1公分

用;芍药对平滑肌和横纹肌痉挛也有镇痛作用。从现

代医学角度对葛根汤证治进行了部分阐释。笔者经验

葛根与白芍大量应用于“痉证”与小剂量使用相比疗

效提高明显,蜈蚣治疗掣痛、挛痛效果较好。针灸治疗

方面,于手足三阳经取穴,远近结合取穴,以五输穴为

主进行治疗。绝骨穴为足三阳之大络,与足阳明和足

太阳经有经脉相通。再者,肝主筋,筋脉拘急多由肝血

不足、筋脉失养所致,肝胆相表里,肝经发生病变,往往

累及胆经,故取胆经之绝骨穴可治四经之病。足三里

穴为足阳明经合穴,属土,可调理脾胃、补中益气、通经

活络、疏风化湿。阳陵泉是筋之会穴,为筋气聚会之

外,具有舒筋和壮筋的作用。合谷为手阳明大肠经原

穴,可镇静止痛、通经活络、通达三焦、激发原气、扶正

祛邪。《难经》曰:“输主体重节痛”,《灵枢顺气日

分为四时》曰:“病时间时甚者取之输”。中渚穴是手

少阳三焦经之输穴,能舒筋通络、行气活血,“项痛不

可仰俯,刺足太阳;不可顾,刺手太阳”。后溪穴为督

脉手太阳之会,输穴,可活络安神、熄风止痉。曲池为

手阳明大肠经之合穴,五行属土,清热和营、降逆活络。

风池为治风要穴,诸穴当中风池为局部取穴,针刺风池

可舒达气血、祛风止痉。诸穴合用,共奏条达经气、活

血通络、熄风止痉之用。

收稿日期:2009-10-20

隔物灸治疗胰腺癌术后呕吐腹胀泄泻1例

毛宪杰

(

甘南县中医医院,黑龙江甘南162100

)

关键词:隔物灸;胰腺癌;呕吐;腹胀;泄泻

中图分类号:R245.81 文献标识码:B 文章编号:1005-0779(2010)04-0032-01

作者简介毛宪杰(

5

)

,女,主治医师,主要从事针灸康复临床工作。

1 病例介绍

刘某某,男,37岁,甘南县人,乙肝病史10年。胰

腺癌手术后1个月,扶入诊室,自诉呕吐剧烈,食后即

吐,腹胀明显,泄泻1日3到5次,泻下水样物,无臭

秽,面色苍白,语声低微,胸闷心悸,胁肋胀痛,腰痛如

折,睡眠差,舌质淡,上有黄苔而干,脉数。因呕吐剧烈

苦于服药,故未曾服用药物。每日静点补液。

2 治疗

体质极弱,自诉晕针,拒绝针灸。

取附子、干姜、三七为末各等分,黄酒调和,做成饼

状,直径3公分,厚度1公分,放在神阙穴上,将艾卷撕

开,捏成三棱艾柱,共熏五壮,感觉极烫时沿任脉上下

挪动。

历时40min结束治疗(病人自诉心悸提前20min

结束治疗)。第2日,自述腹泻次数减少,食入即吐,

但是吐后能食,不再呕吐,腹胀稍有减轻,两胁胀满。3

次后,腹泻好转,1日1次,便质微干。腹胀减轻,晨起

食入仍吐,午后不再呕吐。病人面色稍见红润,停用静

点药物,加灸足三里、百分,清艾卷悬灸,皮肤微红为

度。6次后症状基本好转,仍觉倦怠乏力,腰酸痛,心

悸,食欲差。加灸中脘穴。10次后晨起呕吐消失,泄

泻好转,腹胀腰痛减轻。共灸治30次,每天1次,每次

60min,10天为一周期,每周期之间休息1～2天再进

行下一周期。呕吐、腹泻、腹胀症状消失结束治疗。

3 讨论

本病治疗难度较大,术后气血耗伤明显,脏腑功能

不良,因患者苦于服药,又拒绝接受针灸治疗,故单用

灸法。主要为神阙穴,神阙穴属任脉要穴,它位于命门

穴平行对应的肚脐中。神阙居任脉,命门属督脉,二穴

前后对应,阴阳和合,可以调节全身的阴阳气血。另外

神阙穴与人体生命活动密切相关,在此处灸治温补作

用最速、最强。附子的功用为回阳救逆、温补脾肾、散

寒止痛、大辛大热、温阳逐寒;干姜则温中散寒、回阳通

脉、温肺化饮,长于温中散寒、健运脾阳,常与附子相与

为用;三七性温,归肝、胃经,可止血化瘀、消肿止痛。

三药同用并用黄酒调制可以更好的导入穴位,起到治

疗作用。

灸治过程中,根据具体情况酌加百分提补元气;足

三里强壮脾胃;中脘穴改善消化不良、脾胃虚弱的情

况。

收稿日期

,2010,Vol.26,NO.04

:197-:2009-09-17