ed是什么

造成心理性ED的原因是什么？

一位网友问：“我最近新婚，可是跟老婆试了几次都没成功，主要

是我关键时候不如平时勃起的坚硬，而且没等进去精液不由自主的流出

了，是不是我过去有手淫的原因呢，我很苦恼，请您帮忙，谢谢您啊”

第一，他没有说清楚，流出的是否真的是精液，很可能只是兴奋时

分泌的少量尿道球腺液；第二，怀疑自己的勃起硬度，其实有可能是女

方紧张、怕疼而致的阴道痉挛；第三，无论如何，与有无手淫历史无关。

他实际上怀疑自己有ED,那么我们看看心理性ED是怎么回事？

“我今年33岁，14个月来勃起能力逐渐下降。我们结婚达6年之久，

但一直未能生育，接受不育症治疗已有２年多。勃起的首次失败发生在

14个月之前，那时我们面临一次盼望已久的‘排卵期’。医生好不容易

才通过我妻子进行克罗米芬治疗成功促成排卵，真是‘万事具备，只欠

东风’了。医生特地嘱咐我们尽可能地放松并积极安排好这几天的性生

活。在计划的性交之前，我喝了葡萄酒助兴，然而，我未能成功地勃起。

第二天再作一番努力仍仅出现部分勃起，无法完成性活动。从此之后，

我的勃起状况越来越糟，即使给予充分性刺激也不能获得勃起。晨间勃

起越来越少见，但仍然具有一定的硬度，可妻子却讨厌在清晨性交。经

过激素水平、血糖、肌苷等化验检查未见异常。第一次视觉色情刺激试

验时阴茎无勃起或胀大，第二次试验时出现正常和充分的勃起”。

鉴于这一结果，说明他的勃起功能障碍主要是心理性的。由于他已

经接受不育治疗2年多了，在不育问题上心理承受了太大的压力，特别

是在排卵期前来自医生和妻子的“任务”造成的强烈的紧张心理，随之

导致勃起失败。可以把他的心理性ED划归到“不育综合征”的范畴。

通过几周的心理治疗，这个问题会得到明显好转。

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造成心理性ED的常见原因包括：

(1)对性的不良感受：首先是对成功的畏惧，他们往往把性看作是肮

脏的、罪恶的或危险的，于是在性方面的任何成功都会与他们的性观念

发生严重的冲突。其次是对失败的畏惧，继发性ED多见对失败的畏惧，

总担心不能像过去那样作出正常反应，包括很多尚无性交经历的年轻

人。

(2)对自身的不良感受：他们往往缺乏自信、充满自卑感、抑郁或体

像感很差。

(3)对伴侣的不良感受：伴侣间缺乏交流，对伴侣或对女性的畏惧甚

至具有仇视心理，总以为伴侣的肉体吸引力减弱。

(4)其他不良感受：性无知或错误的性知识；操作期待值过高；对性

表现的过度关注乃至采取旁观、审势的态度，而不是全身心地投入；疲

劳、工作过度紧张和压力太大；鳏夫综合征，指在配偶长期患病、亡故

或离异后出现的ED。

从本质上说不存在必然导致勃起失败的心理因素，因为有同样遭遇

的男子并非全部出现性困难。人们尚不能圆满地解释这些因素是如何阻

断或破坏少数人的性反应的，也看不出焦虑具有抑制性反应的直接途

径，因此在心理问题与勃起失败之间可能存在某种未知的联系，有人称

之为遗失的环节，它很可能是边缘系统和脊髓勃起中枢间的直接神经生

理抑制，也许是某种神经递质在起作用。

所以，这位网友根本不必紧张，别着急，慢慢来，也许还是没有经

验的问题呢，如果过一段时间仍然不能成功，那就一起来门诊咨询和检

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