木乐念什么

2022年12月7日发(作者：论坛外链)一、音乐治疗的概念

音乐治疗是一门新兴的边缘学科，它是以心理治疗理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应, 通过各种专门设计的音乐行为、体验, 研究音乐对人体机能的作用，以及运用音乐治疗疾病、增进健康的学科。音乐治疗的范围十分广泛，它包括精神科疾病、心理障碍、心身疾病的治疗及组织损伤和外科手术中的辅助镇痛作用，以及胎教、幼儿和青少年智力开发、成人心理调节和老年保健等治疗或辅助治疗。

二、音乐治疗的起源

无论中外，古代就有通过音乐、舞蹈解除人们各种痛苦、疲劳的记载，有些民族沿用至今。1890年,奥地利医生利希腾达尔发表过“音乐医生”的观点，但作为现代社会的音乐治疗这一新型交叉学科，真正发展起来的历史才半个世纪。1950年，美国首先成立了音乐治疗学协会。欧美与日本的大学也先后开设了音乐治疗专业课程，学生毕业后从事音乐治疗师的工作，配合使用音乐治疗与药物治疗来治疗各种心理疾病和保健工作。

三、音乐治疗在我国特殊教育领域的发展现状

我国在上世纪八十年代开始了特殊教育领域的音乐治疗研究试验工作。音乐治疗专家们认为：“儿童学习困难和各种身心障碍成为困扰国内外心理治疗家的问题，其中有的病症如：儿童孤独症其发病率正在呈现上升趋势，音乐治疗对此病症确是一种积极有效的治疗方法。因儿童处于‘音乐临界期’内，对音乐的反应能力很强，音乐就成为矫正儿童行为、消除障碍的有效方法。”

我国的音乐治疗专家们还十分重视吸收国际上先进的音乐治疗经验，他们注意到了美国纽约大学儿童音乐治疗中心推出的“创造性音乐治疗”的方法，该中心主任Nordoff Robbirs教授认为：每一个正常儿童都生来具有各种潜在音乐能力。当一名儿童表现出某种音乐能力缺乏时，就意味着他的生理或心理的某些方面有了障碍，为了矫治这些障碍，音乐治疗师可侧重训练儿童这些方面的能力，当儿童的全面音乐能力得到恢复和发展时，它的某些生理或心理问题就会得到相应的改善。

德国的奥尔夫音乐教学法也广泛地进入到特殊儿童音乐治疗领域，并使音乐治疗理念成为欧美儿童特殊音乐教育中普遍运用的一种音乐训练目标。

我国的何化均先生等人先后于上世纪八十年代末在丹东、广州进行了聋儿康复音乐治疗试验，在广州、上海、北京进行了智障儿童音乐治疗试验，取得了一定的成果，并于一九九五年出版了《音乐疗法》这一科普读物。

进入 2000年后，中央音乐学院学报发表了张鸿懿教授的文章《发展中的音

乐治疗》，中央音乐学院音乐治疗研究中心与北京大学医学部精神卫生研究所的儿科专家们联合研究运用先进的音乐训练方法，长期深入特殊教育学校等地进行音乐治疗技术应用课题的研究。

通过针对智障和孤独症儿童设计的音乐舞蹈节奏系列训练――使其在视、听、动、想一连串的活动中，丰富了多感官刺激，增加了感知信息，扩大了感知容量，对大脑活动的机能起到不断的不同程度的刺激作用，促进了他们感知能力的发展；通过训练还增强了儿童的注意力，音乐的声响直接通过大脑，不需语言直接跳入脑海，所以就能很快地吸引儿童的注意力。由于听、唱、视、记忆等多种活动交替进行，使注意力得以保持较长时间，注意的持续时间逐渐增长，同时由于有意注意的多种感官参与，锻炼了注意的分配能力，使注意范围扩大，使儿童从无意注意逐渐向有意注意发展；儿童还通过节奏模仿、歌曲记忆增强了中枢神经的控制力,促使儿童的短时记忆向长时记忆发展；通过训练还培养了儿童的思维想象与整体协调性，经过看、听、动等感知活动，获得信息进入大脑转为抽象概念，在内心感觉上进行判断组织材料变为指令，经过声带唱出来，发展了儿童的想象力和思维能力，促进了个体的肢体与大脑的协调性；音乐训练还使儿童产生了积极的社会性学习，促进情绪的改变，完成一个学习目标时，就会产生出自信心，使智障和孤独症儿童产生了鲜明的情感体验，使自我的情绪不断改变，从他控变自控，由注重自我到注重整体活动和他人行为；训练活动也体现了智障和孤独症儿童语言能力和交往能力的提高，按节奏说话，用旋律记忆歌词，辅助矫正了儿童的语言障碍，促进了智障和孤独症儿童人际情感方面的交往能力。

音乐训练手段包含了达尔克罗兹、奥尔夫等世界先进音乐训练方法。将“早期干预”这一心理治疗中的行为治疗方法体现在智障和孤独症儿童的音乐治疗中。

四、音乐治疗与音乐教育的区别

音乐治疗属于心理治疗范畴。心理治疗的功能是以消除、矫正或缓解异常行为模式，促进积极的人格成长和发展为目的。音乐治疗方法技术大部分与心理治疗之一的行为治疗的理论和方法技术有关，其中，儿童的音乐行为矫正法对特殊教育中的残障儿童有着很大的补偿作用，这种试验已经在国外和国内广州、上海、北京的培智学校中获得了成果，对残障儿童的补偿作用已经获得了普遍认可，但需要进一步完善的是治疗的评估标准。

特殊教育领域中的音乐课程属于音乐治疗范畴。因为音乐教育的目的是通过音乐训练培

养人的综合素质或音乐技能，而对残障儿童音乐训练的目的是补偿其智力和适应行为上的缺陷，争取适应正常生活、适应社会。这一论点在2001年8月来北京清华大学艺教中心讲授奥尔夫音乐教学法的美国威斯康星大学音乐博士邦迪教授的课程中得到了进一步证实，她曾长期参与研究特殊音乐教育学。奥尔夫本人也曾在文章中写道：这套音乐教学法及其乐器，在盲人、聋哑人机构、语言治疗学校、难以教育者机构、为各种神经病患者、以及在各种疗养所作为活动治疗的学校一再被采用。

五、音乐治疗在我国特殊音乐教育领域中的发展前景

中国对音乐治疗学的研究至今仅二十年左右，音乐治疗学在特殊教育领域中的影响力很有限，研究范围很小。因此，还需要更多的音乐、心理、生理、医学、教育等几方面的专家长期不懈的努力及方方面面的合作氛围。尽管困难重重，随着人们精神生活和物质生活水平的不断提高，特殊教育领域对音乐治疗的认同会与日俱增，前景是计日程功的。

近年来，随着国力的增强，我国的残疾人事业也加快了发展步伐。国内先后成立了若干所特殊教育高等院校，它对于改善残疾人事业研究条件和提高残疾人事业的发展水平都起到了十分积极的作用。虽然已经有诸多的特殊教育学校作了“音乐治疗”技术试验，但数量非常有限，科学论证还不够充分，因此尤其要发展科研、培训音乐治疗师的机构，从世界范围看，音乐治疗师进入特殊教育领域已经被越来越多的发达国家所采纳，音乐治疗已成为特殊音乐教育（Music Special Education）的一个重要内容，他们采用先进的音乐训练手段，形成特殊教育自己的艺术教育体系，使特殊音乐教育更具特色，更行之有效。

目前，中国在特殊教育领域音乐治疗技术的应用研究还只是刚刚开始，不仅在智障和孤独症儿童领域，在聋儿康复（提高残余听力），盲人音乐体态律动训练（提高身体协调性）等许多特殊儿童中都可能通过音乐治疗提高他们的身心健康质量。因此，中国特殊教育领域中的音乐治疗研究还需更多的人关注，尤其要创造更多的科研条件，获得更多的科学数据，有更多的优秀音乐治疗师投身到特殊音乐教育中来。



本文参考书目：

1. 于光远等编：《中国大百科全书.音乐卷》1980年

2. 中国音乐治疗学会：《音乐治疗学科信息》第三期 1994年、第四期1996年

3. 何化均、卢廷柱编著：《音乐疗法》科学普及出版社 1995年

4. 北京市海淀培智中心学校音乐治疗课题组：《音乐舞

蹈训练对中重度弱智儿童认知能力和情绪的影响》 1998年

5. 张鸿懿编：《发展中的音乐治疗》中央音乐学院学报2000年第二期

6. 张鸿懿编著：《音乐治疗学基础》中央音乐学院音乐治疗研究中心教材 2000年8月

7. 中央音乐学院音乐研究所、北京市海淀培智中心学校：《音乐治疗课题中期汇报课例》 2001年3月28日

8. （德）卡尔.奥尔夫：〈《学校音乐教材》―回顾与展望〉中国音协奥尔夫专业委员会奥尔夫音乐教育资料 2001年8月

9．（日）山松质文：《对于障害儿的音乐疗法》2001年再版



陈莞――北京联合大学特殊教育学院艺术系副教授

陈莞，北京联合大学特殊教育学院艺术系副教授，中国音乐治疗学会理事、中国音乐心理学会员、中国奥尔夫学会会员。1982年2月毕业于哈尔滨师范大学艺术系音乐专业。1989年开始接触特殊儿童音乐教育，2000年师从中国音乐治疗协会副理事长、中央音乐学院张鸿懿教授研修音乐治疗理论，并参与她主持的特殊儿童音乐治疗及其相关的课题研究及论著的编写。此后，多次接受来华国际著名音乐治疗大师培训约200小时并与日本音乐治疗师保持有专业交流往来。

陈莞多年来深入基层特教学校开展儿童音乐治疗临床实验，先后在孤独症、智障儿童的音乐治疗研究方面，完成了院级重点和教育部十五特教课题两项工作，已实验案例14例、200多人次、100多小时。已在北京、沈阳建立了多个音乐治疗实验基地。目前已发表数篇相关论文以及多家媒体的采访。2005年先后在北京联合大学特殊教育学院参与主持了国内、国际两次高水平的音乐治疗讲座，会上发表的儿童音乐治疗研究报告得到了国际著名儿童音乐治疗大师罗宾斯的肯定和指导，并受到了国内儿童音乐治疗界的广泛关注。

陈莞衷心的希望中国的儿童音乐治疗发展早日与国际先进水平接轨，愿音乐促进人们的生存质量不断得到提高。

让音乐牵着“星星的孩子”回家



新闻来源: 华商晨报 记者:李敏 发布日期:2012-09-30

在他们的世界里，也许有很美妙的音乐，但我们感受不到!



他们是“星星的孩子”，承受着旁人无法探知的内心孤独，这些孩子被称为自闭症儿童。



昨日，澳大利亚的孤独症音乐治疗师来到沈阳，并在沈阳市残联为孤独症孩子亲自上了一趟音乐治疗课，而这种国际上先进的治疗方式正是沈阳孤独症儿童急需的。



国际大师来沈 为自闭症孩子“诊脉”



8岁的亮亮（化名）很可爱，家人发现他是孤独症时他才仅仅两岁。



昨日，家人听说国外的专家将来

沈阳为孩子们上课，第一时间带着孩子赶到了沈阳市残联五楼的康复大厅。



实际上2011年5月，沈阳市残疾人康复中心和皇姑区育智学校先后引进了国外的音乐治疗技术，聘请了从国外留学八年、路易斯·蒙特洛博士的学生、沈阳音乐学院乐音与健康系副教授郝莉作为专业音乐治疗师。



昨日，郝莉的老师来自澳大利亚的路易斯·蒙特洛博士亲自来沈为孩子们治疗。



“我多想天天能听见他喊妈妈！”一位自闭症孩子的妈妈说，只要能让孩子回“家”她什么都愿意做，她希望通过先进的治疗方法，让孩子得到康复。



用音频让自闭症孩子打开心门



路易斯·蒙特洛博士介绍，国外的音乐治疗已经发展了40多年，治疗方法是通过音乐来对自闭症儿童的心理进行干预，改善自闭症儿童的社交障碍，增强与人交流的愿望及意识。



两只老虎、两只老虎……跑得快……跑得快……



路易斯·蒙特洛博士在学生的伴奏下，坐在地板上和孩子们一起感受音乐节奏，并让孩子通过敲打手鼓的方式跟随节奏打鼓点。



当孩子跟着节奏很顺畅时，她突然手势暗示音乐停，这样的做法可不是临时发挥，而是音乐治疗的方法之一，她在启发孩子们发现声音的不同，并随着变化，与音乐交流，通过与音乐的交流改善孩子的社交障碍。



郝莉说，沈阳音乐学院从2008年成了第一届音乐治疗系，当年招生20人。毕业生有一部分从事了音乐治疗，但也有一部分并没有走入这样的行列。可以说沈阳音乐治疗师缺乏，从业人员仅十几人。



据市残联介绍，为了让我市自闭症儿童能够得到全面的康复治疗，预计明年我市将联合国际专家成立音乐治疗康复中心。







音乐可以按照五行划分 听对音乐是一张养生良方



新闻来源: 发布日期:2013-11-24

美妙动听的音乐，可以让人身心舒畅，甚至忘却烦恼。自古以来，听音乐便是一味“价廉物美”的养生良方。



中医经典古籍《素问·举痛论》中说“百病皆生于气也”，《灵枢·五音五味》又详细论述了宫、商、角、徵、羽等5种音阶调治疾病的理论，最后被归纳为“百病生于气而止于音”的音乐治病理论。



中医阴阳学说认为，热烈活泼明快的音乐属阳，轻缓柔和安静的音乐属阴。选用阴阳属性不同的音乐能调节人体之阴阳，使之恢复平衡，达到“阴平阳秘、精神乃治”的治疗效果。从西医的角度来说，听音乐时通过有规律的声波振动，可与人体的呼吸、心率、胃肠蠕动等生理振动相吻合，产生共振和共鸣效果，从而发挥颐养身心、防治疾病的作用。此外，音乐

还可以调节植物神经系统的功能活动，调节激素释放等。如促进内啡肽释放，产生镇痛、镇静效应；调节应激激素的水平，使血压下降、心率减慢、缓解肌紧张，减轻焦虑、紧张等情绪反应。



需要提醒的是，用音乐来治病防病，一定要“量身定制”，找到适合自己的“音乐处方”。比如根据阴阳属性，音乐可以分为文曲和武曲。文曲（阴）轻柔、秀丽、婉约、细腻，旋律流畅，乐曲悠长，音色柔和，节奏舒缓。适合脾气比较暴躁，容易冲动，烦躁不安或心情紧张、爱失眠的人聆听，如《春江花月夜》、《二泉映月》、《梅花三弄》等。武曲（阳）则豪放、雄壮、刚健、嘹亮，气势磅礴、节奏有力、速度明快，如《金蛇狂舞》、《男儿当自强》、《赛马》等，适合血压偏低，情绪低落，容易忧郁、伤感的人聆听。



按“五行”属性，不同的音乐又可以分为以下5种类型。其中，水乐至阴，火乐至阳，土乐阴阳平衡。



木乐：悠扬舒展，生机勃勃，适合肝郁气滞的人聆听。如《翠湖春晓》、《春江花月夜》、《草原晨曲》、《牧笛》、《秋收民乐大合奏》、《枣园春色》等，能缓解胸胁疼痛、脘腹胀满、脾气暴躁等。



火乐：欢快喜悦，跳跃动感，适合畏寒肢冷，心悸怔忡等心阳虚弱的患者聆听。如《花好月圆》、《喜洋洋》、《翻身的日子》。



土乐：温和浑厚，庄重亲切，适合消化不好、脾胃不和的患者聆听，如《霓裳曲》、《禅院钟声》、《寒江残雪》。



金乐：铿锵肃劲，高亢悲壮，适合呼吸气促、咳喘气短等有肺气虚症状的人聆听，如《黄河大合唱》、《男儿当自强》、《战飓风》等。



水乐：柔和宁静，清凉通透，适合阴虚火旺的患者聆听，如《出水莲》、《沉醉东风》、《汉宫秋月》等。





用音乐治疗孤独症



新闻来源: 金陵晚报 发布日期:2013-11-19

音乐治疗在西方国家已有五十多年的发展了。音乐治疗师在精神病医院、综合医院、老年病医院、儿童医院、特殊教育学校和各种心理诊所工作着。我国在上世纪90年代初也成立发音乐治疗学会，致力于中国的音乐治疗研究。



孤独症（即自闭症）患儿往往对语言有隔膜和排斥，拒绝与人交流、配合。但是人们慢慢注意到，自闭症儿童虽然拒绝语言，却不拒绝音乐。



在有组织的音乐活动中，如歌唱、节奏和与运动的结合等活动，可以为他们提供一个学习社会行为的环境刺激。集体的音乐治疗可以增强合作、分享、遵守秩序、正确的礼貌行为等的体验。



如“交朋友”让患儿学会交朋友的礼貌，正确的礼貌行

为(如握手)，以及遵守音乐秩序活动所带来的愉悦感对患儿的参与和配合是一种有力的强化作用，并通常可以吸引患儿的注意力。不正确的行为，如不遵守秩序、攻击性语言、随意活动等，这是很多患儿的问题。因为对大多数患儿而言，参与音乐是一种快乐的活动，那些不正确的行为通常都会明显减少甚至完全消失。在治疗中治疗师可以巧妙地把各种愉快的音乐活动，如乐器演奏、歌唱、聆听、音乐创作以及在音乐伴奏下的运动等，变成一种强化刺激物来增强正确的社会行为。



语言沟通能力低下是患儿的最突出问题。音乐活动是一种学习沟通技能的理想方法。治疗师利用音乐的旋律、节奏、速度、音高、力度和歌词来发展患儿的表达语言(传达语言或非语言信息的能力)、接受语言(理解信息的能力)和接受指导的能力。





不同音乐治疗方式在儿童烧伤患者康复治疗中的应用



新闻来源: 曹卫红大夫个人网站 发布日期:2011-10-11

儿童烧烫伤患者易出现瘢痕挛缩畸形[1]，早期康复治疗作用突出，我们通过观察几种不同的音乐治疗方式在儿童烧烫伤患者康复治疗中的作用，以期为儿童烧烫伤患者提供一种可供参考的康复治疗方法。



1 材料与方法



1.1 研究对象



以97例儿童烧伤后康复患者为研究对象，均为2009年9月至2010年9月在我科康复医学中心接受康复治疗的患儿，其中年龄在1-3岁的36人， 4-6岁的36人，7-12岁之间的25人，均为烧伤创面愈合后接受康复治疗的患儿，上肢均有不同程度的烧烫伤。空军总医院烧伤整形外科曹卫红



1.2 方法



患儿入院后在我科康复医学中心音乐治疗室接收治疗，音乐治疗方式分别选择为击鼓疗法、体感音波治疗、单纯录放乐曲。音乐治疗单次时间为30分钟，每日进行2次治疗，治疗总时间为4周。各年龄段患儿均接受以上三种治疗方式，康复师依据患儿疼痛耐受性、治疗依从性、主动性等情况进行分析总结。



击鼓疗法所使用的乐器主要为非洲鼓、手鼓、小鼓、民族鼓、手铃、沙锤等。体感音波治疗采用体感音波治疗系统，该系统为广州新体感公司产品，具有256种疾病音乐功能处方，具有听觉感知、音波治疗等多重功能。单纯录放乐曲采用DVD音乐播放，乐曲以儿童乐曲为主。在做音乐治疗的同时，康复师根据患儿的情况做相应肢体的被动性肢体运动（2次/天，每次30分钟）、瘢痕指法按压（2次/天，每次30分钟）、超声离子导入瘢痕治疗（2次/天，每次10分钟）、蜡疗（2次/天，每次15分钟）、空气压力波（2次/天，每次15分钟）、冰疗（2次/天，每次5分钟）、水疗（2次/天，每

次15分钟）等治疗。



2 结果



康复师依据患儿疼痛耐受性、治疗依从性、主动性等情况进行分析总结如下：年龄段在1-3岁之间患儿对疼痛耐受性和治疗的依从性最差，针对这一年龄段的患儿使用单纯录放乐曲和体感音波治疗系统不能改善以上情况，36位患儿中有33例出现哭闹、不予配合康复治疗，康复治疗难以进行，但这一年龄段的患儿对击鼓表现出极大的好奇心，均能够主动参与击鼓过程，而且持续时间均可达到30分钟，在这一过程中康复师可顺利进行相应的治疗，其对疼痛的耐受性和治疗依从性均明显改善。



在4-6岁年龄段的患儿，36例中有5例在单纯录放乐曲过程中能接受康复治疗，6例对体感音波治疗表现出极大兴趣，并能接受康复治疗，但仍有28例患儿对治疗不依从，表现为哭闹、不配合，但所有患儿均能积极参与击鼓疗法。



7-12岁之间的患儿具有一定的疼痛耐受性和依从性，6例患儿不给与音乐治疗也能很好配合康复治疗，12例结合单纯录放乐曲和体感音波治疗后后能很好接受治疗，但人有15例患儿不予配合，与其他年龄段儿童一样，这类患儿均能很好接受击鼓疗法，从而能坚持后期的康复治疗。



3 讨论



音乐疗法或称“心理音乐疗法”。自上世纪40年代起，人们已逐渐将音乐作为一种医疗手段，在某些疾病的康复中起一定的效果，如减轻疼痛及消除紧张等。在最初阶段多采用单纯聆听的方式，后来发展到既聆听又有主动参与，如包括简单乐器操作训练，还有选择地音乐游戏、音乐舞蹈等而形成综合性音乐活动[2]。另外，人类通过身体可以感受到的音乐振动称之为"音乐体感振动"即体感音波治疗系统，其最大范围为16Hz-20000Hz，20-50Hz的频率范围最能够给人以安全舒适感，这种感觉是存在人的潜意识中[3]。



烧伤康复是烧伤治疗过程中不可或缺的治疗环节，良好的康复治疗可以有效预防瘢痕的增生，降低瘢痕增生、挛缩引起的功能障碍，明显减少后期整形手术的次数，降低治疗费用。儿童烧烫伤患者康复治疗过程中表现为极大的不配合性，这主要与儿童的心理特点有关，表现为对疼痛的极大恐惧感，对康复师的不信任性。因此，如何消除这种烧伤后的疼痛恐惧感，在患儿与康复师之间建立一种信任关系，是影响康复治疗效果的关键因素。儿童具有好奇心强、主动参与性强、注意力容易出现转移等特点，我们在临床工作中发现音乐治疗，尤其是带有游戏性质的音乐治疗是烧伤儿童康复治疗中不可或缺的治疗手段。



通过本组病例的分析，我们发现击鼓治疗是调动患儿主动参与意识的良好手段，

在击鼓过程中患儿很容易与康复师建立良好的信任关系[4、5]，在此基础上康复师可以进行后续的康复治疗如手法按压、被动训练等。同时在击鼓的过程中，通过不断变换的姿势、乐器种类等，患儿可以在手指精细运动、大关节运动等方面得到主动的康复锻炼，同时在击鼓过程中的团结协作及游戏气氛，能很好缓解儿童对疼痛的恐惧感，转移对患肢的注意力，提高其对康复治疗的依从性。当然，部分患儿对于体感音波治疗、单纯录放乐曲也表现出很好的依从性，这类患儿更容易接受后续的康复治疗。



综上所述，不同年龄段的患儿对音乐均有较好的感知力，对不同患儿可针对性选择击鼓疗法、体感音波治疗、单纯录放乐曲等方式，形成个体化的治疗方案，其最终目的是提高康复治疗的效果。但儿童康复治疗过程中，缺乏有效的客观性量化指标，这也是下一步需要研究解决的问题