步行速度

六分钟步行测试

使用标准的方法进行六分钟步行测试是很重要的。

在肺康复计划开始前，需要进行两次六分钟步行测试以防学习对其计

算产生的影响。请注意：

1.记录最远的步行距离（米）。

2.如果两次测试是在同一天进行，在两次测试其间最少有间隔30

分钟的休息。较差的患者可能需要在相隔几天后才进行，较理想

是相隔短于1周。

3.同一名患者所做的所有测试必须在相同模式的步行跑道进行:

1)步行跑道需要是一个连续性的跑道（鹅蛋型或长方形）或从

一点到另一点的跑道（停止、转弯和继续步行）。

2)跑道表面必须是平坦，有很少的障碍物。

3)在中心里的跑道，建议使用的跑道最短步行距离为25米，并

在跑道上刻有距离记号。

注意:如果您没有25米的跑道，确保您在进行所有的测试时都

是使用相同的跑道。此外，还要注意患者可能因为跑道距离缩短而在

六分钟步行里需要经常减速和转弯而导致步行距离缩短。

需要保持在同一温度和湿度舒适的环境下进行所有测试。在六分

钟步行测试中得到的资料可用作处方步行运动强度的参考运动训练。

六分钟步行测试时使用的设备

六分钟步行测试所需要的设备已在设备清单中列出。

在六分钟步行测试前

1.确保您已经有患者的病史记录和曾考虑/评估患者是否有任何参

加运动测试的禁忌症或需要注意的事项。

2.建议患者穿着舒适的衣服、合适的鞋和（尽可能）避免在测试2

小时以前进食。

3.任何处方的气管扩张药物需要在测试1个小时内使用，或者在患

者到达时使用。

4.在六分钟步行测试进行前，患者需要休息最少15分钟。

5.记录:

1)血压。

2)心率。

3)血氧饱和度。

4)气短指数*。

*注意:显示给患者看气短指数量表(即伯格评分量表)和使

用标准的指示告知患者如何评分。

六分钟步行测试的指引

需要使用标准（统一化）的指引和鼓励用语。

提示:把指引写在一张卡上并为每一名患者朗读指引。

测试前

向患者介绍跑道并给他/她们以下的指引:

“您将会进行一个六分钟步行测试。此测试的目的是要记录您在六分

钟内以您最快的速度步行至最远的距离（在跑道来回，上下走廊等）。

有需要时，您可以减速。如果您想停止，我想您能在休息之后尽快继

续进行步行.您将会定时被告知所剩余的时间，并鼓励您尽力继续。

您的目标是在六分钟以内步行最远的距离。

在测试时，除非您有问题或我问您问题。否则，请您不要说话。假如

您感到胸口痛或头晕，一定要告诉我。

当六分钟完结时，我会叫您停止步行并停留在原地。您有没有任何

问题？”

指引患者开始测试的语句：

“现在开始步行。”

测试期间

监测患者是否出现异常的病状。

在测试期间使用以下标准的鼓励话语:

1、在第1分钟：

“还有5分钟(患者姓名)尽您所能！”

2、在第2分钟：

“还有4分钟（患者姓名)，您做得很好，继续保持！”

3、在第3分钟：

“已经到了一半，还有3分钟（患者姓名）尽您所能！”

4、在第4分钟：

“还有2分钟(患者姓名)，您做得很好，继续保持！”

5、在第5分钟:

“还有1分钟（患者姓名）。尽您所能！”

六分钟步行测试结束时

在已步行的距离放下记号。请患者坐下或，如果患者喜欢，可以

让患者继续站立。

注意:在测试前后给患者做的量度记录需要在同一个体位下进行。

立刻在六分钟步行记录表上记录血氧饱和度(SpO

2

)%、心率和

气短指数。使用量尺量度并计算准确的步行距离。在紧接着简单测

试后，患者需要留在测试地点最少15分钟。

临床注意事项

在正常情况下，测试者在测试期间是不会与患者一起步行以避免引起

控制患者步行速度的问题。在患者选择休息或测试完结时，需要立刻

使用血氧监测仪。任何延误将会影响记录患者对于最大运动反应的数

据记录。

有一些情况下，测试者会选择在整个测试期间与患者一起步行（例如,

是连续使用血氧监测仪）。在这种情况下，测试者应该在步行在患

者后面以避免控制了患者的步行速度。同样地，如果血氧监测仪体积

小而且轻便，可以放在患者身上，并在测试期间检查而不会影响患者

的步行速度。

如果患者在六分钟期间停止步行

1.如果患者需要，容许他/她们坐在椅子上。

2.记录血氧饱和度和心率。询问患者停止的原因。

3.记录患者停止的时间（但保持计时器继续运作）。

4.给患者以下的鼓励语（如有需要，每15秒重复此鼓励语）：

“当您觉得可以的话就尽快开始继续步行。”

5.监测患者是否出现异常的病状。

如果遇到以下任何情况，须立刻终止测试

胸口痛并怀疑是心绞痛。

精神混乱或缺乏协调能力。

头晕。

不能忍受的气短。

腿部痉挛或极端腿部肌肉疲劳。

血氧饱和度持续<85%。

其他临床上的原因。

六分钟步行测试的正常预计值

以下的预计方程是按一个使用以上方案进行两次的六分钟步行测试

的研究数值为参考值。[可参阅Jenkins2009以取得详细的资料]。

男士的预计方程：六分钟步行距离(米)=867–(5.71*年龄，

年)+(1.03*身高,厘米)

女士的预计方程：六分钟步行距离(米)=525–(2.86*年龄，

年)+(2.71*身高,厘米)-(6.22*体重指数)

使用六分钟步行测试为检测方法

在六分钟步行测试中距离的改变可以用作评估运动训练计划的有效

性或找出随时间改变而自然转变的运动耐力。

在六分钟步行测试中，以往记载最小有效相差值（即进步）是大概

54米（95%置信度为37到71米）[Redelmeier,1997]。最近

的研究指出35米（95%置信度为30到42米）的改变已表示对慢

性阻塞性肺病有很重要的影响,虽然这于患者来说好像并不是很明

显[Puhan2008]。对于患有间质性肺疾病的患者,最小有效相差值

为31米（95%置信度为19到45米）[Holland2009]。

有些患者在参加肺康复计划前首次检测的六分钟步行测试中只能步

行很短距离（例如低于200米,这些患者在六分钟步行距离的改变

（进步）可能较少。在这些患者身上，可能比较适合使用改变的百分

比而不是用米来评估计划的有效性。10%的改变对于慢性阻塞性肺

病的患者来说已经达到临床上重要的改变[Puhan2008]。