实验和试验的区别

G试验和GM试验的区别及其临床意义

一、1，3-β—D葡聚糖检测(简称G试验）

1、原理：1，3-β-D葡聚糖可特异性激活鳌变形细胞裂解物中

的G因子,引起裂解物凝固，故称G试验.

2、诊断：侵袭性真菌感染.可诊断多种致病真菌感染：念珠

菌、曲霉菌、肺孢子菌、镰刀菌、地霉、组织胞浆菌、毛孢子菌等.

不能用于检测隐球菌和接合菌感染.

3、标本采集:静脉采血2ml（肝素抗凝)。

4、参考范围：正常值‹20pg/ml。

5、检测标本:血液、尿液、脑脊液、胸腔积液、腹水等。

6、假阳性：血液透析、病人输入白蛋白、球蛋白、脂肪乳、

凝血因子；某些抗肿瘤药如香菇多糖和磺胺类药物；某些细菌败血

症（尤其是链球菌败血症）。

7、假阴性：隐球菌具有厚壁胞膜,在免疫缺陷患者体内生长缓

慢,导致试验呈假阳性。

8、建议：1、与GM试验联合可提高阳性率。

2、2次或2次以上阳性可降低假阳性率。

3、高危患者建议每周检测1—2次.

4、高危人群动态监测

二、半乳糖甘露醇聚糖抗原检测(简称GM试验）

1、原理：是一种微孔板双抗体夹心法。采用小鼠单克隆抗体

EBA—2,检测人血清中的曲霉菌半乳甘露聚糖.半乳甘露聚糖是一种

对热稳定的水溶性的物质,是广泛存在于曲霉和青霉细胞壁中的一类

多糖。

2、诊断：侵袭性曲霉菌感染（IPA）

3、标本采集：（分离胶管或普通管)。

4、参考范围：≥0。5为阳性。

5、标本采集：血清标本。

6、假阳性：⑴、应用哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林-克拉维

酸。

⑵、与其他的细菌成分有交叉反应:皮炎芽生菌、

拟青霉、马尔尼菲青霉菌、链格孢等.

⑶、谷类食物和脂质甜点中的GM抗原。

⑷、肠道中定值的曲霉释放GM进入血液循环。

建议:高危人群动态监测，结合影像学、培养结果综合分析诊

断。

G试验、GM试验鉴定范围对比

种属G试验GM试验

念珠菌+-

镰刀菌属+—

隐球菌属-+

曲霉菌属++

青霉++

接合菌纲—-