鼬怎么死的

２Ｏ１３年１１月第２Ｏ卷第２１期

鼬獾咬伤引起狂犬病死亡１例

朱越妃 朱从法柯森华应丽红

近年来，浙江省多地报道鼬獾咬伤而引发狂犬病。笔

者所在的缙云县也发生了１例鼬獾咬伤引起的狂犬病死亡

病例。

１ 发病情况

患者，女，４４岁，本地户籍。于２０１３年３月１３日开

始出现发热、头痛、乏力、手臂麻木症状，因当时在浙江永

嘉县山区采茶，未到医疗机构就诊。１ ５日感觉症状加重便

回到缙云县，下午５点左右到家。后出现发热、吞咽困难、

四肢疲软等症状，且持续加重，１６日凌晨ｌ时家人送其到

缙云县人民医院就诊。患者体温３９．２℃，以“发热待查”

收入院，随后出现典型的狂犬病症状：恐水、怕风、畏光、

抽搐、呕吐、流涎，呼吸困难。临床诊断为狂犬病，并进行

对症救治。Ｉ６日上午９时抢救无效，患者死亡。

２调查处理

２．１ 发病经过２０１ ３年２月７日晚上，野外大雪封山，

一只鼬獾闯入患者家中，在抓捕过程中其手指被咬伤。当

时伤口涂了碘酒，用布包扎，但未冲洗创口，未注射狂犬

病疫苗、狂犬病免疫球蛋白。３月ｌ ３日出现症状也未引起

重视，直到出现吞咽困难、四肢疲软，呼吸急促等严重症

状才就医。从发病到死亡时间为４天。

２．２疫情处理措施缙云县疾控中心对诊疗医院和患者

的住家均作终末消毒，对其发病期间的密切接触者注射狂

犬病疫苗。同时，对患者所住村庄开展病例主动搜索，在

调查现场发现还有２人暴露，进行了应急接种。将疫情向

当地政府汇报，对村民现场开展狂犬病防治知识宣传教育

工作，指导当地卫生院及村委会开展灭獾、灭犬工作。

３趋势分析

经现场调查，发现该村有大量獾出没，密度较高。獾、犬

等温血哺乳动物间存在狂犬病毒传播，可能会出现新的病例。

４讨论

狂犬病是一种由狂犬病毒所致的人兽共患的传染病，狗、

作者单位：３２１４００浙江缙云县疾病预防控制中心地方病与

慢性病控制科

通信作者：朱越妃，Ｅｍａｉｌ：ｚｙｆ６１ ３２１ ５ｚｗｙ＠ｌ６３．ｃｏｍ

猫、鼠及野生动物都可能成为传染源“】，通常以温血动物咬

伤方式传播。病毒侵入人及动物中枢神经系统而引起发病，

目前尚无有效治疗方法，病死率几乎１０＆／ｏ。浙江省湖州市、

淳安县都曾有报道被鼬獾咬伤致狂犬病 ＿３】，青田县曾报道

由于捕食獾引起的狂犬病死亡病例…，丽水市报道鼬獾携

带狂犬病毒 。分子生物学检测分析发现，鼬獾携带的狂犬

病毒为１型狂犬病毒ｌ５ｌ。在我国河南、新疆、江苏、江西、

安徽、湖南、广东、福建、浙江，都有鼬獾的身影，因为生

态环境改善，动物保护意识增强，它们的数量逐年增多。本

例是我县首例由于被鼬獾咬伤而发生狂犬病的死亡病例，

为我县的狂犬病防治敲响了警钟。经现场调查，该村有大

量獾出没。獾、犬等温血哺乳动物间存在狂犬病毒传播，不

加强防控可能会出现新的病例。狂犬病发病后病死率高，预

防比治疗更重要。因此，在加强犬及犬伤门诊管理的同时，

必须加强对鼬獾等温血野生动物的监控，普及狂犬病防治

知识等。告知当地村民不要捕食鼬獾等野生动物，对闯入

家中的野生动物不要激惹他。加强山区野外作业人员健康

教育，提高群众的自我防范意识。被狂犬、疑似狂犬或狂

犬病宿主动物如鼬獾抓咬伤或抓伤后，立即用碱性的皂剂

和流水对伤口冲洗ｌ５分钟以上，减少病毒的感染几率，并

于２４小时内到当地犬伤门诊部进行狂犬病疫苗接种。伤势

较重或头、面部被咬伤者，要在创伤周围同时做狂犬病免

疫球蛋白浸润注射。

参考文献

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犬病报告［Ｊ］．中国人兽共患病杂志，２００９，２５（３）：２９８．

［２］施拍年，周建方，俞涧，等．獾咬伤感染狂犬病六例…．中华

传染病杂志，１９９７，１５（４）：１９３１．

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兽共患病杂志，２００４，２０（１２）：１１０３１

【４】雷永良，陈秀英，叶夏良．鼬獾狂犬病毒感染首次检测报止［Ｊｊ．

中国病原生物学杂志，２００８，１７（３）：３４１ ３４２．

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全基因组序列测定分析［Ｊ］．中华流行病学杂志，２００９，３０（８）：８２４－８２８．

（收稿：２０１ ３－０５—２４）

（发稿编辑：高淑红）

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