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英国养老机构之et

英国伦敦照顾之家-et机构简介

一、机构沿革及所属

et之家是属於carehome（照顾之家类型），於1999年7

月註册成立，总床数是四十四床，主要是照顾六十五岁以上失智的老人，但是也容许有

一床照顾未满六十五岁的失智者，也就是在设立法规上有其弹性。et之家

坐落在伦敦Camden区之内，属於Camden区所管理。这个照顾之家主要是受2000年的

「照顾标準法」所规范。et之家的房舍是1953年时由伦敦的地方政府所取

得，1965年的时候转移给Camden区政府，而从1965年之后就被当作照顾之家使用直

到现在。

此照顾之家是一个五层楼的建筑，在出入口都有身心障碍的设施。

二、机构组织及服务

（一）机构设施设备

本中心的特色是在二、三楼的地方被设计成有五个单元的居住空间，而

每一单元内配置两位工作人员。两位工作人员一个负责所有事务的运作，如：帮住民购

物、带住民去理髮等等，而另一位则负责协助照顾住民。五个单位中有四个单元是可供

九个住民居住，另一个单元是供八个住民使用，总共有三十六个单人房及四个双人房。

每个单位中都有宽敞的客厅（lounge）供老人使用，老人可以在这个地区听音乐或看电

视。

客厅中还有一个角落是小厨房，可以让居民处理简单的食物及茶水。

每一层楼还设有两个单独的客厅，有电视及音响的设备，其中一个客

厅叫做「安静区」，是提供给希望能够从事比较安静活动的人所使用。每个住民的房间

都拥有温馨的设备，包括：简单的洗手台及电视。

每间房间中有单独的卫浴，在浴室中有升降机的设计，协助老人方便

跨入浴室中泡澡。

每一个居住单位裡面都有一个公佈栏，这个公佈栏上用很大的字体

告诉老人当日的日期、星期及服务员姓名，这样的设计特别是為了视力退化的老人，以

方便他们阅读，并使脑力退化的失智者与现实生活联结。

本照顾中心比较大的特色在於拥有行动式的电话机，电话机是放置在

位置比较低的地方，因為老人的身体都相形得较小，所以说必须要有比较矮的设备提供

老人使用，至於电话机则是装在一个行动式的轮椅上可以随时移动。

每个房间并备有呼叫铃的设备，如果老人按下呼叫铃的话，在每一层楼

的显示器上就会显示哪一房的老人需要服务。

另一个本中心的特色是在每一层楼与楼之间的楼梯转角，设有一个很简

单的吸烟区，想吸烟的老人可以容许到这个吸烟区吸烟，他如果需要照顾的话也可以由

照顾服务员陪同前往，但情况比较严重的失智老人是不被允许持有香烟及打火机的，需

要在照顾服务员的监视下才可前往。

许多失智的老人在大小便上多难以控制，所以很多人使用尿布，在尿布

的处理上主要是透过一台机器处理，老人的尿布丢了之后先经过消毒、然后分解，最后

再排入下水道，不需要经过工作人员的接触。

照顾之家也备有简单的美髮设备，美髮师傅每两週会到照顾之家一次，

有需要的住户可以主动接受美髮服务，属於自付费用项目。管理阶级与一般活动都是在

一楼进行。

而洗衣房则是在房子的后方，主要的客厅在地下一楼。在住民的衣服

清洗方面，主要是由洗衣房统一负责，每件住民的衣服上都绣有住民的居住单元及名字，

然后由清洁人员清洗后归到每一个人的箱子中。

（二）机构人员配置与分工

这个照顾之家提供二十四小时的服务，在整个组织的设计上面有一个主

要经理人，还有附设三个助理经理人，并有三位资深的照顾工作人员，还有一个工作的

团队。一天分為三个时段排班照护，每个时段各有十个照顾者，晚上则有九位值夜班。

另外还有一些协助照顾者或是实习生、清洁人员及一般行政人员，由市政府所指派的社

工员及社工实习员也会定期的到机构，协助机构办理相关的活动及个案服务。副经理人

的任务是要确定这个居住的地方有一个很好的支持环境，而且他会随机的在屋内走动以

确保职员不只是将本身的工作做好，还能够瞭解相关规定和这些任务的责任，并确切的

但是所收取的费用是一致的，这就是依照需求来分配福利资源最好

的例子。需要使用仪器的老人则被分配到比较大的房间以供仪器移动使用。

「尊重」是这个机构另外一个特质，所有的照顾服务员重视的不是技术上

的训练，因為透过时间的训练技术是可以改进的，但是适不适合当一个照顾者其人格的

因素是最重要的，因為当一个机构徵求照顾服务员的时候，所强调的是这个人的人格适

不适合，而不是在於他是否具备相关的技术。也可以看到，在机构中每一个住户是不会

被随意羞辱或是恶言相向及评价，而每一个工作人员对住户都是相当的尊重而亲切。

工作人员的工作纪录是相当重要而被重视的，虽然这是一个非常花时间的

工作，但他们还是相当的重视，并会将他们的工作纪录和督导讨论，也不时的去检视这

样的纪录表是不是所有的员工都能够了解如何填写及操作使用，有没有可以改进的地

方，使得这个表格设计得更容易员工瞭解，最终的目标是希望住户可以藉由这个工作计

划的书写得到更好的照顾。

（四）日常生活及社会活动

住户在这个照顾之家中可以维持他原本的生活型态，住民也被鼓励将原

本家中部分摆饰及家具带来，并且希望能够满足他在社会互动上的需求，当住户需要运

动的时候也会有照顾服务员协助其进行运动，每个住户在饮食营养上的需求也会被注

意。在日常生活的安排方面，会有一些志工团体定期的来為老人举办活动，慈济的志工

青年团就是其中一个，每个月会有半天时间在此唱圣歌并邀请老人参与，但是也尊重老

人的意愿看他们愿不愿意参与。人数多时则在楼下的大客厅，但有时若老人因為太累或

其他因素不愿下楼参与活动时，他们也会主动的到每个单元的客厅中去跟老人做互动。

一般而言，老人的日常生活并没有安排特殊的活动，客厅是他们主要的活动空间，他们

通常都在客厅裡面看电视或听音乐。失智的老人通常都会有无意识走动的现象，所以在

每一层楼的走廊会有比较安全的设备及栏杆，让失智的老人可以安全的走动。

整体而言，该机构是一个居家型的照顾系统，给人的感觉相当温馨。但是

也有其值得改进的缺点，包括：该中心并未提供日常生活固定的活动强迫失智老人每天

要有所活动，也没有例行的运动要求，不知是否与其所收容的老人性质有关，日常生活

都随老人自行安排，包括：洗澡、洗头；员工与住民之间的互动也并不多，工作人员与

住民之间的关系也并不紧密，虽然每个人都有个别化的照顾计划，但是在实际执行上似

乎还有所落差。因此，在居家型的环境使之拥有相当舒服且居家的感觉，但一个老人机

构除了硬体的环境之外，软体的照顾品质才是真正的挑战。

（五）收费标準

在收费的部分，和其他英国官方的照顾型机构是一样的，当存款在两千

磅以上或者是拥有房子的老人，就必须要付费才能够住进照顾之家，如果是财產低於上

述标準的，则由政府补助居住的费用。