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抗核抗体阳性是啥意思呢?
经常会有很多的朋友在进行体检的时候,会发现自己抗结核
抗体呈阳性,但是自身并没有患过结核病,抗结核抗体在不同的
检查项目当中,它所代表的疾病也是不同的,当看结核抗体测定
阳性时,可能是由于系统性的红斑狼疮或者是身体患有类风湿性
关节炎等的疾病所引起的。
抗核抗体(antinuclearantibody,ANA)又称抗核酸抗原抗
体,是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白(DNP)、
DNA、可提取的核抗原(ENA)和RNA等作为靶抗原的自身抗体的
总称,能与所有动物的细胞核发生反应,主要存在于血清中,也
可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。
抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率,如系
统性红斑狼疮(SLE,95%~100%)、类风湿性关节炎(RA,10%~20%)、
混合性结缔组织病(MCTD,80%~100%)、干燥综合症(SS,10%~40%)、
全身性硬皮病(85%~90%)、狼疮性肝炎(95%~100%)、原发性胆
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汁性肝硬化(95%~100%)等,但经皮质激素治疗后,阳性率可降
低。抗核抗体在类风湿病人中约有20%~50%IgG型ANA呈阳性,
小儿类风湿ANA的阳性率约19%~35%,伴发虹膜睫状体炎者阳
性率高(50%~90%),故ANA阳性预示类风湿有发生慢性睫状体炎
的可能。已发现75%类风湿病人有多形核白细胞的特异性ANA或
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可使白细胞核受到破坏。
SLE:约99%(86%~100%)的活动期SLE病人ANA阳性,其
滴度也常为1:80,但它的特异性差。对于未经治疗的疑似患者,
多次检查抗核抗体,若结果阴性,应考虑其他疾病的可能。ANA
阳性本身不能确诊任何疾病,但ANA阳性且伴有特征性狼疮症状
则支持狼疮诊断。ANA阴性几乎可除外SLE的诊断。但应注意有
5%的SLE病人ANA可为阴性,这其中大部分为抗SSA抗体、抗
SSB抗体阳性,因为测定ANA通常用鼠肝或鼠肾做底物,而这些
组织核内含SSA、SSB、Jo-1、rRNP抗原相对较少,所以不易测
出其相应抗体。可加做人喉癌上皮细胞为底物的方法进行检测。
当在体检的时候,发现自己的抗结核抗体呈现阳性时,最好
是能够及时的去医院进行进一步检查,看是由于哪一种原因引起
的,然后这在医生的指导下,根据自身的病情来选择合适的药物
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来进行治疗,平时最好是能够保持积极乐观的心态。
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