臭酸

中医诊断：闻诊—嗅气味

（－）病体气味

1、口臭：是指患者张口时，口中发出臭*之气。多见于口腔本身的病

变或胃肠有热之人。

口腔疾病致口臭的，可见于牙疳、龋齿或口腔不洁等。胃肠有热致口

臭的，多见胃火上炎，宿食内停或脾胃湿热之证。

2、汗气：因引起出汗的缘由不同，汗液的气味也不同。外感六*邪气，

如风邪袭表，或卫阳缺乏，肌表不固，汗出多无气味。气分实热壅盛，或

久病阴虚火旺之人，汗出量多而有酸腐之气。痹证若风湿之邪久羁肌表化

热，也可汗精彩黄而带有特别的臭气。阴水患者若出汗伴有“尿臊气”则

是病情转危的险候。

3、鼻臭：是指鼻腔呼气时有臭*气味。其因有三：一是鼻涕如鼻流黄

浊粘稠腥臭之涕、缠绵难愈、反复发作，是鼻渊。二是鼻部溃烂，如梅毒、

疠风或癌肿可致鼻部溃烂，而产生臭*之气。三是内脏病变，如鼻呼出之

气带有“烂苹果味”，是消渴病之重症。若呼气带有“尿臊气”，则多见于

阴水患者，病情垂危的险症。

4、身臭：身体有疮疡溃烂流脓水或有狐臭，漏液等均可致身臭。

（二）排出物气味

排出物的气味，患者也能自觉。因此，对于排出物如痰涎、大小便。

妇人经带等的特别气味，通过问诊，可以得知。一般而言，湿热或热邪致

病，其排出物多混浊而有臭*，难闻的气味；寒邪或寒湿邪气致病，其排

出物多清稀而无特别气味。

呕吐物气味臭*，多因胃热炽盛。若呕吐物气味酸腐，呈完谷不化之

状，则为宿食内停。

呕吐物腥臭，挟有脓血，可见于胃痈。若呕吐物为清稀痰涎，无臭气

或腥气为脾胃有寒。

嗳气酸腐，多因胃脘热盛或宿食停滞于胃而化热。嗳气无臭多因肝气

犯胃或寒邪客胃所致。

小便臊臭，其色黄混浊，属实热证。若小便清长，微有腥臊或无特别

气味，属虚证、寒证。

大便恶臭，黄色稀便或赤白脓血，为大肠湿热内盛。小儿大便酸臭，

伴有不消化食物，为食积内停。大便溏泻，其气腥者为脾胃虚寒。

矢气败卵味，多因暴饮暴食，食滞中焦或肠中有宿屎内停所致。矢气

连连，声响不臭，多属肝郁气滞，腑气不畅。月经或产后恶露臭*，因热

邪侵袭胞宫。带下气臭*，色黄，为湿热下注。带下气腥，色白，为寒湿

下注。

（三）病室气味

病室的气味由病体本身及其排出物等发出。瘟疫病开头即有臭气触人，

轻则盈于床帐，重的布满一室。室内有血腥味，多是失血证。室内有腐臭

气味，多有浊腐疮疡。室内有尸臭气味，是脏腑败坏。室内有尿臊气，多

见于水肿病晚期。室内有烂苹果气味，多见于消渴病。