急处理措施是（）

A、手法复位

B、患肢石膏固定

C、预防性应用利尿剂

D、夹板固定

E、尽快手术

155.患者，女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地,当即左肩肿痛.查体：左肩部饱

满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）

A、左肩关节前脱位

B、左肩关节后脱位

C、左肩软组织损伤

D、肱骨外科颈骨折

E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

156。锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于（）

A、胸锁乳突肌的牵拉

B、三角肌的牵拉

C、上肢的重力作用及胸大肌的牵拉

D、斜方肌的牵拉

E、上肢的重力作用及三角肌的牵拉

157.患者,男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛,挤压试验阳性，膀胱胀

满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑()

A、导尿管插入深度不足

B、导尿管插入方法不对

C、导尿管阻塞

D、骨盆骨折合并尿道断裂

E、骨盆骨折合并膀胱损伤

158.有关中央脊髓损伤综合征,以下不正确的是（）

A、损伤多由颈椎过屈性损伤造成

B、颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤

C、临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪

D、手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩

E、损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍

159。对开放性关节损伤,下列错误的是(）

A、治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能

B、根据损伤程度不同，一般可分为三度

C、对一度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗

D、对二度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复

E、对三度开放性关节损伤,经彻底清创后敞开伤口,无菌敷料湿敷，3～5天后可行延期缝

合

160。对于开放性骨折，下列论述正确的是(）

A、所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗

B、三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗

C、二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6～8小时者，不宜应用内固定

D、对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定治疗

E、以上都不正确

161.关于骨折功能复位的标准，下列错误的是（）

A、骨折部位的旋转移位必须完全纠正

B、缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm

C、骨折部位的分离移位必须完全纠正

D、长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右

E、下肢向侧方成角移位必须完全复位

162。疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位(）

A、髌骨上极

B、尺骨鹰嘴

C、第二、三跖骨

D、第一趾骨

E、尺骨下段

163.患者,男，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班,次日发现右踝肿胀，踝关节

前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛.最可能的损伤是（）

A、腓骨肌腱脱位

B、第5跖骨基底部骨折

C、外踝骨折

D、踝关节外侧副韧带损伤

E、胫骨前唇骨折

164。患者，女，83岁。糖尿病患者,因股骨颈头下型骨折选择人工股骨头置换术治疗。选

择该手术的主要原因为（)

A、如果采用内固定治疗，常常导致失败

B、一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全

C、对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换

D、人工股骨头比全髋价格低

E、错误选择，应做全髋置换

165。患者,男，35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋

关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗.伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛

行。此时最可能的诊断是（)

A、右髋关节创伤性关节炎

B、右股骨头缺血坏死

C、右坐骨神经损伤

D、右髋关节僵硬

E、右髋关节感染

166.腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤。关于其叙述，下列说法错误的是（）

A、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态

B、同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经(感觉支）与腓深神经（运动支）

C、上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤

D、感觉障碍位于小腿外侧与足背

E、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗

167.关于踝部骨折治疗中的叙述，下列错误的是(）

A、坚强内固定

B、踝穴不宜过大或过小

C、骨折解剖对位

D、反复整复,争取闭合复位，以免手术

E、早期功能锻炼

168。膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方。可造成下述哪种损伤（）

A、膝关节内侧半月板损伤

B、膝关节外侧半月板损伤

C、膝关节前交叉韧带损伤

D、膝关节后交叉韧带损伤

E、膝关节内侧副韧带损伤

169.患者，男，42岁.9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院

检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0。4cm的间隙，

断端骨髓腔已封闭硬化。此时应选择哪项治疗(）

A、改为石膏外固定

B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

C、继续夹板固定

D、改为牵引固定

E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

170.对前臂双骨折治疗的论述，以下错误的是(）

A、可采用手法复位外固定治疗

B、若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折

C、尺桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨

D、应警惕骨筋膜室综合征的发生

E、X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动

妇产科

1.。初产妇，孕39周，宫口开全2小时,频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀,腹

部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查:胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一

致，大囟门在前。诊断应为（）

A、A.骨盆入口轻度狭窄

B、B。骨盆入口头盆不称

C、C。原发性宫缩乏力

D、D。持续性枕后位

E、E.持续性枕横位

2.28岁孕妇，3年前孕20周时因胎儿多发畸形（唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐

动脉)行中期引产，胎儿染色体检查提示为18—三体。现为孕17周,应选择下列哪种方法进

行产前诊断（）

A、A.绒毛活检行绒毛染色体核型分析

B、B。羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析

C、C。脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析

D、D.对夫妻双方行染色体核型分析

E、E.羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定

3。患者,女,G3P0,孕40周，人流史2次。因第二产程长达2个小时,行低位产钳助产，胎儿

娩出后随即阴道不断出血，6～7分钟后胎盘自娩。检查：胎盘完整，子宫轮廓清，阴道出

血不断，色鲜红。患者产后出血的原因最可能的是（)

A、A。胎盘残留

B、B。胎盘粘连

C、C.宫缩乏力

D、D。胎盘嵌顿

E、E。软产道损伤

4。患者，女性，37岁.左附件肿物10cm×10cm×9cm,拟入院手术,入院后2小时突感下腹剧

痛.再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清。后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠

液体.最可能的诊断是（)

A、A。卵巢肿物蒂扭转

B、B。卵巢肿物破裂

C、C.卵巢巧克力囊肿破裂

D、D.残角子宫妊娠破裂

E、E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

5.女患者,23岁,停经2个月。B超示子宫后壁异常影，血β—HCG：5104mIU/ml。送检灰粉

灰褐碎组织一堆，总直径5.0cm，似见透明水泡。此例您的诊断为（)

A、A。葡萄胎

B、B.绒毛水肿

C、C。绒癌

D、D.中间型滋养细胞肿瘤

E、E。异位妊娠

6。患者,女性,35岁。6年前在常规体检时发现子宫体硬结节，结节缓慢增大，现在已经有

6年前的2倍。超声检查结节为实性，边界清楚。病人无症状，其最可能患下列哪种肿瘤

()

A、A。腺癌

B、B。平滑肌肉瘤

C、C.错构瘤

D、D。平滑肌瘤

E、E.转移瘤

7。女性病人，41岁，3周来阴道排出物有恶臭.体检示宫颈外口有3cm大小包块，Pap涂

片提示鳞状细胞癌，梅毒血清学检查为阳性，血糖为157mg/dl.病人以前为职业性工作者，

对于患者的宫颈癌,下列哪种危险因素最有可能（)

A、A.人类乳头状瘤病毒感染

B、B。2型糖尿病

C、C.重度吸烟

D、D.盆腔炎症

E、E。有患癌后化疗史

8.孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎

动不清.可考虑为（)

A、A.胎盘早剥

B、B。前置胎盘

C、C.先兆子宫破裂

D、D。胎盘边缘血窦破裂

E、E.子宫破裂

9。女患者，26岁，停经50天。因骑车不慎摔倒，阴道少量出血，伴右下腹撕裂样疼

痛，恶心呕吐，肛门坠胀。查尿HCG(＋），后穹窿穿刺抽出不凝血。首选哪项治疗方案（)

A、A。严密观察

B、B.立即手术

C、C。立刻输同型血

D、D.参附汤合生脉散

E、E.宫外孕Ⅱ号方

10。某女，25岁，停经10周。阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起

有畏寒发热。查体：血压80/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，神清。妇科检查：外

阴有活动性流血，子宫如50天孕大,软，宫口松,可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压

痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛.化验:血红蛋白80g/L，白细胞18×109/L，中性

85%.除立即抗休克抗炎治疗外，应作何恰当处理（）

A、A。立即钳夹出残留之胚胎组织

B、B.3天后再行剖宫术

C、C。立即行刮宫术

D、D.立即静滴催产素

E、E。静点止血药

11。某女，第一胎，停经38周。1月前血压正常，近1周出现下肢水肿，伴头昏，眼

花，视力模糊。查：血压160/100mmHg,尿蛋白(＋),尿雌三醇10mg/24h,胎心好.产科处理应

是（）

A、A.立即剖腹取胎

B、B.积极治疗一周，考虑终止妊娠

C、C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠

D、D.积极治疗等待自然分娩

E、E.立即破膜及静滴催产素引产

12.患者，女性，28岁.产后第4天出现寒战、高热,腰痛，下腹痛。查体:肾区有叩痛，耻

骨上压痛(＋).化验：尿白细胞20~30个/HP，尿蛋白(＋)，血白细胞18×109/L。应考虑产后

并发（）

A、A.产褥热

B、B.急性膀胱炎

C、C.急性肾盂肾炎

D、D.急性肾小球肾炎

E、E。败血症

13.患者,女性，24岁。婚后2次自然流产，均为停经40～50天.早期流产最常见的病因是

（）

A、A.父母血型不合

B、B。黄体功能不全

C、C.染色体异常

D、D.急性传染病

E、E。宫颈裂伤

14.患者，女,28岁，哺乳期闭经.体检:宫颈着色，子宫如孕3个月大小，质软，双附件正

常。做钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐.该患

者的诊断是(）

A、A。人流综合征

B、B。子宫穿孔

C、C。葡萄胎

D、D。宫外孕

E、E。吸宫不全

15。某女患者，26岁,月经周期为22～23天，量较多，测基础体温为双相。此患者可由于

何种原因而引起不孕或流产（）

A、A。黄体功能不全

B、B。黄体萎缩不全

C、C。无排卵

D、D.排卵型月经过多

E、E。无排卵和排卵型月经过多

16。某妇女，35岁，孕3产2。流产后月经失调，9～10/28～30天，量中等，无不适，基

础体温为双相但下降缓慢.其诊断应为(）

A、A.黄体功能不全

B、B。排卵性出血

C、C.正常月经

D、D.子宫内膜脱落不全

E、E.无排卵性功血

17.25岁患者，剖宫产术后18天，阴道突然出现大量出血。入院测体温：36℃,超声检查:

子宫7cm×8cm×5cm，宫腔内未见占位。考虑产后出血最可能的原因为（）

A、A.胎盘残留

B、B.子宫复旧不良

C、C。感染

D、D.子宫切口出血

E、E.蜕膜残留

18。33岁孕妇，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短、胸闷。查体：心率119/分，呼

吸22次/分，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音，下肢水肿（＋)。正确的处理是

（）

A、A。心衰控制后，继续妊娠

B、B.加强整个孕期监护

C、C。心衰控制后行人工流产

D、D。饮食中限制食盐的摄入

E、E.立即入院终止妊娠

19。患者，女，58岁。卵巢癌Ⅲc期，3年前行满意肿瘤细胞减灭手术，术后用泰素、铂

类化疗9个疗程，临床完全缓解。1个月前出现复发表现,下一步治疗措施是（）

A、A。先进行复发肿瘤分型和定位

B、B.先行再次肿瘤细胞减灭手术

C、C.再用原方案化疗

D、D。改换非铂类药物化疗

E、E.免疫治疗

20。女性，42岁，已婚。因外阴白色病变而做外阴活检，病理报告为“外阴上皮非典型轻

度增生”，是指下列哪种情况（）

A、A.外阴上皮增生性营养不良

B、B.外阴上皮硬化苔藓性营养不良

C、C.外阴上皮混合型营养不良

D、D.异型细胞局限于表层浅部上1/3

E、E。异型细胞局限于表层深部下1/3

21。女，48岁,外阴瘙痒3年。检查发现大阴唇、阴唇间沟处出现皮肤增厚，色素增加,肤

纹理突出，并伴散在性皲裂、溃疡。局部应用皮质激素软膏，症状缓解，该女可能有（）

A、A.外阴白癜风

B、B。外阴白化病

C、C.外阴鳞状上皮细胞增生

D、D.滴虫阴道炎

E、E.阴道假丝酵母菌病

22.女性患者，38岁，阴道排液及接触性出血2个月。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前

位，大小、质地正常，活动好,双附件（－）。宫颈涂片Ⅱ级,阴道镜下宫颈活检为细胞呈泪

滴状向间质浸润，深度＜3mm，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确（)

A、A.0期

B、B.Ⅰa期

C、C。Ⅰb期

D、D.Ⅱa期

E、E。Ⅲa期

23.40岁妇女，自诉宫颈糜烂多年,近2个月性交后白带中带血.本例为确诊，第一步辅助检

查方法是（)

A、A.宫颈刮片细胞学检查

B、B。肿瘤固有荧光检查

C、C。阴道镜检查宫颈碘试验

D、D。宫颈及宫颈管活组织检查

E、E。宫颈锥切术

24。某妇女,45岁，已绝育.既往月经正常,近1年不规律，经期10～20天，1年前曾诊刮

未见癌变。此次又有阴道流血20天,血红蛋白50g/L,盆腔检查（－).应选用什么方法止血妥

当（）

A、A。合成孕激素

B、B。雄激素

C、C.天然黄体酮

D、D。大剂量雌激素

E、E.再次诊刮

25.38岁初孕妇，妊娠2个月,合并半拳大小的卵巢囊肿，何时可手术治疗（）

A、A。足月时行剖宫产术时同时

B、B。人流后立即手术

C、C。立即手术同时作保胎治疗

D、D。1个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术或保胎治疗

E、E。产后再考虑手术

26.患者，女，30岁.孕25周，出现口周麻木感3天,间歇性双侧上肢和手部肌肉强直性痉

挛。Chvostek征和Trousau征阳性.该患者的临床诊断最有可能是（）

A、A。低钙性抽搐

B、B.脑出血

C、C.癫痫发作

D、D。癔症

E、E.周期性瘫痪

27.某产妇分娩，胎儿娩出后35分钟阴道出血约400ml，胎盘未娩出，会阴Ⅱ度撕裂伤，

产妇血压90/60mmHg，脉搏98次/分，稍感冷。对该产妇的立即处理应为（）

A、A.输血或血浆代用品

B、B。输生理盐水

C、C。会阴裂伤处缝合止血

D、D.手取胎盘术

E、E。给予升压药

28.女性，24岁,既往月经规则，未避孕。末次月经2001年1月2日,1月8日受凉发烧达

38.6℃，服退烧药及抗感冒药物，1日后烧退，服药3天停止.2月10日仍未来月经，并出

现恶心不适，去医院诊为早孕。医生应给什么建议或处理(）

A、A。终止妊娠

B、B。服保胎药

C、C.立即做B超检查胎儿情况

D、D。常规产前检查

E、E。孕中期作羊水穿刺查胎儿染色体

29。初产妇，规律宫缩5小时,宫口开3cm,行人工破膜后9小时宫口开9cm,先露坐骨棘下

2cm。诊断为（）

A、A。活跃期延长

B、B。活跃期停滞

C、C。胎头下降延缓

D、D。第二产程停滞

E、E.第二产程延长

30.某妇女,47岁，月经异常。经检查以下哪项不符合更年期功能性子宫出血的表现（）

A、A。不规则子宫出血

B、B。生化检查促黄体生成激素水平升高

C、C。生化检查促卵泡生长激素水平升高

D、D.基础体温呈双相型

E、E.妇科检查未见异常

31。理想的受精时间是卵细胞从卵巢排出后()

A、A。＜10小时

B、B.10～14小时

C、C.15～18小时

D、D.19～24小时

E、E。＞24小时

32。妇女骨矿含量达高峰的年龄是()

A、A.5岁

B、B.15岁

C、C.25岁

D、D.35岁

E、E.43岁

33.青春期原发性闭经是指(）

A、A。年满18岁的女性尚未月经初潮

B、B。已建立月经周期，非生理性超过6个月停经

C、C.处女膜闭锁

D、D。阴道完全横膈

E、E。原发无阴道

34。关于更年期功血,以下哪项不正确(）

A、A.垂体对雌激素的正反馈变弱

B、B。卵巢内卵泡完全耗尽

C、C.卵泡对FSH的反应性低下

D、往往比LH更高

E、E.月经周期中通常无LH高峰形成

35。下列哪项不是重度子痫前期的表现（)

A、A.血压高于160/110mmHg

B、B。头痛、头晕、视力障碍

C、C。下肢水肿

D、D.24小时尿蛋白定量＞5g

E、E.眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血

36.下列哪项可诊断糖尿病合并妊娠（）

A、A.妊娠7个月后出现尿糖（＋）

B、B。妊娠中晚期午餐后2小时血糖7。5mmol/L（135mg/dl)

C、C.妊娠中晚期空腹血糖8.3mmol/L（150mg/dl）

D、D.妊娠早期出现尿糖（＋＋)

E、E.患糖尿病的育龄妇女妊娠后出现尿糖(＋＋)

37.下列哪项不能用妊娠时心血管系统变化解释(）

A、A。心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风性杂音

B、B。心浊音界稍向左扩大

C、C。下肢浮肿，卧床休息后不消退

D、D.心率稍增快而有心悸感

E、E。上楼时呼吸增快，气促

38.下列哪项不属于辅助生育技术（)

A、A.人工周期

B、B。AIH

C、

D、—ET

E、E。GIFT

39。女性月经期体内各种激素的情况是（）

A、A。雌激素水平更低，无孕激素

B、B。雌激素水平更低，孕激素水平亦低

C、C。雌激素水平更高,孕激素水平亦高

D、D.无雌激素,孕激素水平高

E、E。雌激素水平更低，孕激素水平高

40。关于产褥感染血栓性静脉炎,下列正确的是（）

A、A.感染可迅速扩散至卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉等

B、B。盆腔血栓性静脉炎多出现于产后1周内

C、C.影响下肢静脉时，下肢肿胀，颜色发黑

D、D。盆腔血栓性静脉炎多为双侧

E、E.常见病原体是需氧菌

41。下列关于产褥期急性子宫内膜炎、子宫肌炎的临床表现，哪一项是错误的（)

A、A.寒战高热

B、B.恶露量多，有臭味

C、C。出现“冰冻骨盆”

D、D。下腹疼痛

E、E。头痛

42。下述哪项次数提示胎儿缺氧()

A、A.胎动＜10次/12小时

B、B.胎动＜20次/12小时

C、C.胎动＜15次/12小时

D、D。胎动＜25次/12小时

E、E。胎动＜30次/12小时

43。下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是（）

A、A.阴道后穹窿穿刺

B、B.B超检查

C、C。血β-HCG

D、D。宫腔镜检查

E、E.腹腔镜检查

44。羊水栓塞出现早期DIC高凝期，最先选用下述哪种措施(）

A、A。肝素

B、B。止血药

C、C。输新鲜血

D、D.纤维蛋白原

E、E.补充血容量

45.下列哪项结果不提示胎儿窘迫（）

A、A.胎儿监护仪提示迟发胎心减慢

B、B。宫缩时超声多普勒检查胎心率大于120/分

C、C.羊膜镜检查羊水绿色

D、试验阳性

E、E.胎儿头皮血pH值小于7.25

46。鉴别子宫肌瘤与卵巢囊肿选用（)

A、A。腹腔镜

B、B。妇科检查

C、C。HCG测定

D、D。诊断性刮宫

E、E。后腹镜充气造影

47。下列哪项不是妊娠期子宫变化（)

A、A.妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显

B、B。早期妊娠，子宫峡部变软最显著

C、C。妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋

D、D。妊娠中期引起子宫肌壁逐渐增厚直至足月

E、E.足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm

48。下列哪项不是正常妊娠期常见症状（）

A、A.高血压

B、B。水肿

C、C。贫血

D、D.便秘

E、E。恶心

49.下列除哪一项外均为妊娠高血压综合征的表现（)

A、A.高血压

B、B.水肿

C、C.蛋白尿

D、D.血尿

E、E。头晕头痛

50。西医目前认为妊娠剧吐与何种激素急剧上升有关()

A、A.绒毛膜促性腺激素

B、B。雌激素

C、C。促黄体生成素

D、D.催乳素

E、E.孕激素

51。关于孕妇支原体感染,下列描述错误的是(）

A、支原体是介于细菌和病毒间的微生物

B、以人型支原体及解脲支原体最常见

C、可引起母婴垂直传播

D、有明显的临床症状

E、首选药物为红霉素

52。下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变(）

A、输卵管积水

B、输卵管卵巢囊肿

C、卵巢巧克力囊肿

D、慢性盆腔结缔组织炎

E、慢性输卵管炎

53。盆腔炎性疾病的最低诊断标准是（）

A、下腹疼痛

B、下腹反跳痛

C、下腹压痛

D、宫颈举痛

E、体温超过38.3℃

54.子宫输卵管碘油造影结果不符合生殖道结核的是（)

A、宫腔增大，有充盈缺损

B、多宫腔狭窄,边缘呈锯齿状

C、输卵管管腔僵直

D、输卵管管腔狭窄,呈串珠样

E、盆腔内孤立钙化灶

55.更年期内分泌最早变化的是（）

A、卵巢功能衰退

B、下丘脑功能退化

C、垂体功能退化

D、雌激素分泌增多

E、促性腺激素分泌下降

56。能产生雌激素的卵巢肿瘤是（）

A、库肯勃瘤

B、浆液性囊腺癌

C、内胚窦瘤

D、颗粒细胞瘤

E、粘液性囊腺癌

57.为判断胎儿肾成熟度，应测孕妇的（）

A、血中甲胎蛋白值

B、尿中雌三醇值

C、尿中孕二醇值

D、羊水中肌酐值

E、羊水中人胎盘生乳素值

58。初孕妇自觉胎动多数开始于（）

A、妊娠12～14周

B、妊娠15～17周

C、妊娠18～20周

D、妊娠21～23周

E、妊娠24～26周

59.关于正常产褥的叙述,下列哪项是错误的（)

A、出汗较多，睡眠和初醒时更为明显

B、一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38摄氏度

C、子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小

D、浆液性恶露内含细菌

E、产后约2周经腹部检查不易摸到子宫底

60.胎盘早期剥离是指(）

A、胎盘附着在子宫下段,在胎儿未娩出前发生剥离

B、胎盘附着在子宫颈内口，在胎儿未娩出前发生剥离

C、正常位置胎盘在胎儿未娩出前部分或全部从子宫壁剥离

D、妊娠28周前胎盘从子宫壁剥离

E、妊娠37周前胎盘从子宫壁剥离

61。使子宫底保持前倾位置的韧带是（）

A、圆韧带

B、骨盆漏斗韧带

C、主韧带

D、阔韧带

E、卵巢固有韧带

62.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是（）

A、葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状

B、葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

C、葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶

D、葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性

E、葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温

63。下述何项不是重度妊高征临床表现（）

A、血压大于180/110mmHg

B、24小时尿蛋白定量为5g

C、眼底小动脉痉挛,动脉：静脉比例为1:3,视网膜水肿，有渗出物及出血等

D、头痛，呕吐、上腹不适,视力障碍

E、尿量800ml/24h

64.下列何种现象不能提示胎儿窘迫（）

A、胎心率＞160次/分

B、胎心率＜120次/分

C、头皮血液pH值＜7.2

D、头位时羊水含胎粪

E、宫缩时出现早期减速

65.关于阴道炎，下列哪项是正确的（）

A、妊娠后不易发生滴虫性阴道炎

B、滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染

C、绝经后雌激素水平降低易引起萎缩性阴道炎

D、滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗,足量用药，一次就可彻底治愈

E、孕妇合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿，不用药物治疗

66。为降低心脏病孕产妇的死亡率,下列哪项防治措施不适宜（)

A、为防止体重增加过多,宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食

B、积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染

C、如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩

D、当胎儿娩出后,应将沙袋置于孕妇腹部

E、产后需给广谱抗生素，预防感染

67。关于晚期产后出血的治疗,以下哪项是错误的(）

A、阴道大量出血,立即行子宫全切术

B、少量或中等量子宫出血给予足量广谱抗生素、宫缩素等治疗

C、疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留行刮宫术

D、产后滋养细胞肿瘤可行化疗术

E、大量出血者应备血

68.羊水穿刺行染色体核型分析的最佳孕周为（）

A、11～13周

B、14～20周

C、17~21周

D、16～24周

E、18～28周

69.早期妊娠药物性流产的禁忌证不包括（）

A、高血压患者

B、有近期人流史者

C、带宫内节育器妊娠者

D、青光眼患者

E、子宫内膜异位症患者

70。治疗子宫内膜异位症，需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于()

A、年龄在45岁以下，无生育要求者

B、年龄在30岁以下,要求生育者

C、年轻患者病变严重者

D、年轻尚未生育的妇女

E、近绝经的症状较重的患者

71。中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的(）

A、如为臀位，行足牵引

B、催产素引产

C、胎头吸引助产

D、剖宫产

E、人工破膜，头皮钳牵引压迫止血

72。重症肝炎产妇产后出血的常见原因是(）

A、子宫收缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘残留

D、凝血功能障碍

E、胎盘粘连

73.子宫颈癌主要播散的方式（）

A、淋巴转移和种植

B、血行转移和淋巴转移

C、直接蔓延和种植

D、直接蔓延和淋巴转移

E、血行转移

74。子宫内膜异位症患者行+E43：E48根治性手术的切除范围为(）

A、子宫、双附件及盆腔淋巴结清除

B、子宫、双附件及盆腔内所有病灶

C、子宫、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶

D、子宫及双附件

E、.关于子宫肉瘤的分期标+E43:E48准,以下哪项不正确（）

75。关于子宫肉瘤的分期标准，以下哪项不正确（)

A、ⅠA期肿瘤＜5cm

B、可根据子宫内膜癌的手术—病理分期标准分期

C、肿瘤侵犯盆腔为Ⅱ期

D、ⅢC为肿瘤转移至盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结

E、2009年FIGO首次对子宫肉瘤作出分期

76。子宫脱垂的诊断标准是(）

A、整个子宫脱出阴道口外

B、阴道壁脱出于阴道外

C、子宫颈及部分子宫体脱出于阴道外

D、子宫颈阴道壁脱出于阴道口外

E、子宫颈下垂到坐骨棘以下

77.关于子宫腺肌病的描述，下列哪项是正确的（）

A、异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感

B、多发生在初产妇

C、假孕疗法有效

D、检查时子宫呈均匀性增大或结节性隆起，硬而压痛，经期尤甚

E、大部分合并有外在性子宫内膜异位症

78。妊娠12周，需终止妊娠.常用的终止妊娠方法是（)

A、钳刮术

B、催产素(缩宫素）静脉滴注

C、天花粉肌肉注射

D、负压吸引术

E、利凡诺尔羊膜腔内注射

79.引起妇女腹部膨隆的常见原因有（）

A、腹膜后巨大肿块；过度肥胖；腹水

B、腹膜后巨大肿块；腹水

C、过度肥胖;巨大的卵巢囊肿

D、巨大的卵巢囊肿

E、腹膜后巨大肿块;过度肥胖；腹水；巨大的卵巢囊肿

80.有关孕激素生理作用,以下错误的是（）

A、使基础体温升高

B、加强输卵管节律性收缩的振幅

C、对下丘脑的负反馈作用影响ISH、LH分泌

D、能抑制宫颈黏膜分泌黏液

E、使阴道上皮细胞脱落加快

81.下列哪种疾病约1/4继发于自然流产者（）

A、艾滋病

B、乳腺癌

C、绒毛膜癌

D、子宫脱垂

E、膀胱膨出

82。下列哪种情况不是中期妊娠引产的禁忌证(）

A、有肝肾功能损害

B、有急性心绞痛

C、有急性阑尾炎

D、有低热，体温37.2℃

E、有急性泌尿系感染

83。以下除哪项外，均为人工负压吸引术的禁忌证（)

A、月经不调

B、术前相隔4小时两次体温37。5℃以上

C、宫颈炎

D、阴道炎

E、盆腔炎

84。关于胎盘早剥的处理，下列哪项是错误的（）

A、重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产

B、发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

C、轻度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产

D、破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产

E、初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩

85。下列哪项不是妊娠期正常乳房变化（)

A、乳房增大，充血明显

B、乳头增大变黑，易勃起

C、乳房较坚硬,可触及肿块，是乳汁淤积所致

D、孕妇自觉乳房发胀或偶有刺痛,浅静脉明显可见

E、乳晕变黑，外围有散在的结节状小隆起，称为蒙氏结节

86.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据（）

A、蛋白尿和水肿

B、皮肤瘙痒和黄疸

C、妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物

D、黄疸昏迷

E、血中谷丙转氨酶增高，HBsAg阳性

87.先兆流产与难免流产的鉴别要点是(）

A、出血时间长短

B、下腹痛的程度

C、早孕反应是否存在

D、宫口开大与否

E、妊娠试验阳性

88。下列哪些概念是错误的（）

A、产褥病率指分娩24小时以后的10日内，每日口表测4次，每次间隔4小时，其中有

2次体温≥38℃

B、分娩24小时后在产褥期内发生的子宫大量出血为晚期产后出血

C、产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力

D、宫颈扩张的活跃期指宫口开大3cm至宫口开全

E、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系

89.关于胎盘的功能，下列哪项是错误的（）

A、防御功能

B、产生羊水

C、合成激素和酶

D、排除胎儿代谢产物

E、胎儿营养物质的供应及母儿气体交换

90.关于月经的叙述，下列哪项是正确的（)

A、月经周期的长短主要与卵泡期有关

B、月经血可凝固，多伴有小血块

C、月经来潮表明有排卵，且未发生受精和孕卵着床

D、子宫内膜从基底部剥脱

E、正常月经量约100ml

91.关于子宫内膜异位症的预防，以下哪项错误(）

A、防止经血倒流

B、月经期应避免不必要的妇科检查

C、避免手术操作时引起的内膜种植

D、人工流产时不要突然降低负压

E、输卵管通液术应在月经前进行

92。关于子宫腺肌病的症状，下列哪项是最典型的(）

A、月经过多

B、不孕

C、进行性痛经

D、经期延长

E、白带增多

93.关于阴道纵隔的叙述,以下哪项是错误的(）

A、为双侧副中肾管会合后，尾端纵隔未消失或部分消失所致

B、阴道不全纵隔者可有性生活困难或不适

C、阴道完全纵隔者无症状

D、常伴有双子宫、双宫颈、同侧肾脏发育不良

E、一旦明确诊断，应尽早手术切除

94。子宫病理性收缩环是指（）

A、子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升

B、子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄

C、子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升

D、宫缩时硬，子宫松弛时为软

E、常发生于孕期

95.第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张（）

A、0.5小时以上

B、1小时以上

C、1。5小时以上

D、2小时以上

E、2。5小时以上

96.第二产程延长是指（)

A、初产妇第二产程时间超过1小时

B、经产妇第二产程时间超过1小时

C、经产妇第二产程时间超过0。5小时

D、初产妇第二产程时间超过1.5小时

E、进入第二产程1小时胎头无明显下降

97.下列哪项提示胎儿宫内窘迫（）

A、胎心率130次/分

B、妊娠近足月时，胎动，20次/24小时

C、孕妇尿雌三醇值15mg/24小时

D、头位，羊水胎粪污染Ⅲ°

E、雌激素/肌苷（E/C)比值＞15

98。最常见的子宫肌瘤变性是（）

A、玻璃样变

B、囊性变

C、钙化

D、肉瘤变

E、红色变

99。妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是（)

A、利凡诺羊膜腔内注射

B、静脉滴注催产素

C、药物流产

D、负压吸宫术

E、钳刮术

100.有关宫外孕，下述哪项是正确的(）

A、以间质部分妊娠最常见

B、一般子宫增大情况与停经天数相符

C、子宫内膜也发生蜕膜变化

D、阴道流血多,易致失血性休克

E、后穹隆穿刺阴性可否定子宫外孕

儿科

1.2岁男孩于2008年5月因发热伴手心、足底、臀部和口腔疱疹就诊。追问病史，这些部

位的红疹几乎在同一时间出现.发热38℃，水疱有绿豆样大小,呈圆形或椭圆形，周围有红

晕，无明显瘙痒感。采集其咽拭子，将标本接种于RD和HEP—2细胞，盲传至第3代RD

细胞呈现明显CPE.根据以上结果，可初步诊断该男孩患有（）

A、麻疹

B、风疹

C、水痘

D、手足口病

E、口蹄疫

2.10月龄男婴,2007年10月突发水样便腹泻，每天10余次,伴呕吐、发热、轻度脱水。大

便性状开始为蛋花状,后为水样。该患者所患胃肠炎的致病因子以下哪种最有可能（）

A、痢疾杆菌

B、A组轮状病毒

C、空肠弯曲菌

D、B组轮状病毒

E、杯状病毒

3.女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体:眼距宽，鼻梁宽平,唇厚、舌大，反应

差，皮肤粗糙,脐疝，下部量短。为了确诊，应首先做下列哪项检查(）

A、X线腕骨片

B、染色体检查

C、三氯化铁试验

D、GH测定

E、T3、T4、TSH

4。男孩,11岁，体格检查心脏有杂音而就诊。查体：血压14/10kPa，胸骨左缘未扪及震

颤，在左侧第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏,右心

房、右心室增大,肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR′

型。最可能的诊断是（）

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

5。患儿6岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著，痰少，运动后加

重，无发热。一直使用先锋霉素和利君沙治疗，效果不明显,近日使用舒喘灵，却有较好疗

效.此病应作哪种诊断（)

A、呼吸道异物

B、呼吸道合胞病毒性肺炎

C、儿童哮喘

D、支气管炎

E、咳嗽变异性哮喘

6。第一胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸。实

验室检查：白细胞15×109/L，血小板70×109/L,血型O，胆红素205μmol/L.最可能的诊断是

（）

A、新生儿溶血症

B、肺炎

C、低血糖

D、颅内出血

E、败血症

7.2岁患儿,因近1个月咳嗽来诊，无发热。结核菌素试验1:2000，红硬，直径20mm，X

线胸片未见异常，血沉15mm/h。你将如何处理()

A、以往有过结核感染，不需特殊处理

B、接种卡介苗后反应,不需服药

C、需用链霉素和异烟肼6~12个月

D、需用异烟肼6~12个月

E、需用异烟肼、利福平和（或）EMB9～12个月

8。16个月女孩,突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重.查体：心率191次/分,呼吸69次/

分，精神不振，唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰

音,肝肋下3。5cm，中度硬.本病例诊断最大的可能是（）

A、支气管肺炎合并心肌炎

B、支气管肺炎合并中毒性脑病

C、支气管肺炎合并心力衰竭

D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

E、支气管肺炎合并DIC

9。有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭。现右额颞部头皮隆起,局部触

之有12cm×12cm波动区。无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。诊断是

（）

A、头皮挫伤

B、皮下血肿

C、骨膜下血肿

D、帽状筋膜下血肿

E、头皮下积液

10.患儿,男，5岁。睡眠时张口呼吸，打鼾，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，拟手术治疗。为明确局

部情况,术前尚需要做的检查是(）

A、间接喉镜检查

B、纤维喉镜检查

C、鼻咽侧位片检查

D、颈部超声检查

E、间接喉镜检查和纤维喉镜检查

11.女患童，14岁，发热伴皮下出血点3天。检查：颈部及腋下淋巴结肿大,肝脾肿大。化

验：Hb95g/L，WBC12×109/L，原始细胞0。30,PLT50×109/L.最可能的诊断是（）A.急性淋

巴细胞白血病

A、急性淋巴细胞白血病

B、传染性单核细胞增多症

C、类白血病反应

D、血小板减少性紫癜

E、急性粒细胞白血病

12.患者，男，2岁。啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形囊性包

块，平卧时可自行回纳。应首先考虑的是（）

A、腹股沟直疝

B、切口疝

C、股疝

D、腹股沟斜疝

E、脐疝

13.一儿童吃花生米，突然出现惊慌,气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹

征”。推荐使用什么方法清除气道异物()

A、减小的腹部冲击法

B、胸部推击法

C、背部拍击法

D、胸部推击和背部拍击法

E、手掏法

14。9岁男孩，午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3HZ棘波规

律性和对称性发放。最可能的诊断是（）

A、癫痫复杂部分发作

B、癫痫部分性发作

C、杰克逊癫痫

D、失神发作

E、不能分类的癫痫发作

15。女，7岁，持续发热1周，体温高达39.6℃～40.2℃，每天最低温度为37。8℃左右.

此热型属于(）

A、波状热

B、间歇热

C、稽留热

D、弛张热

E、不规则热

16。2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，—14,+t（14q21q)，查其母为平衡易

位染色体携带者,核型应为（）

A、45，XX，-14，-21,+t（14q21q）

B、45，XX,—15，-21，+t（15q22q)

C、46，XX

D、46,XX，—14，+t（14q21q)

E、46，XX，—21,+t(14q21q)

17。患儿，女，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃.2个月前出现气促、咳

嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为先心病。体检：T38.5℃,心率114次/分,

呼吸48次/分，颈静脉怒张,心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震

颤，肝肋下4.0cm，尿蛋白(＋）.本例应诊断为(）

A、先心病（动脉导管未闭)合并心力衰竭

B、先心病（动脉导管未闭)合并肺炎

C、先心病（动脉导管未闭）合并肺结核

D、先心病(动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎

E、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎

18。1岁患儿,呕吐、腹泻3天入院，大便每日20次以上，水样便.查体：T37.9℃，P140

次/分，嗜睡，皮肤弹性极差，皮肤发花,四肢凉。目前恰当的诊断是（）

A、肠炎、中度脱水

B、肠炎、重度脱水、休克

C、中毒性脑病

D、化脓性脑膜炎

E、中毒性休克

19。10岁男孩，发热,关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律,血沉增快.经治

疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是(）

A、避免关节损伤

B、忌海鲜

C、减少体育运动

D、长效青霉素肌注

E、激素吸入维持

20。10个月男孩，牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁。查体：肝肋下2cm，脾肋下刚及。

血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,

中心淡染。初步诊断是（)

A、营养性巨幼红细胞性贫血

B、地中海贫血

C、VitB6缺乏性贫血

D、再生障碍性贫血

E、营养性缺铁性贫血

21.1岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀.查体：胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺

动脉瓣区第2音亢进。X线检查示肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动

脉结影增宽。诊断考虑（)

A、室间隔缺损(Roger病)

B、大型室间隔缺损

C、房间膈缺损

D、动脉导管未闭

E、艾森曼格综合征

22.患儿1岁，发热、腹泻3天。体检：面色苍白，气促，心前区Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，

心率60次/分，律齐。ECG示三度房室传导阻滞,X线示心脏扩大。最可能的诊断为(）

A、感染性心内膜炎

B、扩张性心肌病

C、先天性三度房室传导阻滞

D、病毒性心肌炎

E、先心伴心功能不全

23.男性，14岁，近半月全身水肿。检查：尿蛋白(＋＋＋），透明管型2～3/HP，血红蛋白

12g/L，血压正常，24小时尿蛋白＞3。5g.最可能的诊断是()

A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合征

E、肾孟肾炎

24。患者，男性，5岁。因头晕、纳差入院，入院后确诊为川崎病。应首选下列哪种治疗

(）

A、丙酸睾丸酮

B、大剂量肾上腺皮质激素

C、静脉注射免疫球蛋白

D、输注机采血小板

E、输注悬浮红细胞

25。一法洛四联症患儿，剧烈哭闹后出现晕厥，处理错误的是()

A、吸氧

B、心得安

C、地高辛

D、度冷丁

E、静脉输液

26。先天性心脏病不可能并发肺动脉高压的疾病是()

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、房间隔缺损

D、肺动脉口狭窄

E、主动脉窦瘤破入右心室流出道

27。小儿初次感染结核分枝杆菌4～8周后，关于免疫与变态反应的概念，不正确的是

（）

A、4~8周后获得一定的免疫力

B、免疫为体液免疫，变态反应为细胞免疫

C、4～8周后产生迟发型变态反应

D、免疫与变态反应同时存在

E、免疫与变态反应均属细胞免疫

28.关于佝偻病的发病机理，下述哪项不正确（)

A、甲状旁腺代偿机能增加

B、骨释放钙磷

C、促进肾小管对磷的重吸收

D、局部骨样组织堆积

E、碱性磷酸酶分泌增多

29。关于新生儿败血症的检查，下列哪项无诊断价值(）

A、每100个中性粒细胞中杆状核细胞＞20

B、血培养阳性

C、ESR＞15mm/h

D、CRP＞15μg/ml

E、白细胞总数8×109/L

30。关于小儿心脏骤停复苏时胸外按压，以下哪一项是错误的（）

A、双掌按压法：适用于＜1岁小儿

B、单掌按压法：适用于1～8岁小儿

C、双掌按压法：适用于成人和8岁以上儿童

D、单掌环抱按压法:适用于新生儿和早产儿

E、双手环抱按压法：适用于婴儿和新生儿

31。小儿支气管肺炎时常用鼻前庭导管持续吸氧，氧浓度一般不超过（）

A、0。1

B、0.2

C、0.4

D、0.5

E、0。6

32。关于小儿上呼吸道解剖特点，以下错误的是（）

A、婴儿鼻腔血管丰富,炎症时可呼吸困难重

B、6个月可患鼻窦炎

C、喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重

D、咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎

E、婴儿易患化脓性扁桃体炎

33。在营养不良的治疗中,以下哪项是错误的()

A、注意去除病因

B、改善喂养,调整饮食

C、重度营养不良应早期供应足够的热量

D、促进消化和代谢功能

E、不应过快地改换原有饮食

34。早产儿呼吸暂停的主要原因是(）

A、肺泡数量相对少

B、呼吸中枢发育不成熟

C、肺泡表面活性物质少

D、肋间肌力弱

E、膈肌位置高

35。水痘发热后几日开始出皮疹(）

A、数小时

B、半天

C、1~2天

D、4～5天

E、6～7天

36.新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现是（)

A、神志改变，肌张力异常

B、高热抽风

C、呼吸急促三凹征

D、心率缓慢，心律不齐

E、高胆红素血症

37.新生儿肺透明膜病最主要见于()

A、巨大儿

B、早产儿

C、足月儿

D、急产儿

E、窒息

38。新生儿ABO溶血病最易发生在（）

A、母血型“O”,子血型“A”或“B”

B、母血型“AB”，子血型“O”

C、母血型“O”，子血型“AB”

D、母血型“A”,子血型“O”

E、母血型“B"，子血型“O”

39.新生儿溶血病可能发生于（）

A、Rh﹢母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh﹢

B、Rh﹢母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh﹢

C、Rh﹣母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh﹢

D、Rh﹣母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh﹣

E、Rh﹣母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh﹣

40。新生儿甲状腺功能减低症筛查的最佳时间是（)

A、生后即查血

B、生后2～3天

C、生后1周左右

D、生后1个月左右

E、生后3个月左右

41。3岁男孩，开始出现频繁呛咳，后发生面部青紫。首先要考虑()

A、急性肺炎

B、粟粒性肺结核

C、气管异物

D、药物中毒

E、先心病

42。糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的机制是（）

A、阻碍分泌过多的激素合成

B、对抗激素对组织器官的作用

C、利用激素之间生理效应的拮抗作用

D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E、利用激素之间的允许作用

43.关于猩红热病后抗毒免疫的叙述，以下正确的是（）

A、免疫持久，不会患第2次

B、免疫不持久，会患第2次

C、免疫持久，会患第2次

D、免疫不持久，不会患第2次

E、无免疫力，可反复患病

44。关于小儿结核治疗，以下哪项不正确（)

A、加强营养、纠正贫血及维生素缺乏

B、用药原则是早用、规律、联合

C、疗程至少一年

D、半效杀菌药选用异烟肼

E、全效杀菌药选用利福平

45。关于新生儿坏死性小肠结肠炎的描述,以下哪项正确（）

A、诊断后应立即手术治疗

B、确诊后立即改为母乳喂养

C、确诊后立即改为高渗乳汁喂养

D、确诊后立即禁食，腹胀明显者行胃肠减压

E、确诊后立即禁食，但应尽早恢复进食，以免发生营养不良

46。诊断缺铁性贫血第二阶段的特征性指标是（）

A、血清铁蛋白降低

B、红细胞游离原卟啉增高

C、血清铁减少

D、血清总铁结合力增高

E、以上都不是

47。小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度[ml/（kg×h)]是

（）

A、2～4

B、5~7

C、8～10

D、11~13

E、14～16

48.小儿肺炎最重要的病理机制是（）

A、缺氧和二氧化碳潴留

B、炎症细胞浸润

C、毒血症

D、酸中毒

E、水钠潴留

49。新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是（）

A、生产时通过母亲产道

B、细胞免疫功能发育不完全

C、血脑屏障发育未完善

D、体内缺乏IgM

E、体内缺乏IgG

50.散发性甲状腺功能减低症的表现有（）

A、半岁前常症状不典型

B、新生儿表现为生理性黄疸时间延长

C、腹胀、顽固性便秘

D、生理功能低下如怕冷、少动

E、以上都是

51.小儿惊厥紧急处理原则首先应该（）

A、快速止痉

B、预防酸中毒

C、预防脑水肿

D、积极寻找病因

E、纠正水电解质平衡紊乱

52.下列哪项检查是每一例急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查（）

A、血培养

B、头颅CT

C、头颅超声波

D、颅骨X线检查

E、硬膜下穿刺

53.小儿红细胞膜上AB抗原位点数何时完全发育(）

A、6～12个月

B、1～2岁

C、2～4岁

D、4～6岁

E、6～8岁

54.小儿接种麻疹疫苗后出现发烧，T38。5℃，烦躁，吃奶少，其最可能的原因为(）

A、上呼吸道感染

B、疫苗反应

C、消化不良

D、其他感染性疾病的初期

E、疫苗反应＋上呼吸道感染

55.小儿结核病最严重的播散方式是（）

A、支气管播散

B、淋巴管播散

C、血行播散

D、原发病灶浸润扩大

E、从原发病灶直接播散到临近器官

56。小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后（）

A、4～6天，4～6个月

B、4～6个月,4～6岁

C、4～6天，4～6岁

D、1周内,2～3个月

E、1岁，4岁

57。先天愚型最具有诊断价值的是（)

A、骨骼X线检查

B、染色体检查

C、血清T3、T4检查

D、智力低下

E、特殊面容，通贯手

58.下列哪项不是新生儿溶血病换血指征（）

A、血清胆红素超过342umol/L

B、产前已明确诊断为新生儿溶血病,出生时脐带血血红蛋白低于120g/L

C、有早期胆红素脑病症状

D、早产及前一胎病情严重者

E、新生儿呼吸窘迫综合症

59。重症小儿肺炎最常并发(）

A、肺不张

B、肺囊肿

C、肺大泡

D、心包炎

E、心力衰竭

60。学龄前儿童重症菌痢特点有()

A、腹痛不明显

B、呕吐不明显

C、腹泻不明显

D、脱水不明显

E、肠道症状不明显

61.生后2～4周的新生儿进食呕吐,疑似（）

A、肠套叠

B、幽门狭窄

C、贲门狭窄

D、十二指肠憩室

E、十二指肠淤积

62。下列哪项不是小儿体格生长规律(）

A、由远及近规律

B、由初级到高级规律

C、由上到下规律

D、由简单到复杂规律

E、由粗到细规律

63。关于法洛四联症，不应存在下述哪种情况(）

A、肺动脉狭窄

B、右心室肥大

C、室间隔缺损

D、主动脉骑跨

E、动脉血氧饱和度＞95%

64。佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确（)

A、迅速静推甘露醇

B、立即注射维生素D

C、先用镇静剂再用钙剂

D、先立即静注钙剂

E、保持安静待其自然缓解

65.关于儿童脑脊液检查，以下哪项不正常（）

A、压力690～1765Pa(70～180mmH2O)

B、白细胞数＜10×106/L(10/mm3)

C、Pandy试验(±）～（＋)

D、氯120mmol/L（708mg/dl）

E、糖4。4mmol/L（80mg/dl）

66.关于佝偻病初期诊断，以下哪项指标最可靠(）

A、血钙

B、血磷

C、碱性磷酸酶

D、X线检查

E、血清25-（OH）D测定

67。室间隔缺损血流动力学改变首先引起（）

A、右心室增大

B、左心室增大

C、左心房增大

D、主动脉扩张

E、肺动脉扩张

68.蛋白质-能量营养不良患儿出现水肿的原因是（）

A、大量蛋白尿

B、血浆白蛋白降低

C、电解质紊乱

D、肾功能障碍

E、心力衰竭

69。不属于1岁以内婴儿计划免疫的是（)

A、脊髓灰质炎疫苗

B、肺炎链球菌疫苗

C、麻疹疫苗

D、百日咳疫苗

E、乙肝疫苗

70.以下哪项不是初期佝偻病的临床表现(）

A、出现枕秃

B、神经精神症状

C、碱性磷酸酶稍高

D、血钙正常

E、囟门迟闭

71。关于早产儿的生理特点,下述哪项是错误的（）

A、胎粪排出延迟

B、血容量范围在89~105ml/kg

C、产热储备不足

D、常可发生低钙血症

E、免疫球蛋白水平与足月儿相似

72。关于新生儿胆红素代谢的特点，以下哪项是错误的（）

A、胆红素生成增多

B、转运胆红素能力不足

C、肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低

D、肠道内β—葡萄糖醛酸苷酶活性较低

E、肝细胞内Y、Z蛋白含量低

73.关于维生素D缺乏性手足搐搦症的促发因素，以下哪项错误（）

A、日照不足

B、体重低于1500g的早产儿

C、母乳喂养儿

D、关于维生素D缺乏性手足搐搦症的促发因素，以下哪项错误（）

E、人工喂养儿食用高磷饮食

74。关于麻疹的皮疹特点，下列哪项是错误的（）

A、发疹有一定顺序

B、疹退后四肢有大片状脱皮

C、疹间有正常皮肤

D、发热3～4天出疹

E、暗红色斑丘疹

75.关于人乳的优点,下列哪项是错误的()

A、白蛋白和球蛋白的含量较高，遇胃酸产生的凝块小，易于消化吸收

B、脂肪颗粒小，含有较多的亚油酸

C、含有较多的维生素K

D、含有较多免疫因子

E、对胃的缓冲力小,不会影响胃液的酸度

76。不符合新生儿生理性黄疸的原因是（）

A、红细胞内酶发育不成熟

B、红细胞数量多

C、肝功能不成熟

D、肠道内正常菌群尚未建立

E、红细胞的寿命短

77。关于风疹的描述，下列错误的是(）

A、通过空气飞沫传播

B、人类是风疹病毒的唯一自然宿主

C、在出疹前、中、后数天内传染性最强

D、风疹病毒耐热,在38℃室温能存活4小时

E、除鼻咽分泌物外,血、尿、粪中也可有病毒存在

78。小儿热性惊厥病理生理改变中哪项是不正确的（）

A、无颅内感染征象

B、有神经系统疾病

C、婴幼儿常见

D、局部表现较明显

E、有神经系统疾病和婴幼儿常见

79。新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序为()

A、面部→上肢→躯干→臀部→大腿→小腿→全身

B、下肢→臀部→面部→上肢→全身

C、面部→躯干→上肢→臀部→大腿→小腿→全身

D、小腿→大腿外侧→下肢→臀部→上肢→面部→全身

E、小腿→大腿→臀部→躯干→全身

80。关于重度HIE的临床表现，下列哪项正确（）

A、神智清楚

B、瞳孔反应正常

C、昏迷、新生儿反射均消失

D、脑电图检查正常

E、一般无神经系统后遗症

皮肤科

1.男性，15岁，因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周，小腿水肿5天就诊。血常规

正常,尿蛋白（++）,并出现细胞管型。最可能的诊断为(）

A、A.单纯型过敏性紫癜

B、B。进行性色素性紫癜性皮病

C、C.血小板减少性紫癜

D、D.肾型过敏性紫癜

E、E.单纯型紫癜

2。白塞综合征的皮肤损害典型表现是（)

A、A.结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阳性

B、B.结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阴性

C、C.变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阳性

D、D。变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阴性

E、E。多形红斑、毛囊炎、针刺反应阳性

3.患儿，男性,15岁，2年前两臂出现针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹，不融合，顶

端有褐色角质栓，内含卷曲的毛发，皮损冬重夏轻。曾服用维生素A治疗,症状无改善。其

父年轻时有同样病史,现已减轻。该患儿应诊断为（）

A、A。维生素A缺乏症

B、B。毛周角化症

C、C。小棘苔藓

D、D.鱼鳞病

E、E。痒疹

4。大疱性表皮松解症的皮损好发部位是（）

A、A.皮肤黏膜交界处

B、B。腹股沟及臀沟等部位

C、C。肢端及四肢关节伸面等易受到摩擦处

D、D。四肢及躯体屈侧等皮肤较薄处

E、E.头皮及躯体等部位

5.患者，女性，24岁。精神遭受打击后开始厌食3个月，双臂、面颈出现暗红斑2个月，

口腔溃疡、腹泻半个月。实验室检查结果显示贫血、低蛋白血症。给予复合维生素B、烟

酰胺、富马酸亚铁治疗2周,症状明显缓解.应诊断为（）

A、A。光敏性药物皮炎

B、B.接触性皮炎

C、C.晒斑

D、D。肠病性肢端皮炎

E、E.烟酸缺乏症

6.患者，男性，41岁，上背部及双臂外侧其褐色苔藓样皮疹伴痒1年。1年前患者上背部

始出现褐色针头大小的丘疹，瘙痒明显,用抗过敏药治疗能缓解症状，但皮疹继续增多,密集

成片，丘疹顶端出现苔藓样改变。皮损组织病理：角化过度,棘层增生肥厚，皮突延长增

宽，乳头和真皮上部见嗜红性团块状物质，并见色素失禁现象。该患者应诊断为()

A、A.神经性皮炎

B、B.血管萎缩性皮肤异色症

C、C.融合性网状乳头瘤病

D、D。皮肤淀粉样变

E、E。黑变病

7.男性患儿，1岁,口周、鼻周、肛周、双手背起红色鳞屑性斑块伴腹泻3个月余就诊。患

儿断奶后1个月发生上述皮疹，早期皮损为红斑基础上的群集水疱或大疱，尼氏征阴性。

曾给予抗过敏，抗真菌治疗无效.患儿精神差，表情淡漠。正确的诊断是（)

A、A.湿疹

B、B.异位性皮炎

C、C。肠病性肢端皮炎

D、D。大疱性表皮松解症

E、E.皮肤念珠菌感染

8.关于接触性皮炎说法，下列错误的是（）

A、A。不会发展到全身

B、B。病因包括：刺激性的和过敏性的

C、C.为Ⅳ型变态反应

D、D。皮肤斑贴试验阳性

E、E.有个体差异性

9。慢性湿疹组织病理学改变与银屑病的关键区别为（）

A、A.前者有海绵形成，而后者往往没有

B、B.前者可见朗格汉斯细胞,后者则常见Munro微脓疡

C、C.前者多有浆细胞，后者多有肥大细胞

D、D。前者多有坏死角朊细胞，后者多有原体和谷粒细胞

E、E.前者多有基底细胞液化，后者多有表皮下水疱形成

10.湿疹症状的特点是（）

A、A。多形性皮疹，有渗出倾向,对称分布，瘙痒明显,易复发

B、B。皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹

C、C。四肢伸侧为主，轻痒，伴银白色脱屑

D、D.以脱屑为主，开始即有苔藓化表现，痒明显

E、E。皮损局限于某一部位，边界清楚，痒不明显，自限性

11.下列哪项不是慢性光化性皮炎的诊断依据（)

A、A。持久性皮炎或湿疹性皮损

B、B。可伴有浸润性丘疹或斑块，主要累积于曝光区

C、C.光激发试验或光斑试验可呈阳性

D、D.皮肤划痕试验阳性

E、E。组织病理为慢性湿疹或假性淋巴瘤改变

12.荨麻疹的发病机制主要有免疫性和非免疫性两类，下列荨麻疹属非免疫性的是（)

A、A.蛋白胨性荨麻疹

B、B.皮肤划痕症

C、C.延迟性皮肤划痕症

D、D.延迟性压力性荨麻疹

E、E。血清病型荨麻疹

13。关于儿童型皮肌炎，以下哪项是错误的（）

A、A.在皮肤、皮下组织关节附近及病变肌肉处易见钙质沉积

B、B。合并恶性肿瘤者较少

C、C。预后较成人差

D、D.60％的儿童型皮肌炎患者可有低滴度的ANA

E、E.雷诺现象少

14。患者,男，38岁。会阴钝痛1个月，尿痛3天，有冶游史。查体：尿道口轻度红肿,少

量浆液性分泌物，前列腺轻度肿大.前列腺常规检查高倍镜下白细胞(+++）。本病最可能的

诊断是（）

A、A.非淋菌性尿道炎

B、B.前列腺炎

C、C.非淋菌性尿道炎合并前列腺炎

D、D.淋病

E、E。前列腺增生病

15。男性，28岁。尿痛排尿困难，龟头红肿流脓4天，7天前有不洁性接触史.检查:包皮

龟头红肿，尿道口肿胀外翻,有大量黄色脓液自尿道口溢出。最可能的诊断是（)

A、A.非淋菌性尿道炎

B、B。非特异性尿道炎

C、C。淋病

D、D.生殖器念珠菌病

E、E.滴虫性尿道炎

16.女患者,妊娠38周，发现肛门赘生物2天，稍有瘙痒。自诉2个月前有外阴溃疡史，无

痛,无痒，未诊治，自愈.配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径1～3cm

的扁平疣状损害，基底宽,无蒂，表面少量渗液。最可能的诊断是（）

A、A.软下疳

B、B.扁平疣

C、C.扁平湿疣

D、D.尖锐湿疣

E、E。假性湿疣

17。男性，28岁。2周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑,累及躯干、四肢掌跖。不痒。

体检发现肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，表面浸渍状.全身淋巴结肿大。应考虑（)

A、A。二期梅毒

B、B.三期梅毒

C、C。多形红斑

D、D。药物疹

E、E。念珠菌感染

18.马拉色菌毛囊炎主要皮损形态为（）

A、A。毛囊性圆形小红斑

B、B.毛囊性半球形小丘疹

C、C。毛囊性小脓疱

D、D。粉刺

E、E.瘢痕

19。关于口服特比萘芬治疗甲真菌病,下列描述错误的是（）

A、A.具有杀真菌作用

B、B。对皮肤癣菌尤佳

C、C。必须在饭后服药

D、D。抑制角鲨烯环氧化酶，双重阻断细胞膜合成

E、E.复发率低

20.既可引起浅部真菌感染，又可引起深部真菌病的是（）

A、A。球孢子菌

B、B。组织胞浆菌

C、C.念珠菌

D、D.隐球菌

E、E.马尔菲尼青霉菌

21.速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是（）

A、A.白三烯

B、B.前列腺素

C、C.组胺

D、D。激肽

E、E。ECF—A

22.皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检查,其特点为(）

A、A.动脉壁有Ig和补体沉积

B、B。表皮坏死

C、C。水肿

D、D。中性粒细胞浸润

E、E.小血管周围有单个核细胞浸润

23.补体不具备的生物学功能是（)

A、A.免疫黏附

B、B。溶细胞

C、作用

D、D.炎症反应

E、E。调理作用

24。有关免疫耐受的描述,下列正确的是()

A、A.是针对外来病原体的抗感染功能，正常可防御病原体的感染

B、B。是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保

护作用

C、C。正常情况下,对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态

D、D.参与机体整体功能的调节

E、E。具有杀灭病原体的作用

25.基底膜在电镜下的结构区域不包括（）

A、A。胞膜层

B、B。透明层

C、C。致密层

D、D.致密下层

E、E.角质层

26。皮肤对油脂的吸收能力是（）

A、A。羊毛脂〉凡士林〉液体石蜡〉植物油

B、B.羊毛脂〉液体石蜡>植物油>凡士林

C、C。羊毛脂〉凡士林>植物油〉液体石蜡

D、D.液体石蜡〉植物油>凡士林>羊毛脂

E、E.植物油〉凡士林>羊毛脂〉液体石蜡

27.关于表皮组织的能量代谢特点，以下正确的是(）

A、A。糖酵解是最主要的途径

B、B。三羧酸循环是主要的途径

C、C.磷酸戊糖途径是主要的途径

D、D。正常表皮中含有大量的糖原

E、E。表皮中乳酸脱氢酶的含量较丙酮酸脱氢酶低

28.皮肤组织中经紫外线照射后可合成维生素D的物质是（）

A、A.磷脂

B、B。甘油三酯

C、C.7-脱氧胆固醇

D、D.鞘脂

E、E。饱和脂肪酸

29.关于毛发的生长周期，下列叙述错误的是(）

A、A.可分为生长期、退行期及休止期

B、B.约80%的毛发同时处于生长期

C、C。头发的生长速度为每天0。27～0。4mm

D、D.眉毛和睫毛的生长期约为4个月，故较长

E、E。毛发的生长受遗传、健康、营养和激素水平等多种因素的影响

30。有关急性光化性唇炎和慢性光化性唇炎区别的描述，以下错误的是（）

A、A.急性光化性唇炎多在发作前有暴晒史，急性起病，以下唇为主

B、B.急性光化性唇炎先表现为轻重不等的肿胀，继而发生成群密集的小水疱

C、C.慢性光化性唇炎皮损易破裂,糜烂，表面可见黄棕色血痂或形成溃疡

D、D。慢性光化性唇炎早期为唇部干燥,伴细小脱屑

E、E。病程较长,长期不愈者可见唇黏膜变粗糙，角化过度，最终可演变为鳞状细胞癌

31.有关口腔黏膜白斑的说法，以下错误的是(）

A、A.本病主要是因局部慢性刺激如不良长期大量吸烟以及过冷过热饮食的刺激所致

B、B。多见于中年以上男性，主要发生于颊、唇和舌黏膜

C、C.初起为黏膜上细小点状、光滑的白色斑点或条纹，后融合成白色斑片，单发或多

发，境界不清

D、D.通常无自觉症状，也可引起针刺感或轻微疼痛

E、E。若皮损表面有白色膜状物即可排除诊断

32。乳房湿疹的特点是（）

A、A。多见于老年人

B、B.皮损呈棕红色

C、C.以苔藓化的皮损为主

D、D.瘙痒不明显

E、E.停止哺乳后皮损加重

33.女性患者,26岁，孕36周.外阴起水疱，伴疼痛3天。查体：左侧大阴唇内侧可见簇集

的针尖大小的水疱,周围有红晕,壁薄,易破。有触痛。实验室检查：疱液HSV-DNA阳性。

（）

A、A.带状疱疹

B、B.急性女阴溃疡

C、C。白塞综合征

D、D。硬下疳

E、E。生殖器疱疹

34.以下疾病不适合外用糖皮质激素治疗的是（）

A、A.异位性皮炎

B、B。固定性药疹

C、C.钱币状湿疹

D、D。体股癣

E、E.银屑病

35.关于硬下疳的描述，以下哪项是错误的()

A、A。皮损表现为圆形境界清楚的溃疡

B、B.溃疡表面有大量脓性分泌物

C、C。触诊有软骨样硬度

D、D。未经治疗可自然消失

E、E。无明显自觉症状

36。关于褶烂的防治，以下哪项是错误的(）

A、A.保持皱褶部位皮肤清洁、干燥

B、B。皱褶部位经常清洗后搽扑粉

C、C.发生糜烂或渗出时外用抗生素软膏消炎

D、D。发生红斑糜烂或渗出时外用依沙吖啶氧化锌油消炎散热

E、E。合并念珠菌感染加用抗真菌剂

37.关于药疹的诊断,以下哪项是错误的（）

A、A。发病突然，有服药史和一定潜伏期

B、B。有多种疹型，各疹型具有特点

C、C.皮疹多对称，色泽鲜艳,伴有瘙痒

D、D.需要排除与皮疹相似的传染病和其他皮肤病

E、E.根据药疹疹型和皮疹特点可以作出诊断

38.急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好（)

A、A。溶液

B、B。洗剂

C、C.霜剂

D、D.软膏

E、E.酊剂

39。关于妊娠疱疹的临床特征，以下描述不正确的是(）

A、A。水疱类似大疱性天疱疮

B、B。表现为多形性红斑、水疱，呈环状排列，类似疱疹样皮炎

C、C.好发于四肢、腹部及头面部

D、D。尼氏征阳性

E、E.持续加重

40.组织病理具有”倒塌的砖墙"这一特征性改变的疾病是（）

A、A.寻常性天疱疮

B、B。大疱性类天疱疮

C、C.家族性慢性良性天疱疮

D、D.获得性大疱性表皮松解症

E、E。线状IgA大疱病

41.50岁女性，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年,吞咽困难10余天就

诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周可见毛细血管扩张及瘀点。

其最可能的诊断为(）

A、

B、B。皮肌炎

C、C。系统性硬皮病

D、D。重症肌无力

E、E。混合性结缔组织病

42。有关硬皮病的治疗,以下错误的是(）

A、A。给予高蛋白高维生素饮食

B、B。口服大剂量维生素E

C、C。大剂量糖皮质激素

D、D.中药治疗

E、E。秋水仙碱

综合征的特异性抗体是（）

A、A。抗心磷脂抗体

B、B。抗着丝点抗体

C、C。抗Scl-70抗体

D、D。ANA

E、E。抗Jo—1抗体

最常见的致死原因是（)

A、A.间质性肺炎

B、B。狼疮性脑病

C、C.严重继发感染

D、D。肾衰竭

E、E。心律失常

45.黑棘皮病的临床表现不包括（）

A、A.皮肤色素增生

B、B。角化不全

C、C.皮肤天鹅绒样增厚

D、D.皮肤疣状增殖

E、E。好发于颈部、腋窝

46.患者，女，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检：双前臂屈侧可见散在红

色、紫红色多角形扁平丘疹,表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽,口腔黏膜可见乳白色网状白

纹。该患者最可能的诊断是（）

A、A。银屑病

B、B。副银屑病

C、C.扁平苔藓

D、D。麻疹

E、E。光泽苔藓

47.患者女，31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑，伴瘙痒.口服泼尼

松治疗2周停药后,全身皮肤突然出现急性炎性红斑,表面为针头大小密集的脓疱,以四肢屈

侧及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验:血常规白细胞升高。该患者最可能

的诊断是：（）

A、A.天疱疮

B、B.荨麻疹

C、C.脓疱型银屑病

D、D.寻常型银屑病

E、E。关节型银屑病